心脏介入治疗后弹力绷带更换时间的探讨

目的探讨心脏介入治疗后更舒适、安全的弹力绷带包扎方法，以减少包扎致皮肤破损的发生率，延长患者睡眠时间。方法将88例心脏介入检查治疗后患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组采用传统方法24h后拆除弹力绷带，观察组采用改进方法术后8h更换弹力绷带1次，24h后拆除绷带。结果两组患者局部皮肤破损、睡眠时间、出血情况比较，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组患者夜间睡眠时间延长，皮肤破损、出血发生率较少。结论心脏介入术后弹力绷带术后8h更换1次的方法安全可行，减少了患者皮肤破损、出血的发生率，改善了患者的睡眠，有利于康复。     

老年患者介入术后穿刺部位使用弹力绷带加压时间的探讨

目的:探讨经股动脉穿刺行冠脉造影及冠脉介入手术后应用弹力绷带的加压包扎时间。方法:选择我院352例行冠状动脉造影及冠状动脉支架术的老年患者,随机分为观察组和对照组各176例。两组在术后行徒手压迫止血20min后,应用弹力绷带8字交叉加压包扎穿刺部位,观察组冠脉造影加压包扎8h、支架植入术后12h拆除绷带;对照组冠脉造影加压包扎12h、支架植入术后24h后拆除绷带,观察两组患者股动脉穿刺处渗血、血肿、皮下淤斑、假性血管瘤等并发症及患者舒适度情况。结果:观察组和对照组的并发症发生率无显著差异性(P0.05),两组患者舒适度情况比较具有显著性差异(P0.05)。结论:应用弹力绷带加压包扎止血,冠脉造影术后8h,支架植入术后12h拆除弹力绷带能减少患者的不适感且安全有效。     

弹力绷带松解时间提示牌在经桡动脉行冠脉介入治疗后的应用

目的探讨减少经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后弹力绷带局部松解时间的研究,减少患者手腕部加压包扎的不适。方法选择我院120例行冠状动脉造影及冠状动脉支架术的患者为研究对象,将入选患者随机分为观察组和对照组各60例。两组患者在术后应用弹力绷带加压包扎穿刺部位,观察组为包扎后予床边应用弹力绷带松解时间提示牌,分别予30min,1h,2h,4h松解绷带,12h拆除绷带;对照组予传统法加压包扎2h,4h松解、12h后拆除绷带。观察两组止血成功率、并发症发生率、舒适度等。结果两组患者并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组患者舒适度比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后应用弹力绷带松解时间提示牌,并按照提示时间予定时松解弹力绷带,减少患者手腕部不适感且止血效果安全可靠,并发症发生率低。     

自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷用于经桡动脉介入术后上肢血肿的护理观察

目的探讨自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷对经桡动脉介入术后上肢血肿的临床效果。方法将经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后发生上肢血肿患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采用弹力绷带加压包扎。观察组采用自制冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,冰袋4h更换1次,均持续24h。观察两组术后4h、12h、24h患肢疼痛和肿胀程度,并进行比较。结果观察组术后4h、12h疼痛评分显著低于对照组(P0.01),观察组术后各时间点上肢肿胀值均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷,对缓解经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后上肢血肿引起的局部肿胀和疼痛,明显优于弹力绷带加压包扎,减轻了患者痛苦,提高了护理效果。     

经桡动脉冠状动脉造影患者术后局部包扎改良的效果观察

目的：探讨经桡动脉行冠状动脉造影术后,早期改变加压包扎方法的效果。方法将176例冠状动脉造影术后患者,根据住院号单、双号随机分为两组,观察组96例,采用早期改变加压包扎,即术后2 h拆除腕关节处第1层弹力绷带,术后6 h拆除其余弹力绷带,改用普通绷带轻度环形加压包扎,松紧度以患者感觉舒适为宜,术后24 h拆除;对照组80例,采用传统包扎法,术后2 h根据患者手部胀痛情况松解第1层弹力绷带,术后24 h拆除其余弹力绷带。比较两组患者穿刺部位出血、血肿、皮肤过敏伴水疱、患肢肿胀、手指麻木情况的差异。结果观察组出现皮肤过敏伴水疱形成、患肢肿胀、手指麻木的发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;两组的出血、血肿的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经桡动脉行冠状动脉造影术后,早期改变加压包扎安全、可行,且能降低皮肤过敏、水疱形成,提高患者舒适度。     

