氯沙坦对2型糖尿病肾病患者TNF-α和IL-6的影响

目的观察氯沙坦对2型糖尿病肾病(DN)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法将60例2型糖尿病肾病患者按随机数字法分为对照组和治疗组,各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氯沙坦,连用8周,于治疗前后检测患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平。结果治疗前,两组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者FBG、UAER、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组(P<0.01)。结论氯沙坦对2型糖尿病肾病有显著疗效,作用机制可能与其调节炎性细胞因子TNF-α和IL-6的产生,抑制炎症反应有关。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者血清IL-6和TNF-α水平的影响

目的:观察糖尿病肾病(DN)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)及24 h尿蛋白(Pro-U)、平均动脉压(MAP)的变化,以及缬沙坦对上述因素的影响。方法:测定28例正常健康人和30例糖尿病肾病患者血清IL-6、TNF-α的浓度,随后观察予缬沙坦治疗前后糖尿病肾病患者血清IL-6、TNF-α、Scr及Pro-U、MAP的变化。结果:与正常对照组比较,糖尿病组患者血清IL-6、TNF-α浓度明显升高(P<0.05),缬沙坦治疗12周后,血清IL-6、TNF-α、Scr浓度及Pro-U、MAP水平均明显下降(P<0.05);IL-6与Scr、Pro-U、MAP呈正相关,TNF-α与Scr、Pro-U、MAP呈正相关,IL-6与TNF-α呈正相关。结论:糖尿病肾病患者血清IL- 6、TNF-α浓度明显升高,且与血肌酐浓度及尿蛋白、平均动脉压呈正相关,缬沙坦具有降低IL-6、TNF-α的浓度、减少尿蛋白、改善肾功能的作用。     

丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6 IL-8和TNF-α水平的影响

目的：观察丹参注射液对Ⅱ型糖尿病肾病患者血液IL-6、IL-8和TNF-α的影响,探讨丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病的机制。方法：采用丹参注射液治疗32例Ⅱ型糖尿病肾病患者,取常规西药组32例作为对比观察,于治疗前后检测患者血液中细胞因子IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果：丹参注射液治疗Ⅱ型糖尿病肾病总有效率71.8％,而对照组总有效率为43．8％,两组比较差异有显著性;治疗前丹参注射液治疗组IL-8、IL-6和TNF-α水平与西医治疗对照组比较差异无显著性;治疗后两组IL-8、IL-6和TNF-α均显著降低,但丹参注射液治疗组下降更为明显,与西医治疗组比较差异有显著性;治疗后丹参注射液治疗组24h尿蛋白量显著低于对照组;且丹参注射液治疗组治疗前和治疗后24h尿蛋白量与IL-8、IL-6和TNF-α水平呈正相关。结论：丹参注射液结合西医治疗对Ⅱ型糖尿病肾病有显著疗效,可能与丹参注射液能调节炎性细胞因子的产生,抑制炎症反应有关。     

达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的:探讨达格列净治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:选择浙江中医药大学滨江学院附属富阳第一医院肾内科于2019年1月至2020年4月期间收治的82例早期糖尿病肾病患者,随机分为两组,每组各41例,两组患者均予口服厄贝沙坦治疗,对照组予口服二甲双胍片降糖治疗,观察组予达格列净片降糖治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)和血肌酐(Scr)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)水平的变化,及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:治疗后,观察组与对照组的FPG、2hPG及HbA1c均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的Scr水平与治疗前及两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的UAER及血清Cys C水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义义(P<0.05)。结论:达格列净治疗早期糖尿病肾病可有效控制患者的血糖,同时降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白、保护肾功能。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病细胞炎性因子的影响

目的 探讨对早期糖尿病肾病给予黄芪注射液治疗后细胞炎性因子IL-6、IL-18、TNF-α的变化.方法 将60例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予缬沙坦胶囊80 mg/d,治疗3个月.治疗组给予黄芪注射液和缬沙坦联合治疗3个疗程(每疗程15 d).检测各组患者血清IL-6、IL-18、TNF-α的水平.结果 黄苠注射液联合缬沙坦治疗3个疗程后患者血清IL-6、IL-18、TNF-α、TG、TC及UAER的水平明显下降(P均＜0.05),且与单用缬沙坦组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病,能明显降低血清IL-6、IL-18、TNF-α水平,提示黄芪有肾脏保护作用.     

