多感官刺激治疗对全面性发育迟缓婴幼儿运动功能的疗效

目的 分析多感官刺激治疗对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿运动功能的疗效,为促进GDD婴幼儿运动功能的发育以及全面发展提供临床实践经验和循证依据。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院治疗、诊断为全面性发育迟缓(存在运动发育落后)的0～2岁儿童40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。实验组在常规康复治疗基础上增加一对一多感官刺激治疗,30 min/d,5次/周,共8周,对照组只进行常规康复治疗。在治疗前、治疗4周、治疗8周时对所有观察对象采用Peabody运动发育量表进行测评,观察粗大运动发育商(GMQ) 、精细运动发育商(FMQ) 、总体运动发育商(TMQ) 的变化情况。结果 实验组和对照组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ评分与治疗前比均有显著提高 (P＜0.001)。治疗8周后实验组和对照组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于同组治疗4周后评分 (t=-9.354、-7.997、-14.518、-10.162、-6.102、-14.313,P＜0.001)。实验组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ均高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.322、-2.306、-2.276、-3.396、-3.392、-3.664,P＜0.05)。结论 多感官刺激治疗有利于提高全面性发育迟缓婴幼儿的运动功能,值得临床推广。     

多感官刺激治疗对全面性发育迟缓婴幼儿运动功能的疗效

目的 分析多感官刺激治疗对全面性发育迟缓(GDD)婴幼儿运动功能的疗效,为促进GDD婴幼儿运动功能的发育以及全面发展提供临床实践经验和循证依据。方法 选取2018年2—10月在佳木斯大学附属第三医院治疗、诊断为全面性发育迟缓(存在运动发育落后)的0～2岁儿童40例,按随机数字表法分为对照组(20例)和实验组(20例)。实验组在常规康复治疗基础上增加一对一多感官刺激治疗,30 min/d,5次/周,共8周,对照组只进行常规康复治疗。在治疗前、治疗4周、治疗8周时对所有观察对象采用Peabody运动发育量表进行测评,观察粗大运动发育商(GMQ) 、精细运动发育商(FMQ) 、总体运动发育商(TMQ) 的变化情况。结果 实验组和对照组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ评分与治疗前比均有显著提高 (P＜0.001)。治疗8周后实验组和对照组GMQ、FMQ、TMQ评分均显著高于同组治疗4周后评分 (t=-9.354、-7.997、-14.518、-10.162、-6.102、-14.313,P＜0.001)。实验组在治疗4周、8周后GMQ、FMQ、TMQ均高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.322、-2.306、-2.276、-3.396、-3.392、-3.664,P＜0.05)。结论 多感官刺激治疗有利于提高全面性发育迟缓婴幼儿的运动功能,值得临床推广。     

口部运动联合经颅磁刺激对语言发育迟缓患儿语言表达能力和智力发育的影响

目的 研究口部运动联合经颅磁刺激对语言发育迟缓患儿语言表达能力、智力发育的影响。方法 选取在我院进行2020年10月—2021年9月就诊于温州医科大学附属台州妇女儿童医院100例语言发育迟缓儿童依据不同的治疗方式分为研究组50例和对照组50例,对照组患儿进行经颅磁刺激治疗,研究组进行口部运动联合经颅磁刺激治疗,对两组患儿治疗前、后语言表达能力、智力发育进行评估,评估患儿口部运动技能采用口部运动量表,评估两组患儿治疗前后社会适应能力及平衡功能并统计两组治疗后治疗有效率。结果 治疗后两组患儿口头表述、听、复述、抄写、出声读、听写、计算各项评分及适应性、精细动作、大运动、语言、个人社交能力评分、下颌口部运动功能、唇口部运动功能、舌口部运动功能评分及ABAS-Ⅱ评分、 Berg评分高于对照组(P<0.05)。结论 语言发育迟缓患儿采用口部运动联合经颅磁刺激治疗后语言表达能力及智力发育显著改善,临床疗效较好。     

