腹膜后肾肿瘤误诊为肝肿瘤1例

患者,男,36岁。因右上腹包块渐进性增大伴持续性胀痛半月余入院。有恶心、呕吐,无发热及黄疸。体检:右上腹触及包块,质硬,腹软,有压痛但无反跳痛。彩超检查:于肝右叶及左内叶下缘见一混合性团块,下界平脐,大小13．1cm×9．8cm,边界清楚,有包膜,与肝相连处周边有声     

结肠神经鞘瘤病例报告

1病例简介 患者,女,64岁,因右下腹疼痛,发现右腹包块两个月余,大便带血5 d入院.体检:右中下腹触及5 cm×4 cm大小质硬包块,表面光滑、活动,无压痛.     

回肠淋巴瘤致盲肠腔套叠1例

1 病例报告 患者,男,60岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物.肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0×1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.外院B超示:胆囊填满型结石,胆囊炎.本院CT示:①胆结石,胆囊炎.②升结肠中下段占位病变.术前诊断①结肠癌.     

巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,因发现右侧腹部包块伴右腰胀痛1个月入院。查体 :右上腹肋缘下 10cm处扪及一质韧边界圆钝的包块 ,左侧边界超过腹中线 2cm ,右肾区叩痛。B超 :右肾中上极有 1个 2 4cm× 15cm× 12cm巨大包块 ,包块中心为囊性及混合密度。KUB +IVP :右肾巨大性占位病变。在全麻下行剖腹探查 ,采用右上腹“L”形切口 ,术中见肿瘤位盂右肾中上极 ,大小为 2 5cm× 15cm× 12cm ,正常的右肾组织位于右肾下极 4cm×3cm× 3cm ,肿块为囊性 ,与升结肠、十二指肠降部粘连紧密 ,切除右肾 ,内有陈旧性出血约 5 0 0ml,术中出血约 80 0ml,输血 6 0 …     

超声诊断巨大卵巢纤维瘤一例报告

患者,女,71岁,以腹部无痛性包块逐渐增大20年,伴疼痛不适1个月入院.体格检查:中下腹可扪及约15cm×10cm大小的包块,质硬,活动可,无压痛.行腹部超声检查,检查仪器:东芝SSA一660超声检查仪,探头频率为3.5MHz.     

结肠慢性血吸虫病1例

患者女,71岁。发现右下腹包块半月,伴触痛及腹胀。查体:消瘦体型,腹平软,右下腹可扪及约10cm×10cm包块,质硬,压痛,活动度小。大便隐血试验阳性。CEA、AFP及CA199测值均在正常范围内。腹部CT提示:横结肠右侧、右侧髂窝回盲部及盲肠占位性病变,周围广泛粘连、浸润,可见多个肿大淋巴结。术前诊断:回盲部包块。治疗:经积极术前准备后在全麻下行右半结肠切除术。术中见:回盲部回肠与结肠扭曲成团,右半横结肠与回盲部粘连、浸润。包块约15cm×15cm×8cm大小,右结肠动脉旁淋巴结肿大,结肠中动脉旁淋巴结肿大。术后病理诊断:回盲部结肠大量钙…     

囊肿性股疝合并阑尾粘液囊肿1例

1临床资料患者女,76岁,发现右侧腹股沟区包块2年,右下腹疼痛2天于2004年4月5日入院。2年来腹股沟区包块大小无变化,包块不随体位变动,右下腹持续性隐痛。查体见右侧股部有一鸡蛋大小的包块,质软,无触痛,右下腹有局限性压痛。妇检右侧附件区触及一囊性包块。血常规示白细胞11.7×109/L,中性0.90。腹部透视未见肠梗阻征象。B超检查于膀胱上方探及一囊性肿块,大小约8.0cm×5.0cm×4.0cm;右侧腹股沟区探及一囊性肿块,大小约3.5cm×2.5cm×2.0cm,其内未见血流显示。拟诊①右侧股疝,②右侧卵巢囊肿。术中见右侧卵巢正常,阑尾有一囊性肿块,约8.0cm…     

