乳管镜指导下多孔乳头溢液45例的治疗

目的 探讨乳管镜在多孔乳头溢液治疗中作用. 方法 对45例多孔乳头溢液患者行乳管镜检查,对乳管炎乳管行冲洗治疗,对血性溢液及导管内占位病变的乳管行手术治疗. 结果 45例患者共108个乳管行乳管镜检查,36个乳管导管内占位性病变.血性溢液乳管19个,术后病理确诊导管内乳头状瘤16例,导管内癌1例,浸润性乳腺癌1例,溢血乳管中肿瘤病变占95%.黄色浆液性及水样溢液乳管89个,乳管镜检查诊断导管扩张及乳管炎69例,其中导管内占位性病变乳管20个,手术治疗后确诊导管内乳头状瘤17例,导管内癌1例,肿瘤病变乳管占20.1%.44个乳管炎乳管行冲洗治疗后,26个乳管未再溢液. 结论 同一患者的多孔溢液乳管存在着溢液多样性及病变多样性,故建议对多孔乳头溢液患者行逐一溢液乳管乳管镜检查,依据乳管镜检查行个体化治疗.     

乳管镜检查在109例乳头溢液性疾病中的应用

目的评价乳管镜在乳头溢液性疾病中的临床应用价值。方法回顾性分析行乳管镜检查的109例乳头溢液性疾病患者的临床资料。结果乳管镜诊断为乳管扩张症38例，乳头状瘤30例，乳头状瘤病3例，乳腺癌1例，乳管炎13例，溢乳症17例，未明确诊断者7例。35例经手术治疗明确病理诊断。51例乳管炎及乳管扩张症患者经冲洗检查后30例症状消失。结论乳管镜能准确、直观地观察病变乳管，明确乳头溢液病因，避免不必要的手术。     

纤维乳管镜在169例乳头溢液诊断中的应用

目的：讨论纤维乳管镜在各类型以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用。方法：2005年1月至2009年10月对169例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：169例患者中镜下诊断单纯乳管炎54例,乳管扩张症伴乳管炎26例,导管内占位性病变89例（其中手术74例,病理诊断导管内乳头状瘤37例,乳管内恶性肿瘤5例,纤维腺病及纤维腺瘤32例）。所有患者检查后均无不良反应。结论：纤维乳管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。     

纤维乳管镜在乳头溢液中的应用体会

目的探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液47例的临床资料。结果47例患者经纤维乳管镜诊断为乳管炎28例,其中5例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤11例,均行手术治疗,病理证实10例为导管内乳头状瘤,1例为慢性乳管炎;乳管扩张5例;2例为囊性增生,1例为乳腺腺病。单纯乳管扩张及乳管炎,检查术中即予冲洗治疗,取得满意的效。结论纤维乳管镜应用于乳头溢液的诊断和治疗,效果准确、可靠。     

乳管镜临床应用150例分析

目的：探讨乳管镜对乳头溢液性疾病的诊断与治疗。方法：运用乳管镜对2009年7月～2010年10月在我院就诊的150例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析。结果：150例均成功检查,镜检诊断为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤62例,术后病理诊断符合率分别为66.7%（2/3）、88.7%（55/62）;诊断为乳管扩张症伴乳管炎85例,行乳管药物灌洗后乳管溢液得到明显好转或根治。结论：乳管镜能够更直观准确的明确乳头溢液病因,确定病变范围及部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症患者免于手术;是术前诊断以乳头溢液为主要表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

探讨乳管镜对乳房疼痛患者的诊治价值

目的探讨乳管镜对乳房疼痛的诊治价值。方法选取该院2012年2月‐2015年7月对1 200例乳房疼痛患者进行乳管镜检查及冲洗。结果经乳管镜检查1 200例患者中,有8例乳房占位性病变、560例乳导管扩张伴积乳、404例闭塞性乳管炎、132例乳管扩张性乳管炎、64例乳管单纯扩张和32例无明显病变。对其进行冲洗治疗,发现乳管扩张伴积乳、闭塞性乳管炎及乳管扩张伴乳管炎类型的乳痛症患者镜下表现逐渐消失;治疗疼痛有效率分别是90.00%、76.24%和84.85%;对乳管内占位性病变、乳房单纯扩张和无明显病变的乳痛症患者进行冲洗镜下无明显改变,治疗疼痛有效率分别是0.00%、25.00%、25.00%。结论乳管镜检查及冲洗对乳房疼痛有一定的治疗作用,再次证明乳管镜不仅可作为检查手段,而且成为治疗乳房疼痛的一种方法。     