递进式语言训练辅以情景运动训练对神经运动发育迟缓患儿运动功能的影响

目的 探讨递进式语言训练辅以情景运动训练对神经运动发育迟缓患儿运动功能的影响。方法 选取2019年4月—2020年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的神经运动发育迟缓患儿114例为研究对象,随机分为常规训练组和联合干预组,每组各57例,常规训练组患儿进行常规训练治疗,联合干预组患儿进行递进式语言训练辅以情景运动训练。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患儿的认知功能进行评估,采用生存质量测定表(WHOQOL-BREF)对患儿的生活质量进行评估,采用ABC量表对患儿恢复情况进行评价,采用CARS对患儿病情严重程度进行评估,以《0~6岁小儿神经心理发育检查表》对患儿治疗前后的粗大动作、精细动作及适应能力进行评估,比较两组患儿家属满意度和干预有效率。结果 治疗后,联合干预组患儿MoCA评分和WHOQOL-BREF评分[(28.05±3.12)分、(62.78±7.09)分]均高于常规训练组[(24.27±2.24)分、(52.74±4.42)分],差异均有统计学意义(t=7.43、9.073,均P<0.05)。干预后,联合干预组患儿ABC评分和CARS评分[(54.18±6.34)分、(31.08±3.15)分]均低于常规训练组[(67.47±5.46)分、(35.85±4.27)分],差异均有统计学意义(t=11.99、6.787,均P<0.05)。干预后,联合干预组患儿动作能、应物能、语言能及应人能均高于常规训练组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,联合干预组患儿粗大动作、精细动作及适应能力评分均高于常规训练组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合干预组家属满意度(96.49%)高于常规训练组(84.21%),差异有统计学意义(χ²=4.930,P=0.026)。联合干预组患儿干预有效率(98.25%)高于常规训练组(85.96%),差异有统计学意义(χ²=5.911,P=0.015)。结论 应用递进式语言训练辅以情景运动训练对神经运动发育迟缓患儿进行干预,能够改善患儿临床症状和运动迟缓情况,提高患儿认知能力、适应能力、生活质量及运动能力。     

情景式运动训练对运动发育迟缓患儿运动功能的影响分析

目的 研究情景式运动训练对运动发育迟缓患儿的干预效果,分析其对运动功能的影响,为临床应用提供科学依据.方法 将医院康复科2018年2月一2019年1月期间收治的95例运动发育迟缓患儿随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47);对照组给予低频脉冲电刺激、运动疗法等早期综合干预,实验组在对照组基础上进行情景式运动训练....     

生酮饮食对全面性发育迟缓儿童免疫功能的影响

目的探究生酮饮食对全面性发育迟缓儿童免疫功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月期间我院收治的168例全面性发育迟缓儿童为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组(n=84)和观察组(n=84),两组均给予常规综合康复训练治疗,观察组患儿在此基础上给予生酮饮食治疗,两组均干预6个月。分别比较治疗前1天和治疗6个月后第1天时两组患者的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α水平和Th17、Treg、Th1细胞情况。结果(1)治疗前,观察组与对照组比较,患者的IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α水平和Th17、Treg、Th1细胞情况比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,与对照组比较,观察组的IgA、IgM、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α、Treg、Th1水平降低,IgG、CD3、CD4、Th17水平升高(P<0.05);(3)治疗后,与治疗前比较,观察组的IgA、IgM、CD8、IL-17A、IFN-γ、COX-2、PGF2α、Treg、Th1水平降低,IgG、CD3、CD4、Th17水平升高(P<0.05)。结论生酮饮食可调节全面性发育迟缓儿童的免疫功能,改善细胞免疫和体液免疫能力。     

64例全面性发育迟缓患儿病因及疗效分析

目的 分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况。方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组。分析其病因,结合不同病因设计个体治疗方案,并在干预前后应用GESELL发育量表测定发育商(DQ)进行统计分析,评价疗效。结果 治疗干预前,两组患儿一般情况差异无统计学意义,6个月后综合干预组患儿DQ为(72.20±15.56),明显高于治疗前的(59.98±14.61)和对照组的(62.51±13.95),干预组疗效评估亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。新生儿HIE、早产、宫内发育迟缓和新生儿窒息是GDD的常见病因。单致病因素所致GDD患儿的DQ发育优于多致病因素GDD患儿。结论 综合性早期干预,结合病因设计个体治疗方案可明显提高GDD患儿的DQ,改善其预后。加强围生期保健,对防治GDD具有重要的意义。     

感觉统合训练对全面性发育迟缓儿童行为发育的影响

目的 分析感觉统合训练对全面性发育迟缓儿童康复效果的影响。方法 选取2018年1月-2019年12月就诊于潍坊市妇幼保健院儿童康复科诊断为全面性发育迟缓的96例儿童作为研究对象。对照组（n=46）给予常规康复训练,观察组（n=50）在常规康复训练的基础上联合感觉统合训练,运用感觉统合评定量表以及Gesell发育诊断量表评估两组儿童发育行为。结果 治疗后,观察组个人社交、大运动、语言、精细操作、适应性方面均较治疗前提高（P<0.05）;且观察组各项评分结果均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组感觉统合能力评分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P<0.05）,且评分结果高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 感觉统合训练不仅能提高全面性发育迟缓儿童的感觉统合能力,并且能提高其个人社交、大运动、语言、精细操作、适应性方面的能力,提高全面性发育迟缓儿童的康复效果,对改善预后有重要意义。     

