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妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的诊治原则 总被引:1,自引:0,他引:1
病例摘要 患者28岁,孕3产0,宫内妊娠29^+3周,发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律,末次月经:2007年11月29日,预产期2008年9月5日,孕早期保胎治疗。2008年5月28日(孕25周)在外院检查:FBG16.4mmol/L,尿常规:Glu(+++)、KET(+++)、SG1.03、Pro(-),嘱其控制饮食,未做特殊处理,6月21日(孕29周)复查FBG 13.7mmol/L。孕期无三多一少症状及其他症状,大小便正常。 相似文献
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1 临床资料
患者女,40岁,自诉于2007年4月7日因停经42d在市某医院做B超检查,被诊断为宫内妊娠6周。于2007年4月10日到本站要求终止妊娠。平素月经规律,末次月经2007年2月23日。1991年产后3个月放置宫内节育器,3年前因宫内节育器移位,取出后放置T型宫内节育器,此为第2次妊娠,否认有妊娠早期阴道流血史及其他传染病病史。术前检查一般情况良好,心肺正常,肝脾未及。 相似文献
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宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部,附着于输卵管口近宫腔侧,并向宫腔发育和生长,而区别于输卵管间质部妊娠。在临床上,对宫角妊娠进行早期诊断、监测及时提供相应的治疗措施,是减少围产儿死亡,提高孕产妇健康水平和生活质量的关键。1病历摘要患者36岁,因停经8个月,不规则腹痛5h,于2005年4月14月18时入院。末次月经,2004年8月26日。患者既往月经规律,结婚13年,G4P2A1L1。停经3个月时曾因不规则腹痛行保胎治疗,4个月始自觉胎动。查体:T37℃,P90次/min,R22次/min,Bp200/130mmHg,一般情况好,无头痛、头晕,双下肢Ⅱ度水肿。宫高27cm,臀先露,… 相似文献
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目的 探讨三维超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对特殊部位异位妊娠(瘢痕妊娠、宫角妊娠及间质部妊娠)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月南昌仁爱妇产医院收治的经手术病理诊断确诊的33例瘢痕妊娠、43例宫角妊娠及15例间质部妊娠患者的临床资料。所有患者均接受术前二维经阴道超声(2DTVU)及3DTVUOT检查。以手术病理结果为金标准,分析2DTVU及3DTVUOT检查对宫角妊娠、间质部妊娠、瘢痕妊娠的诊断效能。结果 33例瘢痕妊娠中孕囊型24例,混合型9例;宫角妊娠孕囊型32例,混合型11例;间质部妊娠孕囊型6例,混合型9例。2DTVU及3DTVUOT检查诊断瘢痕妊娠的准确率为85.71%、93.41%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3DTVUOT检查诊断宫角妊娠及间质部妊娠的准确率均为92.31%,高于2DTVU检查的76.92%及78.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3DTVUOT检查利于瘢痕妊娠、宫角妊娠、间质部妊娠的早期定性诊断。 相似文献
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1临床案例患者女,27岁,孕1产0,因停经32周,产前超声检查发现胎儿畸形9d而入院。患者平素月经规则,末次月经2007年11月18日,预产期2008年8月25日。停经早期无明显早孕反应,孕4+月开始自觉胎动至今。孕期定期到本院产检。2008年6月24日在本院行彩超检查所见:胎儿位置为头位, 相似文献
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目的用经阴道三维超声诊断及鉴别输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者,并分析其临床意义。方法选取2016年3月~2017年5月于我院妇科接受手术治疗的输卵管间质部妊娠患者及宫角妊娠患者共70例进行临床实验,经手术和病理监测确诊为输卵管间质部妊娠的患者有40例,确诊为宫角妊娠的患者有30例。分别对这两种不同异位妊娠的患者进行经阴道三维超声检查,并进行鉴别。结果经实验研究可知,经阴道三维超声检查可以确诊为输卵管间质部妊娠的患者有38例(95.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有15例,不典型的患者有12例,破裂型的患者有11例;经阴道三维超声检查可以确诊为宫角妊娠的患者有27例(90.00%),其中超声表现为孕囊型的患者有12例,不典型的患者有8例,破裂型的患者有7例。经阴道三维超声对输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者的确诊率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者均有很高的确诊率,在临床中可以帮助输卵管间质部妊娠患者和宫角妊娠患者尽早确诊,使患者尽早接受治疗,从而提高临床效果,因此,在临床上可以大力推荐这种影像诊断方式。 相似文献
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孙燕茹 《临床合理用药杂志》2011,(8):111-111
患者,女,26岁,已婚,因剖宫产术后7+个月孕6+个月要求终止妊娠,于2009年7月13日入院。患者2008年12月剖宫产1次,术后月经未复潮,近日自感腹部增大,有蠕动。产科检查:官高26m,腹围83cm,胎位左枕前位(LOA),胎心140次/min。B型超声示:宫内见胎儿双顶径6.7cm,胎心搏动规律,有胎动,脊柱连续,股骨长5.1cm,后壁胎盘I+级,羊水量厚约3.5cm,中期妊娠如孕27周。 相似文献
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目的探讨经阴道彩色超声检查对宫角妊娠的早期诊断价值。方法回顾性分析手术及病理已证实的41例宫角妊娠超声检查资料。结果 41例宫角妊娠患者中超声正确诊断33例(80.49%),其中右宫角妊娠22例,左宫角妊娠11例。误诊为输卵管间质部妊娠3例,正常宫内早孕合并不全流产2例,左附件炎性包块2例,恶性滋养细胞疾病1例。结论经阴道彩色超声对宫角妊娠早期诊断具有很高的诊断价值并为临床提供可靠的信息。 相似文献
