"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂的临床研究

目的探讨"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法回顾性分析32例(32眼)采用"经皮肤一针吻合法"修复的泪小管断裂。下泪小管断裂29例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在手术显微镜下进行,用5-0丝线缝合,用硬膜外麻醉导管(直径0.8mm)作为泪管支架,术后3个月拔除硬膜外麻醉导管支架。结果32例中,治愈28例(87.50%),基本治愈3例(9.38%),无效1例(3.12%)。拔除支架管后,29例随访1~36个月(平均12个月),3例失随访。所有病例眼睑伤口愈合良好。无眼睑和内眦外伤性畸形。结论"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂,能直接吻合泪小管的两断段,伤口不长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。     

硅胶管泪道挂线法治疗泪小管断裂

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病之一。如不及时对泪小管断裂进行修复,将导致受伤眼常年流泪。我们采用硅胶管逆行泪道挂线法治疗泪小管断裂取得了满意的效果,现报告如下:患者　吕××　女　26岁　住院号　158877　该患右眼被他人用手指划伤致下泪小管断裂。眼部检查所见:右皮下睑距下泪小点鼻侧5mm处纵行裂伤,长约5mm,向外下皮肤裂伤1cm,患部肿胀。用1%的卡因及0.1%肾上腺素注射液混合湿润纱条置于鼻腔内,麻醉下鼻道粘膜行右眼滑车神经及眶下神经阻滞麻醉,不做皮肤浸润麻醉,防止加重受创部位组织肿胀,以利于寻找泪小点鼻侧断端,在手术显微…     

"经皮肤一针吻合法"修复泪小管断裂的临床研究

目的:探讨经皮肤"一针吻合法"修复泪小管断裂手术的安全性和有效性。方法:回顾性分析32例(32眼)采用"经皮肤一针吻合法"修复的泪小管断裂病例资料,下泪小管断裂29例,上泪小管断裂1例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在手术显微镜下进行,用5-0丝线缝合,用直径为0.8mm硅胶管作为泪管支架插入吻合的泪小管,术后3mo拔除泪管支架,随访时间3～36mo。结果:32例病例中,治愈28例(88%),基本治愈3例(9%),无效1例(3%)。拔除支架管后,29例患者随访1～36(平均12)mo,3例患者失随访。所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑和内眦外伤性畸形。结论:"经皮肤一针吻合法"法修复泪小管断裂,能直接吻合泪小管的两断端,伤口不长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞。这种方法简化了手术操作,减少了手术损伤,是经济、安全、有效的。     

泪小管断裂吻合术中难点处理

目的探讨泪小管断裂吻合术中难点及其对策。方法对下泪小管断裂吻合术54例（54眼）做回顾性分析。方法为在微创,直视下正确寻找泪小管鼻侧断端,泪小管的吻合的深部固定,泪道支撑物的稳妥缝合,注重下睑皮肤伤口美容效果。结果经6个月-2年随访观察,54例中46例治愈,占85．2％;好转4例,占7．4％;失败4例,占7．4％。结论泪小管断裂吻合术中难点是寻找泪小管鼻侧断端,泪小管吻合,泪道支撑物的固定及预防下睑皮肤瘢痕收缩。每个难点的妥善处理是手术成功的关键。     

经皮肤一针吻合并双泪小管置管法修复上下泪小管同时断裂

目的 探讨“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”修复上下泪小管同时断裂的手术的效果.方法 回顾性分析11例(11眼)采用“经皮肤一针吻合并双泪小管置管法”修复的上下泪小管同时断裂病例的资料.手术显微镜下分别找到上下泪小管的颞侧和鼻侧断端,用直径为0.8 mm硅胶管作为支架插入拟吻合的泪小管,用5-0丝线分别经皮肤吻合上、下泪小管断端各1针.术后3个月拔除泪小管支架,随访时间3 ～36个月.结果 11例中,治愈9例,基本治愈1例,无效1例.所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑或内眦外伤性畸形.无并发泪点撕裂者,无自行意外拔出硅胶管者.结论 本手术能直接同时吻合断裂的上下泪小管,且硅胶管隐蔽.伤口无长期存留缝线,避免了缝线引起的炎性肉芽肿而造成的泪小管狭窄或阻塞.     

