Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察

长期以来鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血的止血都是以凡士林纱条填塞为主 ,非常经济 ,且效果良好。但是 ,凡士林纱条填塞也存在许多缺点 ,填塞后鼻腔局部或头部疼痛等症状重 ,鼻腔粘膜反应重。笔者自 2 0 0 0年 1月起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔、鼻窦手术后和鼻出血的止血 ,效果较好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料下鼻甲骨切除 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 9～36岁。鼻中隔粘膜下矫正术 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 38岁。经鼻内窥镜外伤性鼻腔闭锁开放术 (右 ) 1例 ,男 ,年龄 37岁。经鼻内窥镜全筛窦、全蝶…     

Ivalon鼻腔止血海绵的临床应用

鼻出血、鼻腔鼻窦手术后的止血 ,传统上多采用凡士林纱条填塞 ,经济实用效果可靠 ,但患者痛苦 ,大多难以接受 ,且可出现一系列填塞后并发症 ,抽取纱条时还会出现二次损伤及出血。新近 ,我们使用Ivalon止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料鼻出血患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;平均年龄 5 8岁。左侧鼻腔出血 38例 ,右侧 30例 ,多为中后段下鼻道出血。伴有原发性高血压 12例 ,经用降压药后降压效果好。鼻息肉患者 4 0例 ,均为双侧 ,男 2 8例 ,女 12例 ,平均 4 2岁。均为Ⅱ型Ⅱ期～…     

严重鼻出血和鼻科手术后鼻腔填塞止血替代材料的临床应用研究

严重鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。目前，鼻腔填塞法仍是治疗严重鼻出血的首要方法。鼻科手术后行鼻腔填塞也是一种最有效、最常用的止血措施。自１９９６年以来，我们应用美宝湿润烧伤膏（Ｍｏｉｓｔ Ｂｕｒｎ Ｏｉｎｔｍｅｎｔ简称ＭＥＢＯ）纱条作为凡士林纱条和红霉素眼膏纱条的替代材料用于鼻腔填塞止血，并进行对比、观察、研究，结果显示：湿润烧伤膏纱条在止血、止痛、防腐、抗感染方面具有明显优越性。报告如下。１　临床资料 收集１８０例严重鼻出血和鼻科手术后行填塞止血的病人，均为我院门诊和住院病人。男９７例，女８３例…     

不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的临床观察

鼻内镜手术是近年来鼻科学领域治疗慢性鼻窦炎的主要方法,术后止血常使用凡士林纱条填塞,时有渗血,拔纱条时出血多,填塞及抽取凡士林纱条病人痛苦大。我们通过观察采用凡士林纱条、胶原蛋白海绵、Merocel以及藻酸钙纤维4种填塞材料经鼻腔填塞的病人,通过对填塞期和抽取时病人的舒适程度、鼻出血量两个方面的观察,比较它们的痛苦程度和止血效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例为2003年6月~2005年6月在我院接受鼻内镜下鼻窦开放术的鼻窦炎病人,共67例,男43例,女24例;年龄17~69岁,平均33.2岁;所有病人均在局麻下接受手术,术前检查…     

应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病。对看不到出血点的鼻出血 ,通常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术 ;此时如果无效 ,再行颈外动脉结扎术 ,然有利有弊。新近 ,我们应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血 80例 ,经同油纱条填塞治疗对比 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科门诊急诊治疗的 1 60例鼻出血患者随机分为两组 :气囊组 :用鼻腔止血气囊压迫治疗 80例 ,男 48例 ,女 32例 ;平均年龄 5 2岁。有 33%的患者并发原发性高血压等疾病。初次就诊 36例 ,曾行 1次前鼻孔填塞术 2 7例 ,2次或 2次以上 1 3例 ;有过 1次以上前后鼻孔填塞术治疗者…     

3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科急症 ,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术 3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月急诊收治的2 70例鼻中隔中、前段出血患者随机分为 3组 :凡士林纱条填塞组 :90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄46岁。用凡士林纱条填塞压迫止血。其中 37%的患者并发原发性高血压等疾病。鼻中隔黏膜剥离划痕术组 :90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ,平均年龄 49岁。采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。其…     

