急性中毒插管洗胃方法的改进

总结了急性中毒患者抢救时插胃管和洗胃方法的改进.包括对急诊中毒患者进行病情评估,采取清醒患者应用胃镜咬口器将胃管经口插管、深昏迷患者气管插管后插胃管,洗胃采取间断分离、腹部按摩及间断分离胃管与洗胃机用后用低压吸引方法进行洗胃.认为通过以上改进使患者减少痛苦,提高插管成功率,缩短洗胃时间,减少呕吐、胃扩张等洗胃并发症发生,在急诊科值得推广使用.     

胃镜活检钳引导插胃管的临床应用24例分析

目的：为了较好地解决昏迷、吞咽困难和气管插管等患者胃管置入困难的问题。方法：通过对常规胃管进行改造,利用胃镜活检钳作内芯,采用活检钳引导插胃管法,为吞咽困难、气管插管、常规插胃管方法失败的24例患者置入胃管。结果：24例患者均按上述方法插管成功,无一例胃管在鼻咽、口腔内蜷曲或盘旋等现象,亦未发生鼻黏膜损伤出血,一次成功率100%。结论：胃镜活检钳引导插胃管法,大大提高了危重患者插管的成功率,且操作简便、易行、省时,减轻了患者的痛苦,从而提高了护理工作效率和质量,值得临床推广应用。     

左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果评价

目的:探讨左侧卧位插胃管法在气管插管昏迷患者中的应用效果。方法:选取2016年7月至2019年1月本院收治的气管插管昏迷患者80例作为研究对象,按照随机数字表法均分为两组,对照组(n=40)采取常规插胃管法进行插管,观察组(n=40)采取左侧卧位插胃管法进行插管,观察两组插管效果及并发症。结果:观察组一次插管成功率为95.00%,对照组一次插管成功率为75.00%,相较于对照组,观察组一次插管成功率更高(P<0.05);观察组呛咳、呕吐、窒息并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采取左侧卧位插胃管法进行气管插管可有效提升一次插管成功率,降低并发症。     

一口量插胃管法在气管切开患者中的应用

目的：探讨提升气管切开患者一次性置入胃管成功率的方法。方法采用同组病例前后对照法，即所有病例均先采用常规插胃管法，一次性成功插胃管者则在其需要更换胃管(或意外拔管后需重插胃管)时，采用一口量插胃管法进行对照；常规插胃管法一次性不成功者，则采用一口量插胃管法进行对照。结果一口量插胃管法一次性成功率明显高于常规插胃管方法，差异有统计学意义( P<0.05)。结论一口量插胃管法动作轻柔、舒适，是气管切开患者留置胃管时较理想的插管方法。     

气管插管患者胃管留置困难原因分析及对策

气管插管患者常需留置胃管观察胃液颜色、性质，或经胃管灌注食物、药物。常规经鼻插胃管法，由于刺激大，加上在气管插管状态下患者失去吞咽功能不能主动配合，给插管工作带来一定难度。在临床实践中。我们摸索了在镇静状态下牵拉气管同时置入胃管，具有成功率高不良反应少的优点。我科利用本方法对2000～2003年间48例气管插管患者进行胃管留置，一次置管成功率达95％，现就插管困难原因及对策进行讨论。     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者，在喉镜直视下均一次性插胃管成功，成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高，较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速，术后并发症少，适合基层医院推广。     

现场气管插管在院前抢救中的应用

目的：总结在院前现场急救中应用气管插管的经验，以提高急救水平．方法：回顾性分析我科院前气管插管抢救危重病78例的临床资料．结果：78例患者院前现场施行气管插管，插管时间均少于2分钟，其中重度海洛因杀虫药中毒4例和重度有机磷杀虫药中毒2例现场插管成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；因重型颅脑损伤行气管插菅的病人68例，均安全转运至专科治疗；现场心肺复苏插管4例中3例未能恢复有效循环死亡。结论：气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础，对提高危重患者抢救成功率有重要意义，     

