麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床观察

目的:观察麝香保心丸(HMP)对急性心肌梗死(AMI)急性期治疗和梗死后早期二级预防的作用.方法:急性心肌梗死患者50例随机分为HMP治疗组(Ⅰ组)和安慰剂对照组(Ⅱ组)观察治疗前后心室壁运动、心脏功能、左室重塑变化及严重心脏血管事件(MACE)和再住院(RH)的发生率.应用心脏彩色超声仪测定治疗前后室壁运动指数(RWNI),左室结构及心功能相关指标,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定细胞凋亡抑制因子(Fas/AP0-1).结果:HMP40mg日3次,口服3个月室壁运动指数RWNI明显改善(p＜0.05),左室收缩末期容量(LVESV)、左室舒张末期容量(LVEDV)明显下降(p＜0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(p＜0.01),左室舒张早期和左室舒张晚期血流峰值比(EP/AP)明显改善(p＜0.05),左室重塑受抑,球体指数(SI)无明显改变(p＞0.05),血清细胞凋亡抑制因子较对照组明显减少(p＜0.05),严重心血管事件和再住院发生率减少(p＜0.05或0.01).结论:AMI加用HMP治疗可明显减少心肌细胞凋亡、改善室壁运动指数、减少梗死面积、改善心脏功能、防治左心室重塑,减少严重心血管事件和再住院发生率,具有较高的临床安全性和顺应性,有益于AMI的急性期治疗和AMI后早期的二级预防.     

黄芪注射液对急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：108例AMI患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，54例）和常规治疗组（对照组，54例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数（LVEDVI）、左室收缩末容积指数（LVESVI）、左室前部内膜弧长（ASL）和左室后部内膜弧长（PSL），治疗4周后同时行核素心血池心室造影，判断左室收缩与舒张功能；另外，治疗前后测定血浆丙二醛（MDA）、血管内皮细胞数（CEC）及红细胞膜超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗4周后，治疗组LVEDVI、LVESVI和ASL无明显变化，而对照组则明显提高，两组比较差异有显著性（P＜0．05）；治疗组左室射血分数（LVEF）、左室峰射血率（PER）及左室峰充盈率（PFR）较对照组明显提高，左室峰充盈率时间（TPFR）较对照组缩短，差异均有显著性（P＜0．05）；同时，MDA、CEC显著降低，而SOD明显升高，与治疗前及对照组比较，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：黄芪注射液为预防及逆转AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

麝香保心丸对急性心肌梗死溶栓后患者心室形态和功能影响

目的：观察麝香保心丸抗心肌梗塞后左室重构的效应。方法：将90例急性心肌梗塞（AMI）病人随机分为麝香保心丸治疗组（治疗组45例）和常规治疗组（对照组45例），于治疗后1周及3个月后分别行超声心动图检查，测定左室舒张末期内径（LVD），左室舒张末期容积（LVEDV），左室收缩末期容积（LVESV），局部室壁运动记分和左室射血分数（LVEF）。结果：治疗3个月后，治疗组LVD、LVEDV、LVESV、局部室壁运动记分无明显变化，而对照组则明显增加，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组LVEF增加，而对照组则下降，差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：麝香保心丸可抑制AMI后舒张末内径的扩大，改善心室局部运动障碍和整体左室功能，具有一定的抗心室重构作用。     

麝香保心丸治疗高血栓指数妇女围绝经期综合征48例疗效分析

目的：探讨麝香保心丸(HMP)对高血栓指数围绝经期综合征治疗作用。万法：治疗组48例，服用HMP，母H3次，每次2粒；对照组30例，服用更年康片，每日3次，每次4片，疗程3个月，同时监测两组治疗前后体外cast模拟血栓指数自身对照值及躯体和精神症状总评分值。结果：治疗组cast模拟血栓指数从治疗前均值27下降到治疗后均值11(P＜0．05)，由于血黏度明显降低，伴随临床躯体和精神症状有明显改善，总评分值由治疗前18．86下降到治疗后1．42(P＜0．05)，对照组血栓指数和总评分值，治疗前后无明显改善，两躯体和精神症状仅少数患略有改善(P＞0．05)。结论：HMP对高血栓指数妇女围绝经期综合征，有明显治疗作用(两组P＜0．01)，且生活质量得到了一定的改善。     

