复杂眼眶骨折的观察与护理42例

眼眶骨折是指组成眼眶的骨壁连续性发生中断。复杂眼眶骨折是指眼眶骨壁多处骨折或合并眶周围骨体骨折，多由巨大外力高速冲击颜面部造成。随着近年车祸、外伤的增多，发病率呈逐年上升趋势。该病涉及学科多，合并症种类多，对护理质量要求较高。现将我科2002年1月～2003年11月收治的复杂眼眶骨折的42例住院患者的护理报告如下。     

眼眶爆裂性骨折采用Medpor薄片修复病人的护理

眼眶爆裂性骨折是指外伤引起眶压突然增高和眶壁塌陷 ,眼内容物嵌入骨折处 ,造成眼球内陷和移位、眼球运动障碍和复视及眶下神经感觉丧失等一系列临床表现的特殊类型的骨折 ,常发生在眶下壁和内侧壁[1] 。眼球内陷与复视为其最常见的并发症 ,其不仅影响美容 ,而且严重影响病人的视功能 ,需手术治疗。现对 15例眼眶爆裂性骨折行眼眶整复时采用Medpor材料作骨折处充填的护理报告如下。1　一般资料1.1　临床资料　我院自 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 4年 2月行眼眶爆裂性骨折采用Medpor修复 15例 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 13岁～5 3岁 ,伤眼 :右眼 9…     

眼眶爆裂性骨折病人的护理

眼眶爆裂性骨折是一种在外力作用下的间接性骨折,其特点是在外力作用点没有骨折,而其薄弱的眶壁发生骨折和软组织嵌塞[1] 。骨折部位多发生在眶内壁和眶下壁,病人主要的并发症为眼球内陷和复视,严重影响病人的工作和学习。2 0 0 2年2月—2 0 0 3年2月,我院经手术修复加人工骨植入治疗3 0例重症眶壁爆裂性骨折病人,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组3 0例病人全部经过手术修复加人工骨植入,男2 4例,女6例;年龄16岁～3 4岁,平均2 5岁;伤后时间15d～60d。以眼球内陷为主诉者13例,以复视为主诉者10例,以眼球内陷和复视为…     

多功能外固定器治疗下肢长骨骨折的术后护理

1996年至 2 0 0 2年我们应用多功能外固定器治疗下肢、股骨干、胫腓骨骨折 44 5例 ,术后经密切观察 ,精心护理 ,减轻了患者的痛苦 ,免除了 2次手术 ,减少了医疗费用。1　临床资料本组 44 5例中男 3 0 1例 ,女 144例 ,12～ 74岁 ,平均 3 1岁。股骨干骨折 162例 ,股骨粗隆间骨折 9例 ,胫腓骨骨折 2 74例 ;开放性骨折 3 0 1例 ,闭合性骨折 144例 ;新鲜骨折 3 15例 ,陈旧骨折 13 0例。愈合时间 2～ 7个月 ,平均 3 5月。无骨不连、骨髓炎和断钉的发生。2　术前护理2 1　心理护理　患者多数病情来势迅猛 ,发展迅速 ,痛苦不堪 ,致使患者思想高度…     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

手部"无人区"肌腱损伤的观察与康复训练

手具有复杂、精细、灵巧的功能,是人类生活劳动的重要运动器官。手外伤中肌腱损伤很常见,对于“无人区”(Ⅱ区指屈肌腱)肌腱的损伤处理,临床上较为棘手,由于解剖复杂,治疗护理不当,容易遗留手的功能障碍,肌腱粘连,严重影响病人的生活和劳动。1　临床资料　　我科1999年3月—2 0 0 3年8月共收治92例肌腱损伤病人。92例15 2指均为新鲜的“无人区”肌腱损伤。其中男67例,女2 5例。年龄13岁～49岁,平均3 1岁。右手73例,左手19例。致伤原因:切割伤69例112指,电锯伤15例2 4指,挤挫伤8例16指。其中合并指神经损伤78例,指骨骨折2 9例。伤后就诊时间…     

脂肪栓塞综合征患者8例的预见性护理

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyndrom ,FES)是创伤 ,尤其是骨折后的一种严重并发症 ,该症起病隐匿、发展迅速 ,死亡率为0 .1 %～ 5 .5 % ,有的达 5 0 %～6 2 % [1 ] 。早期预防、早期发现、早期治疗是救治成功的关键 ,现将我院 1 996～ 2 0 0 2年 8例FES患者的护理体会报告如下 :1　临床资料FES患者 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 30 .2岁。股骨干粉碎性骨折 3例 (合并胫骨骨折 2例 ) ,双侧胫腓骨骨折 1例 ,骨盆骨折 4例 (合并胸 6椎体爆裂性骨折并完全性脊髓损伤 1例 ,合并股骨干骨折 1例 )。抢救成功 7例 ,死亡 1例。2…     

