肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 16例中 ,此种变异有 6例 ,占 2 8%± 1 2 %。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上对上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中发现 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｃｍ处发出一分支 ,最宽…     

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支1例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支,根据中国人体质调查第一集统计２１６例中,此种变异有６例,占２． ８％± １． １％,较少见。笔者在制做标本时,发现右侧桡神经浅支缺如,该神经所分布的区域被肌皮神经的前臂外侧皮神经所代替,为积累临床资料,现报道如下： 男性,约７５岁,身长 １５５ ｃｍ,双上肢对称等长,左侧臂丛各分支走行正常,右侧肌皮神经的各肌支走行正常,前臂外侧皮神经由肌度神经分出后,在距肱骨外上踝平面的上方 １．５ ｃｍ处穿出深筋膜至皮下,该神经的起始部最宽径为２．９ｍｍ,经前臂的后外侧下行,在行程中先后…     

肌皮神经终支合并正中神经分支替代桡神经浅支一例

前臂外侧皮神经替代桡神经浅支 ,根据中国人体质调查第 1集统计 2 1 6例中 ,此种变异有 6例 ,占 ( 2 8± 1 1 ) % ,杂志上已有报道。但肌皮神经终支合并正中神经在臂部的 1分支替代桡神经浅支却未见报道 ,在临床上肢肘部手术时 ,应考虑到此种变异的存在 ,尽量避免损伤此神经 ,现报道如下。在 1具男性成年尸解中 ,左侧臂丛各分支走行正常 ,右侧肌皮神经的各肌支走行正常 ,但肌皮神经的终支却分为内、外侧 2支前臂外侧皮神经 ,内侧支最宽径为 2 0ｍｍ ,外侧支最宽径为 2 4ｍｍ ,向外下方走行。正中神经在肱骨外上髁平面上方 5 5ｍｍ处发出…     

桡神经、肌皮神经分布变异2例

根据张克劬 2 16例观察桡神经浅支缺如 ,其支配范围由前臂外侧皮神经代偿的占 2 .8± 1.1% ( 6侧 ) ;前臂外侧皮神经与桡神经浅支在桡骨茎突上方 1.0～ 7.8cm间有交通支的占 5 .1± 1.5 % ( 11侧 )。作者在解剖两例成年男性新鲜上肢标本过程中 ,发现其桡神经及肌皮神经走行变异 ,现报道如下 :例 1,左上肢桡神经浅支缺如 ,其支配区域由前臂外侧皮神经所代替。桡神经出肱肌和肱桡肌间隙后 ,在肘窝仅发出一细小分支到肱桡肌后即穿旋后肌到前臂背侧 ;而前臂外侧皮神经出肱二头肌和肱肌之间后下行于肱桡肌深面 ,在前臂中部从肱桡肌深面浅出、居皮…     

桡神经浅支前臂外侧皮神经及其动脉供应

在手术显微镜下解剖50例成人上肢。多数(68％)桡神经浅支在内上髁平面之下约16mm处由桡神经分出。浅支干长约180mm,以被肱桡肌遮盖与否分为浅、深两段。两段交界处相当于前臂上2/3与下1/3的分界平面。浅支从上而下逐渐变宽,其横断面近侧段近似圆形,远侧段为椭圆形。分布于桡神经浅支的动脉主要来自桡动脉的外侧皮支和肌支。浅支的浅、深两段各有1～4支动脉分布,测量了这些动脉支的起始位置。前臂外侧皮神经在前臂分为两支,并发支与桡神经浅支交通。供应神经的动脉有2～8支,多来自桡动脉的外侧皮支。在桡动脉浅、深段交界的外侧约5～6mm处,易于找到前臂外侧皮神经。讨论了带血管蒂神经移植的局部解剖问题。     

