胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察.方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况.结果 胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段.结论 它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进腱岛β细胞功能的恢复.     

胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨短期持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）对明显高血糖的2型糖尿病患者强化治疗与皮下多次注射胰岛素治疗疗效观察。方法 2型糖尿病患者52例分成2组,一组持续皮下胰岛素输注,另一组常规胰岛素治疗,监测两组空腹血糖、餐后血糖、低血糖发生情况。结果胰岛素泵是目前糖尿病强化治疗的最佳手段。结论它能模拟人生理胰岛素分泌,更快更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进胰岛β细胞功能的恢复。     

甘精胰岛素联合饮食疗法治疗脆性糖尿病的应用体会

目的 探讨长效胰岛素联合应用饮食疗法对脆性糖尿病血糖控制的效果.方法 将15 例应用长效胰岛素治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射(MDI)对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较.结果 与MDI 相比长效胰岛素治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低(P＜0.01).结论 长效胰岛素联合应用饮食疗法能更有效的控制脆性糖尿病的血糖.     

胰岛素强化治疗妊娠期糖尿病的临床分析

目的探讨应用生物合成人胰岛素强化治疗模式治疗妊娠期糖尿病（GDM）的可行性和有效性。方法回顾应用生物合成人胰岛素强化治疗21例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,总结分析孕妇血糖变化、母体并发症发生及围产儿结局情况。结果21例孕妇血糖控制满意,无严重低血糖及并发症发生,围产儿病死率为0。结论应用生物合成人胰岛素强化治疗模式更符合妊娠生理需要,血糖达标率高,母儿结局良好,具有安全、简便、有效的优点。     

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的 观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β 细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组，进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗（A组，CSⅡ组）、诺和灵R联合诺和灵N（低精蛋白锌人胰岛素）每天多次皮下注射治疗（B组，MSⅡ组）和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗（c组），比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间，日均胰岛素用量，低血糖的发生均优于C组（P〈0．01）。A、B两组血糖控制水平，胰岛素的分泌无差异，而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量，A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论 胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善，胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用，胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。     

瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效观察

目的观察瑞格列奈加甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效疗效。方法60例2型糖尿病患者口服磺脲类药物失效,随机分为瑞格列奈加甘精胰岛素组26例和胰岛素泵组34例,观察空腹和餐后2h血糖、C肽,糖化血红蛋白治疗前后变化。结果两组治疗前后空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降,空腹和餐后2 h C肽明显升高（P〈0.05）,低血糖发生率胰岛素泵组高于瑞格列奈组（P〈0.05）,血糖达标时间瑞格列奈组长于胰岛素泵组（P〈0.05）。结论瑞格列奈控制餐后血糖、甘精胰岛素提供基础胰岛素能有效模拟生理胰岛素分泌,有效控制血糖,且价廉、依从性好,虽达标时间稍长也是值得推广的好方法。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将80例糖尿病患者分实验组与对照组。前者用胰岛素泵治疗,后者用常规胰岛素治疗。统计和分析两组低血糖发生率,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值。结果实验组低血糖率低于对照组,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,P0.05,差异显著,有统计学意义。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果良好。     

糖尿病低血糖症状原因分析及防治

低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的问题,许多糖尿病患者往往关注高血糖,却没有意识到低血糖的危害性,然而低血糖的危害性远远超过高血糖,因此在糖尿病治疗中,应把认识和防治低血糖作为使用胰岛素或口服降糖药物患者的首要了解内容,在应用降糖药物或胰岛素治疗控制病情的同时,要及时监测血糖,防止低血糖的发生.     

胰岛素泵强化治疗120例初发2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵短期强化治疗初发2型糖尿病患者控制血糖的疗效。方法将初发2型糖尿病患者254例随机分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗组（CSII组）及多次皮下注射胰岛素组（MSII组）,2周为1个疗程。CSII组给予胰岛素泵24h持续治疗,胰岛素剂型为诺和灵R;MSII组采用每日三餐前30min皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N;比较两组治疗前后血糖控制水平、达标时间、胰岛素总量及低血糖反应发生率。结果两组血糖及低血糖发生率均明显降低,但CSII组血糖达标所需时间短于MSII组,胰岛素用量也低于MSII组。结论对初发2型糖尿患者应用胰岛素泵短期强化治疗可快速控制并稳定血糖,是治疗糖尿病强化治疗最有效的方法。     