利用湿毛巾巧除弹力绷带

患者行冠状动脉介入术后,穿刺点一般采用弹力绷带加压包扎8h,制动24h的方法来止血。由于弹力绷带黏性强,包扎时间长,皮肤长时间受到化学性的刺激,所以在撕除绷带时极易造成局部皮肤的破损,给患者带来极大的痛苦,故用正确的、技巧性的方法来去除绷带尤为重要。现介绍一种去除弹力绷带的小方法。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后止血方法选择

目的 探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术后穿刺点最佳止血方法和时间.方法 将146例经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者随机分为A组和B组.A组用日本生产的瑞翁牌弹力带加压型止血器止血.B组用法国优格公司(GRUO)生产的优力舒牌弹力绷带“8”字型包扎止血.观察两组止血方法术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率发生情况和止血时间的长短.结果 B组弹力绷带包扎组术后疼痛、出血、血肿、肿胀麻木、血管迷走反射等并发症发生率明显低于A组弹力带加压型止血器组.差异有统计学意义,P＜0.01.两组止血时间均延长至24小时为最佳.结论 弹力绷带包扎止血术后并发症少,病人更安全舒适,并且经济适用.延长压迫止血时间能明显减少出血.     

弹力绷带“8”字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响

目的研究弹力绷带＂8＂字包扎法对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后伤口出血或血肿发生率的影响。方法 2010年1 6月收治的600例经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后患者,随机分为对照组（300例）和试验组（300例）,两组在年龄、性别、病理、心功能、有无高血压、器质性心脏病、术中肝素使用量、术后人工压迫止血时间、下床活动时间等差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后72h观察出血或血肿发生情况。结果对照组出血或血肿发生率9/300（3%）,试验组出血/血肿发生率2/300（0.67%）,两组差异有统计学意义（P=0.033）。结论对经皮穿刺股动脉行心脏介入诊疗后,用弹力绷带＂8＂字包扎法包扎伤口能降低血肿的发生率。     

绷带卷用于神经介入诊疗后穿刺局部的效果观察

目的 探讨神经介入术后避免穿刺部位并发症的最佳包扎方法.方法 将94例神经介入患者随机分为纱垫组和绷带卷组各47例,分别用纱垫和绷带卷局部包扎,观察术后24 h 2组穿刺局部并发症发生情况.结果 绷带卷组的并发症发生率明显低于纱垫组.结论 术后用绷带卷压迫包扎能更有效地减少穿刺局部并发症的发生.     

美皮康预防股动脉介入术后压迫止血导致皮肤损伤的效果观察

目的探讨美皮康敷料预防介入术后皮肤损伤的效果。方法将符合冠心病介入治疗患者200例随机分为观察组、对照组各100例。观察组术后穿刺处应用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料覆盖伤口,再用弹力绷带加压包扎。对照组穿刺处直接用弹力绷带加压包扎。观察去除弹力绷带后,两组患者穿刺处周围皮肤损伤的发生率。结果观察组皮肤损伤发生率为1.0%,对照组皮肤损伤发生率为12.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度显著低于对照组(P0.01)。结论使用美皮康无边形吸收性软聚硅酮泡沫敷料,可显著降低介入术穿刺处周围皮肤损伤发生率,有效减轻患者穿刺口局部疼痛。     