桡神经浅支缺如兼有副拇长屈肌和巨乙状结肠一例

在对一具老年女尸行层次解剖时，发现其左侧上肢桡神经浅支缺如，被前臂外侧皮神经替代，兼有副拇长屈肌；且有先天性巨乙状结肠。集诸多变异畸形于一身，实属罕见。1．桡神经浅支缺如左侧上肢桡神经于肱骨外上髁后上方穿臂外侧肌间隔进入肘窝，走行于肱肌与肱桡肌之间的沟中，     

前臂外侧皮神经代替桡神经浅支一例

<正> 在制作教学标本中,发现一具成年男尸其左侧桡神经浅支缺如,桡神经浅支的分布区为前臂外侧皮神经所代替。在该例标本中,可见前臂外侧皮神经上续于肌皮神经,在肘窝前方肱骨内、外上踝连线中,外1/3的交点处离肱二头肌腱外侧至前臂外侧伴随头静脉下行,在前臂下1/3列于肱桡肌     

肘关节镜三种远端前外侧入路对周围神经损伤风险比较

目的：比较肘关节镜3 种远端前外侧入路穿刺后对前臂外侧皮神经及桡神经（ 深支）的影响。 方法：选用 新鲜冰冻的成人肘关节标本,关节镜下对3 种入针点（ 肱骨外上髁远端3 cm,前方1 cm ;肱骨外上髁远端2 cm, 前方2 cm ;肱骨外上髁远端1 cm,前方1 cm）进行定位、穿刺克氏针,并在肘关节屈曲90°时,解剖、测量与 前臂外侧皮神经及桡神经（ 深支）的最短距离。结果：3 种入路距前臂外侧皮神经的最短距离分别为（18.51±2.07） mm、（19.14±1.53）mm、（21.95±1.83）mm,距桡神经（ 深支）的最短距离分别为（7.18±1.17）mm、（7.59±0.88） mm、（9.22±1.51）mm。后一入路点（ 肱骨外上髁远端1 cm,前方1 cm）距2 条神经的距离为最短,且与前2 者 的差异具有统计学意义。结论：肘关节镜前外侧入路（ 肱骨外上髁远端1 cm,前方1 cm）距前臂外侧皮神经及桡 神经（ 深支）的最短距离最远,建立远端前外侧入路时选此入路穿刺比较安全。     

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通1例

前臂外侧皮神经与桡神经浅支交通１例王斌①刘德群①赵少平①在解剖１成年男性左上肢标本时，见其桡神经浅支与前臂外侧皮神经之间有交通支，这种变异较少见，约占５．１％，现报道如下：在距桡骨茎突１６ｃｍ处前臂外侧皮神经分为前、中、后三支。中支在距桡骨茎突７ｃｍ...     

桡神经浅支缺如一例

作者在进行连续层次解剖过程中,于28例尸体中发现一例尸体的左上肢桡神经浅支缺如。为积累国人资料和提供临床参考,报告如下。男性老年尸体,身长150.8cm,坐高82cm。左上肢桡神经在肱骨外上髁后上方,穿臂外侧肌间隔,进入肘窝,位于肱二头肌腱外侧,走行在肱肌与肱桡肌之间的沟中。桡神经在 Frohse 氏腱弓上缘未     

前臂外侧皮神经取代桡神经浅支一例

我们在对一具成人男尸进行解剖时发现,其左侧桡神经仅发出桡神经深支和5支桡侧腕长、短伸肌肌支;桡神经浅支缺如。前臂外侧皮神经增粗,横径为3.2mm。在前臂中部分为两支,内侧支横为径1.3mm,外侧支为1.7mm。两分支最后分布到鱼际肌表面皮肤、腕背桡侧2/5皮肤、拇指背侧及示指背桡半侧     