回盲部粘液腺癌致右髂窝脓肿1例

1临床资料 患者，男65岁。因右髂窝脓肿切开引流术后15’d伴感染入院。3’年前患者发现右下腹包块，40余天前于当地某医院行右下腹包块穿刺，未见恶性肿瘤细胞，见大量中性粒细胞和脓细胞，考虑为炎性包块，行结肠镜检示横结肠见0．3cm×0.3cm息肉，住院5d给予抗炎治疗后出院。     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

多原发癌1例

1　病历报告 　　患者,女,42岁,因上腹疼痛,血便1个月入院。钡灌肠 线摄片及纤维结肠镜检查诊断为横结肠癌,行手术治疗。术 中见横结肠中段有一10cm×10cm×10cm包块,胃小弯胃底 后壁有一5cm×5cm×4cm包块,结肠及小肠系膜、腹膜后有 多个散在肿大的淋巴结,考虑横结肠癌和胃癌,行横结肠癌根 治术。术后病理报告:横结肠黏液腺癌,胃小弯中分化腺癌 诊断考虑为多原发癌。术后进行巩固化疗4个疗程,方案为 5-氟尿嘧啶40g、丝裂霉素60mg、甲酰四氢叶酸17g、甲环亚 硝脲150mg。各疗程结束后均进行全面复查,每次都显示病 情稳定,未见复发及转移征象…     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

隐匿性甲状腺癌诊断与治疗1例

患者,女性,36岁,因发现右侧颈部包块2个月余,活检病理报告为右颈部淋巴结转移性乳头状癌,收入院治疗.查体:甲状腺不肿大,未扪及包块.超声示:①右颈部多个稍减弱回声,考虑淋巴结肿大.②甲状腺左叶下极下方可探及淋巴结回声.③甲状腺未探及异常.核素扫描:甲状腺右叶上份"凉结节".其余检查未发现有远处转移现象.血清学检查T3:1.59μg/L、T4:99.71μg/L,均正常.在局部麻醉下手术探查,术中见甲状腺约2.5 cm×2.5 cm×3.0 cm大小,质硬.颈内静脉外侧多个肿大质硬淋巴结,最大有3.5 cm×3.5 cm×3.0 cm大小.切取淋巴结送冰冻检查提示:甲状腺乳头状腺癌Ⅰ级.将右侧甲状腺、甲状腺峡部、左侧大部甲状腺切除,并行右侧颈部淋巴结清扫.术后石蜡切片提示:右甲状腺乳头状癌Ⅰ级.找见淋巴结12枚,其中6枚见癌转移.伤口愈合出院行同位素治疗.     

胆囊巨大粘液型脂肪肉瘤1例

中图法分类号Ｒ７３０．２６２１病例报告患者女性，６２岁，因右中上腹隐痛不适，发现右上腹包块３个月余就诊。入院后查右上腹包块约１５ｃｍ×１０ｃｍ大小，质硬，边缘钝，边界清，移动度好。临床诊断为胆囊区平滑肌肉瘤，遂行右上腹包块切除术。术中见肿块巨大，与胆...     

胰腺实性-假乳头瘤1例

患者，女性，30岁，因右上腹包块伴疼痛1个月入院，查体：右上腹扪及9cm×6cm×4cm包块表面光滑，压痛，CT检查示胰头部均匀占位，术中见肿物占据胰头体大部分呈囊实性。     

神经母细胞瘤骨转移一例

1临床资料患者,女,2岁,因＂发热40d,头部肿块20d伴消瘦＂入院。查体：T：38℃,WT：8kg。营养不良状,面色苍白,右侧颞部可见2个各约1.5cm×1.5cm×1.0cm大小包块,右顶枕部见一约4.0cm×4.0cm×15cm大小的包块,质地硬、边界清楚、活动度差、无压痛,眼结膜苍白,心肺（-）,腹平软,左上     