麝香保心丸对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用

目的：探讨麝香保心丸(heart-protecting musk pill，HMP)对老年退行性心脏瓣膜病左心功能不全的治疗作用。方法：63例退行性心瓣膜病伴左心功能不全患随机分为两组，HMP组33例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用HMP；常规治疗组30例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果：HMP组总有效率为97％；常规治疗组为76．9％，2组比较，HMP组的疗效明显优于常规治疗组(P＜0.05)。HMP治疗后患心排量、心脏指数和射血分数均明显增加，与治疗前比较差异显(P＜0．01)。与常规治疗组比较亦有显性差异(P＜0．05)。治疗期间，未见HMP不良反应。结论：HMP是辅助治疗退行性心瓣膜病左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

益气活血法对冠心病介入术后患者心功能影响的研究

目的：观察益气活血法对冠心病介入术后患者心功能的影响。方法：将101例冠心病介入治疗后患者随机分为治疗组和对照组,均行西药常规治疗,治疗组加用益气活血类中成药（黄芪注射液、血塞通注射液、参芪片和血塞通胶囊）,连续12周。测定2组介入治疗前后心脏彩超的左心室收缩、舒张功能和室壁运动指数变化.结果：2组术后12周左室收缩、舒张功能、室壁运动指数比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：益气活血法明显改善PCI术后患者的心功能,其效果随服药时间的延长而越明显.     

麝香保心丸对颈动脉粥样硬化的治疗作用

目的：探讨麝香保心丸(HMP)对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法：62例颈动脉粥样硬化病人，随机分为HMP组与阿斯匹林(ASP)组。HMP组32例给予HMP治疗；ASP组30例内服ASP。两组病人均连续用药1年。治疗前后采用高频超声及彩色多普勒超声观察颈动脉结构及血流状态，并测定颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、血脂及血液流变学各参数，与同期选择的19名健康人作对照分析。结果：患经HMP洽疗1年，颈动脉IMT显变薄(P＜0．05)，血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白固醇(LDL-C)显下降(P均＜0．01)；ASP组患颈动脉IMT、血脂(TC、TG、LDL-C)治疗前后差异无显性(P均＞0．05)。两组患的血液流变性均有明显改善(P均＜0．01)。治疗期间未见HMP明显毒副作用。结论：HMP可作为治疗颈动脉粥样硬化的一种有效而安伞的药物．     

心脑舒通在急性心肌梗死冠脉介入后的临床应用

目的观察急性心肌梗死（AMI）冠脉介入（PCI）术后患者应用心脑舒通胶囊治疗后血浆脑钠肽水平及心脏超声改变。方法62例冠心痛AMI患者,施行PCI术治疗后。随机分为心脑舒通组和对照组。心脑舒通组在AMI常规西医治疗的基础上,加服心脑舒通胶囊。于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别检测患者血浆脑钠肽水平,并行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。结果心脑舒通组与对照组治疗后脑钠肽水平均呈下降趋势,心脑舒通组治疗1个月、6个月与同时间段对照组相比血浆脑钠肽水平下降。治疗1个月两组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均无统计学意义（P〉0．05）,治疗6个月心脑舒通组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较对照组明显缩小（P〈0．01）,左室射血分数较对照组明显升高（P〈0．01）。结论急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者在AMI常规西医治疗的基础上,加用心脑舒通胶囊可改善心功能、抑制左心室重构。     

三氧化二砷对哮喘豚鼠肺内嗜酸性粒细胞凋亡的影响

目的：研究三氧化二砷（As2O3)对哮喘豚鼠肺内嗜酸性粒细胞（EOS）凋亡的影响及其作用机制。方法：豚鼠30只随机分为3组，即对照组、哮喘组和As2O3(2mg/kg)治疗组。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿嘧啶缺口末端标记（TdT-mediated dUTP nick end labelling,TUNEL)技术原位标记细胞凋亡；计算机图像分析技术对气道壁EOS浸润和EOS凋亡进行定量测定。结果：对照组豚鼠气道壁EOS计数（4．4±2．5）个／HP，EOS凋亡指数为（0．42±0．08）％；与对照组比较，哮喘组豚鼠气道壁EOS浸润显著增加（P＜0．01），EOS凋亡指数显著下降（P＜0．01）；As2O3治疗组，气道壁EOS浸润显著下降（P＜0．01），EOS凋亡指数显著增加（P＜0．01），EOS凋亡指数显著下降（P＜0．01）；As2O3治疗组，气道壁EOS浸润显著下降（P＜0．01），EOS凋亡指数明显增加（P＜0．01），并且气道壁EOS浸润数量与EOS凋亡指数之间呈显著性负相关（r=-0.949,P<0.01)。结论：EOS凋亡异常是支气管哮喘的一个重要的发病机制；As2O3通过促进肺内EOS凋亡，下调EOS浸润数量，从而减轻了哮喘气道炎症；小剂量As2O3治疗哮喘既有效又相对安全，具有潜在的应用价值。     