气管插管状态下留置胃管方法研究

目的 :了解应用食管气管联合导管在气管插管状态下插入胃管的临床效果。方法 :将 76例气管插管病人按救治顺序分为A组、B组。A组采用食管气管联合导管插胃管 ,B组在普通气管插管成功后再插胃管。记录置管成功时间、病人反应 (烦躁、恶心、呕吐 )及一次插管成功率。结果 :两组病人的插管成功时间、病人反应及一次性插管成功率均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :应用食管气管联合导管气管插管插入胃管洗胃的方法是抢救食物中毒较满意的方法之一     

气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用

目的探讨气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用效果。方法 106例中毒患者分为2组,每组各53例,分别采用常规置胃管法(对照组)和气管导管引导置胃管法(实验组)。结果对照组一次成功21例,二次及二次以上成功22例,10例反复操作均不成功;改用气管导管引导法插胃管后,均一次置管成功。实验组均为一次成功,插管成功率100%,2组插管一次成功率、插管成功平均所需时间、不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论气管导管引导置胃管术与常规置胃管法相比,提高了插胃管成功率,极大提高了急性中毒患者的抢救成功率,且该方法省时,并发症少,值得临床推广使用。     

气管插管患者两种胃管置入方法效果比较

目的:探讨常规胃管留置方法与改进法对气管插管患者胃管一次性置入成功率的影响。方法:将84例气管插管患者按照胃管留置单双日分为观察组49例和对照组35例。对照组采用常规胃管留置方法,观察组采用改进法。比较两组患者胃管留置一次性成功率。结果:观察组胃管留置一次性成功率为91.8%,明显高于对照组的51.4%(P<0.01)。结论:改进胃管留置方法后能够显著提高气管插管患者胃管留置一次性成功率。     

经口气管插管患者鼻胃管置入方法探讨

胃肠道营养支持是通过置入胃管，为患注入食物和药物，以提高抢救成功率。气管插管后，置入胃管有一定难度。我们采用不同方法为气管插管患100例安置胃管，成功率达100％。现介绍如下。     

气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果影响的研究

[目的]探讨气管插管吸痰后早期置胃管对窒息新生儿洗胃效果的影响.[方法]选择窒息新生儿52例(观察组)应用喉镜下气管插管后插胃管洗胃,并与同期分娩的窒息新生儿47例(对照组)未用喉镜引导进行插胃管洗胃对比研究.观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率.[结果]观察组插管时间短于对照组,插管成功率高于对照组.[结论]在插胃管困难的洗胃操作中应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短.     

气管插管全麻患者采用抬起下颌关节的方法置胃管

气管插管患者应用传统方法置胃管，往往很困难，需反复插入，有时需喉镜辅助才能完成。为了提高气管插管后患者置胃管的成功率，我科于2005年11月-2007年10月对33例需置胃管的患者全麻气管插管术后应用抬起下颌关节的方法，置管成功率达100％。现将方法介绍如下。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

气管插管前应用面罩行机械通气的效果观察探讨

目的:探讨紧急气管插管前,应用面罩机械通气的可行性和安全性。方法:将80例需行紧急气管插管的患者分为实验组和对照组各40例。实验组行面罩机械通气,待生命体征稳定后再行气管插管;对照组行紧急气管插管。比较两组一次性插管成功率、抢救成功率,插管时并发症发生率、插管所需时间及血气分析恢复正常所需时间。结果:实验组一次插管成功率、抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),插管所需时间、血气分析恢复正常所需时间明显少于对照组(P<0.01)。结论:紧急气管插管前应用面罩机械通气能提高一次性插管成功率,缩短插管时间,迅速改善患者缺氧状态,提高抢救成功率。     

导丝引导下胃管置入在人工气道患者中的应用

目的：提高气管插管和气管切开患者胃管置管成功率。方法：将45例气管插管或气管切开后需留置胃管的患者随机分为试验组与对照组,分别行导丝引导下胃管和传统胃管插管,观察插管一次成功率和总成功率。结果：试验组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用导丝引导下置胃管,可提高气管插管和气管切开患者插管的成功率,减轻患者痛苦。