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《中国医药指南》2018,(7)
目的探究超声检查对宫角妊娠的诊断效果与应用价值。方法选择我院收治的50例疑似为宫角妊娠的患者为研究对象,并对患者的临床资料和超声诊断检查结果进行回顾性分析。结果 50例患者行手术与病理检查结果提示宫角妊娠共47例(94.0%),另外宫内妊娠2例(4.0%),输卵管间质妊娠1例(2.0%);使用阴道超声检查宫角妊娠的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率、准确性均显著高于腹部超声检查(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断具有较高的价值,而临床拟诊的患者,经腹部超声检查通常无法对胚胎的着床位置进行明确提示,但若怀疑患者为异位妊娠则需要行腹部超声检查,为临床诊断提供依据。 相似文献
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目的探讨10年来本院宫角妊娠的临床诊治变化特点。方法回顾性分析本院1999年1月至2008年12月收治的42例宫角妊娠的临床资料。结果10年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1999~2003年的1.8%上升到2004~2008年的3.4%;宫角妊娠的确诊率由12.5%上升至75.0%;经腹腔手术(剖腹探查和腹腔镜手术)由90.0%下降至62.5%;经宫腔手术(超声引导下吸宫)由0上升至28.1%。结论宫角妊娠发生率升高,经宫腔手术治疗比例增多,超声和宫腔镜是早期诊断和治疗宫角妊娠的主要方法。 相似文献
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1病例报告
患者40岁,孕2产1流1,平时月经规律,末次月经2008年9月5日,停经45d来院就诊查体子宫约鸭卵大,尿妊娠试验阳性,B超提示“早孕”。行人工流产术未刮出绒毛,可疑“宫外孕”术后动态观察无阴道流血及腹痛。2008年11月5日B超提示“早孕、活胎”,查体子宫近鹅卵大,右宫角部略突出,无压痛,考虑“漏吸”再次行人工流产术仍未刮出胚胎样组织。 相似文献
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王瑞歌 《国际医药卫生导报》2016,(23):3573-3575
目的 讨论宫腹腔镜联合吸宫术在宫角妊娠治疗的临床价值.方法 回顾性分析本院妇产科2012年3月至2014年10月因宫角妊娠行宫腹腔镜联合吸宫术的22例患者的临床资料.结果 22例患者中9例宫腔粘连,3例不完全纵膈子宫,10例为口服药物流产失败.22例患者术中,2例吸宫时宫角穿孔;2例宫腔镜下电凝出血及刮除妊娠组织时宫角破裂,腹腔镜下随行宫角修补术,手术时间15 ~ 30min,平均(25±3) min,术中出血15 ~ 150 ml,平均(25±14) ml;宫角未穿孔及破裂患者18例,出血约10~20ml,平均(15±5) ml.术后2个月查β-HCG均恢复正常;术后28~35 d月经来潮;无1例中转开腹切除宫角和输卵管.结论 宫腹腔镜联合吸宫术是治疗宫角妊娠保留宫角和输卵管的一种安全有效的方法. 相似文献
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患者,女,34岁,因停经26周,持续性耻区疼痛12h,加重5h,于2004年5月13日急诊入院。患者既往月经规则,孕。产。,末次妊娠于4a前因葡萄胎3个月在外院行清宫2次,以后复查3次无异常,未行任何治疗。末次月经:2003年11月10日,停经后无早孕反应,无阴道出血史,于停经3个月时做B超提示:宫内孕3个月,无异常发现。于1个月前无诱因出现持续性耻区隐痛约半天,在外院做B超提示:宫内孕5个月,无异常发现。于2004年5月12日22:00弯腰抱5岁小孩后突然出现脐区持续性撕裂样疼痛, 相似文献
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目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中的价值。方法回顾性分析我院自2008年1月-2011年1月以来,经手术及病理报告证实的13例宫角及输卵管间质部妊娠的声像图特征。结果 13例病例中,宫角妊娠5例,输卵管间质部妊娠8例。术前超声诊断正确9例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠误诊为盆腔包块1例。结论经阴道超声对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断价值.方法 对2010年6月至2013年8月确诊的18例宫角妊娠患者和12例输卵管间质部妊娠的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 在该院经手术及病理检查报告证实的30例宫角妊娠及输卵管间质部妊娠,术前超声诊断准确率为83.3%(25/33).结论 超声检查对宫角妊娠及输卵管间质部妊娠有较高的诊断率,可以为临床医生提供有价值的诊断信息. 相似文献
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目的探讨对子宫角妊娠诊断超声价值及鉴别诊断要点。方法分析2010年1月-2012年12月21例超声均诊断子宫角妊娠患者,并且与经官腔镜和(或)手术病理结果对照。结果随机观察21例提示宫角妊娠病例,17例经手术证实,手术证实间质部妊娠3例,4例动态观察复查转化宫腔内妊娠。12例宫角妊娠行人流手术,3例间质部妊娠行手术切除。结论超声检查尤其是阴式超声是诊断宫角妊娠的主要方法,它能提供有价值的信息辅助临床正确处理。 相似文献
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宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部生长发育,是异位妊娠的一种特殊类型,占异位妊娠的1.21%[1]。现将我院7年来收治的3例宫角妊娠病例报告如下:1病例简介例1患者29岁,孕3产1。于1998年7月3日因停经54天,尿HCG( ),在我院行人工流产术,未刮出绒毛组织,行超声检查。彩超所见:子宫增大,宫底横径增宽,右侧子宫角部见4.2mm×4.3mm妊囊回声,与子宫无分界,内见心管搏动。彩超诊断:早孕(异位妊娠)。术中所见:右侧子宫角部血管充盈,呈紫蓝色,未见破裂口。例2患者40岁,孕4产1,曾行人工流产3次。于2003年8月5日因停经40天,尿HCG( ),行药物流产,流产后… 相似文献