Ⅱ期乳癌术后放疗的作用

1976～1982年对93例Ⅱ期乳癌行根治术后放疗D_T40～45Gy/4～5周。同期行单纯手术172例。术后放疗与单纯手术组的10年生存率分别是69.9％和73.3％,无统计学差异。但对于腋淋巴结转移1～3个组,术后放疗和单纯手术的10年生存率为91.7％和58.3％(P<0.01),两组10年局部复发为0％和12.5％(P<0.05),术后放疗组同侧锁骨上区复发为3.2％,单纯手术为8.1％(P<0.05),说明术后放疗对腋淋巴转移1～3个的患者,可以减少复发提高生存率。腋淋巴结转移≥4个组,术后放疗45Gy局部控制率和远期生存率皆未见改善。     

鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效分析

目的 分析评价鼻咽癌根治放疗后辅助化疗的疗效。方法 A组(Ⅰ～Ⅱ期,38例)和B组(Ⅲ～Ⅳ期,122例)均首先接受根治放疗,其后A组治疗组(20例)和B组治疗组(64例)接受辅助化疗(LV+5-Fu+DDP)4个疗程。结果 A组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为90％ vs88.9％和77.8％ vs 75％(P>0.05),B组中治疗组与对照组的3年和5年生存率分别为81.3％ vs63.8％和50.0％ vs 37.8％(P>0.05)。B组中,放射治疗后达到CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为82.4％ vs 76.7％和46.4％ vs 52.7％(P>0.05),非CR的治疗组与对照组的3年和5年生存率为80％ vs 50％和54.2％ vs 14.3％(P<0.05)。结论 对于根治性放疗后局部仍有残留的Ⅲ～Ⅳ期鼻咽癌患者,辅助化疗能提高生存率。     

食管癌术前放疗的评价——附1012例分析

选择1960年至1986年计划性术前放疗食管癌276例,与同期736例单纯手术者进行比较,术前放疗皆为40Gy/4周病例,间隔2～4周进行手术,由于术前放疗,术后病理分期综合组Ⅲ期减少,其余资料两组无统计差异。综合组与手术组5年生存率分别为29.7％(82/276)和19.2％(141/736);10年生存率分别为21.8％(50/229和15.0％(83/553),P<0.05.术后切残存、淋巴结转移率手术组皆高于综合组,P<0.01;病变位于中上段者5年生存率综合组高于手术组,P<0.05。     

综合治疗35岁以下临床Ⅲ期乳腺癌

目的 探讨35岁以下临床Ⅲ期乳腺癌的最佳治疗手段。方法 回顾分析139例35岁以下临床Ⅲ期乳腺癌的诊治过程。结果 全组5年生存率为35.25％,其中腋淋巴结无转移者5年生存率为52.38％,≥4个淋巴结转移者为22.64％(P<0.05);术后辅助化疗者的5年生存率是43.59％,单纯手术治疗组的5年生存率是24.53％(P<0.05);术后辅助放疗组局部复发率5.88％,单纯手术治疗组复发率33.96％(P<0.05)。结论 应积极开展早期手术结合化疗和放疗的综合治疗,这是目前达到提高生存质量,延长生存期的重要手段。     

558例乳腺癌临床疗效分析

对1982年至1985年收治的558例乳腺癌病例进行回顾性研究。Ⅰ期65例,Ⅱ期248例,Ⅲ期205例,Ⅳ期40例。各期10年生存率为84.5％,43.4％,8.7％,0。病理组织学分类:非浸润性癌37例,浸润性非特殊型癌475例,浸润性特殊型癌46例,10年生存率各为64.8％,38.9％,23.9％。纯手术组146例,根治术 放疗组117例,根治术 化疗组161例,根治术 化疗 放疗组94例,其它不规范治疗40例。腋淋巴结转移阳性1～3个组、3个以上组,远位转移组,无转移组其10年生存率各为40％,8.8％,0,70.3％。发现40岁以下年龄组与60岁以下年龄组相比较10年生存率无显著差异,61岁以上年龄组10年生存率随自然死亡增加而下降。病理类型各组间比较具显著差异(P<0.01),并显示浸润性特殊型预后不良。术后放疗组与手术组5年复发率相比具显著差异(P<0.01)。证实术后放疗具有积极作用。淋巴结转移阳性组与无转移组相比具显著差异(P<0.01)。且随淋巴结数量增多生存率下降。根治术 放疗 化疗组10年生存率为54.7％,与其它三组比较具显著差异(P<0.05)。提示综合放化疗才能提高生存率。Ⅲ期乳癌各治疗方法组间比较无显著差异(P>0.05)。     