自控镇痛注射泵用于鼻腔术后镇痛

鼻腔出血及手术行鼻腔填塞后 ,患者常感疼痛较剧 ,如何有效缓解疼痛 ,临床上主要以改进填塞材料为主。 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院将患者自控镇痛 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＡ)注射泵 ,应用于以传统材料行鼻腔填塞术后的镇痛 ,与经肌肉注射和口服止痛剂进行比较 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级因鼻手术或鼻出血等 ,需行鼻腔填塞的成年患者 1 2 5例 ,填塞材料用凡士林纱条 ,估计填塞时间较长者用碘仿纱条。随机将患者分为ＰＣＡ组 :6 5例 ,应用ＰＣＡ泵 (…     

44例老年人鼻出血急救疗效观察

目的观察44例老年人鼻出血急救止血疗效。方法在鼻内镜下采用油纱条鼻腔填塞方法行前鼻孔填塞18例,后鼻孔填塞26例。结果1次止血成功41例,2次止血成功3例。结论鼻内镜快速、准确、可靠的检查和凡士林油纱条快速轻巧、松紧适度的填塞止血仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法。     

鼻内镜下治疗157例鼻出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症之一。我科自2001年10月～2006年6月收治的鼻出血患者中，经传统的鼻腔填塞油纱条未愈及拒绝填塞而行鼻内镜下止血术的患者157例，效果好。报告如下。     

云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗鼻衄

鼻腔粘膜糜烂可引起鼻出血.有时需用凡士林纱条或气囊填塞方可止血.但取出填塞物时由于鼻腔糜烂面未愈,有时甚至创面扩大,可发生再出血,需再次填塞.鉴于这种情况,我们从1992年6月至1993年6月采用云南白药、碘仿凡士林纱条填塞治疗界出血20例,既达到了止血目的,又能使粘膜糜烂面愈合,效果满意,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男18例,女2例;年龄12～72岁,平均58岁.鼻腔出血18例,后鼻孔出血2例;已行两次鼻腔凡士林纱条填塞者8例,3次者8例,3次以上者4例.2.方法;用2%麻黄素和1%的卡因混合液浸湿之棉片收缩麻醉鼻腔粘膜,尽量看清出血灶,如出血量较大且部位明确者,可局部注射硬化剂或以双极电凝止血,然后再用长约7cm之云南白药碘仿凡士林纱条(碘仿、云南白药各1/2)依次从下鼻道向上叠加压迫,如为后鼻孔出血则在凡士林油纱球上涂上云南白药、碘仿混合粉,以常规方法填塞,4～5天后取出填塞物.结果与体会14例取出纱条后未再出血,粘膜糜烂大部分愈合;5例取出纱条后粘膜面大部分愈合,未愈合处仍有少许渗     

膨胀海绵和凡士林纱条鼻腔填塞用于控制急诊鼻出血的对比试验

鼻出血是耳鼻咽喉科常见临床急诊，其中约10％需要行鼻腔填塞止血。我科门急诊于2003年3月～2005年6月采用膨胀海绵和凡士林纱条填塞治疗鼻腔出血，现就治疗效果及并发症情况作以下报道。     

鼻用止血气囊在鼻内镜术后止血中的应用

因鼻腔鼻窦解剖的特殊性,经鼻内镜术后术腔需填塞止血。目前主流止血材料以凡士林纱条和高分子止血海绵等为主,各有优缺点。我科自2007年8月～2009年8月使用自制鼻用止血气囊用于经鼻内镜术后止血120例,效果良好,现报道如下。     

介入治疗难治性鼻出血1例报告

鼻出血是临床常见急诊之一,通常经过鼻腔填塞、压迫、烧灼、激光、微波、硬化剂注射可以止血,但少数难治性鼻出血病人虽然经上述治疗,甚至前后鼻孔填塞以及对症支持治疗仍难以止血。我院收治１例此类病人,通过血管介入治疗取得满意疗效,报告如下。１临床资料 患者,男,６７岁,住院号５５６２１,以“左鼻腔大量出血不止”而急诊入院。该患者因“鼻出血”在当地卫生所行前鼻孔填塞止血,因未能止血转来我院耳鼻喉科。因反复出血行前后鼻孔填塞４次,仍未能完全止血,１小时前在取填塞纱条时,再次大出血,出血量约２００～３００ｍｌ…     

鼻腔单气囊硅胶止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血

鼻腔后部出血是耳鼻喉科常见急诊,病情急,出血量大,止血困难,须医师即刻妥善处理。传统方法采用前后鼻孔凡上林纱条填塞止血,操作时间长,病人痛苦,止血效果不能保证[1]。亦有作者采用气囊压迫止血[2],但对严重鼻腔后部出血者,止血效果不佳。本文采用单气囊硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血,获得满意效果,报道如下。1材料与方法1．1临床资料：总数76例,随机分两组,治疗组41例,为硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷,其中男30例,女11例。年龄最大83岁,最小26岁,平均sl岁。对照组35例,用几士林纱条后鼻孔填塞法止血…     

