我院2012年ICU感染病原菌的种类及耐药分析

目的监测我院ICU感染病原菌的种类及耐药情况并分析,为临床用药提供指导。方法对2012年1-12月ICU送检的标本中分离出的病原菌进行回顾性分析。结果共分离致病菌105株,革兰阴性杆菌（G-）61株占58.10%,革兰阳性球菌（G＋）26株占24.76%,真菌18株占17.14%。G-杆菌前5位依次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌及洋葱伯克霍尔德氏菌、大肠埃希氏菌。G＋球菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌居首,其次为粪肠球菌。结论 ICU感染病原菌种类复杂,病原菌耐药率较高,可选择的抗生素较少。     

重症监护病房311株分离菌菌群分布及药敏试验结果分析

目的：调查分析安徽省铜陵市人民医院重症监护病房（ICU）分离致病菌的菌群种类特点及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：对本院ICU 2005年1月-2007年12月送检标本中分离的311株病原菌株分布及耐药状况进行分析。结果：在311株病原菌中,有G-杆菌237株（76.21%）,G＋球菌74株（23.79%）。G-杆菌主要有鲍曼不动杆菌84株（27.01%）、铜绿假单胞菌40株（12.86%）、肺炎克雷伯菌28株（9.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌26株（8.36%）、大肠埃希菌15株（4.82%）等,其中,产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达73.33%（11/15）和39.29%（11/28）。G＋球菌主要有凝固酶阴性葡萄球菌27株（8.68%）、肠球菌30株（9.65%）、金黄色葡萄球菌13株（4.18%）等,其中,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率达96.30%（26/27）,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率仅为23.08%（3/13）。ICU病房感染以G-菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多重耐药的特点。G＋球菌对利福平、氯霉素、磷霉素、呋喃妥因仍较敏感,未见耐万古霉素和替考拉宁的G＋球菌株。结论：本院ICU病房菌群分布及耐药状况与铜陵地区医院平均水平有差异,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等非发酵菌最为多见。定期对ICU病房进行细菌流行病学调查和耐药分析对临床经验用药、减少新的耐药菌株出现具有指导作用。     

外科重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的:调查外科重症监护病房(SICU)病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析2009年1月-2012年8月武汉市儿童医院SICU临床标本中所分离出的细菌、真菌分布情况及其药敏结果。结果:共分离出病原菌400株,革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌和真菌分别占84.25%、12.5%和3.25%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和金黄色葡萄球菌位居前五位。产ESBLs酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为54%和57.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为31.58%和66.67%。药敏结果显示,G-杆菌和G+球菌对临床常用抗菌药物均存在不同程度耐药性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物最敏感,其次为β-内酰胺抑制剂;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦保持很高的敏感性(94.12%),但对碳青霉烯类耐药率达50%以上;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、复方新诺明最敏感,其次为左氧氟沙星、环丙沙星,对碳青霉烯类耐药率达100%;G+球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺最敏感;真菌普遍敏感。结论:该院SICU优势病原菌为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主。各类细菌对常用抗菌药物表现为不同程度耐药性,临床应依据细菌病原学及耐药性资料,合理选择抗菌药物。     

744株血液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨发热患者血液培养病原菌的菌群分布及耐药性,为临床的诊断与治疗提供实验依据。方法收集患者血液标本分离的病原菌及其药敏资料,用WHONET5.3软件进行统计分析。结果分离的病原菌共744株,其中G-杆菌占58.06%,G 球菌占34.95%,真菌占5.11%。分离率居前的为表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌。G 球菌对万古霉素的耐药率为0%,G-杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)对亚胺培南耐药率为0%。结论血液培养病原菌以G-杆菌为主,G 球菌次之;G 球菌对万古霉素的耐药率最低,G-杆菌对亚胺培南耐药率最低。     

