苯氧芳酸类血脂调节药物吉非罗齐疗效观察

苯氧芳酸类血脂调节药物吉非罗齐疗效观察华琦师树英王亭何士大为纠正脂类代谢紊乱，降低动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率和病死率，我们观察了血脂调节药物吉非罗齐（洁脂）的疗效。对象及方法选择经饮食控制无效的高脂血症患者４０例，分为２组，第１组２０例，其中...     

辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响

1999年1月至2003年12月，我们观察辛伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂及胰岛素敏感性的影响。现报告如下。     

辛伐他汀与氟伐他汀调脂疗效的比较

目的：观察比较辛伐他汀（simvastatin,商品名：舒降之,默沙东公司生产）与氟伐他汀（fluvastatin,商品名,来适可,诺华制药公司生产）临床调脂疗效及耐受性,方法：将100例TC＞5．2mmol/L伴或不伴TG＞1．7mmol/L的对象随机分成辛伐他汀组（n=50)与氟伐他汀组（n=50),辛伐他汀组给予辛伐他汀20mg/d,氟伐他汀组给予氟伐他汀40mg/d,两组疗程均为12周,治疗．前,治疗后6周,12周分别测定TC,TG,HDL－C,LDL－C以及ALT,AST,CK值,结果：两组治疗6周后及治疗12周后,TC,TG,LDL－C水平与治疗前比较均有显著下降（P＜0．01）,治疗12周HDL－C水平与治疗前比较明显升高（P＜0．01）,两组间比较,治疗6周后,TC降低判别有非常显著意义（P＜0．01）,治疗12周后,TC,LDL－C降低判别有显著意义（P分别＜0．05和＜0．01）,HDL－C升高差别有显著意义（P＜0．05）。两组均未见明显不良反应,结论：辛伐他汀20mg/d,氟伐他汀40mg/d调脂疗效均较好且完全,其中,辛伐他汀在降低TC,LDL－C水平以及升高HDL－C水平优于无氟伐他汀,但对肝功能影响辛伐他汀氟伐他汀大。     

辛伐他汀对急性心肌梗死合并心房颤动患者的疗效观察

心房颤动(房颤)在急性心肌梗死患中的发病率为10％～15％，通常会增加死亡率和脑栓塞发生率。他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中，作为可以改善心血管病患预后的调脂药物得到了广泛的应用。此外，其非调脂作用也对改善心脏疾病的预后有着积极的意义。本研究旨在了解他汀类药物是否能有效地预防急性心肌梗死合并阵发性房颤患房颤的再发率，以探讨他汀类药物在急性心肌梗死合并房颤治疗中的作用。     

两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂异常的疗效与安全性评价

探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性。采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10mg剂量组与20 m剂量组,10mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20 mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁。于服药后90 d和180 d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应。结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(p<0.05)。20 mg组在90和180 d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10 mg组均有显著性增高(p<0.05)。10 mg和20 mg组在治疗180 d后降低总胆固醇的达标率分别为23%和34%;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25%和44%,组间有显著性差异(p<0.05)。在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义。治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应。此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心病血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20 mg剂量组的效果优于10 mg组。     

辛伐他汀滴丸(剑之亭)和辛伐他汀片剂调脂对照疗效和安全性研究

国内外大量研究业已证实辛伐他汀类药物片剂降脂治疗可显著减少冠心病患者总的死亡率。在降低高危患者的主要冠心病事件,冠状动脉手术和卒中的发生率方面所起的作用十分肯定而对辛伐他汀滴丸降脂疗效及安全性的临床资料较少,本试验旨在对比观察辛伐他汀滴丸(剑之亭)15 mg和辛伐他汀片剂20 mg比较在调脂治疗和安全性。     

辛伐他汀的调脂及抗动脉粥样硬化作用

采用食饵性兔动脉粥样硬化为模型 ,以舒降之为阳性对照药 ,研究辛伐他汀的调脂及抗动脉粥样硬化作用。将 5 6只雄性新西兰兔 (体重 1.96± 0 .16kg)随机分为对照组 (颗粒饲料 12 0～ 15 0g d ,n =14 )、动脉粥样硬化模型组 [颗粒饲料 +胆固醇 0 .5g (kg·d) ,n =14 ]、舒降之组 [颗粒饲料 +胆固醇 +舒降之片 5mg (kg·d) ,n =14 ]和辛伐他汀组 [颗粒饲料 +胆固醇 +辛伐他汀片 5mg (kg·d) ,n =14 ]。在实验前、实验第 8、12周末分别测定血清总胆固醇和甘油三酯 ,并分别处死 7只兔取主动脉染色测定主动脉粥样硬化斑块面积。结果发现 ,与对照组相比 ,第8、12周末时动脉粥样硬化模型组血清总胆固醇和甘油三酯均显著增高 ,总胆固醇第 8周末为 14 .86± 4 .15mmol L ,第 12周末时为 18.8± 7.6 8mmol L ;甘油三酯第 8周末为 1.83± 0 .4 9mmol L ,第 12周末时为 2 .5 9± 0 .6 3mmol L。第8、12周末时对照组主动脉粥样硬化斑块面积均为零 ,而动脉粥样硬化模型组主动脉粥样硬化斑块面积分别为 35 .2 9%± 9.4 1%和 4 2 %± 9.6 9% ;辛伐他汀组和舒降之组血清总胆固醇和甘油三酯及主动脉粥样硬化斑块面积均显著低于同期动脉粥样硬化模型组 (P <0 .0 1) ,且该两组同期总胆固醇和甘油三酯及主动脉粥样硬化斑块面     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂及安全性的影响