通心络胶囊治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）急性期治疗和梗死后早期二级预防的作用。方法 将AMI患者60例随机分为治疗组和对照组，分别予通心络胶囊合西医常规治疗、单纯西医常规治疗；比较两组治疗后血脂、高敏C反应蛋白、血液流变性、心室壁运动、心脏功能改善情况及严重心脏血管事件的发生率。结果 治疗组室壁运动指数明显改善，左室射血分数明显升高，严重心血管事件和再住院发生率减少，血脂、血液流变学指标明显改善。结论 通心络胶囊有益于AMI急性期治疗和梗死后早期的二级预防。     

超声心动图评价电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响

目的：运用超声心动图评价电针内关穴治疗糖尿病心肌病大鼠后心脏功能发生的变化。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组（10只）、模型组（10只）、治疗组（10只）,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）建立糖尿病心肌病大鼠模型。治疗组予电针内关穴治疗,8周后运用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠治疗后心功能的改变。结果电针内关穴8周后,与模型组相比,治疗组的左房前后径（LA）,左室前后径（LV）,室间隔（IVS）及左室后壁厚度（PVPW）明显减小（P＜0．01）;左室收缩功能指标每搏量（SV）、射血分数（EF）、短轴缩短率（PS）明显升高（P＜0．01）;左室舒张功能指标：EF段斜率（MEF）、舒张早期充盈峰值流速（PVE）及PVE/PVA明显升高（P＜0．01）,舒张晚期充盈峰值流速PVA明显降低（P＜0．01）。 Tei指数则明显降低（P＜0．05）。结论：电针内关穴治疗糖尿病心肌病可明显改善大鼠心功能,超声心动图可有效评价其疗效。     

地奥心血康对冠心病人左室舒张功能的影响

目的：观察地奥心血康对冠心病人左室舒张功能影响。方法：将58例冠心左室舒张功能不全患者随机分为对照组(29例)与治疗组(30例)。对照组用消心痛、倍他乐克;治疗组除对照组药物外加用地奥心血康。治疗前后进行对照。结果：患者自觉症状(呼吸困难),体检(血压、心率、第3心音、肺罗音)、胸X线片(肺瘀血)、心电图PTF-V1,心脏彩色多普勒舒张功能参数(舒张早期E峰流速(VE),舒张晚期A峰流速(VA)及VA／VE比值、血脂等,治疗组与对照组比较有明显差异(P＜O．05或P＜0．01)。结论：地奥心血康可明显改善冠心病人左室舒张功能。     

保心降压康防治压力负荷增加大鼠心肌纤维化的实验研究

目的：观察保心降压康对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的血浆血管紧张素Ⅱ和血浆醛固酮的影响，以探讨其防治心肌纤维化的作用机制。方法：建立压力负荷增加大鼠心肌肥厚模型，观察左室质量指数，采用放免法观察血浆血管紧张素Ⅱ，血浆醛固酮水平的改变。结果：模型组大鼠左室质量指数明显高于假手术组(P＜0．01)，保心降压康组大鼠较模型组明显下降(P＜0．01)，保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)；模型组血浆血管紧张素B较假手术组明显升高(P＜0．01)，保心降压康组较模型组显著降低(P＜0．01)，保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)；模型组血浆醛固酮较假手术组明显升高(P＜0．01)，保心降压康组较模型组显著降低(P＜0．01)。保心降压康组较卡托普利组明显下降(P＜0．05)。结论：压力负荷增加大鼠血管紫张素—醛固酮水平升高，保心降压康可降低压力负荷增加大鼠心肌纤维化的血管紧张素—醛固酮水平，从而逆制其心肌纤维化。     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效研究

目的：探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭（简称CHE）的临床疗效及副作用。方法：属NYHA心功能分级为2－4级的住院CHF患者83例随机分为两组：治疗组用黄芪注射液40ml（生药80g)加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程为2周，并随访1－6个月。对照组用硝酸甘油15mg加入5％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，疗程亦为2周，同样随访1－6个月。结果：治疗组用黄芪治疗后1个月、6个月临床心功能改善显效率及总有效率分别为26．2％、78．6％,34．2％、81．6％，明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。两组治疗后的左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度（E／A）、每搏出量（SV）、心输出量（CO）及心脏指数（CI）均较治疗前有明显改善（P＜0．05，P＜0．01），但治疗组更优于对照组（P＜0．05）。随访1－6个月治疗组心脏性事件发生率少于对照组（P＜0．05）。结论：黄芪注射液可作为HF尤其重症CHF抢救的重要辅助药物之一。     

