早期甲状腺癌患者全甲状腺切除术后血清甲状腺球蛋白水平

分化性甲状腺癌患者作“全”甲状腺切除术不一定彻底。术后~(131)Ⅰ全身扫描常表明仅部分切除,但不能确定残余组织是否受累。另一方面,血清甲状腺蛋白(Tg)测定可作为甲状腺癌患者术后全身扫描的补充。过去3年内,作者对25例行甲状腺切除术的早     

血清甲状腺球蛋白的酶免疫测定及其对甲状腺癌的诊断意义

血清中甲状腺球蛋白(＊地)的测定对诊断分化型甲状腺癌手术后的组织残存,再发或肿瘤的转移有一定的参考价值“-’‘。文献报道所用的测定方法为放射免疫法(RIA),需用特殊设备。酶免疫法(EIA)简便易行,国内已广泛应用。我们用 EIA测定抗 HTg抗体获得良好的结果”’,在此基础上,进一步纯化HTg抗原,制备特异性抗HTg抗体,、建立了测定 HTg的 EIA,并对甲状腺癌等“患者作了血清 HTg测定,现报道如下。     

甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌诊治中的应用进展

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）作为目前发病率上升最快、甲状腺外科最常见的内分泌恶性肿瘤而备受关注。通常选择甲状腺全切或近全切除术,术后配合甲状腺激素替代治疗以及131I消融治疗。甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）作为DTC术后随访的血清学标志物,易受到甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）的干扰。本文着重探讨Tg、TgAb在DTC诊治中的意义,以期为研究提供更多的临床依据。      

血清甲状腺球蛋白水平增高——甲状腺癌发生的一个临床前指征

1973年,挪威全国癌症登记处的一个生物血清库采集来自挪威不同地区100,000挪威人     

甲状腺球蛋白和抗甲状腺球蛋白抗体在分化型甲状腺癌疗效评价中的价值

目的探讨甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)在分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后疗效评价中的应用价值。方法选取2008年1月至2013年2月间收治的106例DTC患者,按照TG水平将106例DTC患者分为TG阳性组(20例,TG≥30ng/ml)和TG阴性组(86例,TG<30ng/ml),另选35例健康人作为对照组,治疗前、治疗后2个月及6个月时测定血清TG和A-TG水平。结果 TG阴性组患者在治疗后2个月时TG水平为(13.51±3.81)ng/ml,显著低于治疗前(P<0.05)。TG阳性组患者治疗后2个月时TG水平为(70.17±5.71)ng/ml,显著低于治疗前(P<0.05),TG阴性组差异有统计学意义(P<0.05)。TG阴性组患者治疗2个月后A-TG升高者占19.8%,6个月后升高者占17.9%;TG阳性组患者治疗2个月后A-TG升高者占40.0%,6个月后升高者占30.0%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。远处转移者患者TG水平升高者占58.3%,显著高于颈部转移者(34.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TG有助于对手术切除甲状腺后行131I清甲治疗或转移灶治疗后患者病情的判断,但是无法避免A-TG对TG的干扰,因此临床需要同时检测患者血清A-TG水平,以便更加准确地判断患者疗效及预后。     

超声造影联合血清甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影联合血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法收集90例甲状腺结节患者的临床资料,患者术前均接受过超声造影和血清TgAb检测.以术后病理诊断结果为金标准,比较超声造影、血清TgAb及二者联合检测诊断甲状腺癌的准确度.结果 术后病理诊断结果显示,90例甲状腺结节患者中,甲状腺良...     

甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平的变化

目的探讨甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术后甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的变化。方法选取2016年1月至2018年6月间南方医科大学深圳医院收治的182例甲状腺癌患者,采用数表法随机分为研究组和对照组,每组91例。研究组患者采用颈侧区淋巴结清扫术治疗,对照组患者采用常规甲状腺切除术治疗。比较两组患者治疗前后Tg、TgAb和甲状腺功能水平及临床疗效。结果术后,研究组患者促甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、游离三碘甲腺原氨酸、甲状腺素和游离甲状腺素等甲状腺功能水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。相比术前,两组患者术后3个月和6个月的Tg和TgAb水平均下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者的临床疗效为94. 5%(869列),高于对照组患者的72. 5%(66例),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论颈侧区淋巴清扫术与传统手术相比,可改善机体甲状腺功能,调节Tg和TgAb水平表达,疗效显著,值得临床推广。     

甲状腺球蛋白与分化型甲状腺癌转移灶的关系分析

目的：探讨甲状腺球蛋白与分化型甲状腺癌转移灶的关联性。方法选取分化型甲状腺癌患者212例,根据患者在第三次131 I治疗时是否出现转移及转移灶的不同将其分为无转移组、淋巴结转移组、肺部转移组、骨转移组、颈部转移组及其它转移组。比较各组患者血清中甲状腺球蛋白水平。结果淋巴结转移组、肺部转移组、骨转移组、颈部转移组及其它转移组患者血清中甲状腺球蛋白水平要高于无转移组（ P＜0．05）。 Spearman秩相关分析显示,甲状腺球蛋白水平与转移灶大小和数目呈明显正相关性,且差异均有统计学意义（R＝2．317,P＜0．05;R＝3．018,P＜0．05）。结论甲状腺球蛋白在判断分化型甲状腺癌患者是否出现转移灶及转移灶大小和数目等方面具有一定的参考价值。     