非小细胞肺癌术后放疗511例分析

1980年1月至1991年12月,511例非小细胞肺癌术后,切除彻底且No者258例,72例作术后放疗,186例未放疗为对照组;切端残留或(和)N_(1-2)者253例,227例术后放疗,26例未行放疗。结果显示。术后残留或(和)N_(1-2)者经放疗可显著提高1、3和5年局部控制率和生存率(P<0.01),切除彻底且No者经术后放疗未能提高局部控制率,反而降低患者1年和3年生存率(P<0.05)。单纯切端残留经术后放疗的1、3和5年生存率要比N_(1-2)者为好(P=0.06～0.07)。     

219例喉癌放射治疗远期疗效分析

自1975年～1984年间我科治疗喉癌共219例,单纯放疗150例,术后放疗67例,术前放疗2例。5年随访率为88.6％,3、5、8年生存率分别为48.4％(106/219),38.4％(71/185),27.7％(26/94)。单纯、术后、术前放疗5年生存率分别为28.0％(35/125),58.6％(34/58),100％(2/2)。本文分析了影响单纯放射治疗疗效有关因素,病期愈早治疗效果愈好,本组Ⅰ—Ⅳ期5年生存率分别为60.0％、48.4％、19.1％、6.3％,声带活动较声带固定疗效好(P<0.05),颈部有淋巴结转移较无淋巴结转移预后差(P<0.01),放疗剂量大于1800ret疗效好(P<0.01)喉癌最适宜剂量为1800～2000ret,放疗后局部复发以手术治疗为佳。     

肺腺癌根治术后辅助治疗的临床69例分析

收集了1983年至1990年期间,我院确诊并行手术切除的肺腺癌患者69例,男性47例,女性22人,中位年龄52岁。分期:Ⅰ期33例,Ⅱ期16例,Ⅲa期20例。并分成淋巴结阴性与淋巴结阳性两组,进行术后各种辅助治疗逐年生存率的比较,分析了各种辅助治疗与转移部位的关系。发现淋巴结阴性者,术后放疗,其1、3、5年生存率未见明显提高,但术后化疗,可提高3年远期生存率87.5％(P<0.05)。淋巴结阳性者,术后单放或化疗不能明显延长生存期,而辅以放疗加化疗,可以明显延长远期生存率,3年58.3％,5年33.3％,本组随访率为95.6％。术后单纯放疗的患者脏器转移率(78％)比放疗加化疗或化疗脏器转移率(42％～45％)高,前者术后无瘤生存期(1～37个月)比后者(8～50个月)短,作者认为腺癌根治术后淋巴结阴性者应及时补充化疗;淋巴结阳性者术后一定要行化疗,放疗等综合治疗,提高远期生存率。     

同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效

目的探讨放疗同步联合多西他赛、顺铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案(TPF方案)以及联合顺铂和5-Fu化疗方案(PF方案)治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效较。方法选取2007年1月至2011年12月间收治的120例食管癌术后纵隔淋巴结转移的患者,采用简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者放疗同步联合TPF化疗方案,对照组患者采用放疗同步联合PF化疗方案。比较两组患者的不良反应及近期疗效,并对患者预后进行分析。结果两组患者放化疗不良反应发生率和治疗总有效率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放疗同步TPF化疗方案治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的耐受性较好,远期生存率较高,值得临床推广。     

