2000-2003年广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药变迁及治疗对策

目的了解广州地区12家医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药现状及动态变化情况，为临床治疗提供对策。方法严格按NCCLS标准用K—B法对2000—2003年自广州地区12家医院临床分离出的1247株金黄色葡萄球菌进行微生物药物敏感性试验检测。结果1．2000—2003年每年的MRSA的检出率分别为50．8％（154／303）、65．0％（195／300）、61．1％（228／373）、70．8％（192／271），结果差异显著（P〈0．001）。2．2000—2003年MRSA对受试的7种抗生素的敏感率分别为环丙沙星（CIP）22．1—40．0％、四环素（TET）35．1—50．3％、红霉素（ERY）12．0—18．9％、万古霉素（VAN）100．0％、克林霉素（CLI）45．8—68．2％、庆大霉素（GEN）20．2—40．1％、青霉素（PEN）0．0％，其中CLI、CIP、GEN的耐药性在四年间差异显著（P〈0．001），而其他的几种抗生素均无差异（P〉0．05），未发现耐万古霉素的MRSA。结论VAN是治疗MRSA感染的首选经验用药，为控制MRSA感染的发生，临床应合理使用抗生素。     

2000-2003年广州地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药变迁及治疗对策

目的了解广州地区12家医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及动态变化情况,为临床治疗提供对策.方法严格按NCCLS标准用K-B法对2000-2003年自广州地区12家医院临床分离出的1247株金黄色葡萄球菌进行微生物药物敏感性试验检测.结果1.2000-2003年每年的MRSA的检出率分别为50.8%(154/303)、65.0%(195/300)、61.1%(228/373)、70.8%(192/271),结果差异显著(P＜0.001).2.2000-2003年MRSA对受试的7种抗生素的敏感率分别为环丙沙星(CIP)22.1-40.0%、四环素(TET)35.1-50.3%、红霉素(ERY)12.0-18.9%、万古霉素(VAN)100.0%、克林霉素(CLI)45.8-68.2%、庆大霉素(GEN)20.2-40.1%、青霉素(PEN)0.0%,其中CLI、CIP、GEN的耐药性在四年间差异显著(P＜0.001),而其他的几种抗生素均无差异(P＞0.05),未发现耐万古霉素的MRSA.结论VAN是治疗MRSA感染的首选经验用药,为控制MRSA感染的发生,临床应合理使用抗生素.     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌（ｓａｕ）进行药敏试验（测ＭＩＣ）,用苯唑青霉素（ＯＸ）代替甲氧西林测ＭＲＳＡ。结果共分离出９３株ＭＲＳＡ,其中７３株属医院感当棋对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为１００％;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐工弦达５０．０％以上;对复方新诺明、利福平耐药     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药机制研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是金黄色葡萄球菌获得甲氧西林耐药决定子-mecA基因后产生的一种高耐药性菌株,MRSA几乎对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药,对其他类型的抗生素的耐药性逐渐上升。就MRSA的相关耐药机制进行了综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解全院临床科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况,为呼吸科临床治疗提供抗菌药选用依据。方法对临床分离的28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感报告单进行耐药分析。结果 28株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.57%,MRSA对18种抗菌药物中种耐药率>63.24%,对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素100.0%耐药,MRSA对替考拉宁、利奈唑胺100.0%敏感,检测到1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论本研究中我院呼吸科MRSA发生率低于国内平均水平,复方新诺明和氯霉素对其仍较敏感,万古霉素出现耐药菌株,替考拉宁、利奈唑胺仍为首选。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌322株耐药分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球茵（SAMR）的耐药现状,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法细菌鉴定采用phonix100全自动微生物分析仪,药敏试验采用纸片扩散法。结果我院2003年-2007年MSRA的检出率为50．4％,痰等呼吸道标本的检出率最高（60．3％）。对青霉素G、阿米卡星、复方新诺明、红霉素、庆大霉素等药物耐药严重,对万古霉素、利福霉素、呋喃妥因、左氧氟沙星和克林霉素较为敏感。结论MRSA的耐药性不断增强,临床应根据药敏结果合理用药,并采取有效的措施防止耐药菌的传播。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染研究进展

随着抗生素的广泛应用以至滥用,细菌耐药问题日益严重。近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病率和致死率的快速上升,成为临床医师面临的棘手问题,并对全人类的健康构成了极大的威胁。积极有效预防控制MRSA感染刻不容缓。本文主要对MRSA感染的流行病学、流行原因、治疗及预防对策作一简要综述。     

