反复间歇寒战、发热伴右上腹不适及黄疸

病例摘要患者男，７８岁，因寒战发热、咳嗽及右上腹不适，于１９９４年１２月２６日以老慢支伴感染住院。体检：巩膜轻度黄疸，体温３８．８°Ｃ，双肺可闻及痰鸣音，心率９２次／分、律齐、无杂音。腹软平坦，无静脉怒张及蜘蛛痣，右上腹有一长１０ｃｍ手术疤痕，肝剑突下５ｃｍ，质地中等偏硬，轻度压痛，边缘钝而光滑，移动性浊音（－），全身浅表淋巴结均未触及，血压２０／１２ｋＰａ（１５０／９０ｍｍＨｇ）。辅助检查结果：外周血白细胞（ａＢｃ）１３４００、Ｎ８４％、ＧＰＴ５９ｕ、γＧＴ２５０ｕ、ＡＫＰ１４０ｕ／Ｌ，总胆红…     

腰痛、发热伴贫血

1 病例摘要 患者,女,43岁,主因"腰痛2周,黑便1天"于2012年6月12日就诊.患者2周前无诱因出现腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无向下肢放射,无肢体活动障碍,于骨科门诊就诊,血常规:白细胞16×109/L,红细胞4.96×1012/L,血红蛋白139g/L,血小板34×109/L.尿常规:红细胞3 ～ 6/hp,建议患者到血液科就诊,患者返回.2012年6月12日患者发热,乏力,排少许黑便,于急诊就诊.查体:BP90/60mmHg,神清,贫血貌,双肺呼吸音粗,心率95次/分,腹部无异常发现,腰椎叩痛.既往体健.辅助检查:血常规:白细胞5.23×109/L,红细胞1.58×1012/L,血红蛋白42g/L,血小板3×109/L,RET 0.032×1012/L.     

不规则发热、多汗、关节痛、食欲减退1个月余

病历摘要患者,男,28岁,装卸工人,于1个月前出现不规则发热,最高达39．7℃,多汗,以睡眠时为著,关节痛,以双膝及双手掌指关节为重,并感全身乏力,食欲减退,心慌胸闷。曾在当地诊所肌注青、链霉素7天,病情未见好转。查体：T37．8℃,P90次／分,R24次／分,BP16／10kPa,发育正常,营养良好,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,头颈五官未见异常,双肺呼吸音稍粗,无干、湿性罗音,心律90次／分,律齐,无杂音,腹手软,无压病及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,脊柱四肢无畸形,生理反射存在,病理…     

反复胸闷、憋气2个月余

患儿，女，10岁7个月。因胸闷、憋气1周第1次入院。患儿3周前患呼吸道感染，2周后出现胸闷、乏力、心慌、胸痛，呈阵发性，运动后明显。症状持续1周，曾有恶心、呕吐2次，在课间操时出现过全身发抖、乏力。当时在门诊查心肌酶CKMB28U／L（正常值24U／L），心电图有P波倒置，拟诊“心肌损伤”收住院，入院时查体未见阳性体征，24小时心电监测有“交界性心律”，运动试验、心脏彩超、胸片均未见异常；血生化、抗链“O”、血沉及T3、T4、TSH等均正常。予静脉输心肌营养液9天，症状缓解，住院9天出院，门诊继续服心肌营养药治疗。但患儿仍有胸闷、发憋等症状，心电图同前，于出院后第39天第2次入院。     

寒战、发热伴全身肌痛

病历摘要男,13岁,学生,因寒战、发热伴全身肌痛近一个月,于1978年1月12日入院。患儿于入院前近一个月不明原因的寒战、发热、出汗,体温常达41℃,同时感头痛,但不吐,神志清。第3天双下肢开始出现紫红色小块状皮疹,2～3天自行消退,但以后又出现。自感全身肌肉疼痛,关节痛,不红肿。在当地医院用多种抗生素、激素治疗5天后症状减径,但停用激素两天又出现寒战,体温又     

上腹痛、寒战、发热伴黄疸1例临床分析

1 病例资料 患者，男性，55岁，因上腹痛、寒战、发热、黄疸半月急诊入院。该患者有20多年的饮酒史，近6年来相似症状反复发作，曾在外院和我院多次住院治疗，经反复B超和CT检查，先后诊断为“胆囊炎，胆道结石，慢性胰腺炎”等，并曾怀疑胰腺癌．均采取观察、支持治疗。     