37例肺上沟癌病例分析

目的 回顾分析肺上沟癌不同治疗方法,寻找最佳治疗方法。方法 收集1982年12月～1992年12月间37例肺上沟癌,临床分期Ⅲa期32例,Ⅲb期5例,手术治疗5例,术后放疗5例,单纯放疗27例,约有半数病人行不规则静脉化疗。结果 全组1、3、5年生存率为57％、22％、14％。手术组、术后放疗组、放疗组3、5年生存率为0％、26％、20％和0％、19％、0％。放疗组DT≥60Gy、3、5年生存率为47％32％、DT<60Gy无3、5年生存率,两者差异显著(p<0.05)。结论 单纯放疗可能较手术或术后放疗效果好,但由于病例数少,不能下结论;单纯放疗宜DT≥60Gy。     

70例肾癌术后放疗临床分析

目的:研究放疗在术后肾癌治疗中的作用.方法:1990年1月-2002年1月70例肾癌患者,其中手术组32例,手术后放疗(放疗组)38例,局部照射每周5次,每次2Gy,总剂量45-55Gy.结果:手术组和放疗组5年生存率分别为:37.5%和63.1%,术后放疗组的5年生存率优于单纯手术组(P<0.05);手术组和放疗组远处转移率分别是80%和76.4%.结论:术后放疗可以提高肾癌5年生存率,远处转移是肾癌治疗失败的主要原因.     

晚期上颌窦鳞癌的综合治疗（附110例分析）

1977年～1984年收治晚期上颌窦鳞癌110例,Ⅲ期49例、Ⅳ期61例。手术为上颌骨根治术。采用Co~(50)机常规外照射。术前和术后放疗剂量分为两组4000CGy组和6000CGy组。设患侧前野和侧野。全组5年生存率25.4％,术前放疗、术后放疗、术前加术后放疗、单纯手术和单纯放疗5年生存率分别为37.5％、38.5％,25.0％,16.7％和12.5％ 。术前和术后放疗4000CGy组和6000CGy组5年生存率分别为41.4％和36.8％。全组颈淋巴结阳性率60.7％,No组扣N_(1-2)组5年生存率分别为41.5％和14.9％。认为对于晚期上颌窦鳞瘤除不宜手术者外,均应首选手术加放疗的综合治疗;术前放疗和术后放疗,术前或术后放疗剂量4000CGy与6000CGy均无统计学差异;上颌窦鳞癌的颈部淋巴结转移是影响生存率的重要因素之一。     

化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗。2组放疗方法、时间/剂量分割均相同。研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP30mg/m2,共1～3天,CF每天200mg/m2,共1～5天,5Fu每天375mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期。第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗。结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05)。结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势。     

N0期食管鳞癌术后预防性放疗价值探讨

目的 评价N0期食管鳞癌术后预防性放疗价值.方法 分析1993年1月至2006年12月我院收治的食管癌术后病理诊断证实鳞癌、无淋巴结转移及远处转移的N0期患者859例,其中单纯手术760例,术后放疗99例.术后3～4周开始放疗,放疗中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成.结果 5年生存率手术组和术后放疗组分别为72.2%和77.4%(x2=0.13,P>0.05).分层分析术后放疗较单纯手术可提高pT4期及病变长度>5cm的生存率,5年生存率分别为67.1%对34.6%(x2=7.72,P<0.05)和81.3%对70.2%(x2=4.01,P<0.05),并能降低pT4期瘤床复发率.结论 N0期食管鳞癌术后预防性放疗可明显提高pT4期及病变长度>5cm的生存率和降低pT4期瘤床复发率.     

