不同剂量乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播探讨

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇所生新生儿接种乙肝疫苗的最佳剂量及乙肝免疫球蛋白(HBIG)对预防乙肝宫内感染的作用,探讨免疫失败的原因和对策.方法 对2006年1月至2007年4月初在石家庄市妇幼保健院乙肝母婴阻断产科产前检查、分娩、随访的HBsAg阳性母亲及新生儿839例,根据新生儿出生后接种乙肝基因疫苗(HBac)剂量不同分成2组,A组:269例,孕期注射HBIG;B组:570例,其中孕期注射HBIG组496例,未注射HBIG组74例.观察、比较2组新生儿12月龄乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率,乙肝母婴阻断率,观察、分析HBIG的宫内阻断效果.结果 A组269例,免疫失败6例.乙肝母婴阻断率97.77%,12月龄HBsAb阳性率84.39%;B注射HBIG组496例,免疫失败11例,乙肝母婴阻断率97.78%,12月龄HBsAb性率87.70%;B未注射HBIG组74例,免疫失败5例,乙肝母婴阻断率93.24%,12月龄HBsAb阳性率85.14%.A组和B注射HBIG组比较,乙肝母婴阻断率差异无统计学性意义(P>0.05),12月龄HRsAb阳性率分别为84.39%、87.70%,B注射组HBsAb阳性率高于A组;B注射HBIG组与未注射组比较,乙肝母婴阻断率分别为97.78%、93.24%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HBsAg阳性母亲所生新生儿接种乙肝疫苗剂量加倍,12月龄HBsAb阳性率增加;孕20周始注射HBIG可提高乙肝母婴阻断率.母亲血乙肝病毒含量<103拷贝/ml,孕期可不注射HBIG,新生儿出生后接受联合免疫即可;乙肝母婴传播与母血乙肝病毒含量有关,免疫失败的重要原因是宫内感染.     

南京大学医学院附属鼓楼医院新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况

目的了解我院产科新生儿近五年乙型肝炎(乙肝)疫苗首针接种率、及时接种率,避免疫苗漏种、迟种。方法回顾性分析我院出生新生儿首针乙肝疫苗接种情况。收集新生儿出生日期、健康状况、乙肝疫苗接种时间、母亲乙肝表面抗原(HBsAg)检测情况。结果 20 759例新生儿乙肝疫苗接种20 303例,首针接种率97.8%,去除禁忌症,及时接种率100%。母亲HBsAg阳性率3.1%。结论我院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率达到了国家乙肝防治规划规定的接种率达90%的目标,加强乙肝疫苗计划免疫管理,对保持较高乙肝疫苗接种率有指导意义,从而有效地预防乙肝。     

湾里区15岁以下儿童乙肝感染和免疫状况调查

目的掌握湾里区15岁以下重点人群乙肝感染和免疫状况,为制定15岁以下儿童乙肝防治策略提供可靠的依据。方法采用酶联免疫法对3 128名1～15岁乙肝表面抗原携带情况进行调查分析,以问卷和查验预防接种证或卡片的方式对乙肝疫苗接种率进行调查。结果 3 128名儿童中HBsAg阳性104名,阳性率为3.32%。合格接种乙肝疫苗2 438人,接种率为77.94%。结论 HBsAg携带率随年龄增长而逐渐上升。乙肝疫苗的接种率随着年龄的增长逐渐降低。合格接种乙肝疫苗接种是阻断乙肝传播的有效途径,今后需提高乙肝疫苗的合格接种率,重点在大年龄组(6岁以上)儿童中开展乙肝疫苗查漏补种工作,加强乙肝防治知识的宣传,实现15岁以下重点人群乙肝表面抗原携带率3%以下目标。     

乙型肝炎病毒感染与不同年龄段患者乙肝疫苗免疫接种的相关性及其对策

目的:分析乙肝疫苗免疫接种与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性及其对策。方法:抽取2015年3—5月期间健康儿童HBV血清学标志物216例资料(健康组),分析其不同年龄段儿童HBsAb阳性率与HBsAg阳性率的相关性;另抽取2007年—2016年期间收治的确诊为乙肝患儿67例资料(感染组),分析其患儿乙肝血清学标志物和疫苗接种史情况、乙肝疫苗免疫接种与HBV感染的相关性及其对策。结果:216例健康组儿童中,随着其年龄增长,HBsAb阳性率下降,HBsAg阳性率上升;不同年龄段儿童HBsAb阳性率与HBsAg阳性率经双变量Pearson相关性检验呈负相关(P<0.05);而感染组67例乙肝患儿中,经家庭成员HBV血清学标志物调查结果显示,其中37.31%患儿家庭成员无HBV血清学标志物阳性者,48.89%患儿的父亲和/或母亲等家庭成员为HBV血清学标志物阳性者,13.33%患儿家庭成员的HBV感染史不详;36.84%患儿有乙肝疫苗接种史,其发病时间与末次疫苗接种时间间隔<1年占23.81%,>1～5年的占28.57%,>5年的占47.62%,其中父亲和/或母亲乙肝血清学标志物阳性的22例患儿中,有乙肝疫苗接种史者的12例,其发病与末次疫苗接种时间间隔<1年的占41.67%,>1～5年的占16.67%,>5年的占41.67%。结论:接种乙肝疫苗是有效预防HBV感染的重要措施,相关部门应加强免疫预防管理力度,重视适龄儿童的整体接种率,落实综合防治措施,以减少或避免儿童HBV感染。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析

目的分析新干县乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒（HBV）母婴传播的效果。方法收集新干县2009年（对照组：仅常规接种乙肝疫苗））和2011年（研究组：采用HBIG和乙肝疫苗联合免疫）各100名乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所产新生儿在周岁时采血进行HBsAg和HBsAb（乙肝表面抗体）测定,并对结果进行分析。结果研究组小孩至1岁时HBsAg阳性率为10．0％;HBsAb阳性率为90％。对照组HBsAg阳性率为84％;HBsAb阳性率为16％,两组比较差异有统计学意义（χ2=9．61,P〈0．01）。结论HBIG联合乙肝疫苗注射可明显降低HBsAg（＋）阳性母亲的子女HBV的感染率,提高HBsAb阳性率,从而有效阻断HBV母婴传播。     

2016—2020年西双版纳州乙型肝炎疫苗接种效果评估

目的了解西双版纳州乙型肝炎(乙肝)疫苗接种情况, 评价乙肝预防效果, 为制定免疫策略提供依据。方法采取分层整群抽样法抽取西双版纳州3个县(市)0～34岁健康人群对象, 收集其乙肝疫苗接种史, 采集静脉血, 用ELISA检测血清标志物乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)和乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody, HBsAb)。阳性率的比较釆用卡方检验。结果 2016—2020年西双版纳州报告乙肝病例1 647例, 年平均发病率35.48/10万。乙肝疫苗估算首针接种及时率为47.98%, 全程接种率为55.26%。3 956名调查对象中, HBsAg和HBsAb阳性率分别为2.10%(95%置信区间:1.65%～2.54%)和65.72%(95%置信区间:65.24%～67.20%)。HBsAb阳性率男性高于女性, 城区人群高于乡镇, 且差异均有统计学意义(χ2分别为18.35、4.48, P值均<0.05)。3个县(市)HBsAg阳性率差异有统计学意义(χ2=11.51, P<0.01)。结论西...     

广东某职业院校新生乙肝病毒感染状况调查分析和对策

目的:了解新入学大学生中乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况,评价乙型肝炎疫苗在人群的应用效果,为今后的预防控制工作提供一定的依据。方法:采用ELISA方法检测所取的2876名新生血清的HBV五项血清标志物。在检测的同时,采用问卷方式调查学生乙肝病毒疫苗的接种情况。结果:检测的2876名学生中,HBsAg阳性率为4.62%,男生为5.71%,女生为3.67%,男女生之间有显著差异(P<0.05);HBsAg阳性的五种模式中,以大三阳和小三阳为主,分别占31.58%和51.13%;接种乙肝疫苗的学生1756人,其中男性889人,接种率为61.99%,女性867人,接种率为60.12%,男女大学生差别无显著性(P>0.05)。其中检测出HBsAb阳性者872人(包括接种者和未接种者),阳性率为30.32%,在接种乙肝疫苗人群中检测到HBsAb阳性率为49.66%。结论:新生对乙肝病毒的抵抗力较低下,应更大范围及时预防接种和加强接种乙肝疫苗,经常进行健康教育,防止乙肝在校园的传播。     

