氯沙坦治疗糖尿病肾病30例临床观察

目的　观察氯沙坦对糖尿病肾病的治疗效果。方法　对 30例已确诊的糖尿病肾病患者用氯沙坦治疗 6周 ,观察治疗前后 2 4h尿微量白蛋白排泄率、尿 β2 微球蛋白、血肌酐、血尿素氮、胰岛素敏感性及血清钾的变化。结果　治疗后病人 2 4h尿微量白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 1) ,尿β2 微球蛋白有降低 ,血肌酐稍有上升 ,血尿素氮稍有下降 ,但意义不大( P>0 0 5 )。结论　氯沙坦治疗糖尿病肾病有一定疗效 ,且无明显副作用     

应用肾功能和肾损伤标志分子及肾血流变联合检测评价阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的意义

目的：探讨阿魏酸哌嗪分散片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病对患者肾损伤标志性蛋白、肾血流变学的影响，并对临床疗效进行分析。方法136例患者随机分为对照组和联合组，每组68例。对照组采用饮食及生活方式干预、降糖药物控制血糖，厄贝沙坦片口服，初始剂量0父．15 g／d，增量至0．3 g／d。联合组在对照组基础上加用阿魏酸哌嗪分散片，口服，100～200 mg／次，3次／d。2组均服用药8周。观察2组患者治疗前后肾功能（血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白／肌酐、尿微量蛋白排泄率）、肾损伤标志性蛋白（尿总蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白）、肾血流变学（全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积）水平，并对治疗8周后临床效果进行评价。结果联合组治疗后血肌酐、尿微量蛋白排泄率、尿素氮、尿微量白蛋白／肌酐水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组治疗后除外尿素氮与治疗前比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），其余指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组治疗后尿总蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组治疗后尿总蛋白水平低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05），尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白水平低于治疗前，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。联合治疗组全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、红细胞压积水平显著低于治疗前和对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），对照组除外红细胞压积，其余指标均低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。联合组治疗后有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论阿魏酸哌嗪分散片联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病可以明显减少尿蛋白排泄、降低血黏度，增加肾脏血液灌注，从而改善患者肾脏功能。     

氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病41例

目的观察杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的疗效。方法79例早期糖尿病肾病患者分为治疗组（41例）和对照组（38例），两组均维持糖尿病原治疗方案不变并加用厄贝沙坦，治疗组在此基础上加用杏丁注射液，疗程为1个月。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血压和全血低切有显著性变化，治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血高切、纤维蛋白原治疗前后有显著性变化，治疗组和对照组相比较24h尿微量白蛋白、β2微球蛋白和血液流变学指标差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论杏丁注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病安全、有效。     

糖尿病早期七项肾功能指标检测的临床意义

目的 探讨七项肾功能检测指标对早期糖尿病诊断治疗临床价值.方法 按24 h尿白蛋白排泄率分类测定155例2型糖尿病患者尿白蛋白(uAlb)、尿β2-微球蛋白(32-MG)、尿免疫球蛋白G(u-IgG),血液中尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血β2-微球蛋白(β2-MG).结果各项目之间有差异.结论 相关肾...     

依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：收集96例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为依那普利组、缬沙坦组和联合治疗组，分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血肌酐、血钾的变化。结果：三组治疗前后血钾变化差异无显著性（P〉0．05）；但治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率、肌酐较治疗前下降（P〈0．05）各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05）。结论：依那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

灯盏花素联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察灯盏花素注射液联合氯沙坦对糖尿病肾病的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组给予糖尿病常规治疗方案+氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用灯盏花素注射液,观察2组疗效及对24h尿蛋白排泄率(UPE)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。结果与对照组比较,治疗组可使UPE、BUN、Scr显著下降,尿β2-MG明显改善(P<0.05或P<0.01);治疗组与对照组有效率分别为85%、70%(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合氯沙坦对减轻糖尿病肾病蛋白尿有明显疗效,从而延缓肾小球硬化进程。     

坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察坎地沙坦酯治疗高血压合并早期糖尿病肾病的疗效。方法选择50例高血压合并早期糖尿病肾病患者，在常规降糖药物治疗同时应用坎地沙坦酯4～12mg／d，12周后比较治疗前后血压、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白等的变化。结果治疗后，收缩压和舒张压明显降低（P〈0．01），尿微量白蛋白显著减少（P〈0．05）。结论坎地沙坦酯能够在有效控制血压的同时降低尿微量白蛋白的排泄，对于高血压合并早期糖尿病肾病患者的肾脏具有保护作用。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用分析