腹痛、发热伴血压反复下降

1病例简介患者,男,71岁,农民。因左上腹阵发性钝痛伴腹胀、恶心、呕吐,症状逐渐加重并有左中下腹痛,伴畏寒、发热(39·8~40·5℃)5h送当地社区卫生院就诊。既往有胃溃疡病史10余年,常服中、西药(药名不详),近2年来不痛也未服药,无反酸、嗳气、呕血、黑便。否认肝炎、痢疾、结核等传染病史及药物过敏史。出生于本地,未去过疫区。无烟酒嗜好。诊断为胃溃疡穿孔,住院治疗。查体:T39·8℃,P116次/min,R18次/min,BP130/85mm Hg(1mm Hg=0·133kPa)。全身皮肤及巩膜无黄染,腹肌紧张,压痛、反跳痛以左侧为主,肠鸣音存在,无气过水声,未触及包块,…     

发热、腰痛五天,伴腹泻

病历摘要男性,27岁,农民。1981年10月16日入院。患者五天前挖塘泥后即感周身不适,发热、腰痛,无尿频、尿急,次日上述症状加重,在公社卫生院诊治,给予对症处理。继之腹痛、腹泻,解黄色稀水便每日3～4次,伴里急后重、恶心、呕吐,尿少。     

发热、寒战、皮疹

患者 ,女 ,4 6岁 ,农民 ,因发热 1个月于 1998年3月 2 0日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热 ,最高体温达 4 1℃ ,于 1天内体温可自行降至正常 ,伴畏寒、寒战 ,四肢鸡皮样皮疹 ,乏力 ,纳差 ,继之大汗 ,热退后皮疹自行消失 ,自我感觉恢复正常 ,间隔 2～ 5天又复发热 ,在当地医院就诊 ,给抗生素 (氨苄青霉素 6ｇ/日 ,环丙沙星 0 .4ｇ/日 )治疗 15天 ,效不佳 ,来我院。 10年前患“盆腔脓肿” ,曾行引流术 ,10年内 3次发病 ,类似本次发病 ,无其他重要病史。入院查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸2 5次 /分 ,血压 15 / 10ｋＰａ。发…     

发热伴反复短暂意识丧失

代谢性心肌病在临床中较少见,尤其是其中的PRKAG2心脏综合征。它是常染色体显性遗传疾病,青春期后发病为主;PRKAG2基因突变引起腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)降低,糖原的异常积聚,临床表现以心肌肥     

注射用核黄素磷酸钠致寒战、发热1例

1 病例简介 患者,男性,45岁,体重64 kg.因反复下颌、颜面部疼痛1年余,于2013年2月18日入院.入院查体：T 36.5 ℃,P 71次·分^-1,R 20次·分^-1,BP 15.16/9.18 kPa.神清,心、肺无异常,腹平坦,面部感觉正常,咀嚼肌有力无萎缩.经各方面检查,诊断为＂右侧三叉神经痛＂,既往无药物过敏史.入院后,给予对症支持治疗,于2013年2月23日行右侧三叉神经减压术.     

寒战、发热、出汗、昏迷

廖××,男性,18岁,未婚,湖南省人,职业民工。因寒战、发热、大汗8天,昏迷3小时于1989年9月19日急诊入院。患者于20天前往海南省做工,8天前突然出现寒战,1～2小时后发热,体温高达40℃左右,出大汗后热退,每日发作1次,没有明显时间节律性。自觉乏力、纳差。曾在当地就医,诊断为“疟疾”,服抗疟药4片(1次量),症状无改     

发热伴阵发性心悸1个月

患者,男,28岁,以"发热伴阵发性心悸1月"为主诉入院.4个月前,因受凉后出现咳嗽、咳痰、畏寒(未测体温)、无盗汗、乏力等症状,在当地诊所诊为"支气管炎",静脉点滴抗生素1周后症状缓解.3个月前,出现右上腹隐痛伴食欲不振,无反酸、胃灼热、恶心等症状,按"胃炎"治疗数日后好转;偶有畏寒(仍未测体温),返回祖籍河南汝州.1个月前,自测体温约37.5℃,继之出现阵发性心悸、胸闷、伴晕厥,持续数秒钟缓解,无胸痛及四肢抽搐,之后间断发作,随到当地医院就诊,发作时心电图示:阵发性室性心动过速;测体温38.5℃,心肌酶增高(不详),按"病毒性心肌炎, 阵发性室性心动过速"给予静脉点滴"青霉素",口服"胺碘酮",及营养心肌药物治疗9日,心悸症状未发作.但仍发热,最高达38.9℃,应用"地塞米松5mg"后体温可降至正常,后反复升高;自感右上腹痛,腹胀,食欲不振加重,小便黄,改用"舒巴同"4日后热退,间隔3日后体温再度升高,伴右眼视力明显下降.住院期间,心悸时有发作,最长持续90分钟,给予"利多卡因、心律平"静脉注射缓解,为求明确诊治转我院,以"阵发性室性心动过速"收住院.病后大便正常,体重下降12kg.     