重症监护病房病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解2015年我院重症医学科(ICU)危重患者临床常见病原菌及对抗菌药物的耐药性。方法收集分离的539株病原菌、并进行细菌分布和耐药性分析。结果539株病原菌中以G-菌为主,占71.8%,其次为G 菌,占22.6%。最常见的G-菌是鲍曼不动杆菌。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率达50.5%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性为98.1%。铜绿假单胞菌对所测药物的耐药率波动在11.9%-35.6%。最常见的G 菌是金黄色葡萄球菌。其中耐甲氧西林金葡菌(MＲSA)的检出率分别为89.6%,未发现对万古霉素和利奈唑胺产生耐药性的葡萄球菌。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性均明显高于粪肠球菌。结论我院ICU患者感染病原菌耐药性问题严重,尤其是多耐药革兰阴性杆菌。应加强病原菌微生物检测及耐药性监测。     

ICU肺内感染细菌分布及耐药分析

目的:了解重症监护室(ICU)危重患者肺内感染病原菌的分布及抗生素的耐药情况,为临床用药提供参考资料.方法:对本院2007年11月～2009年6月ICU患者共送177例痰培养标本,其中检出数细菌124株,检出率70.1%,就痰培养结果及药敏试验,进行回顾性分析.结果:ICU肺内感染病原菌中,革兰阴性菌71.0%,革兰阳性球菌22.5%,真菌6.4%.阴性杆菌中肺炎克雷伯菌25株、大肠埃希菌12株、鲍曼不动杆菌10株、铜绿假单胞菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、阴沟肠杆菌4株,泉居沙雷菌5株,其它22株.阳性球菌中以表皮葡萄球菌8株,金黄色葡萄球菌5株、肠链球菌5株为主.结论:革兰阴性杆菌仍是基层医院ICU导致肺内感染的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药.     

547株呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性。方法:采用常规方法与全自动细菌分析系统鉴定分离的病原菌,用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果:500份呼吸道感染标本中分离出547株病原菌,其中G+球菌196株,占35.83%(196/547)。感染细菌中G-杆菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别为16.27%,15.36%,13.16%;G+球菌主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分别为16.09%,11.15%。G+球菌对青霉素耐药率达100%,G-杆菌对氨苄西林耐药率达93.26%以上。结论:呼吸道感染患者病原菌以G-杆菌为主,对抗生素的耐药呈现上升趋势。     

综合ICU病房10年间病菌构成及耐药性变迁分析

目的 了解10年间综合ICU病房分离的病原菌构成及耐药性的变迁.方法 对1997～2007年ICU患者标本分离出的2 454株病原菌及耐药性进行统计分析.结果 临床分离的病原菌仍以G-杆菌为主,鲍氏不动杆菌取代铜绿假单胞菌成为检出率最高病菌,G+球菌和真菌的数量逐年上升,尤其真菌的分离率明显增加.ICU病房内致病菌对常用抗生素均有不同程度的耐药,亚胺培南和美罗培南对G-杆菌具备良好的抗菌活性,但是近期也出现对亚胺培南和美罗培南耐药的泛耐药菌,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的G+球菌.结论 ICU病房内主要病原菌种发生了变化,病原菌耐药率进行性升高,面临抗生素选择的巨大挑战.     

呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性分析

目的了解呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性,帮助临床合理用药。方法对2006年1月-2008年12月呼吸科2714例痰标本细菌培养和药敏试验进行回顾性分析。结果2714例痰标本培养出病原菌1421例,阳性率为52.4%,其中452例分离出2种或2种以上病原菌,占阳性标本的31.8%。1986株分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌占67.4%,革兰氏阳性(G+)球菌占22.6%,真菌占10.0%。G-杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占病原菌的23.7%、17.9%和16.0%;G+球菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,占12.1%和8.9%。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌为39.3%,不动杆菌为32.4%,大肠埃希氏菌为0。葡萄球菌几乎全部为MRS,对万古霉素敏感,对利福平较敏感,对复方新诺明凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高(85.2%),金黄色葡萄球菌耐药率低(18.5%)。大肠埃希氏菌ESBL检出率为86.5%。结论呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首,多重感染及多重耐药现象严重。合理选用抗菌药物,对治疗呼吸道感染具有重要意义。     

ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的临床分析

目的探讨ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌的分布特点和耐药情况。方法回顾性分析67例ICU老年患者院内下呼吸道感染病原菌特点和耐药性。结果该组67例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌139株,其中G-杆菌78株（占56．1％）,G＋球菌31株（22．3％）,真菌30株（21．6％）。G＋杆菌以铜绿假单胞菌为主,占34．6％,其次为肺炎克雷伯菌（19．2％）;G＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,占58．1％;真菌以白色念珠菌为主,占76．7％;且多种抗生素耐药,G＋球菌对万古霉素敏感。结论G＋杆菌是ICU老年院内下呼吸道感染主要的病原菌,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌是针对性治疗的重要致病菌。     

老年呼吸机相关性肺炎病原学及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)老年呼吸机相关性肺炎(ventilator asociated pneumonia,VAP)病原菌菌种分布及耐药谱,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对ICU近1年老年机械通气患者临床标本中分离的致病菌进行比较分析。结果:共检出致病菌69株,其中革兰阴性细菌58株(84.05%),真菌7株(10.14%),革兰阳性细菌4株(5.79%)。革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,主要为假单胞菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属。其中铜绿假单胞菌为第一位致病菌,药敏试验结果亚胺培南、阿米卡星总敏感性最高,其次为哌拉西林/他唑吧坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星,对第二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶则有较高的耐药性。结论:革兰阴性菌是VAP的主要致病菌,真菌感染不容忽视。病原菌呈现出多重耐药现象,在经验性抗感染治疗时应考虑对常见致病菌有较好覆盖率且耐药性低的抗生素,同时积极开展病原学检查,指导合理有效使用抗菌药物。     

肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺部感染致病菌类型及耐药性特点,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析重症医学科(ICU)及呼吸内科肺部感染患者的痰病原菌细菌谱及药物敏感性试验结果 .结果 ICU共分离出病原菌1281株,其中革兰阴性菌占76.7％,革兰阳性菌占16.1％,革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)152株,占革兰阳性菌73.8％.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占比例最高,其次为黏质沙雷菌和鲍氏不动杆菌.呼吸内科共分离出病原菌852株,其中革兰阴性菌占72.8％;革兰阳性菌占21.4％.结论 ICU及呼吸内科肺部感染患者的病原菌均以革兰阴性菌为主,且ICU较呼吸内科所占比例更高.两者均呈多重耐药.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.了解细菌种类分布和耐药趋势,对合理使用抗生素有指导意义.     

ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析

目的探讨ICU内呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对我院ICU科60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出病原菌73株,其中革兰阴性（G-）杆菌占72.6%;革兰阳性（G＋）球菌占23.3%;真菌占4.1%。铜绿假单胞菌分离率最高为30.1%,其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌（分别为27.4%和11.0%）。G-杆菌对氨苄西林耐药率最高（90%以上）,对碳青霉烯类耐药率最低（15%以下）;G＋球菌对青霉素类及红霉素耐药率高（60%以上）,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G-杆菌为主,并且G-杆菌的耐药呈多重耐药性,临床应重视病原菌的检查,有针对性使用抗生素。     

重症监护病房革兰阴性杆菌分布及耐药分析

目的 了解本院ICU革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗感染药提供依据.方法 采用美国德灵MicroScan walkaway 96全自动微生物鉴定仪对本院2009年1月至2011年6月ICU患者分离的1472株革兰阴性杆菌进行鉴定及药敏试验.结果 我院ICU检出的革兰阴性杆菌以非发酵菌为主,其中铜绿假单胞菌比例为30.0％(442株),鲍曼不动杆菌比例为26.2％(385株).肠杆菌以奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主,所占比例分别为11.6％(171株)、6.9％(1 01株)、5.6％(82株).各类细菌对常用抗感染药耐药性严重.结论 本院ICU检出的革兰阴性杆菌耐药率高,应进行定期监测,为临床合理使用抗感染药提供依据.     