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病的治疗效果和保护作用。方法选择2010年7月-2013年7月,早期2型糖尿病肾病患者82例,随机分为2组。2组均常规糖尿病治疗,配合合理饮食和运动,观察组在此基础上,加用依帕司他（50mg／次,3次／d）治疗,观察2组空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐及血清尿素氮变化。结果对照组治疗后与治疗前比较无明显差异,观察组治疗后空腹血糖无明显变化,24h尿微量白蛋白排泄率、血清肌酐显著降低,血清尿素氮明显升高,不良反应不明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义。结论早期2型糖尿病肾病可以在正常控制血糖的药物中配合依帕司他治疗,可以控制患者24h尿微量白蛋白的排泄,延迟糖尿病肾病发展。     

百令胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的观察百令胶囊对老年糖尿病肾病（早期）的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病（DN）患者按顺序1：1随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在一般治疗基础上给予百令胶囊1．0g,3次,d,治疗12周,对照组给予一般治疗,疗程12周。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白（mAlb）、血β2-微球蛋白（血β2-MG）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的变化情况。结果治疗12周后,观察组的mAlb,血、尿β2-微球蛋白和NAG酶较治疗前均有明显下降（P〈0．05）,两组间相比,mAlb、尿β2-微球蛋白和NAG酶的差异具有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者的FBG、TC、TG治疗前后变化无明显差异,治疗后两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论百令胶囊能明显减少早期DN患者的尿微量白蛋白,降低其血、尿β2-微球蛋白和NAG酶,具有肾脏保护作用。     

银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的 探讨银杏达莫治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效.方法 选择我院2型糖尿病肾病蛋白尿患者96例,分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用银杏达莫注射液,比较两者治疗4周后尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红蛋白、空腹血糖以及24h尿蛋白变化情况.结果 治疗后两组尿素氮、肌酐、糖化血红蛋白和空腹血糖差异无统计学意义,观察组尿微量白蛋白排泄率和24h尿蛋白较对照组明显降低.结论 银杏达莫对于糖尿病肾病蛋白尿患者治疗效果较好,可以达到延缓肾功能损害的作用.     

氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察氯沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病的疗效.方法 将64例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d,灯盏细辛注射液20 ml 生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d.对照组给予氯沙坦50 mg口服,1次/d.疗程均为4周.观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用.结果 两组治疗后24 h尿蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降(P＜0.01);治疗组尿白蛋白排泄率下降比对照组更为显著(P＜0.01);治疗组治疗后血肌酐下降,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),而对照组无明显改变;两组间比较差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后总胆固醇及甘油三酯均显著下降(P＜0.01),而对照组无明显改变,两组间比较差异有非常显著性(P＜0.01);两组治疗后空腹血糖、血尿素氮、肝功能、血钾水平均无明显变化,也未发现咳嗽等其他副作用.结论 氟沙坦联合灯盏细辛注射液治疗2型糖尿病早期肾病,除了有明显的减少尿蛋白、改善肾功能的作用外,尚具有降血脂、改善血液高凝状态、ⅱ疏通微循环的作用,能有效的延缓糖尿病肾病的发展,且无明显毒副作用,患者依从性好.     

氯沙坦对实验性糖尿病大鼠肾脏功能的保护作用

目的 :探讨氯沙坦对糖尿病肾病肾脏功能的保护作用。方法 :制作糖尿病大鼠模型 ,分成 3组 ,每组 15只 ,糖尿病治疗组给予氯沙坦灌胃 ,糖尿病组和正常对照组均给予等量生理盐水灌胃。分别于实验的wk 1,2 ,4取材 ,测定血糖、血肌酐、尿清蛋白、尿肌酐、尿α1 微球蛋白排泄率和血浆内皮素(ET)水平。结果 :糖尿病组大鼠出现血糖升高、肌酐清除率下降、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率升高 ,与正常对照组相比差异有非常显著和显著意义(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,血浆ET水平升高 ,wk 2时与正常对照组间差异有非常显著意义 ;肌酐清除率、尿清蛋白和尿α1 微球蛋白排泄率等指标 ,治疗组与糖尿病组比较差异均有显著或非常显著意义。结论 :动物实验证实氯沙坦可减轻糖尿病肾病的肾功能损害 ,改善肾功能 ,具有肾脏保护作用     

