急诊床旁超声心动图的临床应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年6月期间行EB-Echo检查的190例患者资料。结果190例患者中,胸痛者78例,超声诊断为急性心肌梗死(AMI)者48例,符合率94.1%。诊断主动脉夹层者5例,肺栓塞者3例,符合率均为100%;心功不全者61例;发热待查者24例,诊断感染性心内膜炎1例,排除赘生物者23例;临床怀疑先天性心脏病者6例,超声确诊5例,排除1例;心包积液超声引导定位穿刺10例;诊断左心房附壁血栓2例;肥厚型梗阻性心肌病1例。结论EB-Echo可快捷、方便地为临床做出诊断。     

床旁超声心动图在急诊中的应用价值

目的探讨应用床旁超声心动图在临床急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2005年11月至2006年9月行急诊床旁超声心动图检查共80例患者的资料。结果床旁超声心动图检查的阳性率为96.32%(77/80),其中冠心病49例(61.25%,包括心肌梗死31例),心外科手术后7例(8.75%,其中换瓣术后3例,先天性心脏病术后2例,冠心病搭桥术后2例),心包积液12例(15.00%,包括介入手术心包填塞2例),主动脉夹层1例(1.25%),心肌病2例(2.50%),高血压心脏病2例(2.50%),瓣膜病3例(3.75%),肺栓塞1例(1.25%),其他3例(3.75%)。结论床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,修正临床诊断和治疗决策,评估心脏功能、治疗效果和预后。     

急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值

目的:探讨急诊床旁超声心动图在急性心肌梗死病人监护病房的临床应用价值.方法:选择我院2019年1月—2020年2月收治的80例急性心肌梗死患者为对象,给患者采用心电图与床旁超声心动图检查,根据检查方法将获得的数据分成心电图组和超声组.比较两种检查方法的检查反应时间和检查时间、诊断时间与急性心肌梗死诊断准确率.结果:超声...     

床旁超声心动图应用价值探讨

超声心动图是临床公认的心血管疾病的一种主要检查诊断技术,能客观地评价心脏的形态、结构和功能。急诊床旁超声心动图具有简便、快速、及时、无创、安全等特点,现已成为心血管急危重症及其相关突发事件检查诊断的主要手段。本组总结了我院近3年来行床旁超声心动图检查共288例的临床资料,报告如下。     

急诊床旁经胸超声心动图在心内科重症监护中的应用

床旁急诊超声心动图以其无创、快捷、准确的优点,已成为急重症心血管疾病患者的主要检查手段,其在心内科重症监护中(CCU)为患者行急诊床旁检查,协助临床诊断、治疗急危重症,已成为心脏内科急重症最为有效而简单易行的诊断手段之一。本文总结了我科5年来在心内科CCU行急诊床旁超     

急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用

目的探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值。方法回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料。结果超声心动图诊断与临床诊断相符161例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85．6％。结论急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值。     

急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床急救中的作用

目的探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA Stent)中的临床应用价值。方法总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因。其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施。结论急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用。     

床旁超声心动图在心血管危急症中的临床价值

急诊床旁超声心动图是指在常规超声心动图以外需紧急协助诊断心血管及相关急症而进行的床旁超声检查。其对协助临床诊断和鉴别诊断,监测治疗效果等方面具有极其重要的作用[1]。本组旨在通过总结分析我院289例急诊床旁超声心动图在心血管急症检查的经验,以利提高心血管危急症的诊断准确率。     

急诊床旁超声心动图在危重病患者诊治中的应用

目的：探讨急诊床旁超声心动图检查对危重病患者床旁协助临床诊断、鉴别诊断、治疗监测的价值。方法：回顾分析1996年2月－2001年9月间行急诊床旁超声心动图检查共31例患者的资料。结果：急诊床旁超声心动图检查诊断阳性率为93．5％，大量心包积液或心包填塞占22．6％，及时心包定位穿刺；机械瓣膜急性功能障碍为12．9％，2例行急诊二次换瓣成功；感染性休克伴多器官功能障碍为9．68％，急性重症心肌炎、扩张型心肌病、大面积肺栓塞、主动脉夹层破裂、尖端扭转性室速、冠心病左心衰合并肺部感杂各2例，各占6．45％。主动脉夹层破裂、心源性休克及感染性休克伴多器官功能障碍、大面积肺栓塞抢救效果差。结论：大量心包或胸腔积液、人工瓣膜急性功能障碍、急性冠状动脉事件、急性左心衰、各种休克是临床比较常见的心脏以及相关急症，急诊床旁超声心动图检查对病因诊断、抢救治疗的监测及预后判断有重要的应用价值。     

Bedside Use of Speckle Tracking Echocardiography in the Emergency Department to Identify Acute Myocardial Infarction

Background

Rapid diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) in the emergency department (ED) is often hindered by the limitations of the electrocardiogram (ECG). Speckle tracking echocardiography (STEch) is a semiautomated, computer-assisted process that provides accurate detection of regional ventricular wall motion abnormalities and can be performed at the bedside by operators with limited experience.