推注眼膏在泪小管吻合术中的应用

内部眼睑裂伤常合并有泪小管断裂，且以下泪小管断裂为多见。我们自1992年6月以来，采取上下泪小管留置义管及拔管后推注眼膏修复治疗方法，取得满意效果。总结如下：临床资料：本组9例9眼均为单眼，下泪小管断裂7例，上泪小管断裂2例；右眼4例，左眼5例；拳击伤4例，足球伤3例，跌伤2冽，男6例，女3例。年龄12一51岁，平均年龄234岁。术后随访6月一3年。手术器械、方法：（1）泪小管探针：12号注射针刃口处与3号缝衣针尖部焊接起来，缝衣针尾部仿上下泪小管走行弯制成半球形泪小管探针，弯曲半径约4mm，这样泪小管探针起始部有小孔，便于留…     

小儿泪小管断裂的吻合术

我院自1989～1994年共收治小儿泪小管断裂7例,均在全麻下借用手术显微镜进行了泪小管吻合,经观察疗效满意,总结如下.资料与方法:7例中6例为下泪小管断裂,1例为上泪小管断裂.男5例,女2例.年龄6～12岁.受伤原因:金属崩伤4例,碗击伤1例,自行车撞伤2例.完全断裂5例,部份断裂2例.断裂距泪小点<5mm的4例,>5mm的3例.     

经皮肤一针吻合法及引线型硅胶管在泪小管吻合术中的应用

目的:探讨"经皮肤一针吻合法"及硅胶管在修复泪小管断裂手术中的安全性和有效性。方法:回顾性分析26例(26眼)采用"经皮肤一针吻合法"及硅胶管修复的泪小管断裂病例资料,下泪小管断裂24例,上下泪小管同时断裂2例。手术均在显微镜下进行,6-0丝线缝合,直径0.65mm的硅胶管作为泪道支架插入吻合的泪小管。术后3～6mo拔除泪小管支架,随访12mo。结果:26例病例中治愈16例(治愈率62%),基本治愈6例(23%),无效4例(15%)。拔除支架后,21例患者随访1～12(平均6)mo。所有病例眼睑伤口愈合良好,无眼睑和内眦外伤性畸形。结论:经皮肤一针吻合法及硅胶管联合应用于泪道断裂修复是一种经济、安全、有效的手术方法。     

泪小管断裂接管术后疗效观察

泪小管断裂伤是眼外伤常见病之一，本文观察对泪小管断裂伤在显微镜下行泪小管接管术治疗效果。接诊泪小管断裂伤16例，其中上泪小管断裂伤2例，下泪小管断裂伤14例，男12例，女4例，年龄6～32岁。术后随防6－24月，治愈率87．5％，现临床总结如下。资料和方法一、外伤就诊情况：16例泪小管断裂伤患者中钝挫伤7例，刀刺伤5例，衣架钧伤1例，火药爆炸伤1例，其它2例。上泪小管断裂2例，下泪小管断裂14例。2例会并眼球穿通伤。14例患者于外伤24小时内就诊手术，2例为外伤后48小时后手术，就诊时检查可用冲洗弯针头往泪点深入，判断泪小管是否…     

改良猪尾探针在泪小管吻合术中应用

泪小管断裂吻合术中 ,经上泪小管 -泪囊 -下泪小管途径放置支撑物已较少人使用。原因是术中探通上泪小管至下泪小管时准确率低 ,且容易造成假道 ,因此 ,我们改良了猪尾探针并自制了引导探针。自 1994年 1月至 1999年 12月 ,利用此套探针准确地将支撑物连接于上泪小管 -泪囊 -下泪小管之间 ,现将其方法报告如下 :一般资料 :本院自 1994年 1月至 1999年 12月共收治泪小管断裂 2 8例 ,其中右眼 18例 ,左眼 10眼 ,男 2 4例 ,女 4例。下泪小管断裂 2 4例 ,上泪小管断裂 2例 ,上、下泪小管均断裂 2例 ,年龄6～ 5 8岁 ,伤后就诊时间 1小时至 18天。…     