伊贝沙坦对糖尿病高血压患者肾保护作用的疗效观察

目的了解伊贝沙坦对糖尿病高血压病人的肾保护作用.方法选择已确诊的2型糖尿病合并高血压1～2级患者60例,随机分为伊贝沙坦组和非伊贝沙坦组.伊贝沙坦组口服伊贝沙坦150～300mg,每日1次;非伊贝沙坦组口服钙拮抗剂和（或）β受体阻滞剂.两组继续服用降糖药物,治疗6周.治疗前后观察尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）,血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）及24h尿微量白蛋白（UAE）等指标.结果伊贝沙坦治疗后,血、尿β2-微球蛋白含量较治疗前有明显降低（P＜0.05）,24h尿微量白蛋白（UAE）降低更加显著（P＜0.01）,较非伊贝沙坦组也明显降低（β2-MGP＜0.05,UAEP＜0.01）.结论伊贝沙坦在降压治疗中对糖尿病高血压患者有肾保护作用.     

葛根素注射液联合α-硫辛酸治疗Ⅲ期糖尿病肾病临床研究

目的探讨α-硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病的疗效。方法选择2010年9月至2012年9月确诊并住院接受治疗的72例Ⅲ期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组36例。2组患者在饮食控制及胰岛素治疗的基础上采用α-硫辛酸600mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d;观察组加用葛根素300mg＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次／d。2组患者均治疗4周。比较治疗前后空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄率,血肌酐、血尿素氮。结果组内比较,治疗前后FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组间FPG、UAER、Scr、BUN检测结果差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组UAER低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论仅一硫辛酸联合葛根素治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在降低24h尿微量白蛋白排泄率方面优于单一应用α-硫辛酸。     

厄贝沙坦联合灯盏花素治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病。肾病的疗效。方法将70例糖尿病肾病患者分为对照组（n=34）和治疗组（n=36）,观察期间检测24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷（NAG）、肾功能及血钾,比较厄贝坦联合灯盏花素与复方丹参注射液对尿微量白蛋白排泄率和血液高凝状态的影响。基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围。结果厄贝沙坦联合灯盏花素可使尿微量白蛋白排泄率显著下降（P〈0．01）,同时血液高凝状态也有明显改善（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病有明显疗效。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的:观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效.方法:选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10～20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较.结果:治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用.结论:依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用.     

前列腺素E1脂微球制剂联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的研究前列腺素E1脂微球制剂（Lipo PGE1商品名凯时）联合厄贝沙坦（安博维）治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法65例糖尿病肾病住院病人,分为单纯凯时组21例,单纯厄贝沙坦组21例,联合用药组23例,治疗21 d后及2个月后分别观察血压、血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、尿微量白蛋白排泄率（AER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。结果各组治疗21 d后,尿素氮、血糖、血压无明显变化,其余各项指标均有明显好转,尤以联合用药治疗显著。结论两者联用可明显改善肾血流量,降低尿白蛋白排泄率,改善肾功能,并长期维持尿蛋白于低水平,有利于延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展。     

血尿转化生长因子-β1对糖尿病肾病的早期诊断意义

目的通过检测2型糖尿病患者血清、尿转化生长因子-β1（TGF-β1）,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法54例2型糖尿病患者根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）被分为正常蛋白尿组（UAER〈30mg／24h）和微量白蛋白尿组（UAER30-300mg／24h）。用酶免法分别检测各组的血、24h尿中TGF-β1浓度,并与正常人群对照组进行比较。结果与正常对照组比较．微量白蛋白尿组病人血TGF-β1值明显升高（P〈0．01）。同时正常蛋白尿组与微量白蛋白尿组病人血TGF．B1亦存在明显差异（P〈0．01）．24h TGF-β1在正常蛋白尿组病人已明显升高（P〈0．05）．并随着肾脏疾病的加重,尿TGF-β1值在微量白蛋白尿组病人中会进一步升高（P〈0．01）。结论血清、24h尿TGF-β1含量随着DN的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标．对于监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病患者的临床研究

目的 探讨厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将44例早期糖尿病肾病的患者随机分为两组,厄贝沙坦组22例,予口服厄贝沙坦300mg/d,对照组22例,予口服氨氯地平5mg/d,治疗前及后8周、16周分别检测血压、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白、血肌酐及血尿素氮指标的变化情况.结果 厄贝沙坦组治疗后UAER和β2-微球蛋白有明显下降,且与对照组治疗后该两项指标比较有显著性差异.但UAER和尿β2微球蛋白下降幅度与血压变化无显著性相关.结论 厄贝沙坦在治疗早期糖尿病肾病中可明显降低蛋白尿,对肾功能具有一定的保护作用.