儿童哮喘过敏原皮肤点刺试验和血清总IgE及ECP检测的临床意义

目的：探讨皮肤变应原点刺试验及血清总IgE、ECP的检测在儿童哮喘诊断中的临床意义。方法：选用粉尘螨、艾蒿花粉、狗毛、香烟、牛奶5种过敏原，对61例哮喘患儿及66例对照组儿童进行皮肤点刺试验。其中对50例哮喘患儿和56例对照组儿童采用ELISA法进行血清总IgE的检测，采用荧光酶联免疫法进行血清ECP检测。结果：（1）61例哮喘患儿变应原皮肤点刺试验过敏原总阳性例数为40例（66．67％）。（2）哮喘组5种过敏原皮肤点刺阳性率：粉尘螨31．15％、狗毛24．59％、艾蒿花粉39．34％、牛奶21．31％、香烟29．51％。（3）哮喘组血清总IgE高于对照组（P〈0．05），但两组的血清ECP值差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血清总IgE与血清ECP之间无相关性（r=0．2846，P〉0．05）。结论：皮肤点刺试验痛苦小，简便易行，特别适用于儿童。联合检测血清总IgE和ECP可作为临床诊治哮喘的依据。     

过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义

目的探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义。方法采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平。结果 17～84岁组TIgE水平明显高于0～3岁组与4～16岁组(P<0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0%(614/660),其中465例(75.73%)TIgE>100kU/L。sIgE总阳性率为65.76%(434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE>100kU/L。0～3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P<0.01),4～16岁组和17～84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P<0.05)。吸入性过敏原Ⅳ～Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P<0.005)。结论采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助。     

变态反应性疾病患者血清总IgE及特异性IgE检测结果分析

目的探讨变态反应性疾病患者血清总IgE和特异性IgE之间的关系,并调查该地区人群对40种过敏原的过敏情况。方法收集598例变态反应性疾病患者血清,进行吸入组、食品组特异性IgE及血清总IgE检测。结果血清总IgE阳性者420例,其为阳性时,特异性IgE阳性检出率为78.10%;血清总IgE阴性者178例,其为阴性时,特异性IgE阳性检出率为15.73%,阴性检出率为84.27%;血清特异性IgE阳性率随着血清总IgE的增高而增高。结论联合检测血清总IgE和血清特异性IgE对变态反应性疾病患者至关重要。     

舌下特异性免疫治疗前后哮喘患儿过敏原及血清总IgE的变化

目的分析粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy,SLIT）前后,哮喘患儿尘螨及其他过敏原皮肤点刺试验局部红斑直径改变以及血清总IgE变化情况,探讨粉尘螨滴剂免疫治疗在儿童过敏性哮喘脱敏治疗中的作用及时效性。方法收集本院2009年10月～2011年12月确诊哮喘并进行皮肤点刺试验及血清总IgE检测的患儿资料,所有患儿均予哮喘规范化吸入治疗,其中未加用SLIT者为对照组,加用SLIT维持6个月者为治疗6个月组,加用SLIT维持12个月者为治疗12个月组。检测入组前、完成治疗后血清总IgE值和过敏原皮试直径变化。结果研究结束共收集病例52例,其中对照组18例、治疗6个月组18例、治疗12个月组16例,入组前三组患儿皮肤点刺试验显示至少1种螨皮试反应≥（＋＋＋）,其中粉尘螨、屋尘螨同时阳性者占82.58%（43/52）,螨合并其他过敏原阳性者占63.46%（33/52）,血清总IgE均大于同龄儿童正常值高限,平均升高（5.12±1.06）倍;治疗6个月组和治疗12月组疗程结束后螨、狗毛及蟑螂过敏原皮试直径较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,治疗12个月组各种过敏原皮试直径均明显下降（猫毛、蒲公英、荨麻P〈0.05,其他P〈0.01）;两组血清总IgE升高倍数在治疗后的下降幅度分别为（2.65±0.78）、（3.88±1.02）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组过敏原皮试直径和血清总IgE的变化无统计学意义（P〉0.05）。结论粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗可以有效抑制哮喘患儿对尘螨和其他常见吸入类过敏原的过敏反应,12个月疗程的脱敏效果明显优于6个月疗程。     

血清总胆汁酸在病毒性肝炎中的临床意义

血清总胆汁酸 (ＴａｔａｌＢｉｌｅＡｃｉｄ ,ＴＢＡ)含量的变化 ,有助于各型病毒性肝炎的诊断、病情变化的观察、疗效的判断和预后的估计。本文选择 1 4 3例各型病毒性肝炎患者ＴＢＡ含量 ,探讨其临床意义。材料与方法1　病例选择　选自 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 1年 3月在我科住院的各型病毒性肝炎患者 1 4 3例 ,其中急性黄疸型肝炎 (ＡＩＨ) 3 9例 ,慢性肝炎 (ＣＨ)轻度 45例 ,慢性肝炎中度 1 5例 ,慢性肝炎重度8例 ,重型肝炎 (ＳＨ) 6例 ,活动性肝硬化 (ＨＬＣ)3 0例 ,全部病例均符合 2 0 0 0年西安全国病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。2…     