腰痛、消瘦、发热、黄疸

病历摘要患者男,36岁,已婚,住院号287,636。1981年2月27日因腰痛3月余、发热半月入院。患者于3月前开始腰酸痛、影响睡眠及食欲,无放射,无外伤史。四肢关节及肌肉无明显酸痛,无尿频尿急、发热、咳嗽、及腹泻。2月10日因腰痛剧烈,入某公社卫生院治疗。住院期间一直低热,胃口欠佳,间歇呕吐,呕吐多在进食后不久,呕吐物为食物残渣。经抗感染、止痛等治疗、腰痛未见好转,且消瘦明显,四肢无力,头晕,起床活动甚少。入院前4天出现高热,体温39℃而转入本科治疗。个人一向健康,嗜烟酒,其弟因尿毒症死亡。爱人及两子女均健在。     

利福平致寒战、高热伴尿频1例

1临床资料 患者男性,43岁,因低热、胸闷憋气1周入院.入院查体:浅表淋巴结不大,气管居中,右肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失.心(-).腹软,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.既往体健.胸片、胸腔B超示右侧大量胸腔积液,胸腔穿刺抽出草黄色胸水,胸水常规、生化符合渗出液改变,细胞分类以单核为主,当日即予异烟肼0.3 g,1次/d、吡嗪酰胺0.5g,3次/d、利福平0.45 g顿服(为了保证病人空腹服用并减轻对消化道黏膜的刺激,我们一般都嘱病人将利福平于晚睡前顿服)三联抗结核治疗及反复胸腔穿刺抽液.     

乏力、气急、腰痛、发热

患者男,77岁,天津籍,干部。因乏力3～4年,症状加重1年,伴活动后气急半年,腰痛半月,发热2天,于1986年8月18日入院。患者近三四年来无明显诱因出现乏力、困倦、面色苍白。一年前症状加剧。查血常规,红细胞3.1～3.4×10~(12)/L,血红蛋白90～100g/L,疑为“缺铁性贫血”,未做系统治疗。小年前患者因“感冒”、发热、咳嗽,在当地医院诊为“支气管炎”,给予庆大霉素、红霉素、先锋     

四肢关节红肿热痛、发烧1个月余

病历摘要患者,男,17岁,因四肢关节红肿热痛、伴发烧1个月余,于1997年7月29日入院。患者于1个多月前,因汗出沐治后,于次日即感四肢关节疼痛,尤以双下肢关节为甚,关节周围红肿、灼热,得冷稍舒,痛不可触、伴发烧,体温38－39℃,曾以风湿性关节炎治疗,口服“消炎痛、强的松、阿司匹林”等,静滴青霉素,症状无好转,且逐渐加重。仔细询问病史,40余天前,患有细菌性痢疾及结膜炎病史,尿道炎病史。查体：T38．7℃,P88次／分,RZI次／分,BP15／9kPa;神志清,精神不振,发育正常,营养良好,急性病容,行走不便,全身浅表淋巴…     

反复腹痛、腹泻、发热

<正> 病历摘要患者男,15岁,学生,因反复腹痛、腹泻、发热3月余于1987年1月23日入院。患者于1986年国庆节因受凉、食粗糙及辛辣刺激性饮食后,出现腹痛、腹泻、发热5天。因症状加剧入县医院外科,以急诊作剖腹探查术,术中未发现异常,术后未见好转。1个半月后入地区医院外科,以肠结核治疗,用抗痨药1个月未见好转,出院后常于夜间发生腹痛,呈阵发性,位于脐周,伴有发热、腹泻,无里急后重。曾到乡卫生院     

发热、腹泻月余,头疼、下肢乏力16天

临床资料 患者，女，43岁，农民。因发热、腹泻月余，头痛、下肢乏力16天，于2002元4月14日入院。患者近日来出现原因不明的腹泻，大便每日3～5次，黄色稀便，每次量较多，不伴腹疼、下坠和脓血便，但同时伴有发热，体温持续在38～39℃之间，呈不规则持续性，夜间为重，无寒战和大汗，亦无气喘、咳嗽、闷气、尿急、