罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的：观察慢性阻塞性疾病（COPD）急性加重期患者外周血CD4^＋、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋／CD8^＋变化，探讨COPD急性加重期患者的细胞免疫功能及罗红霉素对其的影响。方法：15位健康体检者（对照组，A组）、27例COPD急性加重期患者常规治疗组（B组）和27例COPD急性加重期患者常规加罗红霉素治疗组（C组）于发病初及治疗8W后检测肺功能，测定外周血中CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率。结果与正常体检者及C组治疗后比较，COPD急性加重期患者外周血CD8叶。T淋巴细胞升高，CD4^＋／CD8^＋比值降低，且CD8^＋T淋巴细胞与CD4^＋／CD8^＋比值与FVC％pred、FEV1％pred and FEV1／FVC呈显著相关性。结论：COPD急性加重期患者存在细胞免疫功能异常，CD8^＋T淋巴细胞免疫反应增强是COPD急性加重期患者气流受限的可能发病机制之一，罗红霉素通过调节COPD患者急性加重期细胞免疫反应而减轻气流受限，改善肺功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞免疫状况的研究

目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的免疫功能及临床意义.方法 采用流式细胞术分别测定57例老年稳定期、63例老年加重期COPD患者和45例正常老年人的T淋巴细胞亚群及各亚群CD25,CD69的水平.结果 与正常对照组相比,COPD稳定期患者CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低(P<0.05),CD4+CD25+,CD8+CD25+T淋巴细胞增高(P<0.05),急性加重期患者CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值显著降低(P<0.01),CD3+CD8+,CD8+CD69+T淋巴细胞增高(P<0.05),CD4+CD69+T淋巴细胞显著增高(P<0.01).急性加重期与稳定期比较,CD4+T淋巴细胞、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值下降(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群和活化参数是观察老年COPD患者T淋巴细胞免疫功能的重要指标,T淋巴细胞可能参与COPD发病及病情发展.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血T细胞亚群分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将2006年1月至2008年1月本科收治的40例COPD患者及40例健康体检者(对照组)进行T细胞亚群检测,并对比分析。T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中CD3+、CD4+细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而CD8+细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强可能是COPD的发病机制之一。     

慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法:将30例COPD患者及30例健康体检者进行T细胞亚群检测。T淋巴细胞亚群(CD3 ,CD3 CD4 ,CD3 CD8 细胞)活性采用直接免疫荧光法的流式细胞分析术法测定。结果:COPD患者组外周血中,CD3 CD4 细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。而CD3 CD8 细胞的比例增高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:COPD患者存在细胞免疫功能异常,CD3 CD4 T淋巴细胞比例及CD3 CD4 /CD3 CD8 比值降低,而CD3 CD8 T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一。     

肠外营养在慢性阻塞性肺疾病的临床应用价值

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是以不完全可逆的气道气流受限和肺功能进行性下降为特征的一组疾病,近年来随着我国人口老龄化趋势的加重,其发病率也呈现逐年增加的趋势。临床工作中常常发现COPD患者伴有营养不良,而营养不良又会导致患者的身体功能下降,从而引发患者的肺部感染而加重病情,甚至导致呼吸衰竭,形成恶性循环。为了减少COPD患者的感染和呼吸衰竭的发生,本研究通过对COPD患者肠外营养支持收到了满意的临床疗效,现报道如下。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者外周血T淋巴细胞活化标志物表达水平的研究

目的通过研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者外周血T淋巴细胞活化标志物的表达水平,探讨COPD患者的免疫功能状态。方法前瞻性研究,纳入首都医科大学附属北京友谊医院COPD稳定期患者36例(COPD组),肺功能正常的吸烟者22例(吸烟组),体检正常无吸烟史者32例(正常对照组),采用流式细胞学方法,检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群,以及外周血CD4+T淋巴细胞及CD8+T淋巴细胞CD69、CD38、人类白细胞抗原-DR(HLADR)的表达水平。结果 (1)COPD组外周血T淋巴细胞各亚群的细胞数量及分布比率与吸烟组、正常对照组差异无统计学意义(P0.05);(2)COPD组外周血CD4+T淋巴细胞CD38表达比率为3.60±1.86%,HLA-DR表达比率为3.80±2.88%;CD8+T淋巴细胞CD38表达比率为6.19±3.33%,HLA-DR表达比率为1.97±1.24%,均高于正常对照组及吸烟组(P0.05);(3)COPD组T淋巴细胞活化标志物的表达水平与患者吸烟指数(每日吸烟数量乘以吸烟年限)呈正相关(P0.05)。结论稳定期COPD患者外周血较正常对照组及吸烟组具有更多活化的T淋巴细胞,COPD患者较健康人群具有更活跃的细胞免疫功能状态。且这种异常的T淋巴细胞激活,可能与COPD患者长期的香烟烟雾暴露相关。     

