酷似脑膜瘤的脑结核球1例

<正>1病历摘要女性,33岁;以右下肢无力5d,抽搐1次入院。既往体健,无肿瘤及结核病史。查体:四肢肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,余肢体肌力Ⅴ级;右侧巴宾斯基征阳性。脑CT显示左额部矢状窦旁等高混杂密度病灶,周围为低密度水肿带。脑MRI显示病灶呈长T1、长T2信号,增强后病灶均匀明显强化,可见脑膜尾征(图1A)。入院诊断为脑膜瘤。全     

脑实质内横纹肌样脑膜瘤1例

正1病例资料患者女,52岁。间断性左侧额颞部疼痛伴耳鸣,夜间多发,行走不稳2月余。入院检查:体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸17次/min,血压149/90mmHg,无脑膜刺激征、颈强直。既往有高血压史。MRI平扫及增强:左侧额叶深部见大小约5cm×5cm×2cm类椭圆形占位性病变,T2WI呈混杂稍高信号,T1WI呈等信号为主,其中间见片状高信号,灶周见指状水肿区,增强后肿块呈明显欠均匀强化,肿块边界较清晰,压迫包绕左侧侧脑室前角,紧贴左侧外侧裂池(图     

瘤周型囊性脑膜瘤1例报告

1 病例报告 男性,60岁。因头痛半年,四肢抽搐3个月于1992—12—04入院。病人于半年前出现间断头痛,以枕部明显。3个月前突然四肢抽     

慢性扩展性脑内血肿貌似肿瘤1例

患者 ,男 ,36岁。头痛、反应迟钝、走路不稳 4ｄ ,昏迷伴呕吐 3ｈ入院。既往无头部外伤史。查体 :脉搏 6 4次·ｍｉｎ-1,血压 18.6 / 12 .0ｋＰａ。深昏迷 ,格拉斯哥昏迷评分 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ) 7分。左侧瞳孔直径约 4ｍｍ ,直接、间接对光反射均消失 ,右侧瞳孔直径约 2 .5ｍｍ ,直接 间接对光反射灵敏。右上下肢肌力约Ⅱ级 ,巴彬斯基征 (Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓｓｉｇｎ)右侧阳性。颅脑ＣＴ平扫见左颞叶皮层下一圆形等密度占位灶 ,内见斑片状高密度影 ,脑中线结构右移大于 10ｍｍ ,周边脑水肿不明显。诊断“脑瘤并…     

脑膜瘤与瘤周脑水肿

本文分析了１３２例脑膜瘤病人的临床和病理资料，探讨影响脑膜瘤瘤周脑水肿的各种因素。发现：伴有瘤周水肿者，病程进展迅速，头痛、呕吐、眼底水肿、癫痫、肢体感觉运动障碍和病理反射的发生率随水肿程度的加重而增高。血管瘤型、间变型、合体型及血管成份增多的脑膜瘤易产生瘤周水肿；而纤维型和砂粒型则较少伴瘤周水肿。若肿瘤位于中颅窝底、矢状窦旁、大脑凸面、大脑镰、嗅沟和蝶骨嵴外侧部位时易产生瘤周水肿；而位于后颅窝、鞍结节和侧脑室部位时则不易产生瘤周水肿。大中型较小脑膜瘤易产生瘤周水肿。     

脑凸面脑膜瘤伽玛刀治疗后严重脑水肿1例报告

1病例报告 病人女性．51岁．因左口角、左手抽搐行CT检查发现右顶部凸面脑膜瘤，大小4cm×5cm×3cm。因不愿手术，于1995—09—28行伽玛刀(γ-刀)照射治疗，于照射后2个月开始出现顶部闷痛，伴恶心、呕吐，查CT片示肿瘤周围脑水肿，经甘露醇、地塞米松输注后缓解。停药后头痛复发，精神萎糜。于照射后4个月再次入院。查体：满月脸，反     

脑实质内巨大脑膜瘤手术治疗策略(附6例报道)

目的 探讨脑实质内巨大脑膜瘤手术切除的策略、技巧和术后并发症防治.方法 回顾分析6例脑实质内巨大脑膜瘤患者的临床资料.6例脑实质内巨大脑膜瘤均采用显微外科手术,术前开通静脉穿刺通道,2例术前行肿瘤供血动脉栓塞术,4例采用小硬脑膜切口,2例术中对肿瘤行射频热凝.结果 本组病例肿瘤全部切除,预后良好,无手术死亡.2例术中出现严重脑膨出;4例术中出血5000ml以上;2例并发伪膜性肠炎,均治疗痊愈.结论 选择合理的手术入路、方法技巧,应用显微外科技术,可安全切除脑实质内巨大脑膜瘤.     

脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床特点

目的探讨脑实质内脑膜瘤(Intraparenchymal meningioma)或皮层下脑膜瘤(Subcortical meningioma)的发病规律、发生机理、诊断及治疗。方法回顾性分析了我们治疗的2例及SCI、Medline收录文献中报道的17例脑实质内或皮层下脑膜瘤。结果 19例脑实质内或皮层下脑膜瘤中,男8例,女11例,男女之比为1:1.38;年龄最小1岁,最大73岁,中位数为17岁。首发症状癫痫10例(占52.6%),头痛5例(占26.3%)。除2例没有CT或MRI检查外,17例脑实质内或皮层下脑膜瘤中有7例为囊性脑膜瘤,占41.2%,周围伴有明显水肿者12例,占70.6%,伴有钙化者3例,占17.6%。组织学检查显示WHOI级脑膜瘤15例,占78.9%,其中11例为纤维型,占73.3%。WHOⅡ级脑膜瘤3例,占15.8%,WHOⅢ级脑膜瘤1例,占5.3%。结论脑实质内或皮层下脑膜瘤男性发生率高于一般脑膜瘤,发病年龄较小,最常见的首发症状为癫痫,囊性脑膜瘤发生率高,WHOI级脑膜瘤中绝大多数为纤维型,WHOⅡ、Ⅲ级脑膜瘤发生率高于一般脑膜瘤。     

貌似脑肿瘤的非高血压性脑内血肿

临床实践中，发现少数非高血压性脑内血肿的临床和CT表现貌似脑肿瘤，本文介绍4例此类病例，讨论了急性和慢性脑内血肿与脑膜瘤和胶质瘤的鉴别。     

慢性硬膜下血肿伴钙化1例报告

患者,男,49岁,因发作性意识丧失2d伴四肢抽搐1次入院。3年前曾有头部外伤史,未予诊治。查体：体温：36．5℃、脉搏：65次／min、呼吸：18次／min、血压：120／75mmHg,GCS评分：15分,神清,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射敏感,四肢肌力均为Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征（-）。头颅CT示：左侧额颞顶部囊性占位,周围伴蛋壳样钙化,中线明显右移,     

Essential thrombocythemia associated with subdural hematoma and postoperative intracerebral hemorrhage--a case report

A case of essential thrombocythemia (ET) associated with subdural hematoma and postoperative intracerebral hemorrhage was reported. A 57-year-old man had complained headache in the morning. Six hours later he was found unconsciousness and soon he was brought to our hospital. On admission he was comatose. There was no evidences of head injury and the X-rays were normal. A computed tomography (CT) scan revealed an acute subdural hematoma over the left temporoparietal region. Laboratory data revealed thrombocytosis of 85.7 x 10(4)/mm3 with increased red and white blood cell counts. Emergent right craniotomy was performed and a subdural clot was evacuated. Neither cortical damage nor vascular malformations were seen on the cortical surface. But a spurting cortical artery with a pin-hole could be seen. A postoperative CT scan revealed an intracerebral hemorrhage deep in the right hemisphere. Cerebral angiograms revealed no vascular anomalies. Postoperatively, the platelet count remained high and laboratory data including bone marrow finding, neutrophil alkali-phosphatase score and chromosome analysis were consistent with the diagnosis of essential thrombocythemia. The mechanisms of subdural hematoma formation and postoperative intracerebral hemorrhage associated with essential thrombocythemia were discussed.     

慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

急性硬膜外血肿伴蛛网膜囊肿一例

患者 男,20岁,工人,因骑摩托车跌伤后头痛、恶心12 h入院.查体:神志清,精神差,瞳孔无异常,左额颞顶肿胀,头皮裂伤,皮下有波动感,可触及颅骨凹陷;左耳听力差,外耳道未见流血;颈部活动稍受限,上颈部压痛.头部CT示左额颞顶硬膜外血肿伴颅内积气,左额颞顶多发颅骨骨折:左额颞蛛网膜囊肿.     

后颅窝脑出血合并自主呼吸停止成功救治1例

后颅窝出血并自主呼吸停止的患者，往往来不及救治立即死亡，我科救治1例小脑及脑干部位高血压脑出血后自主呼吸停止患者，预后良好，现报道如下：     

脑质瘤术后^125I籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者，女性，51岁，因发作性头痛1年半，CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤，于2000年10月行右顶叶胶质瘤切除术，病理诊断为星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级（图1）。     

胶质瘤术后125I籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者,女性,51岁,因发作性头痛1年半,CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤,于2000年10月行右顶叶胶质瘤切除术,病理诊断为星形细胞瘤III～IV级(图1).     

Ruptured chronic encapsulated intracerebral hematoma in infancy: review of the literature with a case report

Objectives We report a case of a 2-month-old boy with chronic encapsulated intracerebral hematoma (EICH) and discuss clinical, radiological and pathological features of the case.Conclusions Chronic EICH in infants is extremely rare in the literature. Only two cases have been previously reported. One of the cases reported in the literature was supratentorial and the other was infratentorial.