经皮冠状动脉内支架植入术治疗冠心病的护理35例

20 0 1年 2月～ 2 0 0 4年 2月 ,我们应用冠状动脉内支架术护理方法护理支架植入患者 35例 ,护理效果良好 ,病人均痊愈出院 ,现介绍如下。临床资料1.一般资料。 35例患者中 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均年龄 (5 0 0± 7.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 15例 ,心肌梗死 2 0例 (其中前壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 6例 ,下壁心肌梗死 5例 ,下壁心梗合并右室心肌梗死 1例 ) ;所有病例均经冠状动脉造影明确诊断 ,临床表现、心电图、酶学变化均支持冠心病及急性心肌梗死的诊断。2 .治疗方法。入导管室前嚼服阿司匹林 0 .3g。穿刺股…     

外固定支架治疗四肢骨折的护理

我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月应用外固定架治疗四肢长管状骨骨折 ,手术前后积极配合心理护理和局部护理 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 68例中男 46例 ,女 2 2例 ,19～ 5 8岁 ,平均 3 2 6岁。受伤原因 :车祸伤 3 6例 ,砸伤 3 2例 ;骨折部位 :股骨干中段骨折 16例 ,下段骨折 12例 ,股骨大转子部骨折 8例 ,胫腓骨骨折中段 19例 ,下段骨折 13例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 5 0例。2　护　理2 1　心理护理　四肢长管状骨骨折患者 ,多因工作不慎 ,意外事故所致 ,患者入院后表现为情绪悲观、担忧。加之对手术不了…     

全身多处骨折并发脑型脂肪栓塞综合征的护理

脑型脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)系脂肪滴自破裂的血管进入血流并阻塞血管所致,是创伤性骨折后最严重的并发症之一。我科自2 0 0 3年1月至2 0 0 6年1 2月共收治骨折后继发脑血管脂肪栓塞患者7例,经积极的治疗和护理,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组7例患者中男5例,女2例,年龄2 4~8 1岁,平均(35.6±8·2)岁。致伤原因:车祸5例,高处坠落伤2例。其中2例股骨干和肱骨多处骨折,2例骨盆骨折合并双胫腓骨多处骨折,2例双侧股骨骨折,1例股骨颈骨折合并跟骨骨折行全髋置换术后。1.2临床表现根据Gurd诊断标准均为典型的FES,表现…     

老年人多发性骨折的临床特点（附226例报告）

目的 :探讨老年人低能量损伤引起多发性骨折的临床特点。方法 :总结 1994年～ 2 0 0 0年收治的 2 2 6例 6 5岁以上患者多发性骨折的发病、诊断和治疗情况。结果 :2 2 6例中有 2处骨折 12 4例 (5 4.9% ) ,3处骨折 6 7例 (2 9.6 % ) ,3处以上骨折 35例 (15 .5 % )。以髋部合并腕部、髋部合并脊柱骨折为多。生活伤是主要的致伤原因 (85 .0 % )。临床延迟诊断及漏诊率为 17.3%。股骨Singh指数在Ⅰ°～Ⅲ°时 ,多发性骨折的危险性高。手术组平均卧床时间 2 3d。结论 :低能量的生活伤可导致老年人多发性骨折 ,Singh指数Ⅰ°～Ⅲ°时危险性更大。损伤部位以髋部合并腕部、脊柱骨折的发生率高。简单有效的手术可缩短老年人卧床时间     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…     

脊柱创伤合并胸外伤肺部并发症的预见性护理22例

临床上 ,由事故导致的脊柱创伤合并胸外伤的患者常见。由于病情的特点 ,患者发生肺部并发症的几率很高 ,因此 ,给予患者肺部早期的综合预防护理显得尤为重要。 1999年 7月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科收治 2 2例脊柱创伤合并胸外伤患者 ,现将护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组患者 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均年龄 4 5 .3岁。脊柱创伤情况 :颈椎骨折 3例 ,胸椎骨折 17例 ,腰椎骨折 2例 ,其中T12 和L2 爆裂型骨折伴截瘫各 1例。胸外伤情况 :单侧多发性肋骨骨折 2 0例 ,双侧多发性肋骨骨折 2例。其中伴有反常呼吸运动 4…     

电脑骨折愈合仪对骨折病人术后疗效的观察

国内外有关脉冲电磁场治疗骨不连接和骨迟缓愈合的报道较多[1] ,但电的刺激对骨折患者消肿和镇痛方面的报道却不多见。 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年7月 ,我们对使用电脑骨折愈合仪的 30例骨折术后患者进行了观察 ,特别是对消肿、镇痛情况作了统计分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料随机选择住院治疗的各种新鲜骨折患者 30例为观察组 ,共计 4 1个骨折部位 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄 4 1.3岁。损伤部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆骨折 5例 ,股骨干骨折7例 ,胫腓骨骨折 15例 ,髌骨骨折 2例 ,肱骨干骨折3例 ,尺桡…     