香菇多糖对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的 探讨香菇多糖对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者细胞免疫功能的影响及其对COPD 急性发作的预防作用.方法 将60例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例在常规治疗基础上加用香菇多糖片0.5 g,口服,2次/d,连续3个月为1个疗程,共2个疗程.对照组30例接受常规治疗.两组治疗前后分别检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4 、CD8及CD4/CD8);观察治疗期间COPD急性加重的人数、发病持续的时间及治疗前后肺功能的变化.结果 治疗组外周血CD3,CD4 及CD4/CD8 升高,而CD8下降;治疗组显著减少急性加重的次数、加重时间及改善了患者的肺功能.各观察指标与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论 香菇多糖片可能通过改善稳定期COPD患者的细胞免疫功能而减少COPD患者急性发作.     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBVDNA的水平分析

目的：观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系。方法：应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测136例乙肝病毒感染者、60例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群百分率,用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测乙型肝炎感染者血清HBVDNA。结果：84例慢性HBV携带者（ASC）、52例慢性乙型肝炎（cHB）患者与健康对照组相比,CD3＋T淋巴细胞百分比、CD4＋T淋巴细胞百分比和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值均显著降低（P〈O．001）,CD8＋T淋巴细胞百分比均显著升高（P〈0．001）。慢性乙型肝炎患者与慢性HBV携带者相比,CD3＋T淋巴细胞百分比差异无统计学意义（P〉0．05）、CD4＋T淋巴细胞百分比明显降低（P〈0．05）、CD8＋T淋巴细胞百分比明显升高（P=0．01）、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值明显降低（P〈o．05）。随着病情发展,从健康对照组、慢性HBV携带者到慢性乙型肝炎,CD4＋T淋巴细胞百分比、CD4＋／cD8＋。比值呈逐渐下降趋势,CD8＋T细胞百分比呈逐渐升高的趋势。慢性HBV携带者HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组相比,CD3＋T淋巴细胞差异均无统计学意义（P〉0．05）,CD4＋T淋巴细胞百分比明显下降（P〈0．001）,CD4＋／cD8＋T淋巴细胞比值明显下降（P〈0．001）,CD8＋T淋巴细胞百分比明显升高（P〈0．01）。结论：HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBADNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的紊乱,CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的监测。     

肺炎衣原体感染对慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨肺炎衣原体(CP)感染对慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择COPD急性加重期患者176例,正常对照组46例。采用微量免疫荧光试验检测血清CP抗体IgG、IgA、IgM,采用流式细胞仪测定两组的外周血CD3 、CD4 、CD8 T淋巴细胞。结果:观察组急性CP感染率为27.3%,慢性CP感染率为19.3%,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。CD3 、CD4 细胞在各组间无差异,COPD患者中慢性CP感染组的CD8 细胞升高、CD4 /CD8 比值降低,较对照组有明显差异(P<0.01),而急性CP感染组和阴性组的CD8 细胞及CD4 /CD8 比值与对照组差异不明显。结论:CP感染是COPD急性加重的重要诱因,CP感染特别是慢性感染是引起COPD患者细胞免疫功能紊乱的重要原因,而这种细胞免疫功能的紊乱可能参与了COPD的发病。     

