咪达唑仑、异丙酚复合芬太尼用于结肠镜检查的临床观察

目的比较两种不同给药方法在结肠镜检查中的镇静、镇痛作用及对呼吸、循环的影响。方法将结肠镜检查患者80例随机均分为两组，Ⅰ组静脉注射异丙酚2mg／kg＋芬太尼1、5μg／kg，Ⅱ组静脉注射咪唑安定0．03mg／kg＋异丙酚1mg／kg＋芬太尼1μg／kg。结果Ⅰ组心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）比Ⅱ组明显下降，有显著性差异（P〈0．05），Ⅱ组术中镇静、镇痛效果明显优于Ⅰ组（P〈0．05），而两组术后苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）。结论咪唑安定、异丙酚复合芬太尼辅助结肠镜检查是安全有效的。     

咪达唑仑—芬太尼与咪达唑仑—芬太尼—丙泊酚催眠协同作用的临床比较

临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要.通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强,用量减少.比如,静脉麻醉联合诱导,可以产生明显的催眠效应的协同作用,这种协同作用远远大于它们对心血管抑制的不良反应.本研究比较了咪达唑仑-芬太尼二药联合与咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚三药联合催眠协同作用的效果,以把握合理的联合配伍和使用方法.     

咪达唑仑及合用芬太尼用于无痛内镜检查的比较

目的:比较单用咪达唑仑及合用芬太尼作胃、肠镜检查的临床麻醉效果和安全性.方法:要求行无痛胃、肠镜检查的患者400例,随机均分为咪达唑仑组(M)及咪达唑仑合用芬太尼组(MF)等两组.MF组先静注芬太尼0.05～0.1 mg,然后与M组相同缓慢静注咪达唑仑(50 mg·kg-1)至无睫毛反射,开始操作.监测并记录两组注药前、注药后1 min、5 min、15 min,操作结束时各点的SBP,SPO2,HR,R;记录两组咪达唑仑总量,MF组芬太尼总量;两组镇痛效果,肢动情况,清醒后遗忘程度及不良反应.结果:操作中1 min,5 min的SPO2,SBP,R与操作前比较有统计学差异(P＜0.05);咪达唑仑总量MF组明显低于M组(P＜0.01);两组肢动发生率MF组(5%)明显低于M组(13%);两组呼吸抑制(SPO2＜90%)发生率MF(12%),M(11%),无显著性差异(P＞0.05).结论:咪达唑仑合用芬太尼更适合纤维胃、肠镜检查.     

联合应用咪达唑仑 芬太尼 丙泊酚在无痛胃肠镜中的体会

我院从2006年9月开展无痛胃肠镜检查，取得了较满意的效果。现报告如下。     

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用

目的：分析丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑在妇产科临床应用中的麻醉效果。方法120例妇产科门诊手术患者,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,对照组使用丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,观察组使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉。比较两组患者手术中R、HR、SaO2和平均动脉压（ MAR）,记录麻醉起效时间、恢复时间、丙泊酚用量及不良反应等情况。结果对照组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异具有统计学意义（t＝6．328、9．917、9．476、4．458,均P＜0．01）;观察组麻醉后的R、HR、SaO2、MAR最低值与麻醉前相比,差异亦具有统计学意义（ t＝4．467、9．351、2．999、3.979,均P＜0.01）;观察组药物起效时间及丙泊酚用量均显著低于对照组（ t＝4．435、6．017,均P＜0.01）;两组手术后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在妇产科门诊手术的麻醉中,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑具有麻醉效果较好,镇痛镇静效果显著,不良反应较少。     

异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗术的麻醉效果

目的 观察异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼用于胃镜检查治疗的麻醉效果.方法 选取拟行食管静脉曲张套扎术的肝硬化患者80例,采用抽签法随机分为两组,分别接受异丙酚＋芬太尼（A组）,异丙酚＋咪达唑仑＋芬太尼（B组）麻醉,比较术中的不良反应、术后的定向力恢复时间.结果 与A组比较,B组的定向力恢复时间显著缩短,异丙酚的追加次数显著减少（P＜0.05）;B组的低血氧、呼吸暂停、肢体活动发生率与A组比较,显著降低（P＜0.05）.结论 胃镜下套扎术黏膜层加固硬化操作中应用异丙酚复合咪达唑仑、芬太尼方法麻醉安全、有效,值得临床推广应用.     