胰岛素制剂及应用研究进展

胰岛素类似物、吸人胰岛素、黏膜吸收胰岛素等新型胰岛素剂型和给药方式的研究,有助于减少或避免频繁的注射给药和更好地控制血糖。由于胰岛素口服或腹腔给药能模拟生理条件下胰岛素门脉系统传输过程,产生肝脏高于外周的胰岛素浓度差,更符合生理条件,因此研制口服胰岛素制剂和腹腔胰岛素给药系统仍是十分必要的,这对防止糖尿病并发症的发生具有重要意义。对多种胰岛素制剂和给药方法的研究进展进行了简要综述。     

速效胰岛素类似物诺和锐对初诊妊娠糖尿病治疗的临床研究

目的评价速效胰岛素类似物诺和锐在治疗初诊妊娠糖尿病（GDM）中的有效性及安全性。方法初诊妊娠糖尿病患者随机分为速效胰岛素类似物诺和锐组（28例）及短效生物合成人胰岛素诺和灵R组（25例）两组,疗程自确诊时至分娩或分娩后1周。分别于治疗前及治疗8周后检测三餐前、餐后2h和睡前末梢血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹和餐后0.5h及餐后2h血清C肽,比较两治疗组胰岛素平均日用量、低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次,并观察肝肾功能。结果 （1）两组初诊妊娠糖尿病患者经治疗8周后,三餐前、餐后2h和睡前末梢血糖较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,且诺和锐组早餐后及中餐后2h末梢血糖较诺和灵R组明显下降（P〈0.05）。两组治疗后糖化血红蛋白亦较治疗前明显下降（P〈0.01）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）诺和锐组胰岛素平均日用量明显低于诺和灵R组（P〈0.01）。（3）两组治疗8周后空腹C肽、早餐后0.5h及早餐后2h C肽较治疗前均有不同程度上升（P〈0.05,P〈0.01）,而且诺和锐组早餐后0.5h及早餐后2h C肽上升幅度明显高于诺和灵R组（P〈0.05）。（4）诺和锐组低血糖事件发生人次及遗忘注射胰岛素人次明显低于诺和灵R组（P〈0.05）。（5）两治疗组均未发生肝肾功异常。结论诺和锐在控制初诊妊娠糖尿病糖代谢指标及改善胰岛β细胞分泌功能较诺和灵R好,而且安全性及依从性更优。     

胰岛素泵治疗特殊糖尿病酮症患者临床体会

目的 探讨胰岛素泵作为一种最新的胰岛素强化治疗手段,在糖尿病酮症治疗中如何发挥更大作用.方法 大部分患者作了对照分析,小部分特例介绍诊治经过,共同借鉴有待进一步扩大样本.分胰岛素泵皮下输注组和小剂量胰岛素持续静脉滴注组.观察血酮体转阴、血糖波动、低血糖发生率.结果 CSⅡ治疗组血糖下降平稳、波动小;酮体转阴时间、血糖达标时间较对照组明显缩短;CSⅡ组低血糖发生率明显减低.结论 胰岛素泵治疗某些糖尿病酮症更安全、有效.     

胰岛素强化治疗在2型糖尿病骨折患者围手术期的应用

目的 探讨骨折合并2型糖尿病患者围手术期控制血糖的最佳方法.方法 2型糖尿病骨折患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组,n=10,门冬胰岛素)、甘精胰岛素治疗组(GA组,n=20,门冬胰岛素+甘精胰岛素)与重组人胰岛素N治疗组(NA组,n=20,门冬胰岛素+重组人胰岛素N),比较3组患者空腹和餐后2 h血糖、血糖波动、所需胰岛素剂量、血糖达标时间、低血糖和黎明现象及感染发生例数、平均拆线时间、平均住院天数.结果 治疗后CSII组、GA组和NA组空腹血糖[(6.32±1.18)、(6.25±0.88)、(7.44±1.36)mmol/L]和餐后2 h血糖[(7.72±1.53)、(7.32±1.17)、(8.52±0.76)mmol/L]、所需胰岛素剂量[(35.40±1.60)、(36.20±0.80)、(40.50±2.40)IU]、血糖波动状况、血糖达标时间、低血糖和黎明现象及感染发生率、平均拆线时间、平均住院时间各项指标相比较,CSII、GA组明显低于NA组(P<0.05),而CSII组与GA组间无显著差异,但GA组更经济、实用.结论 胰岛素泵持续皮下注射和甘精胰岛素联合门冬胰岛素方案能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖,是2型糖尿病骨折患者围手术期控制血糖强化治疗的首选方案.     