左侧桡神经浅支缺如,前臂外侧皮神经替代二例

<正> 在二例成年(男女各一具)尸解中发现,其左侧桡神经浅支完全缺如,该神经分布的区域由前臂外侧皮神经替代。鉴于这种变异的实际存在和对临床的意义,为积累国人资料,将所见报告如下:左侧桡神经的起源、行程无异常,约在肱骨外上髁平面,桡神经的本干(即深支)发出各支,支配前臂后肌群,没有桡神经浅支。其中一具男尸由前臂外侧皮神经分布于手背桡侧两个半指背面。另一具女尸则分布于手背桡侧一个半指背面。在手背并与尺神经     

肌皮神经终支加入正中神经一例

局部解剖学实验过程中,笔者在解剖1具55岁左右,1.75m的男性尸体右上肢时,发现其肌皮神经从外侧束发出,穿经喙肱肌后,行于肱二头肌与肱肌之间,发出肌支至肱二头肌、肱肌,皮支—前臂外侧皮神经后,其终支行向下内,加入正中神经干的变异,现报道如下. 肌皮神经从臂丛外侧束根部发出,起始处横径为3.8 mm.距胸小肌下缘76.5 mm处,穿过喙肱肌并发出喙肱肌支;肌皮神经出喙肱肌继续向外下行,在距胸小肌下缘99.9 mm处,发出肱二头肌支,起始处横径为2.1mm,长15.3 mm,支配肱二头肌.     

桡神经肱骨肌管段血供的解剖学研究及临床意义

目的:明确桡神经在肱骨肌管内血供的解剖学特征,为临床肱骨干骨折伴桡神经损伤手术提供解剖学基础.方法:对15例(30侧)经锁骨下动脉灌注乳胶-氧化铅的成人上肢新鲜标本进行巨微解剖,观测桡神经营养血管在肱骨肌管内段的走行、分布及其发出点到肱骨外上髁的距离和到达神经外膜的长度.结果:桡神经在肱骨肌管段的营养血管主要来自前外侧的桡侧副动脉和后内侧的中副动脉.桡侧副动脉在距肱骨外上髁(9.67±0.52)cm处发出分支,行于桡神经的背侧,到神经外膜长(1.26±0.17)cm.中副动脉在距肱骨外上髁(16.52±0.65)cm处发出第1分支,到神经外膜长(1.52±0.21)cm;在距肱骨外上髁(13.47±0.62)cm处发出第2分支,到神经外膜长(0.56±0.16)cm.两支均行于桡神经的腹侧,各营养支均有吻合.结论:桡神经在肱骨肌管段营养血管丰富且相互吻合.肱骨肌管中上段手术时要注意保护后内侧的中副动脉分支,下段手术时要注意保护前外侧的桡副动脉分支.     

肘关节前方入路切口“安全区域”的解剖学研究

目的 解剖学观察肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经之间的解剖位置关系,为肘关节前方入路手术切口设计提供理论依据。方法 解剖30例成人肘关节标本,均无外伤、畸形、肿瘤、骨折。其中新鲜冰冻标本8例(性别不详,左5例、右3例),经10%甲醛溶液浸泡的标本22例(男12例、女10例,左11例、右11例)。仔细观察肘关节前方的肱二头肌腱和前臂内、外侧皮神经,并测量前臂内、外侧皮神经穿出深筋膜的位置,及其与肱二头肌肌腱之间的解剖位置关系。结果 前臂外侧皮神经走行于肘关节的前方偏桡侧,与肱二头肌腱相毗邻,在肱骨外上髁平面下方(20.5±2.5)mm处穿出深筋膜,穿出点与肱二头肌腱桡侧缘之间的水平距离为(12.6±0.9)mm;前臂内侧皮神经沿肱动脉下行,在肱骨内上髁上方约5 cm处穿出深筋膜,在肱骨内上髁平面处,后支与肱二头肌腱尺侧缘之间的水平距离为(33.1±2.7)mm。两者之间的安全宽度约为40 mm。结论 距肱二头肌腱两侧缘之间约40 mm的宽度为肘关节前方入路的相对安全区域,以肱二头肌腱为参照设计切口,可以减少医源性前臂内、外侧皮神经损伤的发生。     