慢性阻塞性肺部疾患和支气管哮喘患者细胞免疫与肺通气功能的改变

目的:探讨慢性阻塞性肺部疾患(COPD)和支气管哮喘患者及对照组细胞免疫与肺通气功能的改变及其相关关系.方法:分别对急性期的20例COPD患者、18例哮喘患者和18例正常人采血用流式细胞术测其CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8和NK细胞,并测定肺功能.结果:哮喘组与对照组比较CD3+和CD3+CD8+均下降,NK细胞百分比降低;COPD组CD3+和CD3+CD4+均下降,NK细胞百分比也下降.哮喘以阻塞性通气功能障碍为主,COPD以混合性通气功能障碍和限制性通气功能障碍为主.结论:哮喘和COPD患者细胞免疫失衡和肺功能改变不同,提示两者发病机理不同.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期外周血淋巴细胞免疫分型变化的相关因素分析

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的疾病,目前研究结果初步显示细胞免疫参与了COPD的病因、发病机制、恢复及预后整个过程。本文通过检测COPD患者外周血淋巴细胞的免疫分型变化,探讨COPD患者急性加重期的肺功能、血气分析、呼吸困难量表评分、病程长短等各项指标与其免疫功能变化的相关性,为临床综合诊治COPD提供一定的参考价值。     

胸腺肽α1对老年慢性阻塞性肺疾病患者预防呼吸道感染及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1（Tα1）对老年慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）呼吸道感染的预防作用及对细胞免疫功能的影响。方法8例老年COPD患者于稳定期开始应用Tα1，1次／d、连用7d，以后2次／周，1．6mg／次，皮下注射，治疗1年后观察应用Tα1前后患者发生呼吸道感染情况；治疗前后T淋巴细胞亚群的变化。结果Tα1治疗前、后患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋百分数及CD4^＋／CD8^＋无明显变化，但经Tα1治疗后，患者呼吸道感染发生的次数、肺病感染程度明显减轻。结论长期间断使用胸腺肽α1可能改善老年COPD患者的细胞免疫功能，减少其呼吸道感染的发生。     

老年COPD患者并发社区获得性肺炎常见病原菌及其耐药性分析

慢性阻塞性肺疾病(Chron ic obstructive pulmonary d isease,COPD)是呼吸系统常见疾病之一。COPD患者常免疫功能低下,且大都为老年人,多合并其他基础疾病,易并发肺部感染。老年COPD患者发生肺部感染引起疾病的恶化,是老年COPD患者重要死亡原因之一,而早期合理使用适当的抗生素     

流式细胞仪检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群对肺部疾患的诊断价值

目的用流式细胞术免疫荧光三色分析法检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,探讨其对肺部恶性肿瘤的意义。方法采用流式细胞术与CD4-FITC/CD8-PE/CD3-PerCP三色荧光抗体检测肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群,以SSC/CD3-PerCP圈出T淋巴细胞群,分析肺良性与恶性疾病患者肺泡灌洗液中TH(CD3 CD4 )及Ts(CD3 CD8 )细胞占T淋巴细胞的百分比。结果肺良性疾病组Ts细胞占T淋巴细胞的(44.54±9.56)%,TH细胞占(49.28±12.88)%,TH/Ts比值为1.13±0.29;肺恶性肿瘤组Ts细胞占T淋巴细胞的(65.11±7.77)%,TH细胞占(34.57±6.65)%,TH/Ts比值为0.54±0.19。与良性病变组比较,恶性组TH下降(P<0.05),TH/Ts比值显著下降(P<0.01),而Ts显著升高(P<0.01)。结论流式细胞术可用于检测肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群,有助于分析患者肺泡局部细胞免疫功能。     

胸腺肽α1辅助治疗老年COPD患者的疗效及其对细胞免疫功能的影响

目的:观察胸腺肽α1辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效,并了解其对细胞免疫功能的影响.方法:选取老年COPD急性加重期患者60例,随机分为观察组、对照组各30例,两组均采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺肽α1辅助治疗.分别测定治疗前及治疗后患者肺功能、血气分析及外周血T细胞亚群结果:两组患者治疗前、后肺功能、血气分析及外周血T淋巴细胞亚群各指标均有显著性变化(P＜0.05),其中观察组和对照组治疗后肺功能、血气分析及外周血T细胞亚群各指标间差异亦均有显著性(P＜0.05).结论:常规治疗辅以胸腺肽α1能明显提高老年COPD急性加重期患者的治疗疗效,并能更好地促进患者细胞免疫功能的恢复.     