常年性鼻炎患者血清和鼻分泌物总IgE测定及其临床意义

应用ＥＬＩＳＡ法对２０例常年性变应性鼻炎、２４例可疑变应性鼻炎、１９例常年性非变应性鼻炎患者的血清及鼻分泌物总ＩｇＥ含量进行检测，并与１０例健康者对照。结果常年性变应性鼻炎患者血清总ＩｇＥ显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），可疑变应性鼻炎组和常年性非变应性鼻炎组血清总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。各组鼻分泌物总ＩｇＥ与对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。同时讨论了影响因素。     

西宁地区特应性皮炎患儿血清总IgE及过敏原检测分析

目的：探讨血清总IgE及过敏原检测在西宁地区特应性皮炎患儿中的临床意义。方法：对200例本地区特应性皮炎患儿进行血清总IgE及过敏原检测。结果：200例患儿中总IgE阳性率66%,在食物组中以羊肉最高,吸入组中以屋尘螨为最高,3岁以下的患儿以食物过敏为主,3岁以上以吸入物过敏为主。结论：通过此项检测,可明确检出特异性过敏原,为疾病的诊断、预防和治疗提供可靠依据。     

血清总IgE与食物特异性IgG检测在慢性荨麻疹和慢性湿疹中的应用评价

目的:探讨慢性荨麻疹和慢性湿疹患者食物特异性IgG变应原和血清总IgE的水平,为临床诊治提供参考。方法:应用ELISA法,检测153例慢性荨麻疹患者与135例慢性湿疹患者血清总IgE与14种食物特异性IgG,并与48名健康体检者对照。结果:慢性荨麻疹食物特异性IgG阳性率94.1%,慢性湿疹阳性率95.6%,而健康体检人群阳性率54.2%。以鸡蛋(蛋白/蛋黄)、牛奶、鳕鱼、螃蟹、大豆阳性率最高,鸡肉、玉米、大米、虾、西红柿、小麦次之,猪肉、牛肉、蘑菇较低。慢性荨麻疹和慢性湿疹患者血清总IgE均为100.0%阳性,而健康体检人群仅有29.8%。结论:慢性荨麻疹、慢性湿疹不仅与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关,还与食物特异性IgG引起的不耐受有一定相关性;其检测可及时调整患者食谱,缓解临床症状,为患者诊治提供有益帮助。     

Diagnostic values of combination of free running asthma screening test and total serum allergen IgE level in children with asthma

Background A free running asthma screening test is usually used for screening exercise-induced bronchoconstriction.The total serum allergen IgE level can reveal the patient＇s atopy characteristics.Our study is to evaluate the diagnostic values of the combination of the two tests in asthmatic children and compare this new diagnostic method with the Intemational Study of Asthma and Allergies in Childhood （ISSAC） questionnaires and the bronchial provocation test,which are popular diagnostic tool for pediatric asthma.Methods A total of 773 school children were recruited in this study.The children＇s asthma was diagnosed by means of a combination of the free running asthma screening test and total serum allergen IgE level.The new diagnostic method value was assessed using receiver operating characteristic （ROC） curves and compared with other diagnostic tools such as ISSAC questionnaires and the bronchial provocation test.Results The AUC of this new diagnostic method was higher than 0.9.When the cut-off value of total serum allergen IgE level was ≥47 KU/L,the sensitivity and the specificity were 71.4％ and 85.1％,respectively,which were better than those of either the ISSAC questionnaires or bronchial provocation test.Conclusion The combination of the free running asthma screening test and total serum allergen IgE level may be an effective diagnostic tool for children＇s asthma.     

血清Periostin水平在儿童支气管哮喘控制管理中的临床意义*

目的 探讨Periostin在支气管哮喘发病过程中的作用,以及在哮喘控制管理中的临床意义。方法 选取白求恩国际和平医院支气管哮喘患儿148例为哮喘组,按其控制水平分为哮喘未控制组58例、部分控制组45例、良好控制组45例。同期选取健康体检儿童27例作为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清Periostin水平,哮喘患儿行肺功能检查。结果 ①支气管哮喘未控制组血清Periostin水平高于对照组、部分控制组及良好控制组（P?<0.05）;②支气管哮喘良好控制组血清Periostin水平低于对照组（P?<0.05）;③支气管哮喘部分控制组血清Periostin水平与对照组和良好控制组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;④支气管哮喘未控制组、部分控制组、良好控制组肺功能FEV1 %处于递增趋势（P?<0.05）;⑤哮喘组患儿血清Periostin水平与FEV1 %呈负相关（r?=-0.729,P?=0.000）。结论 未控制的哮喘患儿血清Periostin水平升高,但其水平不能判断疾病控制情况。     