咪达唑仑复合芬太尼在阑尾切除术硬膜外麻醉中的临床应用

目的观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉阑尾切除术的临床应用效果。方法行阑尾切除手术患者50例,ASAⅠ ~Ⅱ级,随机分成两组,咪达唑仑复合芬太尼（MF组,n =25）和氟哌利多复合芬太尼（DF组,n=25）。两组均为T12~L1硬膜外穿刺,麻醉平面T6-L3,观察两组患者术中牵拉反应、镇静程度及不良反应等发生情况。结果观察术中两组中MF组更好地抑制术中的牵拉反应;手术开始后5、15、30 min三个不同时间点两组的警觉/镇静（OAA/S）评分,MF组明显低于DF组;MF组患者术中遗忘率高于DF组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下阑尾切除术的临床效果优于氟哌利多联合芬太尼,有良好的术中遗忘、镇静及抗牵拉反应的作用。     

芬太尼与咪达唑仑用于小儿无痛胃镜检查效果比较

为了探讨丙泊酚（异丙酚）联合小剂量芬太尼或咪达唑仑用于小儿无痛胃镜检查的可行性和安全性，我院2005年采用上述药物开展小儿无痛胃镜检查。现将观察结果报告如下：     

依托咪酯与丙泊酚复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜中的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑在无痛胃镜检查中的镇痛效果。方法选择315例无痛胃镜患者,随机分丙泊酚复合芬太尼+咪达唑仑组(A组)和依托咪酯复合芬太尼+咪达唑仑组(B组),观察各自的镇痛效果及安全性。结果两组镇痛效果明显、安全,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯复合芬太尼和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中,均安全有效。     

丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查术中的效果比较

目的：比较丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查中的效果。方法2010年1月至2011年8月实施肠镜检查的患者210例,随机分为A组（单纯丙泊酚组,108例）和B组（丙泊酚联合咪达唑仑组,102例）。A组给予丙泊酚2槝．0～2．5 ml · kg-1· h-1, B 组先给予咪达唑仑40μg/kg,然后静脉注射丙泊酚2．0～2．5 ml· kg-1· h-1。术中持续监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度。2组分别记录睫毛反射消失之前的丙泊酚用量（诱导用量）、术中使用丙泊酚总量以及诱导时间（从麻醉开始到睫毛反射消失的时间）、手术时间、术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术者满意度、术后不良反应等,并对其结果进行比较。结果2组患者术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度,术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术后不良反应等差异无统计学意义（ P ＞0．05）。而诱导所需丙泊酚用量、术中丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、术者满意度等B组均好于A组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丙泊酚联合咪达唑仑用于无痛肠镜检查不仅安全有效,而且可以减少术中丙泊酚用量,缩短诱导和手术时间,有利于术者操作。     

芬太尼及咪达唑仑在无痛人流中的运用

为了观察芬太尼、咪达唑仑复合利多卡因及国产丙泊酚在无痛人流的运用,我们设计了本临床实验。资料与方法择期无痛人流患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,女性,年龄18～41岁,术前排除癔病或精神病患者,禁饮4h,禁食6h。随机分为3     

依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼在人工流产术中的效果观察

目的 观察依托咪酯复合咪达唑仑与芬太尼用于无痛人工流产术(人流)的临床效果及安全性.方法 将80例早孕患者随机分为两组,依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组).E组5～10s内静脉缓注芬太尼咪达唑仑合剂(0.1ml/kg),接着静脉缓注依托咪酯;P组5～10s内静脉缓注芬太尼(0.1ml/kg),接着静脉缓注异丙酚(1ml/6s);记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);意识消失时间、苏醒时间、行走恢复时间,丙泊酚用量及依托咪酯用量,不良反应发生情况.结果 两组间各时点MAP、HR比较:在T1时点,E组高于P组;组内各时点MAP、HR比较:E组T1时点较T0低,P组T1时点较T0、T2、T3时点低.意识消失时间E组短于P组;低血压、心动过缓的发生率E组低于P组;肌阵挛的发生率E组高于P组.结论 依托咪酯与咪达唑仑、芬太尼合理配伍,为无痛人流等短时诊疗性操作提供了较理想的静脉麻醉选择.     

咪达唑仑和芬太尼在支气管镜介入治疗中的应用

目的探讨更安全、有效的支气管镜介入治疗麻醉方法。方法将2012年3月至2013年3月收治的经支气管镜介入治疗的80例患者分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用2％利多卡因4mL氧气加压雾化吸入后术前3min给予缓慢静脉注射咪达唑仑2．5mg及芬太尼0．025mg,对照组患者仅采用2％利多卡因4mL氧气加压雾化吸入。两组均在术中给予利多卡因气管内间断滴入,观察两组患者在支气管镜介入治疗中的不良反应、遗忘率、满意度及再次接受治疗愿意度。结果观察组患者不良反应低于对照组,遗忘率、满意度及再次接受治疗愿意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管镜介入治疗采用术前静脉注射咪达唑仑及芬太尼是一种安全可行的方法。     

异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的效果及安全性。方法 400例无痛人流患者,分为两组。A组静脉注射异丙酚;B组静脉注射芬太尼及咪达唑仑后再静脉注射异丙酚。监测术前、术中、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录异丙酚用量、清醒时间、自行离院时间及不良反应发生情况。结果 A、B两组术前、术中、术毕时SBP、DBP、HR、SpO2比较无明显差异(P>0.05)。B组异丙酚用量明显少于A组(P<0.01),清醒时间短于A组(P<0.05)。离院时间两组无明显差异(P>0.05)。B组呼吸抑制发生率明显少于A组(P<0.05)。术中皱眉或肢体扭动的发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑能安全应用于无痛人流术。     