口腔颌面部外伤560例临床分析

口腔颌面部是人体的暴露部分 ,无论平时或战时 ,都可受到损伤。 1982年 6月～ 1999年 12月我院共收治口腔颌面部外伤病人 5 60例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　本组男 410例 ,女 15 0例 ;年龄最小 6ｄ ,最大80岁 ,其中以 2 0～ 40岁最多 ,共 360例 ,占 64 3%。1 2　致伤原因　以交通事故为多 ,共 42 0例 ,占 75 %。殴斗伤80例 ,压水井把打伤 40例 ,人和动物咬伤 2 0例。1 3　受伤部位　单纯软组织伤 2 60例 ,合并颌骨骨折 2 80例 ,合并颅脑损伤 14例 ,合并四肢躯干损伤 6例 ,颌骨骨折中 ,上颌骨骨折 80例 ,下颌骨骨折 2 0 0例…     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合28例原因分析及防治体会

肱骨干骨折是创伤骨科最常见的骨折之一 ,肱骨内固定术后骨不愈合时有发生 ,复习我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 4月 5 2例肱骨干骨折不愈合病例 ,就 2 8例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因进行讨论 ,并提出相应的防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄最小 19岁 ,最大 62岁 ,平均 3 7岁。伤后至就诊时间最长 4a ,最短 3个月。1.2　致伤原因及合并损伤　车祸伤 17例 ,打击伤 2例 ,高处坠落伤 3例 ,跌伤 2例 ,机器绞伤 4例。合并桡神经损伤 8例 ,尺桡骨骨折、尺骨鹰嘴骨折各 5例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　骨…     

多层螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值分析

目的:探究将CT和X线平片应用于眼眶骨骨折诊断中的价值。方法:录入2021年6月至2022年5月中20名眼眶骨骨折患者进行研究,对患者分别应用CT和X线平片进行诊断,确认诊断效果。结果:CT显示眼眶内侧壁骨折10例,外侧壁骨折4例,下壁骨折6例,眼眶周血肿8例;X线平片显示眼眶内侧壁骨折7例,外侧壁骨折2例,下壁骨折4例,眼眶周软组织肿胀4例。统计结果显示CT诊断准确度优于X线检查,差异显著(P<0.05)。结论:CT以及X线检查是临床上对眼眶骨骨折进行诊断的一种常用方式,在针对患者进行病情分析时,选择这两种检查方式能够获得良好的诊断结果,相较于X线检查来说,本次研究通过实验证实了多层螺旋CT应用于眼眶骨骨折中能够获得更好的效果,对于明确患者的骨折类型和骨折状况有十分积极的作用,有助于提高患者的诊疗质量,值得进行进一步的临床推广。     

髋臼骨折病人的急救与健康教育

髋关节是人体最主要的负重关节。髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤 ,常伴有胸腹、骨盆、盆腔脏器的复合伤 ,1998～ 2 0 0 3年我科共收治髋臼骨折 5 6例 ,其中 34例经手术复位内固定 ,随访 1～ 5a ,结果优良率占 91.17% ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组经手术内固定治疗 34例 ,其中男32例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 35 .7岁。其中车祸致单纯后壁损伤 15例 ,后壁加后柱损伤 9例 ,前壁加前柱损伤 4例 ,横形损伤 1例 ,前后柱复合伤 4例 ,髋臼粉碎骨折 1例。 34例中伴有后脱位 2 1例。1.2　休克情况。以休克指…     

踝关节功能障碍的康复疗效观察

我院自 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月治疗踝关节功能障碍 2 3例 ,报道如下。2 3例踝关节功能障碍患者中 ,男 15例 ,女 8例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 (36.5 5± 15 .60 )岁 ;左踝 16例 ,右踝 7例。损伤原因 :车祸 17例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例 ;损伤类型 :单纯踝部骨折 8例 ,胫腓骨骨折 5例 ,足部骨折 2例 ,踝部骨折合并胫腓骨骨折 6例 ,踝部骨折合并足部骨折 1例 ,踝部骨折合并胫腓骨和足部骨折 1例。外科处理 :手法整复、石膏固定者 9例 ,切开复位、钢板螺钉内固定者 3例 ,切开复位、钢板螺钉内固定加石膏外固定者 8例 ,手术 2次以上…     

股骨长段严重粉碎性骨折的护理12例

近年来 ,国内开展的交锁髓内钉技术解决了严重粉碎性股骨骨折的治疗问题 ,效果较满意。 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院共收治股骨长段严重粉碎性骨折 12例 ,术中经缝合成形、植骨、内固定 ,术后联合应用促进骨折愈合等药物治疗 ,并通过细心观察、精心护理 ,经过 1～ 3a随访 ,骨折愈合良好 ,功能恢复比较满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组 12例 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 38.5岁。闭合性骨折7例 ,开放性骨折 5例。新鲜骨折 9例 ,陈旧性骨折3例。合并颅脑外伤 2例 ,多发肋骨骨折血气胸 2例 ,…