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂的临床疗效及安全性的影响。方法　 32例冠心病伴血脂增高的患者随机分为A、B两组 ,其中A组 19例 ,口服辛伐他汀 5mg/d ,B组 13例 ,口服辛伐他汀 2 0mg/d ,比较服药前及服药后 4、8周血脂变化 ,将A组没有控制到理想水平的患者 ,增加剂量 2 0mg/d ,继续口服 8周。结果　①两组对降低胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白 (LDL -C)有显著性疗效 (P <0 0 5 ) ;B组对甘油三脂 (TG)可有效降低。②服药 8周后 ,B组有 76 9%患者TC、LDL -C下降到理想水平 ,比A组 36 8%有显著性疗效 (P =0 0 3)。③将A组未达到理想水平的 13例患者继续口服辛伐他汀 2 0mg/d ,8周后又有 5 3 8%的患者TC、LDL -C降到理想水平。④A组及B组用药前、后 8周查血糖、血尿素氮、血肌酐、ALT、AST和CK均无统计学差异。结论　对血脂增高的冠心病患者 ,口服辛伐他汀 5mg/d对TC和 (或 )LDL -C高的患者疗效好。对伴TG高的患者 2 0mg/d不仅显著性降低TC、LDL -C ,同时TG有显著性降低 ,HDL -C升高。辛伐他汀剂量的增加不会导致副作用的增加     

大剂量辛伐他汀在高脂血症应用的有效性与安全性观察

他汀类药物是临床常用的 ,有充分临床试验证据 ,效果肯定的调脂药物。但目前冠心病血脂干预达标率低、剂量偏小。本组试验旨在观察 4 0mg辛伐他汀在冠心病合并高脂血症患者中调脂治疗的安全性与有效性。1 资料与方法 :所有患者入选前 4周均未接受调脂药物治疗。血清总胆固醇 (TC) >5 2mmol/L ,伴有或不伴有甘油三酯 (TG)升高 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )患者 84例 ,均经冠状动脉造影诊断 ;随机分入两组 ,A组 :男2 8例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,单支病变 9例 ,双支病变 18例 ,三支病变 15例 ,辛伐他汀 4 0mg/d ;B组 :男 2 9…     

辛伐他汀干预治疗冠心病68例临床动态观察

目的 研究他汀类药物在冠心病干预治疗的有效性和安全性。方法 将126例冠心病患者分为两组，辛伐他汀组68例，常规治疗组58例，随访6个月，观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果 辛伐他汀组，40mg／d治疗6周和6个月，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白B（Apo-B）水平显著下降，高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）升高；住院期间心绞痛发作频率、心力衰竭、心律失常、心肌梗死发生率均明显下降。结论 辛伐他汀早期干预治疗冠心病患者，可有效调脂，提高达标率，明显抑制心肌代谢物产生，减少住院时间和心脑血管事件发生，且安全、耐受性好。值得在基层医院中推广应用。     

糖尿病患者应综合调控血脂

北京 李XX我母亲患有糖尿病，最近诊断有冠心病，医生说要服用调脂药了，我想知道糖尿病患者的血脂有什么特点，应该如何服用调脂药？     

辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者的疗效及副作用观察

目的:合理应用辛伐他汀能有效降低冠心病心血管事件的发生率。作者以三种剂量的辛伐他汀,随机治疗三组伴有高血脂的冠心病患者,探讨三种降脂疗法的疗效及其副作用。方法:选择冠心病合并高脂血症患者148例,随机分为三组,A(45例)、B(56例)、C组(47例)。各组服用辛伐他汀为不同的剂量,分别为20、40、80mg/d。于服药前、服药2个月末和4个月末分别检测血脂中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平)以及血清谷丙转氨酶(AlT),肌酸磷酸激酶(CK),记录服药期间不良反应,比较观察期间心绞痛、心肌梗塞的发生率。结果:辛伐他汀治疗2个月和4个月后,与治疗前比较,3组患者TC和LDL-C水平均有明显降低(P<0.05),HDL-C明显升高,TG降低;80mg组TC和LDL-C降低水平较其他两组明显(P<0.05),TC、LDL-C及总达标率均明显优于其他两组。三组患者在用药后半年内发生心血管事件数目显著少于治疗前半年内(停药后继续跟踪2个月)发生数,但治疗后半年内两组之间发生数比较无显著性差异。三组病人对药物均有良好的耐受性,无因不良反应退出观察。结论:辛伐他汀20mg/d、40mg/d、80mg/d均有良好的降血脂作用,治疗后均出现心血管事件显著减少,三种剂量的治疗均可以安全、有效地实现调脂、抗炎和防治冠心病心血管事件发生。但80mg/d剂量下作用似更强,有待于临床进一步验证。     

