先天性耳聋合并乳突胆固醇肉芽肿1例

1病例报告 患儿男,4岁。因先天性聋哑4年余就诊。患儿出生后家长发现其双耳无明显听力,不会讲话。既往无应用耳毒性药物史,无耳部及头部外伤史,无腮腺炎病史。查体：双外耳无畸形,外耳道清洁,鼓膜无内陷、充血、穿孔、增厚,标志清楚,活动好,鼓室未见积液。颞骨CT扫描：（1）左侧中耳乳突炎,并胆脂瘤形成;（2）双侧内耳发育畸形;（3）双侧内听道对称性扩大。     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例

患者　男 ,2 7岁。左腰腹部胀痛半个月伴恶心、呕吐、食欲不振、乏力 ,偶有尿频和排尿困难。左肾区叩击痛 ,左上腹部轻压痛。尿培养 :大肠杆菌 (+)。B超提示左肾下极占位性病变。CT检查 :平扫 (图 1)显示左肾外形增大 ,肾盂扩大积水 ,其下部见多个囊状等、低密度灶 ,境界不清 ,CT值 16～40HU ,肾前、后筋膜增厚 ;病灶向前越过肾前筋膜形成一6 .0cm× 8.0cm× 5 .0cm大小等、低密度灶 ,CT值 5～ 35HU。肠管被推移位。病灶向内侵犯腰大肌 ,使腰大肌肿大 ,上下累及长达 12cm。增强扫描 (图 2 )显示左肾下部实质内病灶约 6 .5cm× 5 .0cm×…     

上颌窦胆固醇肉芽肿1例

1　临床资料　患者男 ,2 9岁。因左侧鼻塞流泪伴头痛半年、左侧面颊部肿胀 2个月以左侧上颌窦病变收住入院。入院查体 :左侧面颊部明显膨隆 ,压之如乒乓球样 ,左侧鼻腔外侧壁明显内移。ＣＴ示左侧上颌窦前壁、内侧壁、顶壁骨质广泛性吸收破坏。ＭＲＩ示左侧上颌窦内见 4ｃｍ× 4ｃｍ×4 8ｃｍ大小的不规则异常信号影 ,Ｔ1加权像呈脂肪信号 ,脂肪抑制Ｔ2 加权像上信号被抑制 ,呈低信号(图 1)。术前经上颌窦穿刺抽得大量棕褐色的咖啡样液 ,病理检查示 :未见肿瘤细胞。诊断为上颌窦囊肿 ,在局麻下行左侧上颌窦Ｃａｌｄｗｅｌｌ Ｌｕｃ术。术后…     

脐尿管肉芽肿性炎症一例

患者　男 ,32岁。下腹部不适 ,排尿时明显 ,伴尿频、尿急症状。查体 :膀胱区深压痛。B超 :膀胱前壁可见一大小约 4.0cm× 5 .0cm的低回声区 ,形状不规则 ,内部实质光点分布均匀 ,与肠道关系密切。诊断 :腹腔实性占位。CT检查 :膀胱右前方可见一囊状低密度影 ,大小约4.5cm× 5 .0cm ,囊壁较厚、毛糙 ,其内密度稍高 ,CT值约 2 5～35HU ,膀胱前壁与病变分界不清 ,病变与右侧腹直肌鞘后层间脂肪间隙密度增高 (图 1)。诊断 :膀胱右前方囊性占位。MRI检查 :膀胱右前方可见一囊状异常信号影 ,于T1WI呈等低信号 ,T2 WI呈略高信号 ,大小约 4.5…     

