选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫疗效分析

目的 探讨选择性脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法 本组25例，选择性颈脊神经后根切断10例，腰骶脊神经后根切断15例，术后积极配合康复训练，平均随访16个月，每例患者均作功能评定及疗效分析。结果 按Ashworch肌张力五级分类标准，25例患者肢体痉挛均获得明显改善，肌张力下降1～2级。疗效评定：明显改善9例，改善15例，无改善1例，改善率为96％。结论 选择性脊神经后根切断术是治疗痉挛性脑瘫的理想方法之一，但必须严格掌握手术适应证和禁忌证，术后配合严格的康复训练，才能获得满意的疗效。     

高选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫29例

目的：探讨一种保留L4脊神经后根的高选择切断腰骶脊神经后根治疗下肢痉挛性脑瘫的方法。方法：对29例下肢痉挛性脑瘫患者,按其痉挛程度采取保留L4脊神经后根高选择切断脊神经后根。结果：全部病例肌张力平均下降Ⅱ～Ⅲ级,无一例出现肢体乏力。结论：保留L4脊神经后根的高选择性切断腰骶神经后根是治疗痉挛性下肢瘫的一种安全、可靠、有效的方法。     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性瘫痪的手术配合赵洁岳迎新侯敏张芹（附属医院手术室，滨州市２５６６０３）关键词脊神经后根切断术；痉挛性瘫痪；手术治疗近年高选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗肢体痉挛性瘫痪，有效率显著提高。我院１９９３年１１月至１９９...     

选择性腰脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用

目的 探讨对痉挛性脑瘫脊神经后根选择性部分切断术的治疗效果。方法 对６例痉挛性脑瘫患者通过临床解剖及采用“神经刺激仪”高选择性脊神经后根部分切断术。结果 术后３－２４个月随访全部病例肌张力降低,步态改善,无感觉障碍等并发症。结论ＳＰＲ是目前治疗痉挛性脑瘫的理想手术,但正确选择手术适应证和脊神经后根切断比例是确保治疗效果的两个重要环节。     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫25例疗效观察

脑瘫病人中６０％以上表现为痉挛性四肢瘫痪，且以下肢为重，传统疗法疗效多不满意。作者从１９９２年４月份以来采用高选择性脊神经后根切断术（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫２５例，疗效优良率达９６％。本文较详细地介绍了手术方法，并对手术适应证及本术式的优点和作者的临床体会进行了阐述。     

高选择性脊神经后根切断术治疗脑性瘫（附16例报告）

对于痉挛性脑瘫的治疗，以往虽有多种方法，疗效并不令人十分满意。Fasano(1978)报道采用电刺激法进行选择性脊神经后根切断术(SPR)，治疗下肢痉挛性瘫痪收到明显疗效。这一手术的成功，引起各国学者的极大关注。徐林(1991)将该手术引入我国。我院于1993年2月采用电刺激法和显微外科技术，进行高选择性脊神经后根切断，治疗16例痉挛性脑瘫患儿，其中上肢1例，下肢15例，近期疗效满意，报告如下。     

选择性脊神经后根切断术并用Ⅰ期下肢软组织手术治疗痉挛性脑瘫

目的探讨选择性脊神经后根切断术并用Ⅰ期下肢软组织手术治疗痉挛性脑瘫的疗效。方法对172例痉挛性脑瘫并有下肢挛缩畸形的患儿，在选择性脊神经后根切断术同时，对下肢软组织挛缩畸形行Ⅰ期矫形手术，并在术后进行积极的康复训练。结果该疗法缩短了脑瘫患儿的治疗疗程，加速了功能恢复的速度。结论选择性脊神经后根切断术同时并用Ⅰ期下肢软组织手术治疗痉挛性脑瘫并有挛缩畸形者疗效可靠。     

改良式选择性脊神经后根切断术临床疗效分析

目的 探讨改良式选择性脊神经后根切断术的临床疗效.方法 对55例采用改良式选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者进行了回顾性分析.结果 55例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时减少了术后并发症的发生.结论 改良式选择性脊神经后根切断术疗效确切;同时可以明显减少脊柱滑脱或脊柱侧凸、后凸、前凸畸形、双下肢无力等并发症的发生.     

高选择性脊神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑瘫临床研究

目的：通过高选择性脊神经后根切断术对治疗小儿痉挛性脑瘫的结果临床研究。方法：我院1999年6月以来采用高选择性脊神经后根切断术治疗58例小儿痉挛性脑瘫患。结果：术后一年对48例随访，按Ashworth5级肌力标准判断，术前平均患肢肌张力为3．8级，术后平均1．5级，平均下降2．3级。其中，痉挛肢体基本解除12例占25．7％，痉挛肢体明显缓解20例占41．6％，痉挛肢体有所缓解16例占33．3％。随访中5例伴有轻度肢体乏力，余未见严重术后并发症。结论：采用高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性小儿脑瘫，起到明显解除痉挛、降低肌张力，改善协调肢体平衡功能的目的。     

高选择性脊神经后根切断术治疗91例锥体束系痉挛性脑瘫临床疗效分析

目的观察高选择性脊神经后根切断术治疗小儿锥体束系痉挛性脑瘫的疗效。方法对91例锥体束系痉挛性脑瘫患儿施行高选择性脊神经后根切断术。术后随访6个月,观察痉挛解除情况并进行功能评定。结果91例患者术后81例痉挛完全消失,10例明显缓解,解痉有效率100％;术后行走能力评分5分43例,4分30例,3分12例,总有效率93．5％;步态明显改善49例,有所改善26例,总有效率82．4％。结论高选择性脊神经后根切断术治疗小儿锥体束系痉挛型脑瘫疗效显著。     

高选择性脊神经后根切断术治疗脑性瘫(附16例报告)

对于痉挛性脑瘫的治疗,以往虽有多种方法,疗效并不令人十分满意。Fasano(1978)报道采用电刺激法进行选择性脊神经后根切断术(SPR),治疗下肢痉挛性瘫痪收到明显疗效。这一手术的成功,引起各国学者的极大关注。徐林(1991)将该手术引入我国。我院于1993年2月采用电刺激法和显微外科技术,进行高选择性脊神经后根切断,治疗16例痉挛性脑瘫患儿,其中上肢1例,下肢15例,近期疗效满意,     

200例选择性脊神经后根切断术式改良疗效观察

目的：为寻求一种对脑瘫双下肢痉挛治疗创伤小,且症状改善较彻底的手术方式。方法;依据腰骶部脊神经后根应用解剖学研究结果,改良了传统的选择性脊神经后根切断术式,即部分切断腰２,３,５和骶１脊神经后根,保留腰２,４和骶１椎板及腰４脊神经后根的完整性,治疗脑瘫双下肢痉挛２００例;结果改良ＳＰＲ术式创伤小,脊柱稳固,运动改善早而快等,优于非改良ＳＰＲ手术切除腰２,４,和骶１椎板及部分切断腰４脊神经后根的疗效     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿下肢痉挛性脑瘫

采用选择性腰骶脊神经后根切断术治疗小儿下肢痉挛性脑瘫１３２例，术后随访（６￣２８个月，平均１１个月）９５例，痉挛解除优良率９５．８％，功能改善优良率８２．１％，文中论述了手术技术和术后处理要点，并讨论了影响手术疗效的因素。     

选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫26例

目的探讨选择性腰段脊神经后根切断术（selective posteior rhizotomy,SPR）治疗儿童下肢痉挛性脑瘫的疗效。方法回顾分析采用SPR手术治疗26例儿童痉挛性脑瘫患儿手术效果。结果 26例患者术后均有明显肌张力下降,痉挛解除率达100%,部分患儿同时伴有上肢痉挛、流涎、斜视、癫痫及言语障碍等症状有所改善。结论选择性脊神经后根切断是治疗脑瘫安全有效的手术方法,术后坚持长期康复训练是保证疗效的关键。     

选择性腰脊神经后根切断治疗痉挛性脑瘫术的麻醉选择

选择性脊神经后根切断术(SPR)是解除肢体痉挛安全、有效的方法,已被越来越广泛地应用于临床,特别是在痉挛性脑瘫的治疗中,其效果相当肯定,它通过对脊神经后根高选择性部分切断,从而达到既解除肢体高肌张力、痉挛和病理反射,又保留肢体感觉的目的。该手术创伤     

200例选择性脊神经后根切断术式改良疗效观察

为寻求一种对脑瘫双下肢痉挛治疗创伤小,且症状改善较彻底的手术方式。方法：依据腰骶部脊 神经后根应用解剖学研究结果,改良了传统的选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）术式,即部分切断腰２,３,５和骶１脊 神经后根,保留腰２,４和骶１椎板及腰４脊神经后根的完整性,治疗脑瘫双下肢痉挛２００例。结果：改良ＳＰＲ术式 创伤小,脊柱稳固,运动改善早而快等,优于非改良ＳＰＲ手术切除腰２,４和骶１椎板及部分切断腰４脊神经后根的 疗效。结论：改良ＳＰＲ术式可行。     

脊神经后根切断术的一些改进

选择性脊神经后根切断术(Selectiv PosteriorRhizotomy,SPR)是目前治疗痉挛性脑瘫较新的方法,国内自徐林首次报告后现已广泛开展,我们自1993年以来,采用SPR手术治疗了30例病人,其中18例在椎板切除方法和脊神经后根切断比例外上做了一点改进,均收到了明显疗效,现介绍如下:     

椎板节段开窗SPR术治疗儿童脑瘫术中显露的改进

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫肢体痉挛，收到明显疗效，目前国内外文献报道其显露方法是切除腰２－５椎板，切开硬脊膜，选择性切断神经后根束。为了减少脊柱的损坏，硬脊膜的广泛敞开和术后瘢痕粘连所引起的脊柱不稳和医源性椎管狭窄，我们在动物解剖实验的基础上采用椎板节段开窗选择性神经后根束切断术，治疗儿童脑瘫１２例，经６个月－１２个月随访，痉挛解除显效率９１．６％，下肢功能改善率１００％，脊柱无畸形，Ｘ线片和     

椎管成形脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的：探讨椎管成形式腰骶部选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫。方法：保留L2-L5棘突椎板,单开门绞链式将L2-L5椎板棘突及所连韧带作一整块掀起,暴露脊神经根,选择性切断后根,结果：临床应用4例,随访12-18个月,疗效满意。结论：该术式有效恢复脊柱后柱结构。减少纤维结缔组织侵入椎管,防止瘢痕粘连缩窄。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

在医学进步的21世纪，新生儿死亡率逐年下降，脑性瘫痪的患病率却有所升高。目前尚不能控制其发生，不能对其行病因学治疗，传统的康复、药物、矫形手术等治疗均不能有效解除痉挛，且远期疗效差，复发率高。选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫由徐林引入我国后，不断完善。近年来，先行选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）后行康复等治疗逐渐成为国内治疗痉挛性脑瘫的首选方案。SPR的广泛开展和不断完善给广大的痉挛性脑瘫患者带来了福音。