冠心病患者辛伐他汀治疗前后一氧化氮及一氧化氮和酶的变化观察

目的 观察冠心病患者经辛伐他汀治疗后血清一氧化氮及一氧化氮和酶水平的变化。方法 95例冠心病患者随机分为两组：治疗组(48例)在冠心病常规治疗基础上予口服辛伐他汀40mg；对照组(47例)仅予常规治疗。治疗前及治疗后4W分别测定血清NO及NOS含量。结果 冠心病患者经辛伐他汀治疗后可以显著提高其NO及NOS水平。结论 辛伐他汀不仅可以降低血脂，还可以促进NO及NOS分泌，发挥血管内皮保护功能，对冠心病的防治具有重要意义。     

辛伐他汀对冠心病合并心力衰竭30例疗效观察

目的观察辛伐他汀对冠心病心合并力衰竭患者的疗效。方法将60例冠心病合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上加服辛伐他汀10mg/d,治疗前及治疗后3个月时测定血清TC、LDL-C和CRP水平,采用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）,并进行6min步行试验（6MWT）。结果两组患者治疗后3个月后心功能指标（LVEF和6MWT）及血清TC、LDL-C合CRP水平均较治疗前明显改善,但两组间各指标差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗中加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能。     

辛伐他汀治疗血脂正常的急性冠脉综合征疗效观察

应用他汀类进行冠心病1级或2级预防，能显著降低血脂异常冠心病患者的死亡率和冠脉缺血事件发生率。2001年6月至2003年6月，我们对40例血脂正常急性冠脉综合征患者行辛伐他汀治疗，取得较好疗效。现报告如下。     

两种不同剂量辛伐他汀对冠心病患者血脂异常的疗效与安全性评价

探讨两种剂量辛伐他汀治疗冠心病血脂异常患者的疗效与安全性.采用自身对照的方法,选取总胆固醇≥4.68 mmol/L和/或低密度脂蛋白胆固醇≥26mmol/L的冠心病患者,按随机原则分别入选辛伐他汀10 mg剂量组与20m剂量组,10 mg组52例,其中男性34例,女18例,平均年龄67.9岁;20mg组50例,男31例,女19例,平均年龄67.2岁.于服药后90d和180d后复查血脂、肝肾功能和肌酸激酶,并记录随访期间不良反应.结果发现,辛伐他汀10mg组与20mg组分别在90和180d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前均显著降低(P＜0.05).20mg组在90和180d后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度较10mg组均有显著性增高(P＜0.05).10mg和20mg组在治疗180d后降低总胆固醇的达标率分别为23%和34%;降低低密度脂蛋白胆固醇的达标率分别为25%和44%,组间有显著性差异(P＜0.05).在随访期间高密度脂蛋白胆固醇有逐渐升高;甘油三酯呈逐渐降低的趋势,但无统计学上的显著性意义.治疗期间有少数患者肝酶和肌酸激酶轻度升高,无严重不良反应.此结果提示,辛伐他汀每日10mg或20mg均能有效降低冠心痛血脂异常患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平而且安全,20mg剂量组的效果优于10mg组.     

辛伐他汀对血脂正常的冠心病患者QT离散度的影响

冠心病及急性心肌梗死后可发生各种心律失常,特别是致命性室性心律失常,是最严重的并发症之一,是心肌梗死后发生猝死的主要原因之一。笔者通过观察辛伐他汀对血脂正常的冠心病患者Q-T间期离散度（Q-T dispersion,Q-Td）的影响,评价其对冠心病患者的抗发生心律失常作用。     

不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效观察

目的　观察不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的调脂疗效及副作用。方法　将 70例冠心病患者随机分成两组 ,A组给予辛伐他汀 2 0mg/d ,B组给予辛伐他汀 4 0mg/d ,并在治疗前及治疗后 4周、12周检测血清总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) ,高密度脂蛋白脂固醇 (HDL -C)、甘油三酯 (TG)以及血清谷丙转氨酶 (ALT) ,肌酸磷酸激酶 (CK)。结果　两组均有明显的TC、LDL -C降低 (P <0. 0 1) ,辛伐他汀 4 0mg/d组LDL -C降低更加显著 (P <0 . 0 5 ) ,两组均有降低TG趋势及升高HDL -C作用 ,除辛伐他汀 4 0mg/d组在 12周时HDL -C升高达统计学意义外 ,其余未达显著性差别。两组病人对药物均有良好的耐受性 ,无因不良反应退出观察。结论　辛伐他汀 2 0mg/d与辛伐他汀 4 0mg均有良好的调脂作用 ,辛伐他汀 4 0mg/d降低LDL -C及升高HDL -C作用更强 ,辛伐他汀 4 0mg/d的安全性良好。