纤维乳管镜诊治乳头溢液106例报告

目的探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断价值。方法应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的Blade FVY-780型纤维乳管镜,配备FVS硷查系统对106例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析。结果106例均成功检查,乳管镜诊断为乳管内非隆起样（渗出性）病变49例,行冲洗治疗,随访4,12个月。平均8个月,无复发。隆起样病变57例,在本院接受手术治疗36例,其中,镜下诊断导管内乳头状瘤18例,行含病变乳管的腺叶部分切除术。病理符合16例,乳头状瘤病镜下诊断16例,其中13例与病理诊断符合,乳腺癌1例,疑癌1倒,病理诊断为浸润性导管癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例。结论乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症免于手术,可以在直视下早期发现导管内癌。     

乳管镜灌注治疗良性乳头溢液102例

目的根据乳管壁结构、管腔内容物性状,观察量用生理盐水等配方灌洗治疗炎症性乳管疾病的效果。方法经常规消毒后自被动或主动溢液孔由小号到大号扩张器依次扩张乳管后插入乳管镜,见乳管内有陈旧乳汁或浆液、血性渗出物储留者先用生理盐水冲洗,对冲洗无效者可根据管壁结构、管腔内容物的性状、量有针对性地注入地塞米松、甲硝唑、糜蛋白酶、庆大霉素配方药物。1-2周后用乳管镜复查,注药次数一般为1-2次,最多3次。结果 102例中,1次灌洗有效55例,2次以上灌洗有效42例,无效5例,施行手术者4例。结论乳管镜下灌洗治疗使诊断和治疗合为一体,避免盲目手术,为临床个体化治疗炎性乳头溢液提供先进的手段。     

高清纤维乳管镜检查在乳头溢液中的临床应用及意义

目的探讨高清纤维乳管镜对乳头溢液性疾病诊断、治疗的临床价值。方法回顾性分析400例乳头溢液患者的乳管镜检查结果、结合其中95例患者术后病理结果进行统计分析。结果乳管镜诊断正常乳管18例,导管扩张症伴导管炎症287例,其中重度乳管炎124例。乳腺导管内占位95例,其中病理证实乳腺导管内癌14例,导管内乳头状瘤81例。肿瘤性符合率100%。结论乳管镜对乳头溢液有直接的征象,是明确乳头溢液疾病病因的最重要检查手段,对乳头溢液诊断和治疗有重要的指导作用。     

乳管镜对乳头溢液临床诊断的应用价值

目的:评价乳管内视镜在乳头溢液性疾病中的诊断价值.方法:采用乳管镜对91例乳头溢液患者进行检查,根据检查结果进行治疗.结果:乳管内非占位性病变66例,占72.5%,25例占位性病变患者中18例行手术治疗,其中1例为乳腺癌.结论:乳管内视镜能直接观察到乳管管腔内情况,提高乳头溢液的病因诊断,可早期发现未扪及包块的乳腺癌;据其制定治疗方案,可减少对患者的手术创伤.     

乳管镜在未扪及肿块的导管内占位性病变诊断中的应用

目的评价乳管镜对未扪及肿块的导管内占位性病变的诊断价值。方法对139例未扪及肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,将溢液性质、检查结果、病理结果进行总结分析。结果乳管镜检查发现乳管扩张和乳管炎88例,导管内乳头状瘤46例,乳头状瘤病2例,导管癌3例。51例占位性病变患者46例行手术治疗,与病理诊断符合率分别为87.8%(36/41),100%(2/2),66.7%(2/3)。结论乳管镜能早期发现导管内占位性病变,明确病变部位,有利于早期准确手术,并提高早期乳腺癌的检出率。     

药物灌注治疗炎症性乳头溢液40例临床分析

目的观察乳管内视镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状.探索治疗炎症性乳头溢液的新方法.方法应用乳管内视镜对200例乳头溢液患者进行检查,选择其中40例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者(其中导管扩张3例,导管扩张伴炎症37例),经病变乳孔灌注地塞米松、庆大霉素治疗,间隔2d灌注1次,一般灌注3～4次,其中2例灌注 8次.结果灌注治疗后随访3～6个月,36例停止溢液,4例溢液减少(导管扩张1例,导管炎症3例).2例导管炎症灌注治疗8次溢液停止,2个月后乳管内视镜复查,1例导管炎症减轻,管内絮状渗出物减少,管壁较前光滑,充血消失.1例导管内仍有较多灰白絮状物,管壁粗糙改善不明显.结论局部药物灌注治疗炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段.     

