胸骨去分化软骨肉瘤1例报告

病人 ,女 ,33岁。前胸壁隆起、疼痛 8个月。查体 :胸骨体隆起畸形 ,大小约 6 0cm× 3 0cm ,位于剑突上 ,表面光滑 ,基底固定 ,有压痛 ,隆起处色泽正常 ,无红肿及破溃。胸部CT扫描示胸骨体部良性肿瘤。术中见胸骨体部至肋弓处隆起 ,范围约 5 0cm× 3 0cm ,骨皮质变薄 ,与周围无浸润 ,两侧肋胸关节以远未受侵犯 ,取 1 0cm× 1 0cm大小病变骨组织送冰冻活检 ,病理回报示 :恶性肿瘤 ,符合去分化软骨肉瘤。遂行肿物切除 ,用相应大小的镍钛合金固定于两侧肋软骨上及胸骨残端上。病理检查 :(1)巨检 :胸骨组织一块 ,体积 7 5cm× 6 0cm× 4 0cm…     

肋骨及腹膜后软骨肉瘤1例

1病例报告 患者男,76岁。因右侧腰部胀痛不适20天,加重5天入院。自述20天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,呈间歇性,未予治疗。5天前疼痛加重。实验室检查：白细胞计数4.9×109/L,中性粒细胞0.74,血红蛋白15.7g/L。彩超检查：右肾区占位病变（提示右肾或肾上腺胚源性占位/腹膜后间隙占位）;左肾囊肿。     

胸骨巨大软骨瘤1例

病例男,45岁。于2006年5月3日无意间发现胸骨角有一大小约3cm×3cm类圆形包块,质硬,表面欠光滑,活动度差,局部皮温正常,无波动感,无压痛。5月10日在当地镇医院行“胸骨包块切除术”,术中见：胸骨体上缘可见大小约3．5cm×3．0cm骨性突起,表面软骨样组织被覆;肿瘤切面呈灰白色。术后病理诊断：软骨瘤。     

胸骨体旁滑膜肉瘤1例

滑膜肉瘤是一种高度恶性的间质性成纤维肿瘤 ,甚少见 ,发生在胸骨体旁者更为少见 ,现将我院发现的 1例有关资料总结分析如下。1　病历简介患者 ,男 ,16岁。 1年前无明显诱因发现左前胸壁肿块 ,约蚕豆大小 ,无痛、无胸闷 ,无畏寒咳嗽发热 ,当时未重视。近来感肿块增大明显 ,无痛 ,皮温正常。实验室检查 :WBC 8.0×10 9/L ,N 0 .64。胸部正侧位片示前胸壁肿块影 ,两肺未见明显实质性病灶。CT表现为胸壁内外呈亚铃状生长有包膜的软组织肿块 ,密度均匀 ,紧靠心包 ,附近骨质未见明显破坏 (图 1,2 )。术前CT诊断为纤维瘤可能大 ,建议穿刺活检…     

原发性心包纤维肉瘤1例

1　病历简介患者 ,男 ,47岁。因胸闷、呼吸困难 1个月住院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 13 6 /10 4ｋＰａ ,颈静脉怒张 ,心界向两侧扩大 ,心尖搏动不明显 ,心音遥远。实验室检查 :血常规白细胞 9 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 6 9,尿便常规及肝功化验均正常。彩色多普勒超声示 :心包脏壁层粘连 ,心包弥漫性增厚 ,厚薄明显不均 ,心肌舒缩受限。各房室大小无明显变化。Ｘ线平片示 :心影向两侧增大 ,以向右突出明显 ,呈球形。心脏正常弓界消失 (图 1)ＣＴ示 :心包弥漫性不均匀增厚 ,以右侧为重 ,最厚处可…     

左肾巨大软骨肉瘤1例

1 病历简介 患者,女,45岁.间歇性左腰部胀痛不适1个月入院.12年前曾有"左小腿间叶瘤"手术史.专科查体: 左肾区隆起,轻压痛,叩击痛阳性.右肾未触及,肋腰点、肋脊点无压痛.辅助检查: 无血尿,B超示左肾占位.X线片示左肾影增大,内见多发不规则钙化.CT示左肾巨大占位,大小约10cm×13.2cm×16cm,病变突破肾被膜侵入肾筋膜囊,大部分呈爆米花样钙化,下极呈实性软组织块影,CT值48.96Hu(图1).CT增强扫描下极实性组织增强明显,CT值为84.36Hu,中央坏死部分无增强,CT值为33Hu(图2).延迟期下极实性组织增强无明显减弱,坏死组织与实性组织对比更鲜明(图3).     