41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测

目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。     

我院2004-2011年金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药性的动态变化特征分析

目的：了解我院金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征。方法：采用药敏纸片法和WHONET5.0软件对我院2004-2011年从临床分离的1608株SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：SAU的主要来源为痰（占61.2%）,其次为伤口分泌物（占11.8%）、脓液（占8.1%）和血液（占7.9%）;SAU感染发生率较高的科室是重症监护室（占18.2%）、呼吸科（占17.4%）和神经科（占17.1%）;MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、氟喹诺酮类的耐药率与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对上述药的耐药率比较,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论：我院MRSA对常用抗菌药物耐药性较强,多重耐药现象严重,对MRSA仍保持较强抗菌活性且耐药率小于30%的抗菌药物有利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、复方磺胺甲唑和呋喃妥因。合理使用抗菌药物、加强感染控制及寻找新的治疗手段对减缓耐药细菌的增长十分重要。     

In Vitro and In Vivo Antibacterial Activity of Gliotoxin Alone and in Combination with Antibiotics against Staphylococcus aureus

Multidrug-resistant bacteria such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the major causes of hospital-acquired and community infections and pose a challenge to the human health care system. Therefore, it is important to find new drugs that show activity against these bacteria, both in monotherapy and in combination with other antimicrobial drugs. Gliotoxin (GT) is a mycotoxin produced by Aspergillus fumigatus and other fungi of the Aspergillus genus. Some evidence suggests that GT shows antimicrobial activity against S. aureus in vitro, albeit its efficacy against multidrug-resistant strains such as MRSA or vancomycin-intermediate S. aureus (VISA) strainsis not known. This work aimed to evaluate the antibiotic efficacy of GT as monotherapy or in combination with other therapeutics against MRSA in vitro and in vivo using a Caenorhabditis elegans infection model.     

儿童社区获得性肺炎病原菌及耐药性的变迁

目的：总结我院儿童社区获得性肺炎病原菌分布特点及变迁，以指导抗菌药物合理使用。方法：统计2013年、2015年、2017年我院收治的2 786例肺炎患儿临床资料，进行痰培养及药敏试验，比较3年病例的病原菌分布特点及耐药性变迁。结果：肺炎以婴幼儿为主，占59.9%，冬春季占61.5%；共630例（22.6%）检出病原菌，其中G-占67.9%；前3位致病菌为金黄色葡萄球菌（28.1%）、大肠埃希菌（19.2%）、肺炎克雷伯菌肺炎亚种（16.1%）；金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及流感嗜血杆菌检出率逐年上升；金黄色葡萄球菌对阿莫西林/克拉维酸钾耐药率均<15%，肺炎克雷伯菌肺炎亚种及大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸钾和哌拉西林/他唑巴坦耐药率均<20%，对头孢菌素耐药率较高但逐年下降。主要G-对大部分抗生素耐药率逐年下降（P<0.05）。结论：儿童社区获得性肺炎发病人群以婴幼儿为主，病原菌以G-较多，主要致病G-耐药率呈逐年下降趋势，含β内酰胺酶抑制剂类抗生素可作为首选抗生素。     

我院1999年~2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:将我院1999年~2005年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果,应用WHONET5·3软件进行统计学分析。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的检出率为48·4%和65·9%,且其检出率逐年升高,MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)高;未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论:医院应加强对MRS的检测,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。     

650株耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及耐药情况。方法:采用回顾性统计与分析方法,对2009年—2011年3年间临床送检的医院住院患者的各类标本中分离出的MRSA的病原菌,对其感染现状及耐药性进行分析。结果:3年间各类送检标本中分离出金黄色葡萄球菌984株,经筛选,其中MRSA为650株,占66.06%;痰与分泌物的标本中分离率为最高,占95.38%(620/650);MRSA的检出率呈上升趋势,并对大多数抗菌药物产生不同程度的耐药,尚未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药菌株。结论:MRSA的检出率及耐药率逐年升高,且多重耐药性现象严重;应加强行政干预,采取多渠道、多部门联合的综合防控措施以遏制MRSA耐药率的增长。     

2008～2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解笔者所在医院近年来临床分离的MRSA的耐药情况及动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供参考和依据。方法回顾性分析医院2008～2011年临床分离的373株MRSA的耐药情况。结果 2008～2011年每年MRSA的检出率分别为43.2%(35/81)、62.8%(81/129)、56.9%(123/216)、58.5%(134/229),差异有统计学意义(P<0.05)。2008～2011年MRSA对18种抗菌药物的耐药率:青霉素、氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢唑啉、亚胺培南均为100.0%;红霉素、克林霉素为92.5%～97.1%;左氧氟沙星、环丙沙星为83.6%～94.3%;庆大霉素为79.1%～88.9%;利福平为45.7%～49.3%;四环素为35.0%～47.0%;复方新诺明为32.1%～42.9%;氯霉素为11.1%～14.3%;呋喃妥因为3.3%～6.0%;奎奴普丁/达福普丁为0;利奈唑胺为0;万古霉素为0,所有抗菌药物的耐药性在4年间差异无统计学意义(P>0.05);未发现耐万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普丁的MRSA。结论对于MRSA感染的治疗,β-内酰胺类抗菌药物不能用;红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素暂停临床应用;万古霉素为首选经验用药,其次是利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁。