拉米夫定联合双甲五灵胶囊的抗肝纤维化作用

目的研究拉米夫定与双甲五灵胶囊联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及肝脏病理组织学的影响。方法随机选择50例慢性乙型肝炎患者作为治疗组,给予口服中药双甲五灵胶囊,3次/d,6粒/次,并同时口服拉米夫定01g/d,疗程1年;同时设对照组,给予保肝对症治疗。动态观察服药0、6、12个月患者血清中肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化;对其中8例患者治疗前后肝穿刺活检,用Masson三色组织化学染色后观察肝组织纤维化程度的改变。结果与对照组相比,治疗组患者4项血清肝纤维化指标明显下降(P<001)。肝细胞坏死、汇管区炎细胞浸润及纤维化明显减轻。结论拉米夫定联合双甲五灵胶囊治疗慢性乙型肝炎,可使患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量显著下降,并减轻肝组织的炎症坏死和纤维化程度。     

双甲五灵胶囊与肝纤维化血清TIMP-1的变化及临床疗效观察

目的观察自行研制的中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝炎患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)的变化及意义,并观察双甲五灵胶囊治疗的临床疗效。方法将226例慢性肝炎患者随机分为双甲五灵胶囊治疗组和对照组,观察两组治疗半年前后临床症状、体征、肝功能、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘连蛋白(LN)以及TIMP1的变化,并进行统计学处理。结果双甲五灵胶囊治疗组与对照组比较,治疗组患者临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转(P<0.01)。结论双甲五灵胶囊可使患者血清中TIMP1水平明显降低,用于防治肝纤维化有效。双甲五灵胶囊对防治慢性肝炎肝纤维化有一定效果。     

双甲五灵胶囊对慢性肝病肝纤维化患者基质金属蛋白酶组织抑制剂-1的影响及其临床意义

目的：观察自制中药双甲五灵胶囊治疗慢性肝病肝纤维化患者前后血清基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）的变化及其抗纤维化效果，探讨其临床意义。方法：将226例慢性肝炎中、重度及早期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，重点观察治疗6个月前后血清TIMP-1变化，同时观察两组患者临床症状、体征、肝功能（TBil、ALT、TBA、Alb）、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN），对其结果进行统计学分析。结果：治疗组患者治疗后临床症状、体征、肝功能及血清肝纤维化指标明显好转（P〈0．01），TIMP-1水平明显下降（P〈0．01）。结论：双甲五灵胶囊对慢性肝炎和肝纤维化具有较好的临床疗效。     

中药双甲五灵冲剂对免疫性肝纤维化大鼠抗肝纤维化的分子机制研究

目的探讨中药双甲五灵冲剂对免疫诱导型肝纤维化大鼠的治疗作用及机制。方法90只雌性Wistar大鼠。10只大鼠为正常对照组,80只大鼠予尾静脉注射人血白蛋白,建立免疫损伤性肝纤维化大鼠模型,分为5组：预防组、治疗1组、治疗2组、秋水仙碱组、观察组。用光镜观察肝脏HE染色、VanGieson（VG）胶原染色,采用原位杂交及免疫组织化学染色技术检测大鼠肝脏组织中TIMP-1、TIMP-2、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA及蛋白的表达强度;用电镜观察肝脏超微结构的变化。结果免疫诱导型肝纤维化大鼠在造模结束后肝组织学改变呈进行性加重,以造模结束后3个月为著;TIMP-1、TIMP-2、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA及蛋白呈强阳性表达,电镜见观察组有较多激活的HSC及大量胶原纤维沉积在肝窦间隙及肝细胞间,经双甲五灵冲剂治疗后的大鼠与观察组大鼠相比,肝组织结构明显好转,纤维组织减少,未见到激活的HSC、TIMP-1和TIMP-2mRNA及蛋白表达与观察组相比均明显降低,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达明显降低（P〈0．05）,并且其效果为预防组效果最好,治疗1组较治疗2组效果好,三组均明显优于秋水仙碱组。结论双甲五灵冲剂可以逆转肝纤维化,抗肝纤维化机制可能是：①抑制肝星状细胞活化,减少ECM的生成及TIMP分泌;②直接抑制TIMP—1、TIMP-2mRNA及蛋白的表达;二者共同作用使得TIMP分泌减少,从而降低对MMPs的抑制,有利于MMPs对ECM的降解;③具有加速Ⅰ、Ⅲ型胶原的降解,抑制其生成及沉积的作用。     

六味五灵片抗肝纤维化临床疗效观察

目的观察六味五灵片治疗慢性肝纤维化的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎(CHB)患者128例,随机分为六味五灵片治疗组76例和对照组52例,两组均根据病情常规应用抗病毒药物,治疗组在服用抗病毒药物的基础上,口服六味五灵片每次1.5g,每日3次。两组疗程均为24周。观察治疗前后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果治疗后两组患者的临床症状、肝功能及肝纤维化4项指标均有明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论六味五灵片能降低多种毒性物质对肝细胞的损害,保护肝细胞正常结构和功能,抑制炎性介质的形成,减轻肝细胞间质的炎性反应,有良好的抗肝纤维化作用。     

五灵胶囊对肝纤维化大鼠胶原及基质金属蛋白酶的影响

五灵胶囊（WL）是治疗慢性肝炎的中药复方新药，临床应用于慢性肝炎治疗。药理研究表明，WL能对抗化学物质所致的慢性肝损伤，加强受损的肝组织修复，具有良好的抗肝纤维化（HF）作用。具有降解细胞外基质（ECM）功能的金属蛋白酶系（MMPs）及其抑制因子（TIMPs）在HF形成过程中发挥重要作用，本研究探讨WL影响MMPs和TIMP-1调节胶原I、Ⅲ、Ⅳ的作用，旨在为临床用药提供依据。     

六味五灵片联合胸腺五肽治疗肝纤维化临床疗效观察

目的探讨六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎后肝纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例。治疗组给予六味五灵片联合胸腺五肽进行治疗,对照组仅给予胸腺五肽,疗程均为12周,治疗结束后随访12周。比较两组患者肝功能、肝纤维化四项指标、无创瞬间肝纤维化检测情况。结果治疗及随访结束后,治疗组ALT复常率与对照组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后血清肝纤维化指标均明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后无创瞬间肝纤维化检测数值均明显降低。结论六味五灵片联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化,可以改善受损肝脏功能,减轻肝脏内炎性反应,延缓肝纤维化进展。     

溶纤肝泰胶囊治疗肝炎肝纤维化30例

我院采用溶纤肝泰胶囊治疗慢性肝炎肝纤维化患者30例，并与用水林佳片治疗的30例进行对照，疗效满意，现报告如下。     

强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的临床研究

目的评估强肝胶囊治疗日本血吸虫病早期肝纤维化的效果及可能的副作用。方法138例日本血吸虫病早期肝纤维化病人随机分为试验组(68例)和对照组(70例)。试验组服强肝胶囊2.0g/次,每日2次,连续6个月,加维生素类和肝泰乐。对照组服用安慰剂加维生素类和肝泰乐等一般护肝药。在治疗前、治疗后分别进行肝脏B超、肝功能、血清肝纤维化四项指标,即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层粘蛋白(LN)检查以及临床症状改善情况观察,比较试验组和对照组间结果有无差异。结果治疗前,试验组与对照组间各项指标差异均无显著意义(均为P>0.05)。治疗后的临床症状,试验组比对照组改善明显(P<0.01);试验组肝脏纤维化程度从Ⅱ级降到Ⅰ级的人数多于对照组,但差异无显著性(均为P>0.05);二组间转氨酶恢复正常的人数的比例的差异有显著意义(P<0.05);二组间肝纤维化四项指标值的差异有显著意义(均为P<0.05)。服药期间,未见严重药物不良反应。试验组一般副反应与对照组差异无显著性。结论强肝胶囊有减轻血吸虫病早期肝纤维化的作用,用药安全,可选择作为治疗血吸虫病早期肝纤维化的药物。     

三草护肝胶囊抗实验性肝纤维化药效学研究

目的:观察三草护肝胶囊对肝纤维化动物血清相关指标(ALT、AST、ALP、TP、Alb、Glb、A/G、LM、HA、PCⅢ)、肝脏羟脯氨酸(Hyp)和肝脏超微结构的影响。方法:以四氯化碳皮下注射复制大鼠化学性肝纤维化模型,与秋水仙碱作比较。结果:三草护肝胶囊能显著降低肝纤维化大鼠血清AST和ALP活性,降低血清HA、LM、PCⅢ及肝组织Hyp含量,超微结构观察亦显示给药组肝纤维化程度较模型组轻。结论:三草护肝胶囊具有较好的抗肝纤维化作用。     