肾病综合征患者TNF-α与IL-6水平变化及其意义

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在肾病综合征（NS）患者中的水平变化及其临床意义。方法采用特异性酶联免疫吸附实验检测40例体检健康者,30例NS发作组和28例NS缓解组患者血清中TNF-α和IL-6水平及其动态变化。结果NS发作组TNF-α及IL-6水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）及NS缓解组（P〈0．01）,而NS缓解组TNF-α及IL-6水平与正常对照组差异无显著性。结论研究提示TNF-α及IL-6水平升高可作为NS活动性的检测指标。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病患者尿内皮素的影响

目的 :探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病尿内皮素的影响。方法 :根据尿清蛋白排泄率 (UAER)选择早期糖尿病肾病患者 6 0例 ,随机分为两组 ,一组在常规治疗基础上加用银杏叶注射液 ,一组仅用常规治疗作为对照 ,治疗 4周后采肘静脉血测定空腹血糖 (FBG ,氧化酶法 )、糖化血红蛋白 (HbA1C ,微柱法 )、尿内皮素 (UET ,放免法 )、尿清蛋白 (UAL ,放免法 )。结果 :银杏叶注射液治疗组UET、UAER比治疗前及对照组治疗后有明显下降(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :银杏叶提取物对早期糖尿病肾病有一定的临床应用价值     

羟氯喹对IgA肾病患者血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响研究

目的 探讨羟氯喹对IgA肾病（IgAN）患者炎症因子血清及尿IL-6、TNF-α水平的影响。方法 选取2017年1月至2020年12月温州市中西医结合医院收治的IgAN患者32例。采用随机数字表法将患者分为羟氯喹组和对照组,各16例。对照组患者予每日双倍剂量肾素血管紧张素系统阻断药等常规治疗,疗程24周。羟氯喹组在对照组治疗基础上加服羟氯喹片,疗程24周。于治疗前、治疗24周后观察并比较两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿蛋白缓解情况,血清及尿IL-6、TNF-α水平,用药期间不良反应。结果 治疗后,两组患者24 h尿蛋白水平、血肌酐、eGFR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,仅羟氯喹组患者24 h尿蛋白水平低于治疗前（P<0.05）。羟氯喹组患者尿蛋白缓解率高于对照组（56.25%比18.75%,P<0.05）。治疗后,两组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低（均P<0.05）,且羟氯喹组患者血清及尿IL-6、TNF-α水平均低于对照组（均P<0.05）。治疗期间,两组患者均未见明显不良反应。结论 ...     

不同病理类型肾病综合征患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化

目的　探讨不同病理类型肾病综合征患者血清白细胞介素 6(IL 6)、白细胞介素 8(IL 8)及肿瘤坏死因子α(TNF α)水平的变化及其临床意义。方法　应用双抗体夹心ELISA法对 48例肾病综合征中患者治疗前后血清IL 6、IL 8和TNF α水平进行检测 ,同时在治疗前对这些患者行经皮肾活检病理分型 ;40例健康成人作为正常对照组。结果　肾病综合征组患者血清IL 6、IL 8和TNF α水平明显高于正常对照组 ,同一种病理类型患者治疗前IL 6、IL 8和TNF α水平显著高于治疗后 ;系膜增生性肾炎和膜增生性肾炎患者IL 6、IL 8和TNF α水平明显高于其他病理类型患者。结论　IL 6、IL 8和TNF α水平与肾病综合征病理类型及病情程度相关 ,可作为评价疾病活动性和预后的一个参考指标。     

血清TNF-α、IL-1β、IL-2、NO与糖尿病肾病关系探讨

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、一氧化氮(NO)在2型糖尿病及糖尿病肾病发病中的作用。方法:测定28例正常组(NC)、28例单纯2型糖尿病组(DM)及21例2型糖尿病肾病组(DN)血清中TNF-α、IL-1β、IL-2、NO中的含量,并对其变化进行分析。结果:DM组TNF-α、IL-1β均较NC组高(分别为P<0.05,P<0.01);IL-2较NC组低(P<0.01)。DN组TNF-α、IL-1β、NO较DM组高(分别为P<0.001,P<0.001,P<0.05);DN组IL-2较DM组低(P<0.001)。结论:TNF-α、IL-1β、IL-2、NO在糖尿病及糖尿病肾病发生、发展中起重要作用。     

交叉反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α与糖尿病肾病的关系研究

目的探讨CRP、IL-6、TNF-a与糖尿病肾病的关系。方法设立单纯糖尿病组(n=38)、早期糖尿病肾病组(n=37)、临床糖尿病肾病组(n=35)及对照组(非糖尿病组n=30),测定CRP、IL-6、TNF-a。结果糖尿病组较正常对照组CRP、IL-6、TNF-a明显升高(P<0.01)。早期糖尿病肾病组较单纯糖尿病组血浆CRP、IL-6和TNF-a升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较单纯糖尿病组明显升高(P<0.01);临床糖尿病肾病组CRP、IL-6和TNF-a较早期糖尿病肾病组升高(P<0.05)。结论糖尿病肾病是一种微炎症反应性疾病,炎症因子CRP、IL-6和TNF-a在糖尿病肾病的发生、发展中起着重要作用。     