全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的应用价值。方法回顾分析121例经手术病理证实的全数字化乳腺导管造影与其常规钼靶X线片的影像学特征,结合病理学,对照诊断。结果全数字化乳腺导管造影影像学诊断：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤43例,乳腺囊性增生病12例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌15例,浸润性导管癌6例。病理结果：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生病10例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌14例,其中1例导管内癌伴早期浸润,浸润性导管癌6例。与病理诊断对照,全数字化乳腺导管造影的诊断正确率为96.7%。结论全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断,对良恶性的鉴别有重要的临床应用价值,能够为外科手术提供依据和手术路径。     

乳头溢液的诊断与外科治疗临床分析-附96例报道

目的探讨乳头溢液的临床诊断和外科治疗体会。方法回顾性分析2003年2月～2010年2月收治的96例乳头溢液患者的临床资料。结果区段切除术81例、改良根治术10例、单纯乳房切除术5例。术后行病理切片检查良性病变81例：乳管内乳头状瘤36例,乳管内乳头状瘤病9例、乳腺囊性增生症18例、乳腺导管扩张症15例,乳腺导管炎3例;恶性病变15例：乳头状瘤癌变9例,导管内癌6例。结论乳头溢液的病因复杂,根据具体情况酌情选择超声、钼钯X线、脱落细胞涂片、乳管造影、乳导管镜等可提高术前诊断率。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法 ,术式包括区段切除术、改良根治术、单纯乳房切除术,应该根据个体差异实施。     

乳管内视镜下112例乳头溢液的诊断与治疗

目的：探讨乳管内视镜下对乳头溢液患者的诊断与治疗。方法：应用德国雪力超细乳管内视镜对112例乳头溢液患者进行诊治。结果：本组112例患者,共115个溢液乳孔。进镜Ⅲ-Ⅵ级乳管。正常管腔18例,占16.1%;导管扩张伴慢性炎症26例,占23.2%;发现乳管内占位病变68例,占60.7%。给予手术治疗68例,均行乳腺导管区段切除术,经病理证实为导管内乳头状瘤58例,导管内乳头状瘤病3例,导管扩张伴慢性炎症6例,导管内癌1例。结论：乳管内视镜操作简便,创伤小,无痛苦,较以往乳管造影、溢液涂片等检查方法对该疾病的诊治,有直观、准确的特点,具有较为广泛的临床应用前景。     

乳腺导管造影在乳头溢液性疾病诊断中的应用

目的：探讨乳腺导管造影术在乳头溢液性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2011-2012年15例经临床或手术病理证实的乳头溢液患者的导管造影X线表现。结果乳腺导管扩张5例,乳腺囊性增生症3例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺导管癌2例,正常乳腺导管1例。结论乳腺导管造影对乳头溢液病变定位及定性有较高的特异性,可为临床的诊疗提供依据,是乳头溢液病变的首选影像学检查方法。     

红外乳腺导管造影术诊断乳头溢液的临床价值

目的 探索用红外乳腺诊断仪行乳腺导管造影的方法及其对乳头溢液诊断的意义。方法 106例乳头溢液病人，同时行选择性X线乳腺导管造影和经导管注入美蓝造影用红外乳腺诊断仪观察，全部病例均经手术及病理证实。结果 X线乳腺导管造影与红外乳腺诊断仪乳腺导管造影对有乳头溢液的乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺腺病的病理学诊断符合率分别为83.3％、91．8％、100％、90．0％与70．8％、65．6％、100％和30．8％。结论 作为一种简单、方便的方法，红外乳腺诊断仪乳腺导管造影术对部分乳头溢液病人的诊断和治疗可提供帮助。     

乳头溢液200例临床分析

目的：分析乳头溢液（nipple discharge）的临床特点和处理方法。方法：回顾性分析2006年9月至2010年1月四川省中医院收治的200例乳头溢液病人的临床资料。结果：乳头溢液患者中位年龄41岁（22~56岁）,其中77例因发现乳腺肿物前来就诊。200例患者中有21%（42/200）为乳腺导管扩张,76%（152/200）为乳腺导管内瘤,3%（6/200）为乳腺癌。160例患者行超声检查,46例患者行X线检查,40例行溢液涂片细胞学检查,导管内瘤和乳腺癌患者均接受手术治疗,冰冻病理诊断符合率为100%,术后随访6个月。结论：乳头溢液多为乳腺导管扩张和乳管内乳头状瘤,乳腺癌可能性较低,手术切除是安全有效的治疗措施。     

14例乳腺导管扩张症诊治体会

手术治疗乳腺导管扩张症14例,主要临床表现是乳房肿块,乳头溢液.酷似乳腺癌,术前误诊率为85.7％。通过对发病机制、病理特点、临床鉴别诊断及治疗的讨论,认为术中快速冰冻组织学检查可作为确切诊断的可靠依据。