超声诊断甲状腺肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对甲状腺肿瘤鉴别诊断的价值一方法应用超声显像检测甲状腺肿瘤的声像图特征,并与手术病理诊断作对照。结果269例甲状腺肿瘤超声诊断与手术病理结果符合率为82．89％（223／269）,其中甲状腺腺瘤的诊断符合率为87．93％（204／232）,甲状腺癌的诊断符合率为51．35％（19／37）。结论超声显像对甲状腺良性肿瘤的诊断符合率较高,具有重要的诊断价值,对甲状腺癌的诊断缺乏有力的依据,对甲状腺微小癌的诊断有待于进一步研究。     

436例甲状腺肿块超声诊断与病理结果对照分析

目的：探讨甲状腺肿块的超声声像图特征,以提高超声诊断的正确率。方法：采用东芝240A型超声诊断仪,探头频率7．5MHz,对436例甲状腺肿块及颈两侧进行常规扫描检查分析并与病理结果进行对照分析。结果：436例甲状腺肿块,与病理结果对照,总体超声诊断符合率为92．2％（402／436）;其中腺瘤超声诊断符合率为96．7％（208／215）,结节性甲状腺肿为90．2％（185／205）;甲状腺癌为56．3％（9／16）。结论：超声对腺瘤及结节性甲状腺肿有较高的诊断价值,而对甲状腺癌因良性、恶性肿块的并存及微小癌早期缺乏恶性图像特征,其超声诊断正确率较低,必要时还需结合其它影像检查或细针穿刺检查。     

超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照。结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例，41个囊腺瘤，与手术病理诊断符合率为95．1％(39／41)。结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值，但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别。     

超声显像对腹腔脏器外实质性肿块诊断价值的探讨

目的 评价超声显像对腹腔脏器外实质性肿块的诊断价值。方法 应用超声显像检测腹腔脏器外实质性肿块的声像图特征并与手术病理结果对照。结果 17例腹腔脏器外实质性肿块与手术病理对照的符合82．4％(14／17)。其中恶性肿瘤的诊断符合(8／9)，良性肿瘤的诊断符合(5／6)，炎性肿块的诊断符合率为(1／2)。结论 超声显像对腹腔脏器外实质性肿块的诊断具有重要价值。     

甲状腺癌的超声诊断分析

目的总结甲状腺癌的超声声像图特征，探讨超声诊断价值。方法回顾性分析具有完整手术病理诊断资料和超声图像资料的甲状腺癌病例57例。结果57例甲状腺癌中，乳头状癌43例（占75．4％），微小癌7例，伴癌结节钙化27例，两种疾病共存17例。合并结节性甲状腺肿大（简称：结甲肿）13例。淋巴结转移5例。结论甲状腺癌的超声声像图大多具有一定的特征性，虽超声对多源性甲状腺疾病及微小癌灶的检查有一定的局限性，但只要仔细检查每一个结节，提高对恶性肿瘤的警惕性还是可以有效减少误漏诊的。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值分析

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：对经手术病理证实的130例甲状腺癌及83例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果：甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度、RI及Vmax方面具有显著性差异(P＜0．001，后两者P＜0．0025)。钙化及低回声在甲状腺癌诊断中的特异性较高，分别为97．59％和86．75％，甲状腺癌的超声诊断符合率为80．77％；但微小癌及癌合并其它病变时，因缺乏特征性图像，误诊率高。结论：高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标，而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。但对微小癌及癌合并其他病变的诊断，则需进一步探讨。     

不同时期手术治疗甲状腺结节938例临床分析

目的:总结住院手术治疗甲状腺结节患者的病种构成、不同检查方法对甲状腺结节良恶性的诊断意义。方法:回顾性分析我院2002年1月至2013年12月首次住院手术治疗的甲状腺结节患者938例临床资料,并按每4年为一时期此将938例甲状腺结节患者分成A组(2002年1月至2005年12月)、B组(2006年1月至2009年12月)、C组(2010年1月至2013年12月),比较三组病种、手术原因、术前超声诊断及核素显像与术后病理诊断的符合率。结果:A组282例中甲状腺结节252例(89.36%)、甲状腺癌18例(6.38%)、甲状腺腺瘤为12例(4.26%),B组326例中甲状腺结节297例(91.10%)、甲状腺癌21例(6.44%)、甲状腺腺瘤为8例(2.45%),C组330例中甲状腺结节282例(85.45%)、甲状腺癌27例(8.18%)、甲状腺腺瘤21例(6.37%)。甲状腺癌66例中乳头状癌54例、滤泡状腺癌10例、髓样癌和原发性粘液腺癌各1例。与术后病理诊断相比,术前超声检查对甲状腺结节良恶性疾病的诊断符合率为65.15%。结论:甲状腺手术的构成中良性疾病比例高,应严格掌握甲状腺手术指征,减少不必要的良性甲状腺结节手术,超声对甲状腺结节的术前诊断符合率高,可作为甲状腺结节患者的首选检查手段。     

超声显像在肾上腺转移癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声显像对肾上腺转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析近二十年来我院经超声显像检查并经手术与病理证实的29例肾上腺转移癌患者的声像图特点。结果 29例肾上腺转移癌声像图显示肿块直径为1．8～10．3cm，肿块呈不规则形者18例，呈椭圆形者11例；肿块内部回声分布不均匀，呈低回声者11例，弱回声6例，较高回声4例，弱、低回声与较高回声混合者8例；超声显像诊断与手术和病理诊断相符者27例，符合率为93．1％（27／29）。结论 肾上腺转移癌具有一定的超声声像罔特征，超声显像对肾上腺转移癌的诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断的首选方法。     