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在妇产科手术中的应用价值探讨

目的探讨丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑在临床妇产科中的应用与效果。方法抽取2013年1月至2014年6月220例在我院妇产科行人工无痛流产术的患者作为本次研究观察对象,随机将其分成甲乙两组各110例,甲组给予丙泊酚+芬太尼麻醉,乙组在此基础上联合应用小剂量的咪达唑仑进行复合麻醉,观察两组麻醉效果。结果乙组麻醉效果更为显著,比较P<0.05,且两组均有患者出现乏力、头晕等不良症状,但比较P>0.05,无统计学意义。结论在临床妇产科手术中,给予患者丙泊酚+芬太尼+小剂量的咪达唑仑联合应用,可取得较好的麻醉效果,并具有较高安全性,值得大力推广。     

咪达唑仑与异丙酚在胃镜检查中的应用比较

目的探讨咪达唑仑与异丙酚在胃镜检查中的安全性、有效性。方法选取在我科行无痛胃镜检查患者234例,其中A组123例,B组111例,检查前分别静脉注射咪达唑仑0．02～0．03mg·kg。与异丙酚1．2mg·kg^-1后行胃镜检查,并与常规组120例对照。结果A组的起效时间、苏醒时间为（2．5±1．6）mim、（10．8±2．1）mim;B组为（1．8±1．2）mim、（8．7±2．6）mim;检查中A组出现恶心、躁动、呛咳呼吸抑制的发生率为8．13％、25．20％、2．44％、0,B组为0、4．50％、O％、2．70％,比C组的85．00％、47．50％、24．16％、0明显减少（P〈0．05）;A、B组检查前、后SBP、DBP、HR、SPO2比较没有明显差异（P〉0．05）,B组检查中与检查前比较SBP、DBP、HR下降较A组明显（P〈0．05）,而SPO2则无明显变化（P〉0．05）。结论异丙酚无痛作用效果好,起效及苏醒时间短;眯达唑仑注药简单,无明显呼吸循环系统变化。两者在胃镜检查中安全、有效,不良反应较常规组明显减少,各单位可根据自身不同条件分别选用。     

咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查的探究

目的对咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的运用效果进行研究。方法将100例进行无痛胃镜检查的患者分为对照组和观察组,对照组静脉注射芬太尼5μg,观察组静脉注射咪达唑仑1 mg和芬太尼5μg,每隔5¹0 min,追加一次静脉注射,注射芬太尼5μg。患者睫毛反射过去后插入胃镜进行检查。结果 对照组在胃镜经过咽喉的时候以及进行胃镜检查时与观察组相比HR增快,对照组的平均动脉压(MAP)比观察组要高,不良反应比观察组多,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查时使用咪达唑仑复合小剂量芬太尼静脉麻醉可以有效减轻胃镜检查给具有消化系统疾病的患者带来的痛苦。     

硬膜外咪达唑仑和芬太尼复合麻醉的镇静效果观察

目的观察硬膜外麻醉复合咪达唑仑和芬太尼镇静效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期硬膜外麻醉下手术患者30例,随机分为两组,每组15例,A组用芬太尼+咪达唑仑,B组用哌替啶+氟哌利多,记录给药后改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)评分及遗忘情况。结果给药后5、10、30、60min的OAA/S评分B组[(4.3±1.0)、(3.7±1.3)、(3.9±1.2)、(4.6±0.8)分]高于A组[(3.2±1.2)、(3.2±1.1)、(3.3±1.3)、(4.1±0.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。给药后30、120minA组(60.0%、33.3%)遗忘程度优于B组(20.0%、13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静遗忘效果好,是较为理想的术中辅助用药组合。     

探讨咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用

目的咪达唑仑复合芬太尼在上消化道出血胃镜检查中的应用。方法 40例上消化道出血急诊胃镜患者,随机分为两组。A组给予咪达唑仑0.04～0.06 mg/kg复合芬太尼0.02～0.04μg/kg。B组给予丙泊酚2～2.5 mg/kg。观察两组患者血氧饱和度维持情况,血压下降程度,是否有误吸危险发生。结果 A组患者血氧饱和度下降幅度小于B组,A组患者血压下降幅度小于B组,A组患者无误吸,B组患者误吸三例。血气分析pH值,氧分压高于B组。结论咪达唑仑复合芬太尼适合上消化道出血无痛胃镜检查,安全系数高。     

咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛在儿童机械通气中的应用

目的 研究分析在儿童机械通气中应用咪达唑仑结合芬太尼的镇静的效果.方法 选择在 2010~2012期间本院 PICU中接收治疗的 36例患儿,均采取咪达唑仑与芬太尼联合用药进行镇静,观察分析临床镇静效果,并在用药后、停止用药时,对患儿血气分析、呼吸、血压以及心率等指标变化进行动态监测.结果 咪达唑仑与芬太尼联合镇静后,本组患儿血气分析、呼吸频率、血压以及心率等临床指标显著性好转,与用药前相比,P〈0.05,差异有统计学意义.结论 咪达唑仑与芬太尼联合用药应用于儿童机械通气患儿中获得了满意的镇静效果,安全可靠性较高,具有很好的临床实用性和推广性.