镇心痛对冠心病心绞病心功能及血液流变学的影响

目的：探讨镇心痛对冠心病心绞痛患者心功能及血液流变学的影响。方法：将64树冠心病心绞痛患者应用镇心痛口服液治疗30天，用电脑超声仪观察治疗前后心功能射血分数（EF）、心脏每分钟射血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张末期容积（EDV）、左室收缩末期容积（ESV）。血液流变学观察全血比低、高切粘度及血浆比粘度、红细胞压积双纤维蛋白原。结果：治疗后较治疗前EF有显著升高（P＜0．01），CO、CI升高，ESV降低（p＜0．05）。全血比高切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原有显著下降（P＜0．01），全血比低切粘度、红细胞压积明显下降（P＜0．05）。结论：镇心病对冠心痛心绞痛患者心功能及血液流变学具有明显疗效。     

通心络胶囊干预急性心肌梗死早期血运重建后自发性改善的临床研究

目的观察和评价通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者早期血运重建(CVR)后室壁运动异常节段恢复规律。方法112例AMI患者均为成功实施经皮冠脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗者,随机分为两组,分别用常规药物(对照组52例)和常规药物加通心络胶囊(干预组60例)治疗,于PCI后或溶栓后不同时间点观察多普勒二维超声心动图(2DE)的室壁运动异常节段、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等变化。结果(1)AMI患者CVR后1周、2周和1个月时自发改善2DE异常运动节段恢复率,干预组(11．9％、18．1％和18．8％)均明显高于对照组(4．1％、8．3％和11．1％,P<0．05);3个月时两组相当;6个月时干预组恢复率(70．02％)显著高于对照组(51．68％,P<0．01)。(2)CVR后1周时两组LVEDV相当：但2周和1个月时对照组较干预组均明显增加(P<0．05);3、6个月时对照组无显著改变,而干预组显著减小(P<0．01)。(3)CVR后1周、2周和1个月时LVEF自发改善两组比较差异无显著性;3、6个月时干预组均较对照组显著改善(P<0．01),对照组LVEF无显著改变。结论常规西药结合通心络胶囊干预后可以显著缩小心肌梗死面积,改善左室收缩功能,预防心室重构。     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸（HMP）对老年退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组在此基础上加用HMP，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0．01和0．05）。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

丹芎通络汤治疗高血压性心脏病并左室舒张功能不全的临床观察

目的：观察丹芎通络汤对高血压性心脏病并左室舒张功能不全患者的疗效。方法：将85例患者随机分为治疗组（用丹芎通络汤治疗）56例和对照组（用尼群地平治疗）29例，分别治疗2个月后观察临床疗效及其对血压和左室舒张功能等的影响。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P＜0．05），左室舒张功能改善显著优于对照组（P＜0．01）。结论：丹芎通络汤能够改善本病患者的临床症状及左室舒张功能。     

曲美他嗪对缺血性心衰和室壁运动障碍的影响

目的：观察曲美他嗪对缺血性心脏病的心衰和室壁运动的影响。方法：选择缺血性心脏病心衰患者105例。结果：冶疗组与对照组相比，12个月时心功能改善显效率、总有效率更高（P〈0．01），LVEF、室壁运动分数指数有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）。结论：曲美他嗪辅助治疗缺血性心脏病是一种安全有效的方法。     

血清生长分化因子－15与急性心肌梗死后左室重构程度的相关性

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者及正常人血清生长分化因子－15（GDF－15）水平的变化及其与心肌梗死后左室重构程度的相关性。方法选取AMI患者30例，正常对照组30名。AMl组患者均在发病72h内就诊。采集外周静脉血，采用酶联免疫吸附法检测外周血清GDF－15水平。超声心动测定左房前后径、左室舒张末径、左室质量指数、左室相对室壁厚度、射血分数等左室重构指标。通过统计分析GDF－15在两组中的表达水平，及其与心血管危险因素、生化指标、左室重构指标的相关性。结果AMI组GDF－15表达水平高于正常对照组（P〈0．01）；GDF－15与左房前后径（r=0．745，P〈0．01）、左室舒张末径（r=0．84，P〈0．01）、左室质量指数（r=0．993，P〈0．01）呈显著正相关；与射血分数（r=0．65，P〈0．01）、相对室壁厚度（r=0，96，P〈0．01）呈显著负相关。采取多元线性回归分析，控制了性别、年龄、心血管危险因素和生化指标后，GDF-15水平与左室质量指数呈显著正相关（B=0．91，P〈0．01）。结论GDF-15在梗死的·心肌细胞中高度表达，并且其水平与急性心肌梗死后左室重构程度呈正相关。