椎体软骨肉瘤三例

软骨肉瘤是较常见的骨恶性肿瘤,四肢骨和骨盆是其好发部位,发生于椎体的软骨肉瘤比较少见。笔者搜集我院经手术病理证实的椎体软骨肉瘤３例,对其平片、ＣＴ和ＭＲＩ特征进行了探讨,着重讨论ＣＴ在诊断中的价值。例１男,３７岁。无明显诱因出现颈部疼痛伴上肢麻木１年...     

原发性软骨肉瘤的影像诊断

目的探讨原发性软骨肉瘤影像特点及诊断要点。方法回顾性分析13例病理证实的原发性软骨肉瘤的X线、CT、MRI表现,并与病理对照。结果13例中,常见型9例,黏液型3例,去分化型1例。发病部位：长骨7例（股骨6例,肱骨上端1例）,躯干骨6例（骨盆3例,肋骨2例,胸椎1例）。X线及CT表现：呈斑片状、大片状溶骨性骨质破坏,周围骨质密度增高,骨皮质破坏、中断,局部软组织肿块。11例病灶内出现钙化。MRI表现：5例病灶T1WI呈稍低及等信号,T2WI呈显著高信号,增强后呈分隔状强化。结论X线、CT、MRI检查的综合运用,对原发性软骨肉瘤的诊断有重要的价值。     

右腓骨软骨肉瘤误诊1例

患者男,37岁。右外踝肿块4年,逐渐增大1年,破溃、渗血水1个月而来院就医。检查:右外踝肿胀隆起,可触及一约鹅蛋大小肿块,不活动,无明显压痛,无搏动感,边界尚清,表皮无红肿,局部破溃有血水溢出。实验室检查未见异常。4年前X光片示右腓骨下段长约5.0cm×3.0cm囊状透光区,上下端边     

骨外间叶性软骨肉瘤2例

骨外间叶性软骨肉瘤２例武警广东总队医院病理科袁怀文,刘梅（广州５１０５０７）例１,女,３５岁,在无外伤时感颈右侧胀痛,左侧肢体乏力,右下肢麻木。体查,Ｃ４右侧水平面以下痛觉明显减退,左巴彬斯基氏征（＋）,ＣＴ：颈枕骨大孔硬膜下占位性病变,性质以脑膜瘤...     

原发性软骨肉瘤CT诊断2例

软骨肉瘤的X线诊断已有较多研究,但软骨肉瘤的CT诊断较少研究,为此,提供经穿刺活检病理证实的软骨肉瘤2例,以提高对软骨肉瘤的CT诊断水平。病例1男,52岁。左肩关节疼痛、活动受限10年余,加重半年。查体:左肩关节活动受限、僵直,不能抬举。实验室检查:碱性磷酸酶增高。CT表现:左肱骨、干骺端骨质破坏,病变上下连续约6·0cm,中心呈大囊状,周围呈小囊状,破坏区中见1·5cm×1·5cm的不规则高密度灶,肱骨外侧骨皮质不连续,向周围软组织侵犯,形成软组织肿块,肿块内钙化灶呈斑块状。无骨膜反应,肩关节间隙可,关节面未见侵犯(图1)。CT诊断:①左…     

股骨上段软骨肉瘤1例

患者男,28岁。患者感觉右髋关节疼,2004年2月疼痛加重,右股骨骨肿胀来就诊。体检:右股骨明显肿胀压疼,右髋关节活动受限,无明显发热。X线所见:右侧股骨颈,大小粗隆及股骨上端呈梭形膨胀变界较清晰,大小约12cm×15cm,其腔内见不规则的骨脊及团块高密度絮状影,骨皮质破坏,周围软组织密度略增高(图1,2)。X线诊断:①软骨黏液纤维瘤;②软骨肉瘤。手术所见:肿瘤呈灰色为疏松的骨小梁结构,中间呈岛状分布着胶冻样瘤组织,及软骨样组织,图1双髋关节正位图2右髋关节正位,显示股骨上端呈梭形膨胀,骨皮质破坏周围软组织内见少量瘤体样组织。切开股骨头,…     