放疗辅以小剂量DDP化疗治疗晚期宫颈癌

目的 放疗辅以小剂量DDP化疗治疗宫颈癌54例(治疗组)。方法 与同期接受单纯放疗的宫颈癌56例(对照组)做比较。结果 两组疗效有明显差异。治疗组三年以上生存率(58.4％)优于对照组(32。0％)(P<0.05),Ⅲ_b期病人治疗组不论放疗方法如何,失败率均低于对照组(P<0.01)。结论 接受单纯体外放疗的Ⅲ_b期病人中治疗组三年以上生存率明显优于对照组(P<0.05)。而Ⅱ_b期病人,辅加化疗或不加化疗不影响病人治疗效果。治疗组付反应可以耐受,且膀胱、直肠近期反应明显下降。     

鼻咽癌超分割放疗的临床Ⅲ期研究

1990年7月至1992年4月,56例鼻咽癌随机分为常规放疗组(对照组)和超分割放疗组。对照组放射每日1次,1.8～1.9Gy/次,每周5次。总量68.4～70.3Gy/37～38次/7.2～7.4周。超分割组1.05～1.1Gy/次,每日2次,间隔6小时,总量75.6～77Gy/70～72次/7～7.2周。超分割组的急性粘膜反应重于对照组。放射结束时临床检查鼻咽部肿瘤退缩率两组基本相似。3年生存率和无瘤生存率,对照组75.8％和42.3％。超分割组70.3％和63.3％,P>0.05。3年局部肿瘤控制率,对照组64.6％,超分割组86.7％,P<0.05。     

影响肺癌放射治疗预后的因素(附90例报告)

1964年4月至1981年12月本院经病理确诊行放射治疗的原发性肺癌90例;其中单纯放疗49例,术后放疗41例。治疗后的1、2、3、和5年生存率在单纯放疗组分别为32.7％、14.3％、6.1％和5.0％,而在术后放疗组各为53.6％、31.7％、21.9％和16.7％;术后放疗组明显优于单纯放疗组(P<0.05)。文章讨论了病期、放疗剂量、放疗对原发灶的控制率等对预后的影响,认为只要患者一般情况可以耐受手术,对于有淋巴转移的病例,术后补充放疗可比单纯放疗有较高的生存率。     

不均等分割放射治疗食管癌的研究

1985年1月～1989年3月对164例食管癌进行放射治疗,其中分不均等放疗Ⅰ组46例,每日剂量分割为500cGy,胸前垂直野(A)→125cGy侧野(B)→125cGy,侧野(C)→125cGy,侧野B→125cGy,侧野C;对照组46例,为常规均等放疗,每日1次,200cGy,A、B、C轮照,每周5次。不均等Ⅱ组,剂量分割为600cGy(A)→100cGy(B)→100cGy(C)→100cGy(A)→100cGy(B);同期对照组36例为常规放疗。各组肿瘤总量均为7000cGy。结果:1年、3年生存率不均等Ⅰ组为60％和30％,对照组为39％和13％,两组均P<0.05;不均等放疗Ⅱ组为61％和35％,对照组为36％和14％,两组均P<0.05。因此,不均等组近期疗效优于对照均等组。5年生存率不均等Ⅰ组略高于对照组,分别为13％(6/46)和10.8％(5/46),差异无显著性。     

放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响

目的 分析放化疗联合生物靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响.方法 选取乳腺癌早期改良根治术患者86例,将其随机分为对照组与联合组,对照组患者术后行放化疗(多西紫杉醇结合顺铂化疗+三维适形放疗)辅助治疗,联合组在对照组基础上行生物靶向(曲妥珠单抗)治疗,对比两组患者术后并发症发生率及生活质量,比较两组患者术后1年、3年局部复发率、远处转移率、生存率.结果 联合组患者并发症发生率(4.65％)明显低于对照组(44.19％),差异显著(P<0.05);联合组术后生活质量各指标评分均高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后1年复发率、远处转移率、生存率比较均无明显差异(P>0.05);联合组术后3年远处转移率、复发率均低于对照组,但差异不明显(P>0.05).结论 乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗可有效减少并发症提高其生活质量,远期生存率较好,可在临床上推广应用.     

切除术后食管残端癌的放射治疗

从1969年至1984年,采用小野照射30例食管术后残端癌患者,组织量50Gy～70Gy/5～7周。其它未治疗的53例做为对照。两组5年生存率分别是43.3％(13/50)和22.6％(12/53),P<0.05.放射治疗对残端原位癌与浸润癌效果不一样,残端浸润癌术后放疗非常必要,而原位癌仅需临床观察。