脑新型隐球菌性肉芽肿1例

1．一般资料28例胃结石病人，其中男性12例．女性6例，年龄13岁-48岁，26例就诊前2天-1周空腹吃山楂50—150g，1例吃柿子10HDg，1例吃苹果200g，病人均在1d后感觉上腹胀满、胃痛，以夜间较著，且伴有返酸，嗳气，呕吐及食欲不振，3例发病前有慢性胃炎病史。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎（XGPN）的CT表现及其与肾癌和肾脓肿的鉴别诊断。材料与方法 XGPN 5例,肾癌15例,肾脓肿12例,前两组病例经手术病理证实,后一组经手术或临床资料证实。32例均于平归后再行增强扫描,回顾性分析三者的CT表现及其不同点。结果 （1）XGPN的CT表现为肾实质内的囊／囊实性占位,增强后实性部分强化;多合并结石（3例）和肾周受累（4例）;患肾不同程度功能减退（3例）。（2）3例XGPN和12例肾脓肿增强后边界清晰,呈缓慢强化;肾癌组9例边界清晰,增强早期一过性显著强化;XGPN和肾脓肿与肾癌的肾周受累有显著性差异;XGPN与脓肿的囊腔和囊性肾癌不同;4例肾癌（26％）有钙化,3例（20％）肾周有赘状突起／结节,6例（40％）有转移。结论 CT对XGPN的诊断和鉴别诊断有一定价值。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女41岁。反复发热，腰痛，尿频半年入院，近1月症状加重，出现肾绞痛及排尿困难，尿呈乳白色，查体：慢性病容，贫血貌，左腰部饱满、局部红肿，皮温高，触痛明显，心肺及神经系统正常。体温38℃左右。尿液检查：白细胞升高。尿蛋白（ ），有脓细胞，尿培养有革兰氏阴性细菌生长。静脉肾盂造影：左肾不显影。B超：左肾区     

颞骨嗜酸性肉芽肿一例

患者 女,48岁.无明显诱因出现左耳部疼痛,以夜间明显,伴听力下降与左侧口角歪斜.体检:左外耳道上壁膨隆,质软,骨膜充血,左耳后压痛、红肿.实验室检查:WBC 18.4×109/L、RBC 3.0×1012/L、HGB 92g/L.CT示:左耳乳突区软组织肿块影,局部溶骨性骨质破坏,边界清晰,但不规则,并见残留骨,同侧鼓室、外耳道及乙状窦壁受累(图1).     

乳突骨化性纤维瘤一例报告

骨化性纤维瘤较为少见,多发生于颅骨及颞骨,少数见于四肢,发生于乳突者极为罕见,国内尚未见有报道,我们得见一例,经手术和病理证实,兹报道于后. 患者王某,男,30岁.主诉右耳流脓重听一年余。一年前因游泳而引起右耳流脓,经抗炎治疗后好转,之后,出现耳鸣和重听,无头疼、发热或其他不适。一般查体无异常.专科检查;扁桃体不大,悬雍垂居中,腭     

肉芽肿性小叶性乳腺炎3例

肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous lobular mastitis)是一种局限于小叶及混合性炎细胞浸润,常伴有小脓肿为特征的肉芽肿病变。本病比较少见,临床医师对其认识不足,故诊断十分困难,易于误诊为乳腺癌。笔者对我院2000~2005年诊治的3例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床和病理特征分析如下。1病例报告病例1,女,28岁,患者无意中发现左乳约小枣大肿块,无疼痛及乳头溢液等表现,近半年未经特殊治疗,包块无明显增大。B超提示:左乳腺实性占位性病变,考虑为“乳腺癌”。门诊诊断“乳腺纤维瘤、乳腺癌待排”,于2000年9月7日入院。查体:乳头无凹陷及橘皮样…     

鼻腔及副鼻窦巨细胞修复性肉芽肿一例

患者　男 ,5 6岁。因砍柴被树枝刺伤左眼眶上内侧 2月余 ,左眼肿胀 ,视物模糊 ,双侧鼻腔流脓血性液体日益加重。查体 :Ｔ 38℃ ,左眼上睑明显肿胀 ,见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,无红肿 ,质软 ,左眼球明显外凸 ,活动度差。双侧鼻腔内少量脓血性液体 ,恶臭 ,内充满新生物 ,表面见脓苔。血常规 :ＷＢＣ 11.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,Ｈｂ 110ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描 :见以筛窦为中心 ,有巨大软组织块影 ,沿窦腔生长 ,侵及双侧鼻腔 ,双上颌窦、蝶窦及左侧额窦 ,各窦壁骨质有不同程度破坏 ,肿块边界清楚 ,密度不均 ,ＣＴ值 5 2～6 7ＨＵ ,内…     