肾上腺皮质肿瘤的超声显像诊断与鉴别诊断价值

目的：评估超声显像对肾上腺皮质肿瘤定位与定性及其鉴别诊断价值。方法：应用超声显像诊断81例肾上腺皮质肿瘤，经手术与病理证实为柯兴氏症腺瘤33全,腺癌4例，醛固酮症腺瘤31例，性征异常症皮质腺癌7例，无功能性腺瘤6例。结果：超声显像诊断结果与手术和病理诊断结果对比，超声定位诊断符合率占95．1％（77／81）；定性诊断符合率占90．1％（73／81）。结论：超声显像对肾上腺皮质肿瘤的定位与定性诊断价值较大。但由于不同病理性质肾上腺皮质肿瘤的声像图表现缺乏特异性，因此熟练掌握其超声显像技术、诊断与鉴别诊断方法十分重要。     

B超对多发肿块型甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺多发肿块诊断甲状腺癌的价值。方法 对经手术病理证实的32例甲状腺癌，临床表现为甲状腺多发肿块的超声诊断结果进行分析。结果 超声对肿块检出率100％，超声诊断符合率75％（27，36），细粒样钙化在甲状腺癌诊断中的特异性较高55．6％（20／36），多发肿块间性状不均一达44．5％（16／36）。彩色多普勒超声对肿块彩色血流检出率42％，彩色血流丰富程度、收缩期流速增高，阻力指数减低，但均缺乏特异性。结论 声像图中的钙化和多发肿块间性质的不均一是诊断甲状腺多发肿块中有甲状腺癌的重要影像学特征，而彩色血流丰富程度及多普勒中的各项指标，尚缺乏特异性，有待进一步数据支持。     

高频超声对甲状腺癌诊断价值的研究

目的评价高频超声在诊断甲状腺癌疾病中的临床意义。方法对85例甲状腺癌进行高频超声检查,检查结果与其病理学结果进行对照分析。结果85例甲状腺癌中,肿块内见砂粒样钙化灶的46例(54%),颈部有淋巴结转移灶27例(32%)肿块内血流丰富占50例(59%),阻力指数>0.70的56例(66%),甲状腺癌的超声诊断符合61例(72%)。结论高频声像图中的砂粒样钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而血流丰富程度将有助于提高甲状腺癌的诊断率。     

二维结合彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的探讨二维结合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值。方法高频探头对36例乳腺癌患者肿块行二维扫查及彩色多普勒血流成像(CDFI)检测。结果36例乳腺癌均行手术切除及病理证实，其中34例符合，2例误诊，诊断准确率94．4％；36例中．T1N0M026例(72.2％)，T2N1M010例(27．8％)。结论二维高频超声结合CDFI检测能快速、准确地诊断乳腺癌，提高乳腺癌的早期诊断准确率.     

47例甲状腺疾病超声漏、误诊的原因分析

目的分析超声诊断甲状腺疾病的漏、误诊原因。方法对47例被超声漏诊和误诊的甲状腺疾病病例进行超声声像图与病理诊断的回顾性对照分析,寻找超声漏、误诊的主、客观原因。结果超声诊断甲状腺疾病672例,误诊25例,误诊率3．85％,漏诊22例,漏诊率3．4％。漏、误诊的主要原因是多源性结节并存、癌灶太小、部分结节声像图表现不典型、缺乏对临床资料的了解和经验不足等。结论高频彩超对甲状腺疾病具有较高的诊断价值,但并存的疾病可能被部分忽略,对微小甲状腺癌的诊断仍有局限性。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎126例，均经手术病理证实，对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果126例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实，术前超声检出114例，超声检出率90.5％(114／126)，未检出12例，占9．5％(12／126)。术前超声分型与术后临床病理分型相符105例，符合率92.1％(105／114)，其中急性单纯性阑尾炎符合率89．1％(41／46)，急性化脓性阑尾炎符合率92．2％(47／51)，坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率100％(11／11)，阑尾周围脓肿符合率100％(6／6)。结论高频超声不受小儿腹壁厚度的影响，结合彩色多普勒血流显像，对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高，可为临床早期制订治疗方案提供重要依据。     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌碘-131 治疗后复发诊断中的应用价值

目的 评价甲状腺癌术后碘-131治疗的疗效,并探究超声引导下细针穿刺细胞学检查在碘-131治疗后复发病例诊断中的应用价值。方法 选择2011年1月～2018年5月期间甲状腺癌术后在北京大学深圳医院接受放射性碘治疗的474例患者进行随访,采用影像学检查筛选甲状腺癌患者的复发情况,并对这部分患者进行细针穿刺细胞学检测以评价细针穿刺细胞学在甲状腺癌复发患者中的诊断学价值。结果 474例甲状腺癌患者在接受碘-131治疗后,定期超声影像学筛查,筛查出甲状腺癌复发患者56例,超声影像学诊断筛查出甲状腺癌患者复发率为11.81%,对可疑复发的患者行细针穿刺细胞学检查及组织病理学检查,细针穿刺细胞学检查筛查出甲状腺癌复发患者50例,组织病理学检查证实甲状腺癌复发患者50例,经病理学修正后碘-131治疗后甲状腺癌患者复发率为10.55%,超声影像学检查对甲状腺癌患者复发诊断的符合率89.29%,细针穿刺细胞学诊断复发符合率为100%。结论 超声影像学检查是甲状腺癌患者常规使用的复查手段,而对于超声检查发现的可疑淋巴结进行超声引导下细针穿刺细胞学检查的准确率优于单纯的超声影像学检查。     

非转移性甲状腺癌的比较影像学分析

目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,〉1cm及≤4cm者22例,〉4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例（其中囊变18例、出血5例）。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。