经颅磁刺激联合功能电刺激对全面发育迟缓患儿的疗效分析

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合功能电刺激(FES)对全面发育迟缓(GDD)患儿的疗效,为改善GDD患儿语言康复提供临床参考依据。方法 以2020年1月—2022年4月在南宁市妇幼保健院所就诊的54例GDD患儿为研究对象,分为对照组和实验组,对照组予康复训练+rTMS干预,实验组在对照组的基础上增加FES干预,在干预前后进行Gesell发育诊断量表评定发育商数(DQ)并进行统计学分析。结果 干预前两组患儿一般资料与Gesell评定5个维度DQ值差异无统计学意义(P＞0.05),经6个月的干预后两组患儿Gesell评定5个维度DQ值较干预前均提高且差异具有统计学意义(P＜0.05),干预后实验组言语能维度DQ为(51.11±18.84),高于对照组的(40.93±15.47),且差异具有统计学意义(t=2.171,P=0.034),干预后实验组言语能疗效显效率(55.6%)与有效率(29.6%)均高于对照组(显效率14.8%,有效率22.2%)且差异具有统计学意义(Z=3.963,P＜0.001)。结论 rTMS联合FES的“中枢-外周”协同模式可明显改善GDD患儿的语言发展,降低家庭与社会的长期治疗成本。     

早期中西医综合干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效研究

目的 研究早期干预对不同胎龄全面性发育迟缓患儿的疗效差异,为临床有效干预提供参考。方法 对73例符合标准的全面性发育迟缓患儿,按胎龄分为早产儿组(胎龄28~37周)35例,足月儿组(胎龄37周以上)38例,两组均进行我院早期干预六项(中药浴式水疗+运动疗法+通督醒脑益肾健脾按摩法+视听刺激+脑血管超声波+五行体感音乐),分别于干预前和干预4个月后用Gesell智力测试进行疗效评估。结果 1)对早产儿组及足月儿组全面性发育迟缓患儿进行干预后Gesell智力测试各个能区发育商均高于干预前,差异有统计学意义(P均<0.05);2)早期干预六项治疗前,足月儿组Gesell智力测试各个能区发育商均高于早产儿组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗4个月后,足月儿组Gesell智力测试社会适应、精细运动、语言、社交能区发育商均高于早产儿组,差异有统计学意义(P均<0.05),而大运动能区发育商与早产儿组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期干预六项对不同胎龄全面型发育迟缓患儿均有明确的疗效,尤其在促进早产儿大运动发育方面具有优势。     

综合干预对运动发育迟缓患儿病情及家长心理健康的影响

目的探讨综合干预对运动发育迟缓患儿病情及家长心理健康的影响。方法收集2010年5月-2015年12月在小榄医院治疗的62例运动发育迟缓患儿,回顾性分析患儿及家长接受的干预措施,分为接受常规干预的对照组34例、接受综合干预的观察组28例。干预前和干预6个月后采用Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)评估两组患儿的全身运动状况;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患儿家长的负面情绪;采用亲职压力指标简表(PSI-SF)评估两组患儿家长的压力程度。结果干预前两组患儿运动发育、负面情绪、压力程度评分值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患儿PDMS-2评分中反射、固定、移动、物体控制、抓握、视觉-运动统合评分值高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长SAS、SDS评分值低于对照组患儿家长(P<0.05);观察组患儿家长PSI-SF中亲职愁苦、亲子互动失调、困难儿童评分值均低于对照组患儿家长(P<0.05)。结论综合干预可提升运动发育迟缓患儿运动能力,缓解家长负面情绪及心理压力。     

基于加拿大作业表现量表的作业治疗方案对全面性发育迟缓儿童作业表现及日常生活能力的影响

目的 观察基于加拿大作业表现量表(COPM)评估结果开展的作业治疗方案对全面性发育迟缓(GDD)儿童作业活动表现、满意度以及日常生活能力的影响,为GDD儿童作业治疗方案的制定提供临床实践参考。方法 选取2021年3月—2022年3月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗的GDD儿童69例,采用随机数字表法将其随机分对照组(n=35)和观察组(n=34),对照组给予常规康复治疗,观察组在此基础上将作业治疗替换为基于COPM结果的目标导向性的作业治疗方案,治疗时间持续3个月。分别于治疗前和治疗3个月后采用COPM评估儿童目标任务的作业表现及满意度,儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)评估儿童日常生活能力。结果 治疗后,观察组和对照组COPM表现分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(t=21.845、7.533,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.551,P<0.05);观察组和对照组COPM满意度分较治疗前显著改善(t=22.240、8.329,P<0.05),且观察组优于对照组(t=2.300,P<0.05);观察组较对照组的COPM表现分有效性...     