抗甲状腺球蛋白抗体对分化型甲状腺癌患者术后血甲状腺球蛋白监测的影响

目的了解1对已行双侧甲状腺全切术后分化型甲状腺癌患者进行血甲状腺球蛋白监测(Tg)时,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平的影响。方法对2003年1月~2006年3月收治的83例分化型甲状腺癌患者的血清抗Tg抗体和Tg水平进行检测,并分析不同水平的抗Tg抗体对血Tg水平和全身性131I扫描结果符合率的影响。结果当血清中抗Tg抗体>100IU/mL时,血Tg的监测意义明显下降。结论Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,但在监测血Tg时应注意患者的血清中抗Tg抗体水平。     

颈部超声、甲状腺球蛋白诊断复发分化型甲状腺癌

背景与目的：颈部超声与血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)是分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)术后随访的主要方法。刺激性Tg对分化型甲状腺癌的诊断价值已被充分证实,但抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值鲜有报道。该研究分析颈部超声及抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值。方法：回顾性分析2010年8月—2014年12月在北京协和医院行2次或以上手术,临床怀疑复发的DTC患者196例。选择其中入院前行甲状腺全切术后和(或)131I清甲治疗术后超声怀疑复发转移的患者共62例。分析转移性淋巴结超声特征以及抑制性Tg对DTC复发转移的诊断价值。结果：经病理证实,62例患者中59例为淋巴结转移,1例为局部复发,2例术后未发现明确复发转移。超声发现可疑淋巴结共121个,经病理证实转移性淋巴结92个,非转移性淋巴结25个,纤维组织3个,横纹肌组织1个。淋巴结内无回声、高回声及强回声对转移性淋巴结的阳性预测值均为100%,皮质内无回声及血流信号杂乱在转移性淋巴结和非转移淋巴结中差异有统计学意义。抑制性Tg阳性者(Tg≥0.2 ng/mL)49例,阴性者(Tg＜0.2 ng/mL)13例,抑制性Tg诊断颈部复发转移的准确率为82.3%,灵敏度为81.7%,特异度为100%。结论：皮质内无回声及血流信号杂乱是鉴别复发DTC颈部转移性淋巴结与非转移性淋巴结特异度较高的指标,抑制性Tg(Tg≥0.2 ng/mL)对DTC的复发转移有较高的诊断价值,颈部超声检查可发现血清Tg为阴性患者的复发转移病灶。     

甲状腺结节与甲状腺癌

甲状腺结节是甲状腺疾病中一种常见的疾病类型,包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、大嗜酸性细胞腺瘤等.但是,约5％～15％的甲状腺结节是肿瘤,病理分型主要包括:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌.甲状腺癌的发病率从2000年开始突然飙升,甲状腺癌发病率的升高与检出率升高有关.随着经济的发展和大众健康意识...     

甲状腺扫描与甲状腺癌

总结87例经手术病理证实的甲状腺癌扫描图,3例无结节,84例呈结节性病变。84例中,单个结节66例,多结节18例;冷、凉结节67例,温结节7例,热结节4例,冷、温混合结节4例,冷、热混合结节2例。手术所见结节数目比扫描表现的多。多结节癌的发生率较高的现象值得重视。因此,扫描可以初步判断甲状腺结节的良恶性。实质性的冷、凉结节和单个热结节都应手术治疗。     

刺激性高敏感性甲状腺球蛋白在甲状腺癌预后评估中的价值

目的 探讨刺激性高敏感性甲状腺球蛋白(hs-Tg)在甲状腺癌预后评估中的价值.方法 采集106例原发性甲状腺癌患者术后晨起空腹外周血,测定血清刺激性hs-Tg水平,分析血清刺激性hs-Tg水平与甲状腺癌患者临床特征的关系,并比较不同预后患者血清刺激性hs-Tg水平.结果 不同性别、年龄、病理类型以及是否合并桥本病、多灶...     

超声弹性评分联合血清甲状腺球蛋白水平对老年甲状腺癌患者治疗预后的预测价值

目的 分析超声弹性评分与血清甲状腺球蛋白(Tg)水平联合预测老年甲状腺癌(TC)患者治疗预后的效用。方法 选取76例老年TC患者,术前均行超声检查,并行超声弹性评分。于术后1年测定患者血清的Tg水平,分析不同临床病理特征的超声弹性评分与血清Tg水平;同时绘制受试者工作曲线(ROC),分析超声弹性评分、血清Tg水平单独与联合预测老年TC患者术后淋巴结转移的效能;另对比不同超声弹性评分与血清Tg水平患者无进展生存期。结果 术后发生淋巴结转移患者术前超声弹性评分高于无淋巴结转移者,术后发生淋巴结转移患者术后1年的血清Tg水平高于无淋巴结转移者,有统计学差异(P<0.05)。ROC结果显示：超声弹性评分、血清Tg水平联合检测预测老年TC患者术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC),高于两种方法单独检测。超声弹性评分<3.5分与血清Tg水平<24.995μg老年TC患者的无进展生存期高于超声弹性评分≥3.5分与血清Tg水平≥24.995μg的患者,有统计学差异(P<0.05)。结论 超声弹性评分联合血清Tg水平可预测老年TC患者治疗预后。     

甲状腺球蛋白抗体测定在分化型甲状腺癌131I治疗中的临床意义

甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）患者治疗后随访的主要血清标志物,Tg的测定会受到甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）的影响,限制了Tg作为肿瘤标志物在DTC随访中的作用。因此,有关TgAb阳性患者的随访一直是临床工作中的难题,有研究指出TgAb可以作为替补肿瘤标志物用于DTC的监测,但有关TgAb与DTC治疗后疾病状态与预后间的关系尚存争议。主要就TgAb在DTC患者¹³¹I治疗中的临床意义进行综述,以期为TgAb阳性患者的临床决策提供更多依据。     

抗甲状腺球蛋白抗体和抗癌胚抗原单克隆抗体在甲状腺癌诊断中的应用

用免疫组化法检测甲状腺癌组织切片中的甲状腺球蛋白(TG),以确定甲状腺癌的组织来源已有不少报道。也有作者曾报道抗癌胚抗原(CEA)抗体在甲状腺髓样癌预后中的意义。但对多克隆抗甲状腺球蛋白抗体和单克隆抗癌胚抗原抗体在甲状腺癌诊断中的应用甚少,本文通过对50例甲状腺癌、腺癌的TG标记以及59例甲状腺瘤、腺癌的CEA标记加以初步探讨。     

刺激性甲状腺球蛋白预测分化型甲状腺癌术后转移复发的临床价值

目的 探究刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)对分化型甲状腺癌(DTC)术后转移复发的预测价值.方法 对80例DTC患者进行血清ps-Tg检测,按随访期内复发转移情况将患者分为有复发转移组48例和无复发转移组32例,采用Logistic回归模型分析DTC术后转移复发的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ps-T...     

分化型甲状腺癌患者术后血甲状腺球蛋白监测的影响因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌患者术后血清甲状腺球蛋白（Tg）监测的影响因素。方法对83例分化型甲状腺癌患者的血清抗Tg抗体、TSH和Tg水平进行检测,并分析不同情况下血Tg监测的随访价值。结果在内分泌治疗期间Tg水平〉30μg/L时,停止内分泌治疗后Tg水平才会出现明显升高（P〈0．05）;而当血清中抗Tg抗体〉100 IU／ml时,血Tg检测结果的假阴性率明显增高（P〈0．01）。结论Tg是分化型甲状腺癌较好的随诊指标,在长期监测血Tg水平时不需常规停止内分泌治疗,但需要同时检测患者的血清中抗Tg抗体水平。     

颈部超声联合血清甲状腺球蛋白评估阿帕替尼治疗进展性碘难治性分化型甲状腺癌的短期疗效

背景与目的：放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者（radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIR-DTC）的治疗方案有限。结合甲状腺癌血清标志物甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）,评估阿帕替尼对RAIR-DTC颈部淋巴结转移的治疗效果。方法：2016年1月—2017年12月前瞻性纳入9例成人RAIR-DTC患者,口服阿帕替尼（750mg,每天1次）。持续给药直至病情进展或不能耐受药物引起的不良事件。超声定期监测颈部可疑转移淋巴结的变化,并每2周观察血清Tg的水平变化。结果：该研究9例患者中,男性5例,女性4例,平均年龄52.6（33.0~65.0）岁。颈部可疑淋巴结的最大者的最大径基线均值为29.1 mm,经阿帕替尼治疗8~12周后最大径均值为20.0 mm,平均同比下降31.3%。8例Tg可评价的患者中,全部（100%）经阿帕替尼治疗后Tg水平下降,较基线平均同比下降96.3%。结论：从超声检测颈部转移淋巴结及血清学Tg的变化,证实阿帕替尼可用于RAIR-DTC的治疗。     

促甲状腺激素抑制情况下测定甲状腺球蛋白在分化型甲状腺癌患者随访中的价值

目的:本研究探求在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者随访过程中,在促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone, TSH)抑制情况下检测甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)对于预测肿瘤复发或转移的意义.方法:回顾性分析35例接受手术+131I+甲状腺激素抑制治疗的DTC患者,在TSH抑制情况下测定患者血清TG水平,然后根据复查发现的肿瘤复发或转移情况将患者分成复查阳性组和复查阴性组.结果:TSH抑制情况下,复查阳性组患者的血清TG水平为(14.85±17.88)ng/mL,复查阴性组患者的血清TG水平为(1.50±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P=0.001).复查阳性组与复查阴性组之间的131I治疗次数、TSH抑制水平和TG-Ab水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TSH抑制情况下检测血清TG水平对于预测甲状腺癌的复发和转移具有一定的指导意义.