银杏叶提取物对改善早期糖尿病肾病患者内皮功能的临床观察

目的探讨银杏叶提取物(ginko biloba extract,GBE)对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者内皮功能的影响及其作用机制。方法将62例DN患者随机分为两组,对照组仅行常规降糖治疗,治疗组在常规降糖治疗基础上加用GBE治疗。疗程12周,早期比较两组患者治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(endothelium dependent dilation,EDD)、血管性假性血友病因子(vWF)、血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、24小时尿微量白蛋白排泄量(UAE)变化。结果治疗组治疗后EDD上升、vWF下降、NO升高,氧化应激水平降低,UAE明显下降,与治疗前及对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P<0.05);对照组上述指标治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论 GBE通过降低早期DN患者的氧化应激水平来改善患者内皮功能,并明显降低患者的UAE,从而延缓早期DN的进展。     

白细胞介素-6基因型与桂北地区2型糖尿病肾病相关性研究

目的：探讨白细胞介素-6（IL-6）基因启动子-572 C/G多态性各等位基因及基因型在2型糖尿病肾病患者中的分布频率,并分析其基因型与2型糖尿病肾病的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测183例2型糖尿病肾病患者（其中91例伴糖尿病肾病）及105例正常对照组IL-6基因多态性,包括IL-6基因启动子-572C/G位点,同时采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-6水平。结果：糖尿病肾病组IL-6血清水平显著高于糖尿病不伴肾病组和对照组（P〈0.01）,IL-6基因多态性在两组人群中的分布差异存在显著性差异（P〈0.05）,等位基因频率的相对风险分析发现,G等位基因携带者患糖尿病肾病的风险是C等位基因的1.618倍（OR=1.618,95%CI：1.082～2.418）,携带G等位基因的糖尿病肾病患者IL-6血清水平显著高于不携带者（361.71&#177;93.42pg/ml VS 343.03&#177;86.54 pg/ml,P〈0.05）。结论：IL-6基因启动子-572 C/G多态性与糖尿病肾病的发病具有相关性,其中G等位基因可能是糖尿病肾病发病的遗传易感基因,携带G等位基因的个体可能通过促进IL-6的高度表达进而增加2型糖尿病肾病的发病风险。     

糖尿病肾病患者血清IL-6,sIL-6R水平的变化及意义

目的：探讨糖尿病肾病（DN）患者血清白细胞介素-6（IL-6）及可溶性白细胞介素-6受体（sIL-6R）水平与一系列临床指标的关系。方法：将糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组,A组正常白蛋白尿患者UAER〈20μg/min;B组微量白蛋白尿患者UAER20～200μg/min;C组大量白蛋白尿患者UAER〉200μg/min。采用ELISA法检测其与健康对照组血清IL-6、sIL-6R水平分析血清IL-6、sIL-6R与空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血脂、血压、体重指数（BMI）、腰臀比值（W/S）、UAER的关系。结果：（1）糖尿病患者血清中IL-6水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C组与A组比较亦明显增高（P〈0.05）,且C组增高较B组更明显（P〈0.01）;（2）糖尿病患者血清sIL-6R水平明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）;C组较A、B两组增高均明显,但B组较A组患者差异比较无统计学意义;（3）糖尿病合并高血压患者血清中IL-6、sIL-6R水平均较DM无高血压患者增高（P〉0.05）。结论：IL-6的测定有助于糖尿病肾病的早期诊断和病情检测。     

银杏叶提取物对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用

目的　观察银杏叶提取物 (Ginkgobilobaextract,EGb)对早期糖尿病肾病 (diabeticnephropathy,DN)的疗效。方法　建立早期DN大鼠模型 ,并随机分为正常对照组、DN模型组、EGb高剂量组 ( 15 0mg·kg-1)、EGb低剂量组 ( 5 0mg·kg-1) ,每日灌胃给药 ,4周后观察空腹血糖、糖化血红蛋白 (HbA1C)、尿白蛋白、BUN、总抗氧能力 (T -AOC)、谷胱甘肽 (GSH)、一氧化氮 (nitricoxide ,NO)以及肾重与体重的比值和肾脏病理切片光镜下的形态学变化情况。结果　EGb高剂量组的血糖、HbA1C、尿白蛋白、BUN、NO显著低于DN模型组 ( P <0 .0 5 ) ,而GSH则高于模型组 ;EGb低剂量组的以上指标除NO明显低于DN模型组以外 (P <0 .0 5 ) ,其余指标在两组之间无显著性差异(P >0 .0 5 )。光镜下EGb高剂量组的肾组织形态和DN模型组相比有一定的改善。结论　提示EGb具有抗氧化作用和改善肾功能的作用 ,对早期DN大鼠具有一定防治作用     

氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的治疗作用观察

目的探讨氯吡格雷对糖尿病肾病早期微量蛋白尿的干预作用。方法将90例伴有微量蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为3组：空白对照组30例;氯吡格雷组30例及胰激肽原酶（TPK）对照组,治疗12周。观察患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）和尿清蛋白/肌酐比率（UACR）的变化。结果氯吡格雷组、胰激肽原酶对照组与空白对照组比较,UACR均明显下降,氯吡格雷组与胰激肽原酶对照组比较,尿清蛋白的变化差异无统计学意义。空白对照组治疗前后尿清蛋白无明显变化。各组治疗前后HbA1c均有显著变化,治疗后各组间比较差异无统计学意义,各组治疗前后TC、TG、HDL-C和LDL-C均无明显改变。结论氯吡格雷能显著降低糖尿病早期肾病微量蛋白尿,对糖尿病早期肾病有治疗作用。     

艾塞那肽治疗早期糖尿病肾病患者的疗效研究

目的观察艾塞那肽对2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾功能等临床指标的影响。方法 58例早期DN患者随机分为艾塞那肽组与格列美脲组,每组各29例,分别给予艾塞那肽和格列美脲治疗,两组均联合二甲双胍治疗。治疗24周后对比两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hpostprandial plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、血脂、尿素(blood urea,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)、血清转化生长因子-β1(transforming growthfactorβ1,TGF-β1)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体重、体重指数(body mass index,BMI)等变化。结果 24周治疗后,两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较治疗前降低(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组UACR均较治疗前降低(P0.05);艾塞那肽组体重、BMI、SBP较治疗前降低(P0.05),24周治疗后,艾塞那肽组UACR、TGF-β1、SBP、体重、BMI较格列美脲组降低(P0.05)。结论艾塞那肽通过降低血糖、血压,减轻体重,减少尿蛋白排泄及抗纤维化作用保护肾脏。     

血液透析联合血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖、 C反应蛋白、白细胞介素-6影响的临床研究

目的:探究血液透析及血液灌注对糖尿病肾病患者血清空腹血糖(FPG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响;方法:选择96例糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为试验组与对照组(每组各48例患者),对照组患者单纯接受血液灌注治疗,试验组患者在对照组基础上加用血液灌注治疗,对比两组患者治疗前后CRP、IL-6、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、FPG、空腹胰岛素(FINS)水平,对比两组患者治疗前后主观综合性营养评分(SGA)及体质量指数(BMI)。结果:①治疗前两组患者CRP、IL-6水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者CRP及IL-6水平均低于对照组(P<0.05);②治疗前两组患者Hb和Alb水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者Hb及Alb水平均高于对照组(P<0.05);③治疗前两组患者SGA评分及BMI指数对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者SGA评分及BMI指数均高于对照组(P<0.05);④治疗前两组患者FBG及FINS水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者FBG及FINS水平均低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌注能够显著缓解糖尿病肾病患者炎性状态,改善其营养状况及胰岛素抵抗现象,有临床意义。     

低分子肝素对脓毒症患者血浆TNF-α、IL-6及凝血功能的影响

目的观察低分子肝素对脓毒症患者血浆TNF-α、IL-6及凝血功能的影响。方法选取2014年5月—2016年5月成都市第二人民医院重症医学科收治的脓毒症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予低分子肝素钠5 000 U皮下注射,2次/d,均连续治疗7 d。比较2组患者TNF-α、IL-6、细胞黏附分子(CD62P)、D-二聚体、Fib、PT、APTT、PLT、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及APACHEⅡ评分变化情况,并记录2组患者不良反应及多器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果治疗后观察组TNF-α、IL-6、APACHEⅡ评分、CD62P、D-二聚体、SOD、MDA明显低于对照组,PLT显著高于对照组(t=8.617、7.444、4.966、10.786、7.580、8.617、4.093、4.611,P均<0.01);2组患者治疗过程发生血尿、上消化道出血、皮肤瘀斑等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ~2=1.435、0.947、2.192,P>0.05);观察组MODS发生率明显低于对照组(χ~2=4.444,P=0.035)。结论低分子肝素治疗脓毒症患者可减轻炎性反应,改善凝血功能,安全可靠。