HBsAg阳性母亲的新生儿乙肝免疫效果观察

目的探讨阻断乙肝母婴垂直传播的乙肝免疫方法。方法在187例HBsAg阳性母亲的新生儿出生时,按乙肝疫苗免疫和乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫后5年内连续进行HB-sAb和HBsAg携带情况观察。结果乙肝疫苗加HBIG联合免疫组HBsAb阳性率维持在89.9%～95.5%间,乙肝免疫阻断失败率4.5%;乙肝疫苗免疫组HBsAb阳性率维持在76.5%～83.7%间,乙肝免疫阻断失败率15.3%。新生儿乙肝免疫后HBsAb在7个月～1岁形成高峰,1～2岁下降48.97%,2～5岁相对稳定。不同年龄的HBsAb分布与HBsAb几何平均滴度分布一致。结论乙肝疫苗加HBIG联合免疫是阻断乙肝母婴垂直传播的最好方法。     

孕产妇乙肝表面抗原阳性筛查及筛查后干预情况调查分析

目的:分析我院孕产妇乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性筛查及筛查后干预情况。方法:调查我院12个月间孕产妇接受初次产前保健后HBsAg检测情况、HBsAg检测结果、医务人员干预情况、HBsAg阳性孕产妇分娩及新生儿疫苗接种情况。结果:949例接受初次产前保健的孕产妇中100.00%自愿接受HBsAg检测,其中产前检测率明显高于产时检测率(P<0.05);所有接受HBsAg检测的孕产妇HBsAg阳性率为11.38%,其中产前检测者阳性率与产时检测者阳性率对比,无统计学差异(P>0.05);所有HBsAg阳性孕产妇被告知注意事项;HBsAg阳性孕产妇活产100.00%,新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射率为99.07%;其中仅63.89%新生儿接种了高剂量乙肝疫苗,家庭成员乙肝疫苗接种率为86.11%,新生儿接种乙肝疫苗周期结束后复查乙肝疫苗效果的仅有20.56%。结论:我院自愿接受HBsAg检测孕产妇比例较高,多集中于产前,但孕产妇对相关知识掌握较少且不够重视,新生儿接种了高剂量乙肝疫苗率低、复查乙肝疫苗效果率低,需加强健康教育。     

172例HBsAg、HBeAg阳性患者家族感染情况分析

目的探讨乙肝在家族中传播的主要途径及乙肝疫苗的阻断作用。方法抽取本院2005年度检出的HBsAg阳性(1∶256),且HBeAg阳性的172例乙肝病例,采用ELISA法对家族成员进行HBsAg检测;对子女乙肝疫苗接种情况进行调查;分析HBsAg感染分布情况。结果127个乙肝家族HBsAg感染率达39.4%,患者配偶虽长期接触,HBsAg阳性率仅10.9%,患者夫妻的双方母亲总阳性率为41.3%(36.1%～57.1%),夫妻中女性阳性者,子女HBsAg阳性率(30.6%～33.3%)显著高于女性阴性者,差异有统计学意义(P<0.01);患者子女接种乙肝疫苗后总阳性率(2.5%～4.9%)显著低于未接种乙肝疫苗患者子女的总阳性率(30.1%)。结论母婴传播是乙肝家族感染聚集的主要原因;密切生活接触不是乙肝家族高发的主要传播途径;乙肝疫苗在阻断乙肝家族垂直传播中具有十分显著的作用。     

庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的HPLC法测定

建立HPLC法测定庆大维B胶囊中维生素B1、B2、B6和B12的含量。采用C18柱，乙腈-10mmol／L磷酸二氢钾（pH3．2）为流动相，梯度洗脱，检测波长280nm。维生素B1、B2、B6和B12分别在50～150、20-60、20～60和0.5～1．5μg/ml浓度范围内线性关系良好，平均回收率分别为101．9％、98．1％、99．6％和99．4％。     

