麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析

目的探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析。方法选择于2011年3月—2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析。结果观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7%(25/60)、16.7%(10/60)与33.3%(20/60),显著高于对照组的8.3%(5/60)、3.3%(2/60)与8.3%(5/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作。     

右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产妇及新生儿血气水平的影响

目的 分析右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产妇及新生儿血气水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月在金华市中心医院接受剖宫产手术的产妇106例随机数字表法分为对照组、观察组各53例，对照组使用右美托咪定+大剂量罗哌卡因，观察组使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因。对比两组产妇感觉及运动阻滞时间、不同时间点视觉模拟评分(VAS)、新生儿阿氏评分(Apgar)及多功能监护仪观察不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血气分析仪检测新生儿及产妇pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平。结果 两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉30 min、麻醉60 min、宫口全开、胎儿分娩时VAS评分均低于对照组，SBP、DBP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇感觉及运动阻滞起效时间、感觉恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇运动恢复时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血、产妇pH、PO2水平高于对照组，PCO2水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产妇使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因可有效降低疼痛程度，调节血流动力学水平，改善新生儿及产妇血气指标，降低不良反应发生率，效果显著。     

左侧倾斜30°位对剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评分的影响

目的对比分析左侧倾斜30°位与常规平卧位对行椎管内麻醉的剖宫产产妇术中低血压发生率及新生儿窒息评分的影响,为改善剖宫产术安全性提供一定的理论指导。方法分析2016年5月-2017年5月在海口市妇幼保健院妇产科接受剖宫产术分娩的164例产妇的临床资料。随机将入选者分为观察组(左侧倾斜30°位)和对照组(常规平卧位),每组各82例。比较两组患者的一般资料、不同时刻[包括麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后10 min(T3)、麻醉后15 min(T4)、胎儿娩出时(T5)]血流动力学[包括收缩压(SBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)]变化、胎儿脐动脉血气分析结果及新生儿Apgar评分、低血压发生率。结果两组产妇不同时刻的SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3时点观察组产妇的HR值明显低于对照组(P<0.05),T1~T5时点观察组产妇的SBP较平稳,但对照组产妇的SBP波动较大。观察组胎儿的PaO_2水平明显高于对照组,PaCO_2水平明显低于对照组(P<0.05);两组胎儿的p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇低血压发生率明显低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规平卧位相比,左侧倾斜30°位可明显降低剖宫产产妇术中低血压发生率,对新生儿窒息评分无明显影响,值得推广。     

预防性静脉推注去甲肾上腺素对剖宫产腰硬联合麻醉后产妇低血压及母婴的影响

目的探讨预防性静脉推注去甲肾上腺素对剖宫产腰硬联合麻醉后产妇低血压及母婴的影响。方法纳入2019年1月—2022年1月赣州市妇幼保健院收治的剖宫产产妇126例,根据随机数字表分成A组、B组、C组,每组各42例产妇。所有产妇均行腰硬联合麻醉,A组、B组均预防性给予去甲肾上腺素,其中A组给予4μg去甲肾上腺素,B组给予8μg去甲肾上腺素,C组给予生理盐水。比较3组产妇麻醉前(T_(0))、麻醉后1 min(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率,记录产妇不良事件发生率。比较3组新生儿出生时及出生后1 min、5 min的Apgar评分和新生儿体质量,并检测3组新生儿脐血血气分析指标。结果3组T_(0)时SBP、DBP、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组T_(1)、T_(2)时SBP、DBP比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组T_(1)、T_(2)时SBP、DBP明显低于T_(0)时,T_(3)时SBP、DBP显著高于T_(2)时。3组T_(1)时心率低于T_(0)时,T_(2)、T_(3)时明显高于T_(1)时。B组T_(2)时SBP、DBP高于A组与C组,且A组高于C组。3组各时段心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组低血压发生率及不良事件总发生率均为4.76%,低于A组(均为19.05%)、C组(40.48%、45.24%),差异均有统计学意义(均P<0.05),且A组低血压发生率及不良事件总发生率低于C组(均P<0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率分别为11.90%、14.29%、7.14%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.125,P>0.05)。3组出生时、出生后1 min、出生后5 min的Apgar评分与新生儿体质量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对行腰硬联合麻醉的剖宫产产妇预防性给予去甲肾上腺素,能降低产妇术中低血压发生率,剂量8μg静脉推注的效果最显著,未对新生儿造成不良影响,安全性较好。     

拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者母婴围生结局改善效果观察

目的 观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压(GH)患者母婴围生结局的改善效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取河南省南阳市第二人民医院妇产科2020年3月—2022年3月收治的106例GH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予盐酸拉贝洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合硝苯地平治疗,连续用药至分娩前。比较2组患者临床疗效、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、母婴围生结局和患者不良反应发生情况。结果 对照组患者的治疗总有效率为77.36%,低于观察组患者的94.34%(P<0.05)。治疗前,2组患者SBP和DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的SBP和DBP较治疗前均有所下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者早产、剖宫产等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿的生长受限、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者皮疹、乏力等不良反应的发生率为16.98%...     

分娩方式对重度妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限母婴结局的影响

目的探讨经阴道分娩和剖宫产分娩方式对重度妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限母婴结局的影响。方法选择2012年3月-2016年2月解放军一七四医院产科收治的114例重度妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限的单胎产妇为研究对象,经阴道分娩的53例产妇为对照组,剖宫产分娩的61例产妇为观察组。观察两组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、妊娠结局和新生儿动脉血、静脉血血气指标及体重、窒息发生率、死亡率等指标。结果观察组产妇的SBP、DBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);产后2 h出血量、并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血、碳酸氢根(HCO_3^-)、血细胞比容(HCT)与对照组新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05);但氧气分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)明显低于对照组,p H高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐静脉血p H、PO_2、HCO_3^-、PCO_2及HCT与对照组新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息发生率、死亡率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度妊娠期高血压疾病合并胎儿生长受限产妇实施剖宫产可降低血压、减少并发症,使胎儿脱离缺氧环境,降低不良后果,确保母婴安全。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响

目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法选取2014年3月-2015年3月该院妇产科收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法,研究组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法,观察两组患者麻醉效果、新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及不良反应发生率。结果研究组Ⅰ级麻醉效果(86.00%)高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与麻醉前(T1)时刻比较,两组产妇HR在麻醉平面满意至消毒前(T2)、胎儿娩出(T3)时刻均增快(P0.05),胎儿娩出10 min(T4)、手术结束(T5)时刻均减慢(P0.05),且研究组T4、T5时HR水平高于对照组(P0.05);两组产妇SBP、DBP T1时刻比较,差异无统计学意义(P0.05),在T2、T3、T4、T5时刻均下降(P0.05),且研究组产妇在T3时刻SBP、DBP水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果,对新生儿没有严重影响。     

剖宫产术中低血压综合征预防托架对产妇血流动力学的影响

目的 观察剖宫产蛛网膜下隙阻滞麻醉时使用低血压综合征预防托架对产妇血流动力学的影响及预防低血压综合征的疗效.方法 选取拟行剖宫产术的产妇100例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按照术中是否使用低血压综合征预防托架分为观察组和对照组,每组50例,对照组麻醉成功后将手术床向左侧倾斜15°,观察组麻醉成功后立即使用低血压综合征预防托架,观察两组不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中及术后恶心呕吐及低血压综合征发生情况,麻醉至子宫切开时间,麻醉时间等.结果 观察组麻醉至子宫切开时间、麻醉时间、术中输液量、出血量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组低血压综合征及恶心呕吐发生率分别为8.00％(4/50)、4.00％(2/50),对照组分别为42.00％(21/50)、24.00％(12/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后5 min时SBP、DBP、MAP分别为(106.12±12.91)、(57.26±11.43)、(73.57±11.03) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),对照组分别为(95.44±19.53)、(50.15±15.53)、(66.36±15.64) mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉后10 min时SBP、DBP、MAP分别为(104.35±11.86)、(55.92±10.81)、(72.54±10.37) mm Hg,对照组分别为(102.31±15.48)、(55.12±11.89)、(70.72±11.33) mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组胎儿娩出后3 min、术毕时DBP和MAP分别为(54.13±9.14)、(62.63± 8.61) mm Hg和(68.13±10.40)、(80.88±9.05) mm Hg,对照组分别为(49.24±11.55)、(58.04±11.67) mm Hg和(70.57±8.58)、(75.35±10.41) mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产产妇使用低血压综合征预防托架能降低低血压综合征的发生率,有助于维持产妇血流动力学的稳定,值得临床推广.     

瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩可行性、安全性研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩的可行性与安全性,为临床选择更合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2017年2月于该院产科住院分娩的瘢痕子宫再次妊娠孕妇120例,根据孕妇分娩方式分为观察组(50例)与对照组(70例)。观察组采用经阴道试产,对照组行再次剖宫产术。观察两组患者的经阴道试产成功率,并对比两组孕妇产后情况、并发症发生情况及新生儿Apgar评分。结果观察组患者经阴道试产成功率为78.00%;观察组患者产后24 h出血量、住院时间及住院费用均明显低于观察组,观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组新生儿一般情况(新生儿体质量及Apgar评分)对比,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在严格掌握阴道分娩与剖宫产术指征的前提下,经阴道试产对瘢痕子宫再次妊娠具有可行性、安全性,有助于改善孕妇结局,且对新生儿状况未造成影响。     

不同麻醉方法在妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值

目的探讨不同麻醉方法对妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值。方法选取2019年1月-2019年12月东阳市横店文荣医院收治的430例行剖宫产手术的妊娠期高血压疾病患者为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,均215例。两组患者入院后剖宫产围术期均行常规护理,对照组术前行连续硬膜外麻醉,观察组术前行腰硬联合麻醉。对比两组患者最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生率,对比两组术后6、12及24 h视觉模拟评分(VAS)评分差异,对比两组患者麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)差异。结果观察组至最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12及24 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕血流动力学指标SBP、DBP及HR对比差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论与连续硬膜外麻醉相比,妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中行腰硬联合麻醉能够发挥更好的镇痛效果,麻醉起效迅速。     

腰麻剖宫产低血压两种防治措施下胎盘的体视学研究

目的:探讨一种有效防治剖宫产低血压且对母婴最有利的方法。方法:选择单胎足月择期行腰麻下剖宫产的初产妇40例随机分为两组,分别给予静脉泵入麻黄素和去氧肾上腺素防治腰麻后低血压。记录术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、1 min及5 min的Apgar评分、产妇恶心呕吐发生率;抽取脐动脉血进行血气分析,分别监测脐动脉血PaO2、PaCO2、pH、乳酸等;同时取胎盘组织进行常规免疫组织化学染色,通过抗CD34标记血管内皮细胞显示血管的方法进行胎盘绒毛间质内微血管体视学研究。结果:两组SBP、DBP、PaO2、PaCO2和产妇恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);麻黄素组心率和脐动脉血乳酸值明显高于去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0.05);麻黄素组脐动脉血pH值明显低于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组微血管长度密度差异无统计学意义(P>0.05),麻黄素组微血管体积密度明显小于去氧肾上腺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产腰麻应用去氧肾上腺素防治低血压有利于增加子宫胎盘血量,改善胎儿血供和氧供,从而降低胎儿缺血缺氧。     

不同浓度罗哌卡因在剖宫产手术中的应用研究

目的 观察不同浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术中的应用效果,为临床剖宫产的麻醉选择提供参考。方法 选取2019年1—12月在天津市红桥医院行剖宫产手术的产妇80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用0.375%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,对照组采用0.5%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,比较两组产妇生命体征[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]、麻醉效果（感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、术中疼痛评分）、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率。结果 麻醉阻滞后,观察组SBP、DBP、HR、SpO2指标高于对照组;观察组感觉和运动阻滞起效时间均长于对照组,而运动阻滞恢复时间短于对照组;观察组切皮时、取胎时、手术结束前VAS评分均高于对照组;观察组产妇麻醉相关不良反应发生率为7.50%,低于对照组的17.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 低浓度罗哌卡因更适合剖宫产手术产妇的麻醉,虽然阻滞起效时...     