益肝浓缩煎剂与强肝胶囊抗大鼠肝纤维化作用实验研究

目的:研究益肝浓缩煎剂、强肝胶囊对大鼠肝纤维化治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法:CCl_4诱导大鼠肝纤维化模型,造模结束后分别予相应药物进行治疗,持续10周,测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)含量,光镜观察肝脏病理形态变化。结果:与模型自然恢复组相比,益肝浓缩煎剂、强肝胶囊治疗组Hyp、MDA显著降低,胶原沉积明显减轻。结论:益肝浓缩煎剂、强肝胶囊对大鼠肝纤维化具有明确治疗作用,可促进胶原纤维降解,使早期肝纤维化逆转。其疗效作用机制可能与抗脂质过氧化有关。     

安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的 :观察安络化纤丸对慢性肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法 :将 89例慢性肝炎患者随机分为对照组 ( 4 4例 )和安络化纤丸组 (治疗组 ,45例 )。两组治疗前和疗程结束后 ,采用放免法检测血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C的水平 ,采用彩色多普勒超声仪观察门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度 ,对部分患者进行肝组织学检测。结果 :治疗前两组患者血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量和脾脏厚度差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组治疗后血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ C水平及门静脉内径、脾脏厚度与治疗前相比有显著性减低 (P <0 0 1) ,门静脉血流速度、门静脉血流量明显改善 (P <0 0 5 ) ,与对照组相比差异均有显著性意义 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :安络化纤丸具有阻止和逆转慢性肝炎患者肝纤维化的作用     

乙肝3号冲剂抗肝纤维化的临床研究

目的：观察乙肝3号冲剂抗肝纤维化的疗效。方法 选择慢性乙肝型肝炎肝纤维化指标异常的患者120例,随机分成两组;治疗组乙肝3号冲剂,对照组皮下注射α-2b干扰素300万U,观察治疗后肝功能和肝纤维化指标的变化。结果：经治疗后治疗组患者丙氨酸转氨酶,γ球蛋白、血清透明质酸、层粘蛋白和Ⅳ胶原均明显降低,与对照组比较,有显著性差异（P＜0．05或0．01）。结论：乙肝3号具有良好的抗肝纤维化作用。     

中药复方肝欣合剂抗肝纤维化作用的临床研究

目的:观察中药复方肝欣合剂对慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者80例,随机分成两组,治疗组患者口服中药复方肝欣合剂,对照组患者口服强肝丸,观察治疗后肝功能和肝纤维化指标的变化。结果:两组患者血清ALT、TBil、HA、LM和PCⅢ均有明显降低,Alb亦有明显提高,两者相比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中药复方肝欣合剂具有明显的抗肝纤维化作用。     

肝纤维化的临床研究进展

肝纤维化是所有慢性肝病的共同特征，多种因素参与其发生和发展。各种因素所致的肝纤维化的进程不同，但目前对其自然史的认识尚不全面。肝纤维化的非创伤性诊断临床实际应用尚有一定距离。对临床、生化和影像等指标进行综合评估应是今后努力的方向。肝纤维化和肝硬化可出现逆转和消失完全改变了对其治疗的认识。目前尚无有效的肝纤维化治疗药物，最有效的治疗方法仍是病因治疗。肝纤维化药物治疗开发存在不少困难，但前景广阔。     

强肝胶囊对慢性肝病肝纤维化指标的影响

目的 :了解强肝胶囊对慢性肝病患者血清肝纤维化指标 [透明质酸 (HA)、 型胶原 (C )、 型前胶原 (PC )、层粘连蛋白 (L N) ]的影响。方法 :12 1例慢性肝炎患者随机分为两组 :治疗组 (6 9例 )给予强肝胶囊 ,每日3次 ,每次 5粒 ,连服 3个月 ;对照组 (5 2例 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测两组血清 HA、C 、PC 、L N水平。结果 :治疗组血清 HA、C 、PC 、L N明显下降 ,与对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物。     

川芎嗪抗肝纤维化作用的实验研究

目的:观察川芎嗪的抗肝纤维化作用。方法:用50％四氯化碳油剂腹腔注射6周诱导大鼠肝纤维化模型并用川芎嗪治疗,观察其对肝纤维化各项指标的影响。结果:川芎嗪能显著降低大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、丙二醛(MDA)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及肝组织中MDA;提高肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性;显著减轻肝脏胶原纤维增生程度。结论:川芎嗪有抗脂质过氧化作用及抗肝纤维化作用。