床旁超声在肝移植术后早期并发症诊治中的价值

目的研究床旁超声在肝移植术后早期并发症诊治中的价值。方法应用彩色多普勒超声连续系统检查了12例患者肝移植术后肝脏及胸腹腔,重点检测门静脉、肝动脉、肝静脉及下腔静脉,胆管、胸腹腔。结果肝移植术后超声检查发现的常见并发症有移植肝保存性损伤并流出道梗阻1例,肝淤血2例,胆道并发症3例,腹腔积液12例,胸腔积液12例,超声引导介入检查及治疗8例。结论床旁超声在肝移植术后早期并发症诊治中起到积极有效的作用。     

床旁支气管镜在重症患者吸痰中的应用

目的探讨便携式床旁纤维支气管镜(纤支镜)在重症患者吸痰治疗中的应用效果。方法对我科2011年3月—2012年3月应用床旁纤支镜吸痰及灌洗治疗的58例重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组33例为脑出血、颅脑损伤或外伤后并发肺部感染;10例为慢性阻塞性肺疾病急性发作、肺源性心脏病、肺性脑病合并肺部感染;8例为重症肺炎;7例为吸入性肺炎。气管切开13例,气管插管21例,行无创呼吸机辅助通气9例,均予床旁纤支镜吸痰,并配合抗感染、营养支持等治疗。58例呼吸困难或脉搏氧饱和度均很快改善,其中50例肺部感染、肺不张治愈,8例因肺部广泛耐药菌感染或颅内病变加重,最终死亡。结论床旁便携式纤支镜能有效改善因咳痰、痰液黏稠不易咳出所致肺部感染、肺不张及急性痰液阻塞窒息,显著提高抢救成功率。     

经食管三维超声心动图的临床应用价值探讨

目的探讨经食管三维超声心动图(3D-TEE)的临床应用价值及应用前景。方法选择各类心脏病患者20例。包括冠心病非心肌梗死1例、心肌梗死合并室壁瘤3例、先心病9例、瓣膜病7例。17例为术中体外循环前采集图像,3例为常规经食管超声检查时采集。结果大部分患者可获得满意的三维图像,并显示部分二维超声无法显示的结构及关系,同时由于经食管超声改善了经胸超声图像清晰度及分辨率,所显示三维图像也较经胸三维超声图像(3D-TTE)更为清晰。结论3D-TEE可立体动态显示心脏的解剖结构及毗邻关系、运动、功能等,具有着较高的应用价值和较好的应用前景。     

产前胎儿超声心动图常规及系统筛查的临床应用研究

目的研究产前彩色多普勒胎儿超声心动图（FECG）在一般胎儿畸形常规筛查及心脏病高危胎儿和心脏畸形胎儿系统筛查中的临床应用。方法2004年1月至2006年12月对12900例胎儿进行常规胎儿超声心动图筛查（四腔心切面,左、右室流出道切面及主动脉弓、动脉导管弓切面）,其中对心脏病高危胎儿320例进行系统胎儿超声心动图检查（顺序分段法并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查）。以引产后尸解或生后ECG作为对照标准。结果终止妊娠胎儿尸解和生后ECG检查证实胎儿先天性心脏病（CHD）58例,占0.45%,漏诊5例;敏感性91.38%,准确性99.35%。结论胎儿超声心动图常规及系统诊断技术是诊断胎儿CHD较完善、可靠的方法,可明显提高胎儿CHD诊断的敏感性,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。     

Immediate Stress Echocardiography for Low-Risk Chest Pain Patients in the Emergency Department: A Prospective Observational Cohort Study

Background

Evaluation and disposition of low-risk chest pain (CP) patients in the emergency department (ED) is time consuming and expensive. Low-risk CP often results in hospital admission to rule out myocardial infarction, which leads to additional costs and delays.

不同临床情况患者床旁心脏超声检查的必要性及其对诊治的影响

  目的  探讨不同临床情况患者申请床旁心脏超声检查的必要性及其对患者诊断和治疗的影响。  方法  连续入组2013年7月1日至30日北京协和医院申请并完成床旁心脏超声检查的所有患者, 分析其临床情况, 评价床旁超声检查申请的必要性, 并比较不同临床情况患者完成心脏超声检查后对诊治的影响。  结果  共入组患者58例(男性33例, 56.9%), 平均年龄(56.4±19.9)岁。急诊科申请37例(63.8%), 各重症监护室16例(27.6%), 其他科室5例(8.6%)。床旁超声的申请目的中, 符合美国心脏超声学会和急诊医师学会共识建议的36例(62.1%)。完成床旁心脏超声检查后达到申请目的者53例(91.4%), 根据结果明确了诊断或者对原有诊断作出修正的患者13例(22.4%), 对原有诊断更有信心患者40例(69.0%), 对诊断没有帮助者5例(8.6%); 床旁心脏超声检查后, 需根据心脏情况调整原有治疗方案者16例(27.6%)。完成检查后, 经心内科医生判断确实需要进行床旁超声检查者23例(39.7%), 不需要进行床旁超声检查者35例(60.3%)。符合共识建议的申请, 获得对于诊断有价值信息的可能性显著高于其他申请(P=0.01), 且倾向于更能影响患者的治疗方案(P=0.06);申请符合共识建议检查的必要性显著高于其他申请(P < 0.01)。  结论  目前床旁心脏超声申请需更为严格把握指征; 严格按照相关共识的建议申请床旁心脏超声, 更有可能获得对诊断和治疗有价值的信息, 从而更为合理有效地利用有限的医疗资源。