子宫切除术后对卵巢血流及功能的影响

目的:探讨子宫切除术后卵巢血流及功能的变化.方法:子宫切除术患者30例(实验组),于术前月经第5-7天及术后6个月测定患者静脉血的卵泡刺激素(FSH),经阴道彩超测量卵巢体积、窦卵泡数、卵巢间质动脉的峰值流速及阻力指数(RI),另选择同期在门诊进行体格检查的健康妇女30名,于同期测定上述指标作为正常参考值.结果:术前实...     

经阴道多普勒超声检测卵巢早衰患者卵巢血流变化与卵巢激素水平的相关性

目的探讨卵巢早衰患者卵巢血流指标与激素水平的相关性。方法研究对象为临床及实验室诊断为卵巢早衰的20例患者（POF组）和正常育龄妇女20例（CTR组）进行彩色多普勒超声检查,并检测两组同时期的血清雌二醇（17β-estradiol,E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）和促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）。结果POF组FSH、LH、阻力指数（resistive index,RI）、搏动指数（pulsatilityindex,PI）值高于CTR组,E2、收缩期峰流速（peak systolic velocity,PSV）明显低于CTR组,两组间卵巢动脉血流指标、激素水平的差异均有统计学意义（P〈0.05）。POF组卵巢血流PSV与E2呈正相关（r^2=0.93,P〈0.05）,PSV与FSH呈负相关,（r^2=-0.64、-0.55,P〈0.05）。PI、RI与激素无相关性。结论卵巢早衰患者的卵巢动脉血流、激素水平与卵巢功能密切相关,经阴道超声检查卵巢血流变化结合卵巢激素水平为卵巢早衰的早期诊断和预测治疗提供了新的方法。     

PCOS激素水平及子宫卵巢血液动力学的研究

目的：探讨PCOS患者子宫及卵巢动脉血流变化，及其与女性激素水平的关系及多普勒能量图对子宫卵巢血流的监测。方法：正常组50例，多囊卵巢综合征22例，测定子宫和卵巢动脉的阻力指数（RI），搏动指数（PI），测定E2，P，FSH，LH。结果：彩色多普勒能量图监测子宫和卵巢随月经周期卵巢功能变化的血流变化情况，可了解女性生殖内分泌病理和生理变化。子宫、卵巢动脉血流阻力的周期性变化及阻力的高低是预测卵巢功能状况的一个重要依据。PCOS患者子宫卵巢无周期变化，子宫血管阻力高于正常组（P＜0．05），与E2水平负相关（R＝0。89），结论：PCOS促排卵治疗受孕率低的结局与子宫供血不良有关，了解子宫及内膜的血流灌注情况。可以作为一种较确切的无创手段，是评价子宫内膜的接受性，预测胚胎移植的成功率一个指征，黄体中期子宫动脉PI？＞3是胚胎植入失败的预测指标，而卵巢皮质血信信号较丰富，血管阻力低于正常组（P＜0．05），与LH水平正相关（R＝0．91），月经早期的丰富的血流及失去周期性变化的卵巢血循环，是PCOS的一个重要的辅助诊断指征，彩色多普勒能量图的优点，显示彩色血流不受流速，方向和探测角度的影响，获得血流信号敏感度高，尤其更易于显示子宫，卵巢的低速血流状态。     

多囊卵巢综合征血清骨调素水平及对卵巢间质血流的影响研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清骨调素水平,并且分析其与卵巢间质血流的关系。方法:选择2015年6月-2017年6月在我院进行诊治的PCOS患者86例作为观察组;另外选择51例同期健康体检者作为对照组。所有研究对象于卵泡早期或闭经2个月以上抽取空腹血测定黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)。采用酶联免疫吸附法测定血清骨调素(OC)。所有研究对象均于采血当日监测患者双侧卵巢间质血流,计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果:两组血清FSH、E_2、P、PRL的差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH、LH/FSH、T明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者卵巢血流PI、RI均明显低于对照组(P<0.05);观察组血清OC明显低于对照组(P<0.05)。PCOS患者血清OC与血清LH、LH/FSH、T呈负相关关系(P<0.05);血清OC与卵巢血流PI、RI呈正相关关系(P<0.05)。结论:PCOS患者血清骨调素明显降低,并且与患者卵巢间质血流有密切关系,可能通过改变机体内性激素水平而调节卵巢血流量。     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响探讨