妊娠晚期羊水Ⅲ度污染行剖宫产对母婴妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期羊水Ⅲ度行剖宫产对母婴妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2017年6月本院收治的100例妊娠晚期羊水Ⅲ度患者作为研究对象,根据分娩方式分为对照组(40例)和观察组(60例)。对照组采用阴道分娩,观察组采用剖宫产;比较两组产妇产后并发症,新生儿体质量、1 min Apgar评分和新生儿并发症。结果观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组1 min Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期羊水Ⅲ度行剖宫产可显著改善母婴妊娠结局。     

昂丹司琼对剖宫产腰椎麻醉后低血压产妇甲氧明用量的影响

目的观察预防性使用昂丹司琼对产妇剖宫产腰椎麻醉后低血压的发生率和甲氧明用量的影响,并评估药物不良反应。方法选取2017年1月—12月择期行腰椎麻醉下剖宫产手术患者100例,患者年龄18～40岁,孕38～40周。随机分为两组,分别在麻醉前5 min静脉推注昂丹司琼4 mg(昂丹司琼组)和生理盐水2 ml(生理盐水组)。腰椎麻醉鞘内注药(0. 5%罗哌卡因2 ml) 2 min前开始直至手术结束,每隔2 min测一次收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。术中若出现低血压(收缩压低于基础值80%)则静脉注射甲氧明1 mg,2 min后根据血压情况再酌情重复用药。记录新生儿Apgar评分、甲氧明的平均用量,以及不良反应发生情况。结果试验组的产妇术中SBP、DBP和HR最大下降幅度明显小于生理盐水组(P 0. 05)。两组的新生儿1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义。昂丹司琼组产妇术中低血压发生率及甲氧明用量均明显低于生理盐水组(P 0. 01)。另外,昂丹司琼组产妇术中心动过缓、寒战、恶心和呕吐的发生率均低于生理盐水组(P 0. 05)。结论剖宫产腰椎麻醉前预防性应用昂丹司琼可以减少产妇术中低血压的发生,并可减少甲氧明的用量。     

生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响

目的探究生活方式指导对妊娠高血压高危妇女妊娠结局与长期并发症的影响。方法通过分组回顾性分析2014年1月-2016年1月期间我院收治的3168例孕妇的临床资料,比较各组孕妇孕期高血压发病率和血压情况,并比较高危组孕妇妊娠结局和三年内母婴并发症情况。结果正常组与高危组孕妇的孕期高血压发病率分别为8.99%和15.87%,高危组显著高于正常组;高危组内观察亚组和对照亚组孕妇的孕期高血压发病率分别为13.46%和23.03%,对照亚组高于观察亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。干预前高危组两亚组孕妇的舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平比较差异统计学无意义(P>0.05);干预后较干预前观察亚组和对照亚组孕妇的DBP和SBP水平均降低,且观察亚组低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组孕妇羊水过多/过少、贫血、早产、产后出血、宫内窘迫、胎儿生长迟缓的发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。观察亚组三年内各代谢综合征、心脑血管事件及新生儿轻度脑损伤发生率均低于对照亚组,差异统计学具有意义(P<0.05)。结论高危孕期高血压妇女经生活方式指导可降低孕期高血压发病率,改善血压情况和妊娠结局,降低母婴长期并发症发生率。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的效果观察

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产的麻醉效果。方法:选择该院2007年1月～2009年1月100例择期剖宫产产妇,观察组为0.75%罗哌卡因2ml+舒芬太尼5μg+10%葡萄糖1ml,对照组为0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1ml,注射时间为10～15s注药后拔出腰麻针。观察比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(R),麻醉起效时间以及胎儿娩出后5min Apgar评分。结果:两组SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义,手术开始时,两组SBP、DBP、HR比较,经统计学分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉起效时间存在统计学差异(P<0.05),两组新生儿出生后5minApgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉效果明显,不良反应小,可减轻产妇痛苦,值得临床推广和应用。     

甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压患者血压控制及母婴结局的影响

目的探讨甲基多巴联合硝苯地平对妊娠期高血压(HDCP)患者血压控制及母婴结局的影响。方法选取南阳市宛城区第一人民医院2015年3月至2017年6月收治的155例HDCP患者,按随机数字表法将其分为观察组(78例)和对照组(77例),对照组采用甲基多巴治疗,观察组采用甲基多巴联合硝苯地平治疗。对比两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]状况,分析两组羊水过多、产后出血、新生儿窒息、宫内窘迫、剖宫产等母婴结局发生情况。结果治疗前两组DBP、SBP水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组羊水过多、产后出血、新生儿窒息、剖宫产及宫内窘迫的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论甲基多巴联合硝苯地平可较好控制HDCP患者血压并改善母婴结局。     

剖宫产术后子宫下段菲薄瘢痕子宫孕妇阴道分娩的可行性分析

目的分析剖宫产术后子宫下段菲薄瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法选取2013年1月-2016年9月成都市温江区妇幼保健院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇97例为研究对象,根据妊娠36~40周彩超测量子宫下段瘢痕厚度分为下段菲薄组(≤3 mm)47例和下段正常组(>3 mm)50例,另选取同期该院收治的非瘢痕子宫健康孕妇50例为对照组。观察3组孕妇母婴情况。结果 3组阴道分娩成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。按照孕妇分娩方式分别将下段菲薄组和下段正常组分为A(阴道分娩)、B(剖宫产)两个亚组,两组A亚组孕妇住院天数、产后24 h出血量、产褥感染例数及新生儿Apgar评分均明显优于同组B亚组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组A亚组母婴各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组A亚组与对照组孕妇住院天数、产后24 h出血量、产褥感染例数、产道损伤、新生儿Apgar评分及产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇经阴道分娩相比于剖宫产在产后恢复与新生儿评分方面具有明显优势,子宫下段菲薄的瘢痕子宫并非阴道分娩的禁忌证,在严格掌握阴道分娩指征的情况下应给予产妇阴道试产机会,降低剖宫产率。     

鞘内注射右美托咪定对子痫前期剖宫产产妇麻醉效果及新生儿的影响

目的探讨子痫前期剖宫产产妇鞘内注射右美托咪定的麻醉有效性及对新生儿的影响。方法选取诊断为子痫前期拟行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例,两组给予0.5%等比重布比卡因10 mg为基础麻醉药物,观察组同时鞘内注射右美托咪定,观察麻醉后感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,麻醉镇静效果(Richmond评分),麻醉期低血压、呼吸抑制和麻醉苏醒期寒战、恶心及呕吐等不良反应发生情况,新生儿出生1和5 min时Apgar评分,出生1和24 h时新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组感觉和运动阻滞时间均明显短于对照组,感觉和运动持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在切皮、取出胎儿、手术结束时观察组Richmond评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉期低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现呼吸抑制现象,麻醉苏醒期观察组寒战发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿1和5 min时Apgar评分、1和24 h时NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子痫前期剖宫产产妇以0.5%布比卡因为基础复合右美托咪定鞘内注射,可明显提高麻醉效果、降低麻醉苏醒寒战发生,对新生儿未见明显不良影响。     

潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局影响

目的 为提高顺产率、缩短产程，降低新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率，探讨潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月山东省聊城市茌平区人民医院接诊的80例孕妇，随机分为对照组和观察组各40例，对照组于活跃期实施椎管内阻滞麻醉，观察组于潜伏期实施椎管内阻滞麻醉，比较两组产程时间、不同时间疼痛评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿窘迫发生和产妇并发症发生率。结果 观察组第一产程、第二产程均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程开始5 min、30 min和60 min疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组阴道助产率差异无统计学意义（P>0.05）；观察组顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 潜伏期实施椎管内麻醉分娩镇痛有助...