2013-2015年临床感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析近3年医院收治感染病人的病原菌分布及耐药性.方法 回顾分析2013-2015年医院收治感染病人的各类标本病原菌检测结果,并采用WHONET5.6软件进行感染病原菌的分布及耐药性统计分析.结果 3年内分离出7 744株感染病原菌,其中革兰阴性菌5 501株占71.0%,革兰阳性菌1 909株占24.7%,真菌334株占4.3%;其中前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;检出病原菌对大部分常见抗菌药物的耐药率较高,但革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,为1.5%~40.0%,革兰阳性菌对万古霉素的耐药率为0.0.结论 革兰阴性菌仍然是医院感染的主要病原菌,且病原菌耐药性严重;应加强对病原菌耐药性监测.     

重症医学科患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨某院重症医学科（ICU）住院患者医院获得性感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 对该院2010年1月-2012年12月收住ICU患者各类临床标本分离的菌株的鉴定和药敏实验进行回顾性分析.结果 共检出129株病原菌.检出前5位的细菌分别是鲍氏不动杆菌（26.36%）、大肠埃希氏菌（13.95%）、铜绿假单胞菌（10.08%）、嗜麦芽窄食假单胞菌（9.30%）和金黄色葡萄球菌（6.20%）.在真菌感染方面,培养出白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌各3株,未发现曲霉等菌株.在耐药性方面,鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为35.29%、5.56%、23.08%、100%.葡萄球菌未发现有对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,MRSA及MRCNS的检出率分别为50.00%和52.94%.结论 ICU住院患者医院获得性感染以革兰阴性杆菌为主,具有高耐药性,故在临床工作中必须把重点放在合理地使用抗生素和预防感染上.     

呼吸科病房老年病人肺部感染常见病原菌及其耐药性分析

目的 对老年病人(年龄≥65岁)肺部感染的常见病原菌及其耐药性进行分析,为临床预防和治疗老年肺部感染提供依据。方法 回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2013年1月至2015年12月老年病人感染的常见病原菌并对其耐药性进行分析。结果 共分离出318株病原菌,其中革兰阴性杆菌295例,占92.77%。其中鲍曼不动杆菌最多,占43.71%;其次是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,分别占16.98%和12.89%。共分离出革兰阳性球菌20例,占6.29%。真菌3例,占0.94%。不同病原菌耐药程度不同,其中鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类抗生素耐药率达90%~100%,对氨基糖苷类抗生素耐药率亦达38%~90%,仅替加环素耐药率为10.31%。铜绿假单胞菌耐药亦较严重。肺炎克雷伯杆菌耐药率相对乐观,临床可选药物较多。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢类抗生素几乎均耐药,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀及替加环素最为敏感。结论 老年肺部感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏实验结果合理应用抗生素来更好地控制疾病和防止产生耐药菌。     

我院重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：调查我院重症监护病房（ICU）常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法：收集2010年1～12月我院ICU各类感染性标本957份,常规方法分离细菌,采用全自动药品分析仪进行细菌鉴定药敏试验,对细菌耐药性进行统计分析。结果：从ICU各类标本中共检出528株细菌,其中以G~-杆菌为主（398株）,排名前3位的分别为鲍曼不动杆菌（40.95%）,肺炎克雷伯菌（15.83%）,铜绿假单胞菌（11.56%）;另检出G~＋球菌130株,其中金黄色葡萄球菌约占64.61%。G~-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率分别为86.63%和84.63%,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。结论：本院重症监护病房病原菌分布G~-杆菌以鲍曼不动杆菌为主、G~＋球菌以金黄色葡萄球菌为主,G~＋球菌对万古霉素和利奈唑胺未显示耐药性。