目的 探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响。方法 选取该院妇产科门诊收治的行子宫切除术90例患者,随机分为行腹腔镜子宫切除术的观察组45例,和同期采取开腹手术行子宫切除的对照组45例,分别于术前、术后3、6个月观察两组卵巢间质动脉血流动力学指标（搏动指数、阻力指数、动脉流速峰值、收缩期/舒张末期血流）及血清激素指标变化。结果 术前两组在卵巢间质动脉卵巢间质动脉PI、RI、Vmax和Vmin等指标方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在术后3个月和6个月,观察组上述指标均高于对照组（P＜0.05））,且呈现先降后升规律,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后3个月血清E2略微下降,FSH水平小幅度上升;对照组趋势与观察组相似,对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,观察组E2、FSH变化差异与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组E2水平较术前明显下降,FSH较术前显著升高,变化幅度较观察组同期对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学影响要小于开腹手术,因此对卵巢及机体其他器官功能影响程度更小。     

卵巢摘除对兔体内3种血清磷酸酶活性的影响

为探讨绝经后妇女骨质疏松症与骨代谢有关酶活性变化的关系，测定了１２只７月龄新西兰兔双侧卵巢摘除前与摘除后８个月的血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶的活性。结果：术前这３种酶的活性分别为２０．０６±８．２０、１９．０６±５．４６和１４．０４±１．６７Ｕ／Ｌ；术后８个月，分别为１４．６０±４．６４、１１．０４±４．１０和４．４４±２．１０Ｕ／Ｌ，均非常显著地低于术前（Ｐ＜０．００１）。骨特异性碱性磷酸酶的下降幅度比碱性磷酸酶大，说明以它作为骨代谢指标比碱性磷酸酶更灵敏。骨特异性碱性磷酸酶术后下降幅度也大于酸性磷酸酶。提示：这些酶的活性变化可能是绝经后妇女骨质疏松症的部分生化基础。     

艾附暖宫丸对月经后期虚寒证患者卵巢及子宫血流动力学的影响

目的:通过试验观察艾附暖宫丸对经迟虚寒证患者卵巢和子宫血流动力学的影响,探讨其疗效。方法:选取本院收治的136例月经后期虚寒证患者,对照组按常规治疗,试验组在西药治疗同时加用艾附暖宫丸治疗,在试验之前和之后分别测量两组患者子宫和卵巢血流动力学参数,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等,并进行对比分析。结果:治疗后试验组的卵巢、子宫动脉血流动力学指标明显优于对照组。结论:采用艾附暖宫丸治疗月经后期虚寒证患者具有显著疗效,可以有效地改善卵巢及子宫血流动力学异常,减轻患者的症状,值得进行临床推广。     

探讨补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响

目的:观察补肾中药对卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流指数的影响。方法:应用补肾中药治疗53例卵巢储备功能低下患者,于治疗前、后测定患者子宫及双侧卵巢动脉峰值血流流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果:治疗后子宫动脉PSV值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后右卵巢PSV、左右卵巢RI及PI值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药能改善卵巢储备功能低下患者子宫卵巢血流状况。     

两种药物联用对多囊卵巢综合征患者激素水平的影响

目的评价达英-35和二甲双胍联合应用对PCOS治疗的疗效,以及对激素水平的影响。方法52例子PCOS患者分成观察组（达英-35和二甲双胍联合应用）和对照组（达英-35）。结果两组用药3个月后,观察组的排卵率、妊娠率明显高于对照组,且观察组LH、LH／FSH、T．P值治疗后明显下降,且较对照组降低更明显（P〈0．05）。结论两种药物联用治疗多囊卵巢综合征促排卵效果好,且能明显降低激素水平,值得推广和应用。     

前列腺癌根治术对血清激素水平的影响

目的：研究前列腺癌根治术后血清激素水平的变化.方法：收集2010年10月至2012年10月32例行前列腺癌根治术患者术前和术后60 d血清,检测血清总睾酮（T）、游离睾酮（FT）、双氢睾酮（DHT）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平的变化.结果：行前列腺癌根治术后60 d血清LH和FSH显著增加,DHT水平下降,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;而血清T和FH术前与术后60 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：行前列腺癌根治术后短期内会导致血清LH和FSH显著增加,DHT水平明显下降.     