原发性肺肉瘤1例报告

病例徐××,男,88岁,离休干部,因为左肩关节疼痛1月,于2005年1月18日入院。入院时查体:一般状况略差,慢性病容,消瘦,神志清楚,体温36℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压125/70 mmHg,全身淋巴结未扪及肿大,双侧胸廓对称,左肺叩诊呈浊音,呼吸音低,双肺均未闻及干湿性罗音,心脏未见明显异常,腹部平软,全腹无压痛、反跳痛和移动性浊音,左侧肩关节活动无异常,双下肢无凹陷性水肿。入院后摄胸片,发现左上中肺巨大占位性病变。纤维支气管镜检查未见新生物,仅为支气管粘膜炎性表现,复查CT,见左上中肺均质性占位病变,大小约(8×10)cm,包膜完整,边界…     

肋骨软骨肉瘤1例

患者 男性.发现胸壁肿物3年.3年前无明确诱因出现右侧胸壁针刺样疼痛,间歇性,无放射痛,且发现右胸壁一直径约2cm大小肿物,渐增大,无发热、盗汗.专科检查:气管居中,右胸壁第8、9肋水平可见一约6cm×8cm大小肿物,因患者曾贴膏药,皮肤呈紫红色,皮温不高,质硬,不活动.肺肝浊音界于右侧锁骨中线第五肋间,余无异常发现.     

鼻腔软骨肉瘤1例

患者 女,67岁.因"左鼻阻、溢泪伴左鼻面部、头部疼痛1月"入院.体查:外鼻无明显畸形,左鼻孔及鼻咽部见一肿物填充,质硬,表明坏死,鼻腔内结构不能窥及,鼻中隔向右偏曲.实验室检查无阳性发现.副鼻窦CT(图1,2):左侧鼻腔见最大层面约32mm×28mm软组织影填充,累及左侧上颌窦、筛窦及鼻咽部,内见斑点状钙化影,左侧鼻甲、上颌窦壁骨质破坏.镜示:肿瘤由软骨基质及软骨细胞构成、排列紊乱,部分核异型.免疫组化:肿瘤细胞表达Vimentin(+),S-100(+),CD68(-),CK(-),HMB45(-),Desimn(-),CD34(-).病理诊断:软骨肉瘤Ⅱ级(图3,4).     

球后间叶软骨肉瘤1例

1病例报告患者女,23岁。右眼球前突、视力进行性下降9年余就诊。9年前发现右眼球轻度前突,但视力下降不明显而未予重视。CT扫描:右侧眼球明显前突,眼眶扩大,球后可见一2.5cm×2.5cm×3.2cm肿块影,密度不均匀,中心大片钙化,周围软组织密度影与眼球后壁界限尚清,与眼内肌边缘模糊     

骨外粘液样软骨肉瘤1例

患者男性,39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术,病理结果不祥,在第2次手术后第二年,再次出现右大腿上段内侧肿块,约鸽蛋大小,无明显疼痛,无局部红肿,劳累后肿块加大,休息后好转,未引起重视,以后肿块逐渐增大,近期自觉右大腿内侧肿块逐渐增大,近1周自觉增大明显,增大至梨大小。既往体格健康,无其他重大脏器疾患史。体格检查：T：36.5℃,P：80次／min,R：20次／min,BP：130／80mmHg,右大腿上段内侧陈旧性手术切口,愈合良好,右大腿内侧腹股沟下缘隆起,约6 cm ×8 cm大小肿块,边界尚清,活动度可,质韧,有压痛,表面无红肿,右髋活动无受限,足背动脉搏动可及,右足无麻木,肌力正常。实验室检查：血常规及肿瘤标记物正常。     

骨外黏液样软骨肉瘤1例

1 病例报告 患者男,38岁。主因腰部及右下肢疼痛、麻木3个月人院。查体：右髋关节活动受限,右臀部触及-4．0cm×4．0cm类圆形肿块。磁共振成像（MRI）示右侧髋关节后方软组织内类圆形稍短T1、长T2信号影,