HPLC法测定复合维生素B片中维生素B1、B2、B6的含量

目的 建立高效液相色谱法测定复合维生素B片中维生素B1、维生素B2、维生素B6的含量.方法 色谱柱:Wondasil C18色谱柱,流动相为醋酸-醋酸钠缓冲液(pH 4.5)-甲醇(65∶35),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270 nm.结果 维生素B1、维生素B2、维生素B6浓度分别在0.6 μg·mL-1～0.75 mg·mL-1、0.3 μg·mL-1～0.62 mg·mL-1、80～415 μg·mL1范围内与峰面积线性关系良好.结论 该方法简便、快速、准确可靠,可用于复合维生素B片中维生素B1、维生素B2、维生素B6的含量测定.     

HPLC测定谷维素双维B片中维生素B_1和维生素B_6的含量

目的建立高效液相色谱测定谷维素双维B片中维生素B1和维生素B6含量的方法。方法色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;乙腈-庚烷磺酸钠溶液(庚烷磺酸钠0.32 g,三乙胺2 mL,冰醋酸10 mL,加水至1 000 mL)(10∶90)为流动相;检测波长为280 nm;流速:1.0 mL/min;进样量:10μL;柱温:35℃。结果维生素B1及维生素B6的线性范围分别为4.04～80.00μg/mL(r=0.999 9)和10.16～203.12μg/mL(r=0.999 9)。平均回收率分别为100.88%(RSD=1.88%,n=9)和101.11%(RSD=1.42%,n=9)。结论此法操作简便准确,可作为该制剂含量的质量控制方法。     

Cytotoxicity of enniatins A, A1, B, B1, B2 and B3 from Fusarium avenaceum

The enniatins A, A1, B, B1, B2 and B3 were purified from hexane-extracts of Fusarium avenaceum rice cultures, using semi-preparative HPLC, after precipitation of lipids. Their toxicity, as well as the toxicity of the related fungal metabolite beauvericin (Bea) and the trichothecenes deoxynivalenol (DON) and T-2 toxin, was tested in two cell lines of human origin (hepatocellular carcinoma-line Hep G2 and fibroblast-like foetal lung cell line MRC-5) by using the BrdU and Alamar Blue™ assays. All the compounds evoked toxicity in the in vitro assays at the concentrations tested. The MRC-5 cell line in combination with the BrdU assay resulted in the lowest inhibitory concentrations (IC₅₀) for exposure with enniatins in the range 0.8 μM (enniatin A) to 3.6 μM (enniatin B). The cytotoxicity of DON in the BrdU assay was comparable to the cytotoxicity of enniatins A, B and Bea in a multiple regression model, while DON was significantly more cytotoxic than the enniatins in the Alamar Blue™ assay. This study indicates that enniatins, fungal metabolites that are commonly found in grain in Northern Europe, may have an underestimated toxic potential.     

多元线性分光光度法测定复合维生素B片

目的：建立复合维生素B片中维生素B1,维生素B1的含量测定方法,方法：采用多波长多元线性回归分光光度法,维生素B1的测定波长为245nm,248nm和251nm,维生素B1的测定波长为258nm,261nm和264nm,溶剂为盐酸液（9→1000）,结果：标准曲线在4．0μg/ml20.0μg/ml范围内呈良好线性关系,平均回收率维生素B1为99．85,RSD小于2．21％,维生素B2为98．7％,RSD小鼠1．9％,结论：地可准确测定复合维生素B中两组分的含量。     

免疫接种策略与乙型肝炎控制

乙型肝炎病毒感染是中国最严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎疫苗接种是控制乙型肝炎病毒感染的最有效方法.此文就乙型肝炎疫苗免疫接种策略对乙型肝炎控制的影响进行综述.     

免疫接种策略与乙型肝炎控制

乙型肝炎病毒感染是中国最严重的公共卫生问题之一,乙型肝炎疫苗接种是控制乙型肝炎病毒感染的最有效方法.此文就乙型肝炎疫苗免疫接种策略对乙型肝炎控制的影响进行综述.