膨胀止血材料在鼻科中的应用

2002年1月以来,我们将膨胀止血材料用于鼻出血和鼻腔手术的鼻腔填塞,效果满意.报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 1.1.1 鼻出血鼻出血45例中,男30例,女15例,15～74岁,平均38岁.鼻腔前部出血40例,后部出血5例.鼻出血病因:黎氏区黏膜破裂出血38例,高血压引起出血5例,血液病引起出血2例.     

钙钠藻酸盐与三溴酚铋治疗鼻出血的疗效对比观察

采用钙钠藻酸盐（Kaltostat）纤维与浸清有三澳酚科（Xeroform）的见土林纱条分别行鼻腔填塞治疗曼出血，结果其疗效和反应均无明显差异，且无明显并发症。Kaltostat纤维最早于1940年用作创伤材料，1970年用于鼻腔止血。无生物排斥反应且能完全吸收。传统尼上林纱条系通过对鼻腔加压使破裂血管栩合、形成血检机化而止血。而Kaltostat在接触血液时形成一层粘稠的溶于水的凝胶，与伤处贴合后释放钙离子，促使血小板活化而凝血。将40例活动性鼻出血到。时以上病人随机分成两组，不包括16岁以下者、孕妇、术后鼻出血及衰竭病人。Kaltostat组男…     

鼻内镜下电凝止血术治疗重度后鼻腔顽固性鼻出血

后鼻腔顽固性鼻出血 ,是耳鼻咽喉科的难题之一。出血来势凶猛 ,危及病人生命。我科自 1999年 6月～ 2 0 0 2年8月 ,对 2 0例重度后鼻腔顽固性鼻出血病人应用鼻内镜及气化电烧头施行电凝止血术 ,疗效令人满意 ,现将有关体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0例病人中 ,男 13例 ,女 7例。年龄 56～ 78岁 ,平均64.6岁。均有高血压病史 2～ 40年 ,平均 5.2年。鼻出血发病时间为 2h～ 2周 ,平均 3 .5d。出血量约为 3 0 0～ 150 0ml ,平均 62 0ml。其中 11例已行前后鼻孔填塞无效。 4例已输血 40 0～ 80 0ml。 1例因鼻中隔重度偏曲影响鼻腔填…     

膨胀海绵外套胶皮在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是鼻出血、鼻腔及鼻窦手术后止血的主要治疗措施。对于填塞方法的改进也有很多论述,如使用个性化填塞[1]。我科自2013年3~11月将Merocel膨胀海绵与自制Merocel膨胀海绵外套胶皮填塞物用于鼻腔及鼻窦术后进行比较,现报道如下。1.1临床资料。鼻中隔偏曲、慢性鼻-鼻窦炎手术住院治疗患者73例,男45例,女28例,年龄18~75岁,平均44岁。1.2方法。根据填塞材料不同分为两组：1观察组38例,填塞自制Merocel膨胀海绵外套胶皮。     

自制药物纱条在鼻腔填塞应用中的疗效分析

目的探讨自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞后的疗效差异。方法对采用自制药物纱条与凡士林纱条行鼻腔填塞的136例患者的临床资料进行分析，对两组患者填塞后疼痛反应程度、填塞材料抽除难易度、纱条拔出后出血情况进行比较。结果两组患者填塞后6，12，24h进行疼痛测评并比较，其中填塞后12h比较P〈0．01，填塞后6、24h比较P〈0．05；两组患者填塞后反应程度、填塞材料抽除难易度、抽出后出血情况比较，P均〈0．05，差异均有统计学意义。结论自制的药物纱条填塞鼻腔具有压迫止血和药物止血的双重作用，鼻黏膜反应轻，出血少，可减少感染的机率，减轻患者头痛等不良反应。     

鼻内镜术后鼻腔膨胀止血海绵填塞的疗效观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜术后传统采用凡士林纱条填塞止血,经济实用、效果可靠,但患者痛苦较大,且可出现填塞后并发症,抽纱条时会出现再次损伤及再出血.2002年我科采用膨胀止血海绵代替凡士林纱条行鼻腔填塞止血,经观察效果良好.现报告如下.