语言发育迟缓儿童的临床特征分析

目的 分析语言发育迟缓儿童的临床特征和现状,为早期诊断和干预提供科学性建议。方法 收集2019年6月—2020年4月河南省儿童医院儿童保健科以语言发育迟缓为主诉就诊的151例患儿,行Gesell发育诊断量表测试。分析1～岁组、2～岁组、3～4岁年龄组发育性语言延迟及全面发育迟缓的构成比,分别比较3个年龄组、3岁前后各能区DQ值差异。结果 1)随年龄增长,以语言发育迟缓为主诉的儿童全面发育迟缓的比例逐渐增加,3个年龄组中全面发育迟缓儿童的占比分别为45.5%、61.2%、95.5%。2)随年龄增长,适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人社交能区的DQ值均逐渐下降,差异有统计学意义(F=26.175、17.341、18.516、6.747、4.180,P<0.05)。各年龄组间两两比较,适应性行为、大运动、精细运动、语言能区从1～岁→2～岁→3～4岁呈顺序下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05),个人社交能区仅1岁～与3岁～组间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.005)。3) 3岁以上组儿童各能区DQ值显著低于3岁以下组,差异有统计学意义(F=5.521、4.71...     

儿童语言发育迟缓发育特征及危险因素分析

目的 分析语言发育迟缓儿童的智能发育特征及危险因素,为临床早期发现、早期干预、早期诊治提供科学依据。 方法 2016年6月—2017年7月因语言发育迟缓在武汉市同济医院儿童保健专科就诊的儿童209例(35例语言发育迟缓,174例全面发育迟缓),其中男164例(78.47%),女45例(21.53%),年龄1~5岁,使用Gesell发育诊断量表、早期语言发育进程量表(上海标准化版)、采用自制的调查问卷获取相关信息。 结果 语言发育迟缓与全面发育迟缓儿童在性别、父亲的文化程度、职业、父母的关系、性格、主要教育者、照养人每日与儿童相处的时间、儿童每天看电视/玩电子游戏等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05),但在儿童年龄(χ²=12.723)、母亲文化程度(χ²=10.124)、职业(χ²=7.473)方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析发现,母亲文化程度低的儿童发生全面发育迟缓的机率是母亲文化程度高的儿童的5.419倍(OR =5.419, P＜0.01)。 结论 对儿童各个年龄段进行常规语言筛查,早期发现语言发育迟缓;加强对低学历母亲的健康教育,以减少语言迟缓对其他发育进程的影响。     

脑循环电刺激结合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的临床效果

目的 分析脑循环电刺激结合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿的临床效果。方法 90例语言发育迟缓患儿根据治疗方式的不同分为两组各45例,对照组行口肌训练治疗,观察组行脑循环电刺激结合口肌训练治疗,比较两组的临床疗效及语言发育水平。结果 观察组的治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。治疗后,两组的GeseⅡ量表各维度评分均显著高于治疗前,且观察组的GeseⅡ量表各维度评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 脑循环电刺激结合口肌训练治疗语言发育迟缓患儿效果显著,能有效提升患儿的语言发育水平。     

脑瘫合并语言发育迟缓患儿的语言治疗分析

目的 分析脑瘫合并语言发育迟缓患儿语言治疗的效果。方法 选取2019年6月—2020年5月收治的脑瘫合并语言发育迟缓患儿66例作为研究对象,依据电脑随机抽样分为两组,对照组（n=33）给予常规语言言语康复训练,研究组（n=33）在对照组训练基础上增加构音治疗。对比两组的临床效果。结果 研究组治疗后言语清晰度评分、构音障碍评分、口部运动功能评分均高于对照组（P <0.05）;研究组患儿治疗后Gesell发育量表评分（包括动作能、应物能、语言能、应人能）高于对照组（P <0.05）;研究组患儿治疗后语言发育商（development quotient,DQ）评分（包括语言能力、精细运动能力、适应能力）高于对照组（P <0.05）。结论 脑瘫合并语言发育迟缓患儿给予增加构音治疗的综合性康复训练,可提高患儿语言功能治疗效果,促进患儿语言理解能力和语言表达能力的提高,对改善语言发育迟缓预后具有明显作用。     

早产儿语言发育迟缓的临床研究

目的研究早产的各种影响因素与语言发育迟缓的关系,以及语言发育迟缓与智能发育特征之间的关系。方法对在开封市妇产医院儿保科2015-2017年建立0~3岁健康档案并定期体检的300例早产儿为研究对象,采用0~6岁儿童神经心理发育量表进行发育评估。结果早产儿语言发育迟缓与出生体重、胎龄、月龄、语言环境和养育人存在差异并具统计学意义(P<0.05),出生体重越低、胎龄越小,语言发育迟缓人数越多;随着年龄的增长,语言发育迟缓人数逐渐增多,在24~30个月达高峰,36个月明显下降;父母养育与语言环境良好的儿童语言发育迟缓人数相对较少。语言发育落后的同时存在社交行为的落后,智能发育各能区中除大运动、精细动作两组差异无统计学意义(P>0.05),适应能力、语言、社会交往3组存在差异并具统计学意义(P<0.05)。结论关注早产儿的语言发育,在语言发育的关键期做好语言发育的筛查,早期发现影响早产儿语言发育的相关因素及可能伴随的其他发育问题,采取相应的干预措施,改善预后。     

语言发育迟缓儿童的发育特征及相关因素分析

目的 研究语言发育迟缓儿童的智能发育特征及相关影响因素,为临床早期发现、综合干预提供科学依据。方法 选取内蒙古妇幼保健院儿童保健科以语言发育落后为主诉就诊的240例5岁以下儿童为研究对象,采用Gesell婴幼儿发育量表进行发育评估。结果 1)随年龄增长,各能区的发育商显著下降(P<0.001),2岁之后各能区发育商均为异常,其中言语能的发育商最低。2) 单纯语言问题和语言合并其他问题在年龄及出生胎龄方面差异有统计学意义(P<0.001),而在儿童性别、分娩方式、出生体重、母亲文化程度及家族史方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 2岁左右是儿童语言发育迟缓发现的重点年龄,应加强2岁左右的语言发育筛查以便早期发现语言发育迟缓;早产是引起发育迟缓的主要因素,加强孕期保健避免早产发生是预防语言发育迟缓的关键措施。     

语言发育迟缓儿童的行为及语言特征分析

目的 分析不同年龄语言发育迟缓儿童的行为及语言特征,为临床早期干预提供科学依据。方法 选择2020年1月—2021年1月在广州某医院就诊的1.5～6岁儿童进行调查,采用S-S法对语言能力进行评定,分析不同组儿童的语言能力及影响因素。结果 1)语言发育迟缓就诊年龄主要在1.5～3.5岁,平均2.6岁,男童明显多于女童。52.48%的就诊儿童表达词汇量在10个以下,12.38%的儿童不会说话;语言理解水平主要在事物的符号阶段。80.20%的儿童有行为问题,58.29%有饮食行为问题;62.87%接触电子屏幕超过1h/d, 50.99%亲子互动<2h/d。2)不同年龄和性别语言发育迟缓儿童语言理解落后比例和操作性课题落后比例差异均有统计学意义(χ²值分别为13.68、17.62,P<0.01)。随着年龄增加,语言理解能力落后比例逐渐增多,2岁前后差异最显著。各年龄组操作性课题落后率较高。3)多因素Logistic回归分析显示,主要抚养人文化程度高是语言理解能力的保护因素(OR=0.81,95%CI:0.67～0.97,P<0.05),儿童行为问题是操作...     

儿童语言发育迟缓的智能发育现状及影响因素分析

目的 分析语言发育迟缓儿童智能发育现状及影响的相关因素,为早期干预提供依据。方法 采用北京首都儿童研究所“0～6岁儿童神经心理发育量表”对2018年1-6月佛山市妇幼保健院儿童保健科174例首诊语言发育迟缓的患儿进行智能发育测查,并自制问卷对可能影响语言发育的出生高危史,语言发育迟缓家族史等先天因素与家庭环境因素进行调查分析。结果 首诊年龄越大,各能区发育商(F=4.999、5.479、25.546、16.401、13.733)和总发育商(F=22.716)下降越明显,差异有统计学意义(P＜0.01);家庭环境因素单因素分析中留守儿童的语言发育商低于非留守儿童,差异有统计学意义(t=3.182,P＜0.05);多元线性分析中显示非父母为主要抚养者和留守儿童影响儿童语言发育(β=3.606、8.088,P＜0.05)。结论 语言发育与家庭环境因素密切相关,评价儿童家庭环境中潜在的影响因素,有利于指导家长创造积极的语言环境,促进儿童语言发育。