改良泪道冲洗针在泪小管断裂吻合术中的作用

泪小管断裂吻合术中 ,鼻侧断端一般较难找到 ,打气、注水、牛奶、亚甲蓝等方法虽然能找到 ,但费时费力 ,使术野模糊不清 ,且成功率低。因此 ,我们改良了泪道冲洗针头带牵引线法 ,牵拉支撑管连接于上泪小管—泪囊—下泪小管之间吻合断裂的泪小管 ,使手术方法简便、确切 ,缩短了手术时间 ,提高了治愈率。现将该方法报告如下 :一般资料 :本院自 1993年 6月至 2 0 0 1年 5月共收治泪小管断裂患者 69例 69眼 ,男 60例 ,女 9例 ;下泪小管断裂 5 8例 ,上泪小管断裂 8例 ,单眼上、下泪小管同时断裂 3例。致伤原因 :拳击伤 40例 ,车祸伤 14例 ,摔伤 5…     

硅胶管支架治疗泪小管断裂32例

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病。我院自 1993年 3月至 1999年 10月对 32例 (32只眼 )新鲜泪小管断裂的患者 ,行硅胶管支架泪小管断裂吻合术 ,效果良好 ,现报告如下。一、临床资料本组 32例 ,均为单眼外伤性泪小管断裂患者。右眼 14例 ,左眼 18例 ;男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 5 4岁。其中下泪小管断裂 17例 ,上泪小管断裂 9例 ,上、下泪小管均断裂 6例。断端距泪小点 4m m以下者 11例 ,5～ 6 mm者 17例 ,6 mm以上者 4例。就诊时间均为伤后 48小时以内。2 .手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉 ,创面清创 ,止血处理…     

从泪囊侧探寻泪小管断端行泪小管吻合术

我院1991年2月至1995年6月对深部泪小管断裂，采用从泪囊侧探寻泪小管界侧断端的方法行泪小管断裂显微吻合术15例。效果满意，报告如下：一般资料：本组15例，男12例，女3例，右眼10例，左眼5例，年龄19－53岁。锐器伤11例，钝挫伤4例，五例为上下泪小管均断裂，全部病例都在伤后2－24小时内就诊。手术方法：用2％利多卡因加入少许1‰肾上腺素行滑车下神经和眶下神经鼻支阻滞麻醉。从上泪小点注入0．5％地卡因0．5ml作泪道表面麻醉。寻找泪小管鼻侧断端：在手术显微镜下寻找失败时，用纹式错在距离内毗部睑缘3－5mm处们清内毗韧带，自伤口向…     

隐藏式泪道内置管在泪小管断裂吻合术中的应用

0引言眼睑皮肤裂伤(特别是下眼睑)往往都伴有泪小管断裂。如行单纯吻合泪小管,将留置管固定于面部,或不注重修复内眦部结构,术后美观不理想、护理不便、局部畸形,影响患者工作及生活质量。我院2006-01/2011-10对63例63眼眼睑外伤合并泪小管断裂的患者,一期在显微镜下行泪小管吻合、泪道内隐藏留置管、眼睑皮肤伤口修复整形术,美观效果满意。1临床资料收集我院外伤性泪小管断裂患者63例63眼,男59     

儿童泪小管断裂显微吻合术效果分析

目的探讨儿童外伤性下泪小管断裂吻合术的手术方法及其疗效。方法回顾性分析28例（28眼）儿童外伤性泪小管断裂,在手术显微镜下采用泪小管断裂吻合术,2～3个月后拔管,观察眼睑及泪点位置及泪道通畅情况。结果术后下泪点位置正常,眼睑皮肤愈合良好,无眼睑畸形,术后测泪膜破裂时间及Schirmer实验正常,拔管前和拔管后行泪道冲洗均通畅,手术成功率达96.43%。随访12～24月,痊愈20例（71.43%）,好转7例（25.00%）,无效1例（3.57%）。结论泪小管显微吻合术是治疗外伤性下泪小管断裂的有效手术方式,采用儿童输尿导管支撑断裂泪小管行吻合术操作简单,疗效良好。     

