痔术后出血、肛门狭窄的原因和处理

[痔术后出血] 痔术后出血是痔手术后较为严重的并发症之一,其发生率 约1%.临床上一般分为早期出血和晚期出血.早期出血出现 在术后12～24h,多表现为肛门流血,染红敷料,容易发现, 多能得到及时处理.     

痔术后出血综合临床分析

痔术后出血是痔科较危急的术后并发症。本文结合诊治35例痔术后出血临床经验，综合分析了痔术后出血的原因，提出诊治方法及治疗措施。     

云南白药纱条填塞治疗痔术后大出血及直肠出血19例

<正>痔术后大出血是指局部渗血和动脉出血达100mL以上,是术后严重的并发症[1]。李华山等[2]认为其发生率约1%左右。直肠出血原因较多,常见如息肉、腺瘤、癌肿等,多为外力因素致直肠持续渗血或出血。笔者从2005年6月-2014年6月应用云南白药纱条填塞治疗痔术后大出血及直肠出血19例,取得良好疗效,现报道如下。1临床资料本组19例患者,男12例,女7例;年龄2255     

痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血30例临床观察

孕妇患痔疮率极高,痔出血不止严重地危害妊妇及胎儿的健康,在药物选用上、手术治疗、抗生素和麻醉药品的使用,易引起流产、早产、胎儿畸形等不良反应.依据手术少损伤,少用药的原则选用痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血疗效观察.得出结论:痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血获得了较好的结果.     

自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法.方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效.结果所有病例经随访3-24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核突出等严重并发症.结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一.     

526例痔患者术后出血的预防与护理

目的探讨痔患者术后出血的临床观察与预防及护理。方法对526例行痔手术术后出血的患者的临床护理进行分析和总结。结果526例患者经术后饮食指导、规范化换药、出血的预防等护理干预后均痊愈。结论不同的痔手术通过配合围手术期护理措施的干预，能有效地预防术后出血症状，促进患者术后恢复。     

吻合器痔上黏膜环切术吻合口出血的原因及预防

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术术中及术后出血的原因及预防。方法：回顾性分析山西职工医学院附属医院2008年8月至2011年3月收治的84例应用痔上黏膜环切术治疗的痔患者临床资料，分析吻合1：2术中和术后的出血原因，并提出相应的预防措施。结果：手术时间11—45min，平均住院7d，术后少量出血者15例，出血量多者1例，给予对症处理后，出血均停止，治疗效果满意。结论：痔患者手术过程中选择吻合器、荷包缝合、吻合器的激发是预防术后继发出血的有效方法。     

阿斯匹林与老年前列腺增生手术及并发上消化道出血危险性的探讨

阿斯匹林(ASA)问世一个世纪以来经久不衰,治疗用途愈加广泛,成为目前世界上消耗量最大的药物之一,尤其是近几年来,随着它在缺血性心、脑血管疾病的二级预防中疗效肯定,服用ASA预防甚至治疗上述疾病的倾向亦日趋普遍[1].但ASA的副作用发生率高,如老年人服用ASA可以引起胃粘膜损伤并继发上消化道出血,若手术还能增加出血量[2].对上述副作用迄今为止并未引起临床医生广泛的重视.至少我们科医生是如此.现回顾性分析300例老年前列腺手术及术后发生上消化道出血患者的临床资料,以探讨ASA对手术出血量及上消化道出血发生率的影响,旨在提高对此并发症的预防和警惕.     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及脱出1350例疗效观察

痔是外科常见病、多发病,其中Ⅲ～Ⅳ度痔经常出血、疼痛和脱垂,使患者坐立不安,带来很大痛苦,出血和脱垂是痔的两个主要症状。我们于2001年1月～2006年12月采用铜离子电化学疗法（以下简称铜离子）治疗1350例内痔及混合痔患者,取得了良好疗效,报道如下：[第一段]     

PPH手术治疗重度痔的临床观察

[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的临床经验。[方法]115例以肿物脱出及便血为症状的Ⅲ、Ⅳ度痔患者分为PPH组45例和传统手术组（Milligan-Morgan组）70例．分别进行手术,对比分析手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛、出血、肛门狭窄等并发症。[结果]两组相比较,PPH组的住院时间及恢复工作时间短．术后疼痛轻．肛门狭窄少。[结论]PPH治疗重度痔疗效确切．并发症少．术后恢复抉。     

痔术后大出血原因分析及护理对策

目的 通过分析痔术后发生出血的原因,加强术后观察护理,有助干预防与减少痔术后大出血的发生,促进患者早日康复,提高治疗效果.方法对我院2008年1月-2010年3月施行痔术后608例,发生术后大出血6例患者进行出血原因分析.结果 6例大出血患者治疗及时,护理措施落实到位,无1例再出血发生,均痊愈出院.结论为预防与减少痔术后大出血发生,除术前充分准备、手术操作规范外,掌握出血原因,术后严密观察,进行有针对性的护理十分重要.     