胰腺移植手术方式研究进展

糖尿病患者晚期并发糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变等,造成患者致残、致死。在糖尿病的所有治疗手段中,胰腺移植分泌胰岛素及胰高血糖素的模式最接近于生理,可长期稳定地控制血糖,尽量减少血糖波动,在一定程度上能延缓或改善糖尿病晚期并发症的发生。美国明尼苏达州立大学的Kelly和Lillehei早在1966年就开展了世界上第1例胰腺移植手术,经过数十年的的发展,目前该手术已被美国糖尿     

利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者 血糖控制及体质量指数的影响

目的 观察利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响。方法 收集我院自2016年12月~2018年1月收治的94例初诊2型糖尿病合并肥胖患者作为观察对象,按数字奇偶法分为研究组与对照组,每组47例。对照组给予基础胰岛素治疗,研究组则在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗。观察并比较两组血糖控制及体质量指数变化情况,低血糖事件发生率。结果 治疗后,两组血糖指标水平及BMI均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组低血糖事件发生率为2.13%,低于对照组的14.89%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者疗效确切,可有效控制血糖,调节体质量指数。     

中效胰岛素联合糖适平与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床效果研究

目的 研究预混胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者改为糖适平与中效胰岛素联合降糖的效果.方法 选取我院收治的56例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组以及对照组,观察组采用中效胰岛素联合糖适平治疗,对照组采用早晚两次注射预混胰岛素方式治疗,比较两组治疗后第5天患者的空腹血糖、平均餐后血糖、胰岛素用量及低血糖发生情况.结果 治疗后5d,观察组患者的空腹血糖、平均餐后2小时血糖均明显低于对照组,治疗后2个月复查糖化血红蛋白水平观察组明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组胰岛素用量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均出现1例低血糖.结论 中效胰岛素可以明显改善空腹血糖,但对餐后血糖控制欠佳者,联合糖适平治疗可以很好地克服这一问题,早晚两针中效胰岛素联合口服糖适平治疗降糖效果优于预混胰岛素治疗.     

糖尿病前期胰岛素和胰高血糖素检测的临床意义

目的探讨糖尿病前期患者胰岛素和胰高血糖素水平在空腹及标准馒头餐后的变化情况,为临床提供有价值的诊疗参考。方法对我院收治的246例糖尿病前期患者分别进行血糖、C-肽、胰岛素、胰高血糖素空腹和标准馒头餐后1、2h和3 h血清或血浆浓度水平检测;并根据空腹血糖和1 h血糖检测结果将糖尿病前期分为:单纯空腹血糖受损(isolatedimpaired fasting glucose,I-IFG)、单纯糖耐量减低(isolated-impaired glucose tolerance,I-IGT)和IFG合并IGT 3种形式。并对3种形式糖尿病前期患者标本的检测结果与同期收集的36例健康对照组检测结果作比较。结果 3种形式下的糖损伤都存在着胰岛素和胰高血糖素分泌异常情况,且3种不同形式的糖损伤患者在各组中胰岛素和胰高血糖素分泌异常百分比差异无统计学意义(P>0. 05),而各组胰高血糖素分泌异常情况均显著高于胰岛素分泌异常情况(P <0. 01)。结论对糖尿病早期患者进行胰岛素和胰高血糖素检测,可为临床提供更为有效的临床诊疗依据。     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。     

糖尿病患者应用胰岛素泵护理体会

目的 总结糖尿病患者应用胰岛素泵(csIl)强化治疗的护理体会.方法 2008年5月～2009年5月收治的糖尿病患者中,30例采用胰岛素泵强化降糖治疗同时,加强健康教育、皮肤护理、控制血糖、饮食和运动指导,处理低血糖反应等.结果 本组30例均通过饮食、应用胰岛素泵强化降糖、运动疗法,血糖控制良好.结论 糖尿病患者胰岛素泵强化降糖治疗需做好糖尿病相关护理,控制血糖达标,减少并发症的发生.     

浅谈糖尿病早期启用胰岛素治疗的重要性

目的 对胰岛素的早期启用提供临床依据.方法 查阅国内外近几年的研究和相关文献资料.结果 糖尿病患者早期启用胰岛素治疗可保护胰岛B细胞功能和内生胰岛素,有效减少并发症和低血糖反应的发生.结论 糖尿病早期启用胰岛素治疗是必要和可行的措施.