带蒂大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的进展

脊柱骨折并脊髓损伤是一种比较常见的严重并发症,常导致终生残废,甚至死亡。尽管对脊髓损伤的研究有了不少进展,但治疗效果仍不令人满意,探索更有效的治疗方法是骨科的一项重要课题。Goldsmith 等在1973～1978年多次用犬     

大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫疗效观察

我们从１９９６年３月至１９９８年１０月用大网膜脊髓移植治疗外性截瘫４２例,经临床观察,取得了一定疗效,现报道如下,并就有关问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料：本组４２例（男３５例,女７例）,年龄１８～５３岁,平均３５岁,发病时间伤后３ｄ～３０ｄ,...     

带蒂大网膜脊髓移植治疗晚期截瘫患者的临床研究

目的分析晚期截瘫患者再次手术施行带蒂大网膜脊髓移植治疗后的结果。方法选择240例已经做过1次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，通过CT或MRI、肌电图、临床表现等综合指标确定为手术适应症。再次行带蒂大网膜脊髓移植术，参照最新的《ASIA神经功能分级》对手术前后脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的改善进行临床评定。结果手术后脊髓的感觉、运动、括约肌功能有不同程度的改善，总有效率为76％。结论认为“带蒂大网膜脊髓移植”为晚期截瘫的治疗提供了一种新的有效措施，对直接威胁病人生存能力的排尿功能的恢复尤其明显。     

异体胎脊髓－带蒂大网膜双重脊髓移植治疗外伤性截瘫

本文对３０例外伤性截瘫行“胎脊髓－大网膜双重脊髓移植”，术后通过临床观察，随访及复查ＳＥＰ，病人无论在运动、感觉和植物神经功能方面；还是在大小便括约肌及性功能方面，均有不同程度的恢复。有的全瘫患者在术后两个月即可下地行走和进行功能锻炼，显示了双重脊髓移植的优越性。为外伤性截瘫这一难题，开拓了新的治疗方法。     

带蒂大网膜脊髓移植在晚期截瘫多次手术中的应用

目的：分析晚期截瘫再次手术治疗的经验。方法：选择６０例已经做过一次以上“椎板减压术”后没有或已停止改善的晚期截瘫患者，再次行“带蒂大网膜脊髓移植手术”。结果：对脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的总有效率为７６％。结论：认为该疗法为晚期截瘫治疗的有效措施     

大网膜脊髓移植对实验性大鼠脊髓损伤治疗作用的研究

目的验证大网膜是否对脊髓损伤有修复作用。方法采用ＳＤ雌性大白鼠２０只，分实验、对照两组。在同等条件及体感诱发电位（ｓｏｍａｔｏｓｅｎｓｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＳＥＰ）监测下造成截瘫。实验组施行大网膜脊髓移植，对照组致瘫后不作任何处理，动物饲养存活３～８周后进行辣根过氧化酶（ｈｏｒｓｅｒａｄｉｓｈｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＨＲＰ）逆行追踪法研究。结果实验组红核内标记细胞总数为１８４６个，对照组为５５６个，Ｐ＜０．０５，揭示差别显著。结论脊髓损伤后，大网膜脊髓移植对红核脊髓束神经纤维轴浆运输的恢复有促进作用，从形态学的角度进一步肯定了大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的临床价值。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理

目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。     

胚胎脊髓及大网膜双重移植治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的：探索胚胎脊髓及大网膜双重移植对急性脊髓损伤的治疗作用。方法：利用显微外科技术建立大鼠急性脊髓损伤模型,用胚胎脊髓及带蒂大网膜双重脊髓移植,并与单一胚胎脊髓移植的方法进行对照,用形态学技术观察两种移植方法中,移植物存活、生长情况,及移植后的肢体运动功能恢复情况,并进行统计学处理和分析。结果：双重移植组移植物的神经细胞存活、生长情况优于对照组,移植后肢体功能恢复也优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：大网膜的吸收和供血功能有利于胚胎移植物的存活、生长,并对急性脊髓损伤后肢体功能恢复有一定的治疗作用。     

