张帆应用补肾祛风通络法治疗绝经前后诸症体会

绝经前后诸症（即绝经期综合征）是妇科常见病、多发病,因其病因病机未能完全明确,故又为妇科领域治疗上的难点。中医治疗以其副作用小、患者易于接受的优点在临床治疗中易于开展。导师张帆通过多年对绝经前后诸症治疗的观察研究认为,绝经前后诸症以肾虚为本,经络闭阻为标,提出了补肾祛风通络的全新治疗理念,以此理念组方的自拟更年汤在临床治疗上取得了较好的治疗效果。笔者跟随导师学习,对此种治疗方法体会颇深,故总结如下。     

三阴并补法治疗绝经前后诸症136例的临床研究

绝经前后诸症是指在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主并伴有神经心理症状的一组症候群。临床上常有面部烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤感觉异常、头晕、腰痠等症状。随着社会的发展、生活节奏的加快及心理压力的增强,该病的发生率也日渐增高。黑龙江省中医研究院针灸科采用三阴并补法治疗绝经前后诸症136例取得了满意疗效,现汇报如下。1.临床资料全部病例均来自黑龙江省中医研究院针灸科门诊和住院患者,年龄在45～55岁之间。2.诊断标准参照人民卫生出版社《妇产科学》(第四版)制…     

绝经前后诸证诊治体会

绝经前后诸证是指妇女在绝经前后 (4 5～ 5 5岁 )出现的一些证侯。如 :月经紊乱 ,烘热汗出 ,阵发性潮热面红 ,五心烦热 ;或头晕耳鸣 ,烦燥易怒 ,情绪不稳 ,易于激动 ;或情志异常 ,失眠心悸 ,浮肿便溏 ,皮肤感觉异常等诸证。笔者经过多年临床辨证施治 ,对所治病历作一回顾性总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 87例 ,全部为门诊患者 ,均为女性 ,年龄 45～ 5 5岁 ,其中工人 2 5例 ,机关干部 2 9例 ,教师 2 0例 ,家庭妇女 13例。1.2　临床分型　 (1)肾阴虚型 :共 2 6例 ,烘热汗出 ,头晕耳鸣 ,舌红少苔 ,脉沉细数。 (2 )肾阴阳两虚…     

绝经前后诸症从脾胃论治探微

绝经前后诸症是妇女更年期常见疾病，现行中医院校《妇科学》教材及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》均认为是肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失衡，而致妇女在绝经前后出现月经紊乱或绝经，烘热汗出，潮热面赤，皮肤有蚁行感，情志异常等多种症状为主要表现的疾病。其辨证分型多分为肾阴虚、肝肾阴虚、心肾不交、肾阳虚、脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肾虚血瘀等证型，治疗大多以补肾为中心，或滋阴，或扶阳为法。笔者临床发现很多患者常伴有短气，潮热面赤，潮热过后又怕冷恶风，或身乍寒乍热，背膂四肢疼痛有灼热感。     

加味右归丸联合中药足浴疗法治疗肾阳虚型绝经前后诸证的临床研究

目的：探讨加味右归丸联合中药足浴疗法治疗肾阳虚型绝经前后诸证患者的效果。方法：选取2020年12月—2021年11月收治的肾阳虚型绝经前后诸证患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服加味右归丸治疗,观察组采用加味右归丸联合中药足浴疗法治疗,均连续治疗3个周期,比较两组治疗前、治疗3个周期后的中医症候积分、生活质量。比较两组不良反应。结果：治疗3个周期后,两组各中医症候积分及总分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,两组中文版围绝经期生存质量量表(MEN-QOL)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论：肾阳虚型绝经前后诸证患者采用加味右归丸联合中药足浴疗法治疗,可有效改善中医症候积分,提高生活质量,且安全性好。     

拯阴理劳汤加减配合心理疗法治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症的临床疗效

目的:观察拯阴理劳汤加减配合心理疗法治疗绝经前后诸症的临床疗效,从而为绝经前后的妇女寻找一种有效的临床治疗途径。方法:选择绝经前后的妇女90例,采用拯阴理劳汤加减进行口服治疗配合心理疗法。结果:90例患者中,痊愈47例,有效31例,无效12例,总有效率达86.6%。结论:拯阴理劳汤加减配合心理疗法治疗绝经前后诸症疗效显著,暂无发现不良反应,值得临床推广应用。     

滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效观察

目的研究并探讨滋阴补肾法调理治疗绝经前后诸证的临床疗效。方法研究选取我院在2011年3月至2013年3月收治的80例绝经前后出现诸证的女性患者，随机分为两组，对照组采用常规治疗方式调理，观察组采用滋阴补肾法调理，观察比较两组患者治疗前后血清中FSH、E2、LH水平的变化和症状缓解情况并作回顾性分析。结果在治疗2个月后，两组患者的绝经前后诸证均有所改善，观察组患者治疗有效率达85％，症状改善明显，对照组患者治疗有效率仅为70％；与对照组相比，观察组的血清中E2水平上升明显，FSH水平显著下降，LH水平变化无显著性（P〉0．05）。结论滋阴补肾法调理治疗绝经期女性的综合征有重要临床价值，能有效改善患者的肾阴虚证，值得在临床上进一步推广。     

补肾法治疗女性绝经后骨质疏松

华女士是一位知识分子,平时缺乏锻炼,家与单位还有一定距离,需乘公交车。一天自公交车下车,路边有一块小石子,脚不巧踏在小石子上,崴了一下,立刻感到酸胀疼痛、经医院检查及X线摄片,未发现骨折,仅是伤筋了。但医生说她已有骨质疏松,应补钙并锻炼身体。医生的话她并不在意,未照做,之后脚又崴过几次,甚至于道路一旦高低不平她就会崴脚。     

健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病32例

目的 探讨健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病的疗效。方法 将64例患者随机分为研究组和对照组,各32例。对照组采用西医激素和（或）配合使用免疫药物治疗,研究组在西医治疗基础上加用健脾补肾通络方治疗。结果 研究组的总有效率为75.00%,明显高于对照组的50.00%（χ^2=4.82,P〈0.05）;研究组治疗后血肌酐、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及尿红细胞改善均明显优于对照组（t=4.33,2.96,2.57,3.05,P〈0.05）。结论 健脾补肾通络方辅助治疗脾肾阳虚兼瘀型、进展性IgA肾病,临床疗效确切,且不良反应小,值得临床推广。     

补肾活血法治疗人工流产后月经过少54例临床观察

目前人工流产后出现月经量明显减少者在临床上较为常见，多伴有经期短、经色暗。这不仅给患者造成较大的心理负担，而且有可能导致需要再次妊娠者的不孕或孕后流产等不良后果，需及早调治。笔者在临床上用中医补肾活血法分期治疗人工流产后肾虚血瘀型月经过少，取得较为理想的疗效。现总结报告如下。     

左归丸合二至丸治疗肾阴虚型围绝经期诸症64例

2001年以来,笔者用左归丸合二至丸治疗肾阴虚型围绝经期诸症64例,疗效满意,现报道如下. 1 资料与方法