乙型肝炎患者不同病期免疫功能指标与肝功能的关系

目的 研究乙型病毒性肝炎不同病期患者的肝功能损伤及与免疫功能指标的关系。方法 对明确诊断的急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者外周血进行红细胞免疫粘附法及T淋巴细胞亚群和肝功能检测，以30例健康人作为对照组，分析其肝功能指标与免疫指标的关系。结果 乙型肝炎患者不同病期均出现不同程度红细胞受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞天然免疫粘附肿瘤细胞花环率（RNIAP）及CD4^＋T细胞下降，红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）、CD8^＋T细胞增高的现象，其中肝硬化组最明显，且在不同病期外周血白蛋白（ALB）下降和球蛋白（GLB）增高，白蛋白／球蛋白比值（A／G）的倒置分别与红细胞免疫粘附活性及T淋巴细胞亚群变化有相关性。在肝硬化组和慢性乙肝组CD8^＋增高与ALB下降呈负相关，GLB增高与CD4^＋下降呈负相关。结论 乙型病毒性肝炎的肝功能状态与其红细胞免疫功能及T细胞亚群改变有一定相关性，其中红细胞免疫功能改变更敏感，且与疾病的发展有一定关系。     

脑出血患者红细胞免疫及T细胞亚群的变化

目的:探讨脑出血患者红细胞免疫功能、T淋巴细胞免疫功能的变化及其意义。方法:对43例脑出血患者及50例正常对照外周血红细胞免疫黏附活性、红细胞免疫黏附促进因子与抑制因子、T淋巴细胞亚群进行检测。结果:脑出血患者红细胞免疫黏附功能下降,红细胞C3b受体花环率为(13.74±1.51)%,结合的免疫复合物增多为(10.65±1.13)%,红细胞免疫促进因子活性降低为(138.84±16.40)%,抑制因子活性增高为(46.63±4.39)%;CD3 ,CD4 T细胞明显低于对照组,分别为(41.40±4.02)%和(33.37±4.30)%,而CD8 T细胞高于对照组,为(35.51±4.11)%,CD4/CD8比值降低。结论:脑出血患者红细胞免疫功能与T细胞免疫功能均处于低下水平,检测外周血红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群的变化对判断脑出血病情、预后有一定的临床意义。     

脑出血患者周围血细胞免疫功能的研究

目的:探讨脑出血患者的细胞免疫功能及临床意义。方法 :对46例脑出血患者及42例正常者外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性白细胞介素 -2受体(slL -2R)水平进行检测 ,并对其中21例脑出血患者恢复期进行复查。结果 :脑出血急性期及病情重、预后差者外周血CD3数量、CD4/CD8比值明显降低 ,而CD8、slL -2R显著升高 ,而恢复期结果与之相反。结论 :脑出血患者细胞免疫功能明显低下 ,检测外周血T淋巴细胞亚群分布及血清slL -2R水平对判断脑出血病情、预后有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状及研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。按病程可分为急性加重期和稳定期,对COPD急性加重期恰当的治疗及护理可有效改善患者肺部功能、缓解症状及延缓疾病发展。综述了COPD急性加重期患者护理的现状及研究进展,旨在为今后临床开展COPD相关研究提供参考依据。     

慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞TCRαβ和TCRγδ的表达研究

目的检测慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞TCRαβ和TCRγδ的表达，评价慢性乙型肝炎患者的细胞免疫状态，并初步探究随病情发展TCRαβ和TCRγδ表达率的变化趋势。方法流式细胞术测定38例慢性乙型肝炎、14例乙型肝炎肝硬化患者淋巴细胞中TCRαβ、TCRγδ的表达率。结果TCRαβ在慢性乙型肝炎患者中的表达率明显低于正常对照组（P〈0．01）。慢性乙型肝炎各组之间TCRαβ的表达率比较：重度组和乙型肝炎肝硬化组表达率显著低于轻度组（P〈0．01，P〈0．01），乙型肝炎肝硬化组显著低于中度组（P〈0．05）。而TCRγδ在慢性乙型肝炎各组之间比较以及与正常对照组相比，无显著性差异（P〉0．05）。结论慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞中TCRαβ表达能力显著低于正常人。并随病情进展，其表达能力逐渐降低。提示慢性乙型肝炎患者外周血T细胞免疫功能下降。