脊髓束缚去除并大网膜脊髓移植治疗晚期脊髓损伤

目的分析晚期截瘫再次手术治疗的结果。方法选择240例已经做过一次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，再次行带蒂大网膜脊髓移植术。结果对脊髓的感觉、运动、括约肌功能改善等方面的总有效率为76％。结论认为该疗法为晚期截瘫治疗的有效措施。     

带蒂大网膜脊髓移植术的麻醉处理

本文总结了60例施行带蒂大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫的麻醉处理。应用冬眠合剂1号或小儿冬眠1号与γ羟基丁酸钠诱导,并间断辅以氯胺酮或英诺佛合剂,术中保留自主呼吸或贝英回路吸O_2的方法安全、可靠、操作简便。但存在气管插管时心血管副反应较大,术中部分病人血液动力学不够稳定、肌松差、苏醒慢等缺点;应用安定-硫贲妥钠-阿曲可林-芬太尼快速诱导,0.15‰阿曲可林与1％普鲁卡因复合液静脉点滴。本法不仅效果确切,镇痛完善,而且肌松良好,术中血压平稳,术后苏醒快。术中辅助吸入低浓度(0.5～1％)异氟醚或氨氟醚。术中经加速度肌松监测仪监测,肌松起效及恢复时间与正常人无多大差别。本组病虽少,但不失为一安全有效的麻醉方法,值得今后继续应用和探讨。     

带蒂大网膜移植治疗慢性脊髓损伤的疗效分析

脊柱损伤常合并脊髓损害结果导致肢体不同程度瘫痪，对这些病例至今尚无有效的治疗方法。我院共收治了30例慢性脊髓损伤病人，应用带蒂大网膜脊髓移植术，进行治疗，术前后对临床症状及体感诱发电位(SSEP)的变化进行了分析，手术后随访6个月～18个月。结果是这些病人术后运动、感觉和括约肌功能改善的有效率分剐为29．1%、66．7%和83.3％，SSEP恢复率为62．5％，本文目的是探讨大网膜脊髓移植术对慢性脊髓损伤治疗作用的临床意义。     

脊髓空洞症围手术期的护理

脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓退行性病变，其病理特征是脊髓积水及胶质增生。临床主要表现以受损节段的分离性感觉障碍、上下运动神经元、运动障碍及植物神经营养障碍为特征。我院近几年来共收治此类病人１４例，由于正确的手术治疗及精心的护理，收到了满意疗效。现就...     

游离皮瓣移植围手术期护理

游离皮瓣移植是目前烧伤整形外科修复创面的主要手段之一，我院2002年3月：2007年6月，行游离皮瓣移植8例，取得满意效果。现将护理体会介绍如下。     

18例急性脊髓损伤患者围术期护理体会

目的探讨脊髓损伤患者围手术期护理。方法对本院2010年1月~2011年3月急性脊髓损伤伴四肢瘫患者围手术期护理情况进行回顾性分析,主要是术前心理护理,颅骨牵引的护理,饮食护理,高热的护理,健康教育,术后呼吸道管理,全麻护理,生命体征的监测,排便护理,并发症的观察及处理,功能锻炼,出院指导。结果 18例患者安全渡过手术期,康复出院。结论加强围手术期护理,提高患者手术耐受性减少术后并发症有重要意义。     

人工网膜植入盆底重建术围术期护理

<正>盆底器官脱垂(Pelvic Organ Prolapsed,POP)是由于分娩、长期腹压增加以及盆底支持结构缺陷、损伤并造成机能退化所致。据统计膀胱脱垂的发病率分别为9.3%、5.7%     

围术期急性主动脉夹层脊髓损伤的研究进展

主动脉夹层(AD)是指主动脉内膜撕裂后腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿,并沿血管长轴方向扩展,形成动脉真、假腔病理改变的严重主动脉疾病。当AD压迫或阻断营养脊髓的血管时将出现脊髓损伤。本文就急性主动脉夹层患者脊髓损伤的研究现状及展望做一综述。     

加强颈段脊髓肿瘤围手术期的护理

脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14．3％～26．0％，而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21．8％。颈段脊髓位置特殊，脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过，手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理，预防术后各种并发症，具有重要的意义。我科于2006年1—12月对收治的36例经MRI确诊为颈段脊髓肿瘤病人行肿瘤切除术，手术效果满意，均治愈出院。现将护理体会报告如下。[第一段]