颅内炎性肉芽肿1例

病人，男，18岁，战士，吉林省人。早上起床后发现右侧口角略向左侧歪斜，同时略感觉左侧头部胀痛，右侧口角流口水，语言略含糊。查体：血压：120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，神经系统检查：意识清楚，语言含糊，右侧口角向左侧歪斜，余颅神经检查无异常，四肢肌容积、肌张力、肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性，小脑系统检查无异常。     

弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎临床分析1例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎(xanthogranulomatous pyelonephritis,XGPN)是慢性肾盂肾炎的一种特殊类型,因其罕见,缺乏特异性的临床表现,易漏诊或误诊.现将在解放军总医院第五医学中心诊治的1例弥漫性黄色肉芽肿性肾盂肾炎病例报道如下.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ表现以及与手术、病理所见的关系。方法 分析了经ＣＴ诊断胶并经手术、病理证实的９例黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ、临床及手术病理资料。观察胆囊壁厚度、壁内低密度结节、粘膜线、胆囊壁强化程度以及胆囊内有无结石,同时胆囊周围的变化。结果 ９例均见不同程度的胆囊壁增厚及壁内结节,４例显示粘膜线,３例胆囊增大,３例缩小,６例发现胆囊结石,２例侵犯肝脏,３例胆囊周围炎性浸润,３例伴     

wegener肉芽肿1例

病人男30岁。因咽痛、吞咽困难3月余，发热、咳嗽、咳痰20余天入院。患者于3月前无明显诱因出现咽痛，吞咽困难，全身不适。20余天前出现发热，体温持续在38摄氏度左右，同时伴咳嗽、咳痰，为少量白色粘液痰。7-8天前出现憋气，不能平卧。患者自发病以来，体重下降20余公斤。查体神志清，精神差，左颈后可扪及一淋巴结，约     

亚急性肉芽肿性甲状腺炎一例

患者　女 ,5 1岁。无明显诱因左侧颈前出现“拇指”大小肿物 ,伴局部隐痛。体检 :双眼球无突出 ,甲状腺左叶下极可触及一约 2 .5cm× 2 .5cm包块 ,表面光滑 ,质地较韧 ,有触压痛 ,边界欠清晰 ,随吞咽上下移动 ,未闻及血管杂音。B超检查提示甲状腺左下极不均匀弱回声团 ,边界不清 ,无包膜。CT检查示甲状腺左叶稍增大 ,其内可见一不规则低密度影 ,边界不清 ,密度欠均匀 ,增强扫描有轻度强化 (图 1～ 4 )。诊断 :左侧甲状腺病变 ,甲状腺炎与甲状腺癌鉴别。手术所见 :左侧甲状腺质地较硬 ,整个左叶呈结节状 ,约3.0cm× 3.0cm ,切面呈实性灰白…     

支气管浆细胞肉芽肿一例

患者女，２９岁。原因不明的刺激性干咳１年余，胸闷气短７个月，进行性加重，无发热、盗汗，无血痰。体检示左肺呼吸音减弱。实验室检查未见异常。Ｘ线检查：胸片未见异常。气管分叉体层示隆突角变钝，两侧主支气管狭窄，长度分别为４ｃｍ（左）及１．５ｃｍ（右）（图１...     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者，女，27岁，汉族。因无诱因出现左侧腰部，下腹部胀痛不适半月，加重3天入院。病程中无尿频、尿急、尿痛、血尿、无发势、盗汗、无浮肿，外院诊断为“盆腔炎”、予以相应治疗、效果不佳，体重下降3kg.血常规正常.尿常规：VBC＋、RBC3-5/HP。血沉64mm/h。肾图检查：左肾功能重度受损，