经皮冠状动脉内介入治疗术后患者卧位及卧床时间的研究

目的:探讨经皮冠状动脉内介入治疗(PC I)术后患者的卧位及卧床时间对患者舒适度及并发症发生率的影响。方法:将140例PC I术后患者随机分为对照组和实验组,对照组60例,穿刺点弹性绷带包扎并用1kg沙袋压迫8h,术侧肢体制动24h后下床活动;实验组80例,术后床头抬高30°,穿刺点弹性绷带包扎,术侧肢体伸直可水平移动,患者侧卧位与平卧位交替,12h后下床活动。结果:两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),但实验组患者舒适度明显优于对照组(P<0.05)。结论:经皮冠状动脉内介入术后采取抬高床头30°、侧卧位与平卧位交替、早期下床活动可提高患者的舒适度,且不增加术后并发症发生率。     

动脉压迫止血带在经股动脉行介入治疗患者中的应用

目的观察动脉压迫止血带在经股动脉行介入治疗患者中的应用效果。方法 2009年12月至2010年2月,按随机数字表法将经股动脉行介入治疗的200例患者分为实验组和对照组（各100例）,实验组患者术后采用动脉压迫止血带止血,对照组患者术后采用手法压迫结合绷带＂8＂字形加压包扎止血。观察并比较两组患者的并发症发生情况、止血时间及肢体制动时间。结果实验组患者并发症的发生率、止血时间及肢体制动时间均显著低于或短于对照组患者,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论动脉压迫止血带用于经股动脉行介入治疗中止血,具有并发症发生率低、可在直视下有效止血、操作简便、节时省力等优点,是较为理想的止血方法,值得在临床推广应用。     

介入治疗股动脉穿刺后下肢制动时间再探讨

目的 探讨介入治疗股动脉穿刺后患者早期床上活动安全性及时机体恢复的影响。方法将140例患者随机分为2组。即实验组70例，术后6h即开始床上活动（床上翻身、屈膝、屈髋、床上坐起等动作）；时照组70例，术后24h开始活动。比较2组患者术后穿刺点出血及血肿发生率、腰背酸痛情况、术肢麻木情况、排尿情况、饮食情况。结果2组出现穿刺点出血及血肿的情况无明显差别，实验组腰背酸痛、术肢麻木发生率明显低于对照组，排尿时间早于对照组。食欲恢复情况较时照组好（经t检验，P〈0．05）。结论经股动脉穿刺介入治疗后。患者早期床上活动是安全的。可促进胃肠功能的恢复。减轻腹胀。增进食欲，减少腰背麻痹、术肢麻木，增加机体抵抗力。防止并发症的发生。     

Elastic bandages and intermittent pneumatic compression for treatment of acute ankle sprains

The efficacy of elastic bandage alone and with intermittent pneumatic compression (IPC) treatments in the rehabilitation of 44 acute ankle sprains was studied. Lower-leg dysfunction was assessed by measurements of edema, degree of ankle motion, pain, and limb dysfunction when the patient was first included in the study, after treatment for one week, and after a four-week follow-up. For all the parameters studied, elastic bandage with IPC treatment resulted in highly significantly (p less than 0.001) faster rehabilitation during the four-week follow-up than did elastic bandage treatment alone. The limb dysfunction improved significantly (p less than 0.01) during the follow-up on the study group receiving IPC with elastic bandage compared to elastic bandage alone. The results suggest that IPC treatment is effective in acute posttraumatic therapy.     

先天性心脏病患儿介入治疗前后心功能变化分析

目的 观察先天性心脏病(先心病)患儿介入封堵术前后的心功能变化情况,探讨其临床意义.方法 监测73例先天性心脏病患儿的每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)和射血分数(EF)在介入封堵术前、术后24 h的变化.结果 动脉导管未闭(PDA)和室间隔缺损(VSD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著下降,房间隔缺损(ASD)介入治疗后24 h SV和术前相比较都显著升高.结论 先心病患儿介入封堵术后24 h心功能有所改善.     

颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响

目的:探讨颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:对60例Hunt-Hess分级为Ⅲ级的颅内动脉瘤破裂出血患者行介入治疗,并将其随机分为观察组36例和对照组24例,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液,比较两组并发症发生情况及脑脊液红细胞和压力参数等相关指标.结果:观察组脑脊液中红细胞计数和脑脊液压力从术后第3天开始明显低于对照组(P＜0.05),观察组CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:动脉瘤介入治疗术后早期持续腰大池引流可有效防治CVS,值得临床推广应用.     

自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果观察

目的探讨自制复方丹参喜疗妥软膏预防血液透析患者动静脉内瘘并发症的效果。方法将2005年6月—2007年1月在血液净化中心使用新内瘘的维持性血液透析患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组按动静脉内瘘穿刺后常规处理,即透析结束采用弹力绷带配合指压压迫止血5 min,30 min后解除弹力绷带,指导患者在血液透析治疗结束24 h后行湿热敷和握力器锻炼,每日2～3次;观察组在对照组的基础上于透析治疗结束24 h后用自制的复方丹参喜疗妥软膏涂抹动静脉内瘘及周围皮肤组织并按摩,每日1次。观察两组内瘘在12个月内发生栓塞、狭窄、动脉瘤、局部血管硬化等并发症情况。结果观察组与对照组动静脉内瘘血管硬化、狭窄、动脉瘤、栓塞等并发症发生情况进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参喜疗妥软膏能降低动静脉内瘘并发症的发生率,有效延长维持性血液透析患者内瘘的使用时间。     

右美托咪定对成人体外循环心脏术后心律的影响

目的评价右美托咪定对成人体外循环心脏手术后心律的影响。方法2016年1月至2020年5月在我院接受体外循环下心脏手术的成年患者121例,随机数字表法分为试验组60例和对照组61例,对照组予以体外循环心脏术后常规治疗方案,试验组在对照组治疗方案上加用右美托咪定0.5μg/(kg·h)持续泵入至术后48 h。观察术后24、48小时不同类型心律失常发生率,术后不同时间点的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(cTnT)浓度、血流动力学指标及ICU住院时间。结果与对照组相比,试验组在术后24、48小时内快速型心律失常的发生率、术后12小时CK-MB浓度、24小时cTnT血浆浓度及ICU住院时间均低于对照组;术后12小时和24小时试验组的HR、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)低于对照组;术后48小时HR及CVP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。缓慢型心律失常发生率及动脉乳酸水平两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低成人体外循环心脏术后心律失常的发生率,促进血流动力学稳定,减少ICU住院时间。     

开胸术后硬膜外镇痛对心功能的影响

低浓度（０．２５％）布比卡因间断硬膜外腔注入，用于开胸术后持续镇痛，观察时心功能的影响，与未用硬膜外阻滞组进行比较。结果：两组间术前、术后８ｈ各参数无显著差异（Ｐ〉０．０５），术后１６、２４ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５）；未用硬膜外阻滞镇痛组术后８、１６、２４ｈ各参数与术前比相差显著（Ｐ〈０．０５），硬膜外阻滞镇痛与术前比，８ｈ相差显著（Ｐ〈０．０５），１６ｈ部分参数无显著差异（Ｐ〈０．０５），２４ｈ     

综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果

目的探讨综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）介入治疗术后患者的效果。方法2009年7月至2011年3月便利抽样法选择广东医学院附属医院心血管内科CHD介入治疗术后患者180例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组90例。住院期间,观察组患者介入治疗后采取综合心脏康复治疗及护理,对照组患者介入治疗后只给予常规护理。随访1年,统计两组患者介入治疗后1年内心功能情况以及心脏缺血性事件复发再入院情况。结果观察组患者心功能各项指标均较对照组有改善,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。观察组患者因心脏缺血性事件复发再人院8例,占8．89％;而对照组患者因心脏缺血性事件复发再入院22例,占24．44％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合心脏康复治疗及护理可明显改善CHD介入治疗术后患者的心功能,增强患者治疗的信心,从而促进康复,对减少心脏缺血性事件的发生具有非常重要的现实意义。