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患者男,48岁,因头痛、头晕伴恶心、呕吐1周入院。体检:神志不清,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力正常;右侧肢体肌力及肌张力正常,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-),左腹壁反射减弱,右腹壁反射正常。实验室检查:血常规检查白细胞、中性粒细胞升高,淋巴细胞比例下降;脑脊液检查:蛋白升高,氯与葡萄糖降低。影像学检查:①CT检查见图1,2;②磁共振(MR)检查:见图3。③磁共振频谱学检查(MRS)示病变区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,胆碱峰稍升高,脂质及乳酸峰升高,肌酸峰无明显减低。 相似文献
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患者男,29岁,因头痛、恶心、双下肢渐近性无力伴肌紧张1周入院.体格检查:体温36.6℃,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,右侧颞顶部见手术瘢痕,长约15 cm,愈合良好.胸腹部检查(-).专科检查:左侧视野颞侧偏盲,双上肢肌力正常,左下肢肌力Ⅵ级,右下肢肌力Ⅲ级,腹壁反射(+),肱二头肌及肱三头肌反射(+),膝腱、跟腱反射未引出,闭目难立征(-),颈项强直(-),跟膝胫试验(-),病理反射未引出.患者2008年11月因不明原因头痛行MRI检查,发现右侧侧脑室异常占位,行开颅肿瘤切除术,术后病理示脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma,CPP)Ⅱ级.术后予以放疗5个疗程.2011年5月患者再次出现头痛、恶心等症状,MRI提示颅内多发占位.再行手术治疗,术后病理示右颞叶、右侧侧脑室脉络丛癌(choroid plexus carcinoma,CPC). 相似文献
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患者男,22岁,左利手,缝纫工,长期从事低头屈颈工作;因"颈后部疼痛半年余,左上肢无力,肌肉萎缩3月"入院,呈进行性加重,无感觉障碍,起病前(2006-2008年)有身高快速增长史,否认有外伤、毒物接触史及家族性疾病遗传倾向.查体:颅神经(-),颈软,四肢肌张力基本正常,左侧肱二头肌腱反射(+++)>右侧(++),桡骨膜反射(+++)>右侧(++),双膝反射双侧(+),左上肢近端肌力Ⅴ级,远端肌力Ⅱ~Ⅲ级;左前臂尺侧肌肉明显萎缩,左手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,呈斜坡样改变(图1);右侧肌力正常,未见肌萎缩,双侧病理反射未引出. 相似文献
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患者男性,54岁,于2005年11月因腰腿痛3月、加重1月入院。患者卧床4月,无大小便障碍。查体:右侧小腿外侧、双侧足背浅感觉减退;双下肢肌力Ⅳ级,跑趾背伸肌力Ⅳ级,肌张力正常;右下肢直腿抬高试验40。(+),加强试验300(+)。 相似文献
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终末脑室是位于脊髓圆锥段的脊髓中央管扩张部分 ,有关终末脑室的详尽解剖叙述很少 ,在影像学文献中尚未见到 ,国内亦无报道。我院于 2 0 0 1年经MRI检查发现 1例终末脑室囊状扩张病例 ,经临床手术证实 ,特报告如下供同道参考。患者 男 ,5 8岁。主因双下肢无力 ,不能行走半月入院。查体 :右腿自大腿中段以下袜套状皮肤感觉丧失 ,双上肢肌力正常 ,双侧髂腰肌肌力Ⅳ级 ,股四头肌肌力Ⅱ级 ,绳肌肌力Ⅵ级 ,胫前肌肌力Ⅲ级 ,长伸肌肌力Ⅱ级 ,小腿三头肌肌力Ⅳ级 ,右下肢肌肉萎缩明显 ,提睾反射 (- )。MR检查示在脊髓圆锥处髓内一梭形异常信… 相似文献
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Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
病人,女,45岁.腰痛伴左下肢放射痛并间歇性跛行1年,加重2月.查体:患者跛行步态步入病房,脊柱无畸形,腰椎活动度屈伸50~0~15(中立位标记法,后伸诱发左下肢放射痛),L4~5,椎间隙压痛明显并向左下肢放射痛,左脚踝、足背、足跟及胭窝感觉减退,双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、伸肌及腓骨肌肌力V级,肌张力未见异常,双侧膝腱反射、右跟腱反射正常,左跟腱反射消失,babin-skin征(-),膝上10 cm周径左39 cm右42 cm,左侧直腿抬高试验40°阳性,左股神经牵拉试验阳性; 相似文献
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患者,女52岁,摔伤后颈部疼痛,四肢感觉、运动功能受限4 d,以"齿状突分离伴脊髓损伤"收住。专科检查:颈椎生理弯曲度变直,枕颈交界处压疼,右上肢肌张力减退,左上肢肌张力轻度减退,双下肢肌张力增高,右上肢肌力0级,左上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级。右侧下颌平面以下及左锁骨平面以下及四肢皮肤感觉减退,双侧肱二头肌腱反射和肱三头肌反射存在。左膝和跟腱反射减弱,右 相似文献
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椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,21岁.因左下肢跛行进行性加重2年收入院.患者2年前无明显诱因出现左足部肢痛,逐渐波及左小腿而致左下肢跛行.近半年左小腿肌萎缩,提踵无力,在当地医院治疗无效.经我院MRI检查显示:腰1、2硬膜下占位性病变.查体:左下肢跛行,左小腿三头肌肌萎缩,肌张力下降,肌力Ⅲ级,皮肤感觉正常,膝反射正常,左跟腱反射消失,病理反射未引出. 相似文献
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第四腰椎横突骨折压迫腰骶干一例 总被引:1,自引:0,他引:1
病例男,50岁。主因腰部被翻斗车撞伤48天,伴左下肢运动障碍经保守治疗无效入院。查体:腰椎无明显畸形,后伸略受限。左股四头肌轻度萎缩,左腓肠肌明显萎缩。腰4椎旁两侧轻压痛,无放射痛。股四头肌肌力Ⅳ级,绳肌肌力Ⅳ级,胫前肌、伸肌肌力0级,小腿三头肌肌力... 相似文献
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1 病例报告
患者男,19岁.因双前臂及双手肿痛、麻木无力就诊.军事训练时出现双前臂及双手麻木、疼痛无力,逐渐出现双手持续性肿胀,手指青紫、指端发凉.查体:体温36.5℃,血压120/80 mmHg,颈椎曲度正常,无叩压痛,活动度正常,双上肢肌力约Ⅳ级,肌张力正常,肘关节以远皮肤感觉减退,肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱,桡骨膜反射正常.Adson's 代试验(±),挺胸试验(+),上肢外展上举试验(+),双手指末梢血液循环正常,双手略肿胀,各手指屈伸活动正常.X 线检查提示 C7 双侧横突肥大.双锁骨下动脉、静脉彩色多普勒超声检查提示 Adson's 试验阳性,诊断为胸廓出口综合征.给予口服地塞米松、吲哚美辛、颈椎牵引及理疗,症状逐渐缓解. 相似文献