哮喘家系气道高反应性和血清总IgE遗传学分析

目的 探讨哮喘家系成员气道高反应性和血清总IgE的遗传方式。方法 收集哮喘遗传家系,用酶联免疫吸附测定方法检测哮喘家系成员患者和正常人的血清总IgE,并取无哮喘家族史和无过敏家族史的正常人作为对照组;并对哮喘家系成员进行气道高反应性（BHR）的测定,进行BHR和总IgE的遗传分析。结果 哮喘家系成员的BHR分布为双形态分布,在哮喘家系成员中BHR同时伴有总IgE超常的占BHR成员中总IgE的40％。结论 BHR可能是以单基因遗传控制为主;BHR与总IgE增高可能是独立遗传。     

儿童过敏性疾病血清过敏原特异性IgE检测分析的临床意义

目的:探讨儿童过敏性疾病血清过敏原sIgE检测的临床意义。方法:收集天津市公安医院儿科门诊就诊的过敏性疾病患儿,607例患儿应用酶联免疫吸附实验检测吸入性过敏原sIgE,其中男384例,女223例;629例患儿检测食物性过敏原sIgE,其中男383例,女246例。了解患儿静脉血吸入性和食物性过敏原sIgE的浓度,判断患儿的过敏原以及过敏程度,并进行统计学分析。结果:吸入性过敏原sIgE阳性者562例,阳性率92.6%;食物性过敏原sIgE阳性者506例,阳性率80.4%;吸入过敏原sIgE比食物过敏原sIgE阳性率高（χ2=38.8,P<0.01）。男童的吸入性过敏原包括昆虫混合（蟑螂、蚊子、跳蚤）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=5.29,<0.05）;男童的树木混合1（梧桐、桦树、枫树、桑树）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=12.14,<0.01）;树木混合2（榆树、柳树、棉白杨）sIgE阳性率明显高于女童（χ2=24.17,<0.01）;各种食物性过敏原sIgE的阳性率男童和女童无差异。检测显示本地区吸入过敏原sIgE霉菌阳性率最高,螨虫第二,树类第三。食物过敏原sIgE鸡蛋阳性率最高,牛奶第二,豆类第三。吸入过敏原sIgE多重阳性率高于食物过敏原sIgE多重阳性率（χ2=25.8,P<0.01）。607例吸入性过敏原sIgE检测阳性率前3名中,霉菌和树木混合1不同年龄阳性率无差别;螨虫6岁以上儿童阳性率大于1～6岁儿童（χ2=5.55,P<0.05）;629例食物性过敏原sIgE检测前3名中,鸡蛋、奶混合、豆类不同年龄阳性率均无差别。结论:对于过敏性疾病患儿检测血清过敏原sIgE可以明确过敏原,为患儿实行特异性免疫治疗提供依据。     

血清过敏原IgE增高在支气管哮喘发病中的临床意义

目的探讨血清过敏原IgE增高对支气管哮喘患者发病的临床意义。方法选取急性发作期支气管哮喘患者58例作为Ⅰ组,慢性气管炎患者39例作为Ⅱ组,过敏性皮炎患者32例作为Ⅲ组,检测其过敏原特异性IgE。结果Ⅰ组、Ⅲ组螨／狗毛等／霉＋艾草／牧草及其螨／狗毛等／霉＋桦木的重合阳性率有显著的统计学意义。与Ⅰ组、Ⅲ组3-10月份比较,11-2月均具有较低的IgE阳性率。结论在春～秋季节,支气管哮喘患者血清过敏原特异性IgE具有增高的趋势,提前进行季节性脱敏对预防这类疾病的复发具有非常重要的临床意义。     

肺炎支原体感染和哮喘患儿血清IL-4和总IgE水平的研究

目的 探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法 采用酶联免疫方法对60例肺炎支原体感染患儿,60例支气管哮喘患儿进行血清白细胞介素4(IL-4)及总IgE水平的测定,以30例正常者作为对照组。结果 肺炎支原体感染、支气管哮喘组血清IL-4和总IgE水平较正常对照组明显升高(P<0.01),支气管哮喘组又较肺炎支原体感染组显著升高(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染与支气管哮喘在发病机制方面存在一定的相关性。     

支气管哮喘患者血清过敏原IgE增高的意义

目的探讨外源性过敏原特异性IgE增高在诊断支气管哮喘发病中的意义。方法采用德国默克公司的CAP试剂盒检测102例支气管哮喘患者和79例慢性支气管炎患者的过敏原特异性IgE。结果支气管哮喘患者以螨、霉、蒿类花粉过敏原阳性检出为高,慢性支气管炎患者以各种真菌／尘过敏原阳性为高（P〈0．05）;观察组患者屋尘／粉尘螨、狗／猫毛、烟曲霉／芽枝孢霉定量检测阳性值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;当外源性哮喘在发作期时,血清中IgE含量大大高于其缓解期。两组患者的过敏反应有将强的季节性,高发于3～10月份。结论过敏原特异性IgE测定对寻找哮喘外源性病因特异性较好,血清总IgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用,值得临床应用。     

抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响

目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.