3种麻醉诱导方法对气管插管条件及血流动力学的影响

目的：比较3种麻醉诱导方法对胸科手术患者气管插管条件及血流动力学的影响。方法选择择期拟在全身麻醉下行胸科手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组各20例,分别采用异丙酚（propofol,P）、复合静脉注射瑞芬太尼（intravenous remifentanil,IR）和复合靶控输注瑞芬太尼（target-controlled infusion of remifentanil,TR）进行麻醉诱导。观察3组患者诱导前,诱导后,气管插管即刻及插管后1min、3min 和5min 的平均动脉压（mean arterial blood pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）和脉搏血氧饱和度（surplus pulse O2,SpO2）的变化。插管条件由操作者给予评分,采用4分评分系统评价5个变量指标,即下颌松弛度、喉镜放置的难易、声带的位置、咳嗽反射、肢体运动情况,并观察诱导时有无呛咳、肌僵等并发症。结果3组患者麻醉诱导后 MAP 和HR 均明显降低,插管即刻 P 较基础值明显升高,IR 组恢复至基础值水平,TR 组升高不明显,而后各时点均较有减低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P ＜0．01）。3组患者 SpO2各组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均无统计学意义（P ＞0．05）。3组插管成功率及满意率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论异丙酚、复合静脉注射瑞芬太尼和复合靶控输注瑞芬太尼均可用于胸科手术患者的麻醉诱导,异丙酚复合靶控输注瑞芬太尼对血流动力学平稳作用优于异丙酚和复合静脉注射瑞芬太尼。     

来曲唑对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度分型及性激素水平影响

目的:探讨LE在PCOS患者促排卵治疗的最佳剂量及安全性.方法:选取PCOS并应用LE促排卵治疗的患者80例,分为2.5mg及5mg两个实验组.同时选取排卵正常妇女40例为对照组.观察不同剂量LE对PCOS患者其在卵泡发育不同阶段对雌激素水平、子宫内膜厚度及分型、卵泡发育个数、排卵率及妊娠率的影响;通过与正常人群比较,明确两者之间有无差异并分析原因.结果:在优势卵泡10~12mm时,5.0mg组雌激素低于2.5mg组(P<0.05);LE5.0mg组子宫内膜厚度与2.5mg组比较无统计学差异.在优势卵泡14~16mm时,5.0mg组雌激素及子宫内膜厚度均低于2.5mg组(P<0.05).在优势卵泡18~20mm时,5.0mg组雌激素及子宫内膜厚度较2.5mg组比较无统计学差异.在整个治疗过程中2.5mg及5mg组雌激素及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.01).HCG日内膜分型三组之间比较无统计学差异.卵泡发育个数:LE5mg组高于对照组及2.5mg组(P<0.05).卵泡发育时间:对照组较2.5mg组及5mg组长(P<0.01);2.5mg组较5mg组长(P<0.05).排卵率:对照组较LE2.5mg组高(P<0.05).对照组较LE5mg组高,LE5mg组较LE2.5mg组高,但均无统计学差异.妊娠率:对照组、LE2.5mg及5mg组之间比较均无统计学差异.结论:LE促排卵治疗效果确切,LE对雌激素及子宫内膜有抑制作用,但达到胚胎着床的要求,妊娠率较对照组无统计学差异,LE5mg组排卵率较LE2.5mg组更高,应为临床首选剂量,但需注意多胎妊娠发生.     

月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化及对生殖激素的影响

目的 观察月经病实寒证患者卵巢子宫血流动力学变化,探讨月经病实寒证发生的病理机制.方法 设正常对照组和患者组各30例,应用彩色多普勒超声测定卵巢及子宫动脉血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI);采用放射免疫分析方法测定血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,进行对比分析.结果 患者组卵巢及子宫动脉血流信号相对稀疏,流速过低,PSV显著降低(P＜0.01),RI、PI升高(P＜0.01或P＜0.05);血清FSH、LH、E2水平显著降低(P＜0.01).结论 卵巢子宫的血流动力学异常,血液灌注不足,是月经病实寒证发生的病理基础之一.     