桡神经深支的体表定位及其临床意义

目的:建立桡神经深支的体表定位方法。方法:取成人尸体标本48具(96侧上肢标本),显露桡神经深支,在前臂中立位,分别测量桡神经深支发出点与肱桡关节线的距离、桡神经深支穿出旋后肌的部位与肱桡关节线的距离及其与肱骨外上髁和Lister结节连线的水平距离、桡骨茎突与肱桡关节线的距离,并作统计学分析。结果:桡神经深支自桡神经主干发出的位置在肱桡关节上方平均为(15.4±2.5)mm。桡神经深支穿出旋后肌的部位均位于肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线的尺侧,与连线的水平距离平均为(6.1±2.1)mm,与肱桡关节线的平均距离为(61.3±17.6)mm。结论:桡骨小头正前方或略偏外侧可作为桡神经深支近端的定位标志,肱桡关节线下方约6cm,肱骨外上髁与桡骨Lister结节连线尺侧约0.6cm可作为桡神经深支远端的定位标志。     

正中神经和前臂外侧皮神经交通1例

笔者在解剖一具老年男性尸体时发现其左侧正中神经和前臂外侧皮神经之间有交通支相连 ,现报道如下 :该例左侧臂丛的各干、股、束合成正常 ,正中神经的内侧根由内侧束发出 ,此后正中神经内侧根即直接与外侧束合并 ,合并处横径 6 .8ｍｍ ,合并后伴肱动脉前外侧下行 1.6ｃｍ处分出正中神经和肌皮神经 ,肌皮神经行程和分支正常 ,正中神经行程正常 ,但正中神经在臂部肱骨内上髁上方 11.5ｃｍ处发出一分支 ,此分支横径 2 .2ｍｍ ,其在肱二头肌深面和肱肌之间向外下行 3.6ｃｍ处发出 2个分支 ,一支在肱二头肌深面支配肱肌的下份 ,其横径 1.8ｍｍ ,…     

双侧肱二头肌副头伴右侧肌皮神经变异一例

正在解剖1老年男性尸体时发现:双侧肱二头肌深面均存在副头变异,向下在肱骨内外侧髁连线水平稍上方与肱二头肌汇合后止于桡骨粗隆。右侧肌皮神经自臂丛外侧束发出后依次发肌支至喙肱肌和变异肱二头肌后与正中神经相交通。此种变异少见,现报道如下。右侧肱二头肌的长、短头起点正常。副头起自肱骨干的前面,肱肌起点的外下方,距喙突距离12.1cm;肌腹位于肱二头肌与肱肌之间,长12.7cm,最宽处宽度为2.9cm,最厚处厚度为     

手背皮神经的应用解剖学研究

对手背皮神经的局部位置行程和供应范围的解剖观察中,见到有来自桡神经浅支、尺神经手背支、前臂外侧皮神经、前臂后皮神经等分支支配,其中以桡神经浅支与尺神经浅支支配各2(1/2)指者多见,占84.4±3.4%。桡神经浅支分支的位置以茎突上方35—65mm 者多见。尺神经手背支多数在茎突水平处分成二支转至手背。桡神经浅支与尺神经手背支之间的吻合绝大部分都存在。     

肌皮神经变异一例

<正>笔者在局部解剖学实验过程中,发现1例左侧肌皮神经变异,其主干发出分支后,又并入正中神经。现报道如下。成年男性尸体标本,偏瘦,身高约165 cm。肌皮神经起自外侧束,主干直径3.0 mm,距离起点4.3 cm处发出较细小的喙肱肌支;主干向外下行穿过喙肱肌,行于肱二头肌与肱肌间,距起点9.5 cm处发出较粗的肱二头肌支,直径2,9 mm进入肱二头肌;主干继续下行1 cm后,发出前臂外侧皮神经和肱肌支,分别