显微泪小管断裂吻合术

我院于1990年开展眼显微手术以来,先后在显微镜下行8例泪小管完全性断裂吻合术,术后泪小管功能恢复满意,现报告如下:临床资料本组8例泪小管断裂均为外伤所致的男性病例,年龄21～42岁;全部病例为眼睑撕裂伤伴泪小管完全性断裂,其中树枝挫伤眼睑伴泪小管断裂2例;因车祸致颜面创伤伴眼睑、泪小管断裂4例;酗酒跌伤致眼睑泪小管裂伤1例;拳头击伤致内眦部和泪小管断裂1例.8例中右侧泪小管断裂6例,左侧2例;下泪小管断裂6例,上下泪小管同时完全性断裂2例.     

黏弹剂及亚甲蓝在下泪小管吻合术中的应用

目的　探讨亚甲蓝及黏弹剂在下泪小管断裂修复术中的应用价值。方法　A、B两组 5 1例 (5 1眼 ) ,均为外伤引起的下泪小管断裂 ,而且下泪小管断裂处与下泪点距离大于 6mm。A组 14例 (14眼 ) ,术中自上泪点注入黏弹剂与亚甲蓝的混合物 ,因此顺利寻找到下泪小管的鼻侧断端。B组 3 7例 (3 7眼 ) ,利用手术显微镜在直视下寻找断裂的泪小管鼻侧断端。结果　A组 14例 (14眼 )顺利吻合了下泪小管 ,成功率 10 0 %。B组 3 7例中只有 2 5例 (2 5眼 )找到了下泪小管鼻侧断端吻合了下泪小管 ,成功率 67 5 7%。A组吻合术成功率明显高于B组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　应用亚甲蓝与黏弹剂的混合物 ,可以明显提高泪小管吻合术的成功率。     

直接断端寻找法吻合下泪小管断裂65例体会

目的　寻找一种简便有效的泪小管断裂吻合方法。方法　肉眼下直接寻找到断裂泪小管泪囊侧喇叭状膜性开口 ,用 5号球后针头去除针头尖后套入硬膜外麻醉管 ,自下泪小点穿入至断裂端前端穿出 ,插入泪囊侧喇叭状膜性开口到泪囊 ,固定于鼻泪管然后缝合断裂伤口。结果　 6 5例泪小管断裂中 6 4例均成功吻合。结论　该方法是一种简便易行、可靠的泪小管吻合方法。     

结膜囊泪囊隧道成形术

自1982年来我们采用结膜囊泪囊隧道成形术治疗陈旧性泪小管断裂及泪小管末端阻塞共9例,其中上、下泪小管陈旧性断裂3例;单纯下泪小管陈旧性断裂并瘢痕形成5例;泪小管末端阻塞1例。随访观察4月至3年,显效7例,进步1例,仅1例失败。疗效满意。兹报导如下。典型病例解×,男性,(?)9岁,被三轮车撞伤右眼溢泪三年余。入院检查,右眼陈旧性泪小管断裂并瘢痕广泛形成。右眼明显溢泪,右眼     

引线硅胶管在泪小管吻合术中的应用

目的:探讨寻找近端断裂泪小管的方法和引线硅胶管植入在泪小管吻合术中的应用效果。方法:回顾研究我院近5a的18例泪小管断裂的病例资料,采用显微镜下直接暴露泪小管,引线硅胶管作为支撑行泪小管吻合,分析其预后。结果:患者18例手术均顺利成功,随访6mo,泪道冲洗均通畅。结论:显微镜下直接暴露泪小管能快速找到近端断裂泪小管,使用硅胶管作为支撑可以有效提高舒适度和降低手术并发症。