横结肠蛔虫卵性肉芽肿1例

1 病例介绍患者1 女，44 岁，因右腹部肿块2 月余伴轻微疼痛，于1999 01 20 入院。两月前患者突然感到右上腹有轻微胀痛，先为阵发性，且向腰背部放射，后为持续性隐痛，伴有腹泻，并带少许血迹，偶尔有便秘现象。无畏寒、发热及恶心、呕吐等症状。病后患者感到右中腹有一包块，稍觉疼痛。既往病史无特殊。查体：发育营养正常，全身浅表淋巴结未触及，腹平软，右中腹可触及约4cmX5cm 大小的肿块，质较硬，下界较清楚，上界不清，表面光滑，不移动，有触痛，实验室检查无特殊变化，常规钡剂灌肠发现钡柱至横结肠肝曲处稍有受阻，且可见有6.5…     

阴道横隔症伴宫颈结石一例

患者女,57岁.因下腹疼痛20d加重5d入院.专科检查:外阴发育正常,阴道短小,顶端有横隔,未见宫颈口.宫颈扪及1个约3cm×2 cm×2cm大小的质硬包块,欠活动,压痛.双侧附件未扪及包块.彩色多普勒超声提示:子宫腔内积液,宫颈占位性病变.临床诊断:阴道横隔症.手术探查见:子宫与双侧附件、肠系膜及肠管紧密粘连,子宫体部未扪及包块.宫颈管部增粗,直径约3cm,质硬,其内见3cm×3cm×2cm大小的硬性异物1枚,阴道中上段横隔形成.镜检示:子宫内膜萎缩,浆细胞浸润;宫颈管黏膜糜烂,平滑肌增生,见层状无细胞成分、嗜伊红色物沉积,结石切片见紫蓝色粉尘样钙化.病理诊断:宫颈管结石.子宫内膜呈萎缩性改变伴重度慢性发炎.     

巨大阑尾黏液腺癌一例

患者 ,男 ,72岁。因“腹部巨大包块 5年 ,腹胀 10d”于 2 0 0 4年 7月入院。 5年前无明显诱因出现右下腹腹部包块 ,无明显腹痛、腹泻及大便带血等。 3年前曾因“腹痛、腹胀 3d”入院 ,行CT检查示右侧腹部包块 ,大小 18cm× 15cm× 10cm ,考虑“机械性肠梗阻 ,腹部包块待查” ,因患者拒绝手术 ,经保守治疗症状缓解出院。近 10d来 ,患者再次无诱因出现腹胀 ,逐渐加重 ,无明显腹痛、腹泻、大便带血等 ,行CT检查示右侧腹部包块为 2 5cm× 2 5cm× 15cm大小 (图 1) ,经保守治疗无明显好转入院。既往有高血压、肾功能不全、陈旧性下壁心肌梗死病…     

结肠同时性多发性腺癌1例

1临床资料 患者男性,41岁,因间断性便血2年,阵发性腹痛、腹胀1年,逐渐加重2月,于2004年3月27日入院.体检:右上腹可扪及约鹅卵大小包块.B超示:右上腹占位,大小6cm×5cm×3cm,提示结肠癌.未做其它检查.术中见:升结肠肝曲见一肿物,直径6cm,已侵犯浆膜层.探查过程中发现乙状结肠也有一肿物,直径2cm.另见结肠中动脉根部、肠系膜上动脉根部及肠系膜下动脉走向有多枚淋巴结肿大.     

小肠腺性平滑肌瘤样错构瘤一例

患者男性,41岁。因中上腹部疼痛3月,加重14小时入院。入院前因上腹疼痛诊断为“胃炎”,经对症治疗疼痛缓解。入院前14小时忽感中上腹剧烈疼痛,呈阵发性绞痛,间隔时间约5分钟,不缓解。查体:腹平坦对称,无肠型及蠕动波,中上腹压痛,轻度肌紧张,未扪及包块,移动性浊音(一),肠鸣正常。CT检查肝、脾、胰、双肾无异常;左上腹有9.1cm×5.4cm实性占位性病变。入院后1个月行剖腹探查术,术中发现小肠中段有肠套叠,近端向远端套入约45cm,回纳复位后发现距屈氏韧带50cm处的小肠腔内有一10cm×5cm×4cm大的肿物,切除肠段20cm送病检。病理检查:小肠一段,19cm长,其粘膜面见一隆起性肿物突向肠腔,表面光滑,约6cm×5cm×5cm,