阴道彩色多普勒超声对不孕症的子宫内膜及子宫血流动力学变化研究

目的:分析研究阴道彩色多普勒超声对不孕症的子宫内膜及子宫血流动力学变化的临床价值,以便找出疾病的诱发原因。方法:本次研究选取我院2015年9月至2016年9月收治的150例不孕症患者为研究对象,定为观察组,且利用阴道彩色多普勒超声检查了患者的子宫内膜及子宫血流动力学变化情况,而后在取内膜的组织进行活检,并将最终的病理检查结果作为不孕症子宫内膜异常检查准确率的评价指标。同时,另外将150名健康的女性作为对照组,并在女性正常月经周期的不同阶段对两组女性进行阴道彩色多普勒超声检查,并比较分析两组女性子宫内膜厚度以及子宫血流动力学的相关指标。结果:所有不孕组女性患者顺利完成了子宫内膜的活检工作,其中133例患者表现出异常的子宫内膜。相较对照组,不孕组中所有患者月经周期所有阶段的子宫内膜厚度均较小,且其差异具备统计学意义。且不孕组月经周期所有阶段的子宫动脉收缩峰值的血流速度也要明显小于对照组,其差异具备统计学意义。结论:阴道彩色多普勒超声可以初步诊断不孕症患者的子宫内膜病变情况,并获得所有患者的子宫血流动力学数据,并对子宫内膜的容受性进行综合评估,具备准确性较高且无创特点,因而值得在临床应用中得到进一步的推广与使用。     

子宫动脉栓塞术对卵巢血流及内分泌功能影响的动物实验研究

目的探讨犬子宫动脉栓塞术(UAE)后卵巢的激素分泌功能和卵巢动脉血流的变化。探讨UAE后卵巢光镜下病理学变化。方法建立犬子宫动脉栓塞模型,栓塞12只犬子宫动脉。术前当天、术后4周分别用彩色多普勒血流成像技术测量子宫及卵巢动脉的收缩期血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及阻力指数(RI),并采用发光免疫检测技术检测促卵胞生成激素(FSH)、血中雌二醇(E2),促黄体生成激素(LH),孕酮(PROG)等内分泌激素水平。并术后光镜下观察卵巢病理学变化。实验数据采用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果 (1)术前当天、术后4周卵巢动脉PSV值分别为4.55±0.44 cm/s、4.59±0.47 cm/s,EDV值分别为1.94±0.22 cm/s、1.95±0.14 cm/s,RI值分别为0.58±0.08 cm/s、0.57±0.06 cm/s,栓塞前后比较统计学上无显著性差异(P0.05);子宫动脉PSV值分别为12.50±1.65 cm/s、7.98±1.14 cm/s EDV值分别为5.34±0.78 cm/s、2.48±0.44 cm/s,RI值分别为0.57±0.07、0.69±0.05,栓塞前后比较统计学上有显著性差异(P0.05)。(2)术前、术后4周FSH值分别为0.17±0.04 IU/L、0.15±0.05 IU/L,LH值分别为0.13±0.03IU/L、0.13±0.04 IU/L,E2值分别为24.48±4.32 ng/L、22.37±3.37 ng/L,P值分别为1.12±0.09 ug/L、0.89±0.11 ug/L,栓塞前后比较统计学上差异均无显著性(P0.05)。(3)卵巢在光镜下病理学表现无明显差异。结论子宫动脉栓塞术对卵巢动脉血流无明显影响,且不会对生育年龄的卵巢功能及卵巢组织结构有明显的负面影响。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

彩色多普勒血流显像对子宫角妊娠的诊断

受精卵在宫腔外着床、发育称异位妊娠,子宫角妊娠较少见。子宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部,但向宫腔侧发育而不在间质部发育,故称子宫     

腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响

目的探讨腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学和免疫状态的影响。方法选取该院收治的60例开腹子宫切除术的患者为对照组,60例腹腔镜子宫切除术的患者为观察组,对比两组患者术前、术后24 h及术后1周卵巢血流动力学及免疫状态的变化。结果两组患者术前卵巢血流动力学及免疫状态比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后24 h及术后1周观察组患者卵巢血流动力学指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后24 h、术后1周观察组患者免疫状态指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜子宫切除术对患者的卵巢血流动力学及免疫状态影响较小,患者术后恢复较快,更大程度上维护了机体内环境的稳定,值得我们在临床上进一步推广应用。