消痔灵注射治疗痔术后急性出血临床运用医案2例

消痔灵注射疗法是临床治疗肛肠疾病的一种常见的非手术方法,其操作简单,可单人完成,同时价格低廉、术后反应轻、疗效显著。其主要功效为收敛、止血,已被临床广泛应用于治疗内痔出血及静脉曲张性混合痔。其药理作用主要是注射后可迅速损伤血管内皮细胞,使红细胞凝集,蛋白质凝固,血管收缩,血栓形成,因而导致管腔闭塞,组织纤维化［1］,具有良好的止血作用,是使组织发生纤维化的理想药物［2］。对于肛肠手术术后发生的急性出血,出血部位高于肛管,并单人面对的情况下,可试用消痔灵注射进行局部止血治疗。现将2例消痔灵注射治疗急性痔术后出血临床应用报告如下。     

自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出的可行性及临床治疗方法。方法回顾性分析自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期内痔出血脱出56例患者的临床资料,分析其手术方法、注意事项及疗效。结果所有病例经随访3~24个月,痔疮症状都有不同程度的好转,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核脱出等严重并发症。结论自动痔套扎术治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出并发症少,不需麻醉住院,操作简单,安全有效,恢复快,痛苦少,是目前非手术治疗疗效最好的治疗方法之一。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的止血效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术的止血效果.方法:对本院2000-2003年来200例以内痔脱垂为主的Ⅲ-Ⅳ重度痔患者进行回顾性分析,其中吻合器痔上黏膜环切术治疗组110例,Milligan-Morgan手术治疗组90例.比较两组术后3年痔再出血率以及痔静脉丛曲张消失率.随访率分别为吻合器痔上黏膜环切术治疗组94.5%(104/110),Milligan-Morgan手术治疗组93.3%(84/90).结果:两组病例在出院时均无出血等并发症.随访3年,吻合器痔上黏膜环切术后再出血率显著低于Milligan-Morgan手术治疗组[2.9%(3/104)vs22.6%(19/84),P＜0.01],痔静脉丛曲张消失率显著高于Milligan-Morgan手术治疗组[94.2%(98/104)vs3.6%(3/84),P＜0.01].结论:吻合器痔上黏膜环切术能有效地预防、减少痔术后再出血,术后3年止血效果较Millgan-Morgan手术好.     

普济痔疮栓治疗痔出血54例

目的 观察普济痔疮栓对痔出血患者的止血效果.方法 108例痔出血患者随机分为治疗组和对照组各54例,治疗组应用普济痔疮栓,对照组应用痔疮栓,2周为1个疗程.比较应用后的临床疗效.结果 治疗组总有效率为87,4%,明显优于对照组(64.8%).结论 普济痔疮栓对痔出血患者有明显的疗效.     

铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出的临床观察

目的 用铜离子电化学疗法治疗痔出血及痔脱出。方法 310例痔出血患者，分观察组与对照组，观察组180例，对照组130例，年龄20～75岁，均为1-3期内痔或混合痔，痔脱出患者35例，未设对照组，痔脱出及痔出血观察组进行铜离子电化学疗法治疗，常规肠腔消毒后，将铜针刺入出血及脱出痔核，深约10～15mm，按设计好的参数用铜离子电化学治疗仪进行治疗5min，同样方法逐一治疗每个痔核及出血，对照组使用痔疮宁栓及九华膏治疗。结果 观察组治愈率96％，无效率0，对照组治愈率15．5％，无效率41％，痔脱出治愈率50％，无效率0。结论 铜离子电化学疗法治疗痔出血优于药物治疗，前者可有效的治疗痔出血及痔脱出，方法简便，无痛苦，不影响工作。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗痔进展

痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,若伴有出血、脱垂等症状则称为痔[1]。20世纪70年代以来,人们对痔有了更深入的认识,尤其是1998年意大利Palermo大学的Longo医生首先用吻合器痔上黏膜钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH术)治疗痔,开创了痔治疗的新纪元。我国自2000年7月引进PPH术以来,已治疗痔患者近30000例,作者采用PPH术治疗500余例,疗效满意[2]。一、理论基础痔的近代概念认为,痔是直肠下端的唇状肉赘或肛垫(anal cushions),是人体正常结构。肛垫具有特殊的黏膜上皮、丰富的动静脉吻合…     

高野式痔切除手术治疗环状混合痔疗效观察

[目的]观察高野式痔手术治疗环状混合痔的临床疗效。[方法]采用高野式痔切除手术治疗环状混合痔40例,并设常规外剥内扎术治疗环状混合痔30例为对照组进行对照观察。[结果]两组疗效比较,观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组在住院时间、术后水肿、出血、切口延期愈合、痔核残留等方面均优于对照组(P<0.05)。两组术后尿潴留、痔核复发、术后疼痛的差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]高野式痔手术治疗环状混合痔疗效满意,术后并发症少。     

自动痔疮套扎术配合枯痔注射治疗中重度痔83例

自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔较传统手术具有自动化、疗效好、无后遗症、无需麻醉、无需住院、价格便宜、痛苦轻微等优点.但继发性出血始终困扰着临床.我科自2006年12月至2008年2月,采用RPH治疗中重度痔及联合枯痔注射预防继发性出血取得满意疗效,现报告如下.     

悬雍垂腭咽成形术术后出血分析

[目的]探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后出血原因及预防术后出血的措施.[方法]对286例腭咽成形术术后出血从手术操作、术后治疗、护理等方面进行回顾性分析.采用J.windfuhr及M.SeeHafer出血分度法分为5组.[结果]腭咽成形术术后出血33例,发生率11.54%.其中原发性出血1度出血1例,2度出血2例,3度、4度、5度出血0例;继发性出血1度出血8例,2度出血11例,3度出血11例,4度及5度为0例.原因为术中止血不彻底、术后咳嗽、创面感染、创面白膜脱落.[结论]悬雍垂腭咽成形术后以继发性出血为主.应注意术中彻底止血,并加强术后护理.