小儿慢性咳嗽176例病因的临床诊断与分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征,为临床医生对病因正确治疗提供科学依据。方法：收集2002年2月-2008年6月期间因慢性咳嗽为主诉的儿科门诊及住院的患儿176例。询问详细的病史,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等进行病因诊断与临床分析。结果：本组慢性咳嗽上呼吸道炎症40例占22．8％（40／176）,咳嗽变异哮喘32例占18．18％（32／176）,支原体感染27例占15．34％（27／176）,鼻后滴漏综合症25例占14．21％（25／176）,过敏性咳嗽19例占10．80％（19／176）,胃食管反流19例占10．80％（19／176）,神经性咳嗽4例占2．27％（4／176）,支气管异物3例占1．71％（3／176）,病因未明7例占3．98％（7／176）,而经过针对病因的个性化治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失。结论：小儿慢性咳嗽病因未明有其特点,以哮喘相关性咳嗽．上呼吸道炎症为其主因。详细地询问病史是其诊断的关键。     

803例异位妊娠相关病因及特点分析探讨

目的：分析探讨异位妊娠的相关病因及其特点,为早期诊断、治疗及预防提供依据。方法：采用回顾性分析方法,分析探讨本院2008年8月--2012年8月收治的803例异位妊娠患者相关病因及其特点。结果：803例中慢性盆腔炎占33．1％,流产史23％,盆腔手术史占20．8％,重复异位妊娠占9．7％,宫内节育器占5％,辅助生殖技术后占2．9％,药物紧急避孕占1．9％,剖官产后占1．6％,正常分娩后占0．6％,其它原因占1．4％。结论：异位妊娠与慢性盆腔炎史,流产史（包括药物流产、人工流产）,盆腔手术史、重复异位妊娠等多种因素密切相关。对这些因素加以预防,有助于降低该病的发病率。     

神经内科头痛症状的观察分析

目的:观察神经内科头痛患者的临床表现症状,以更好的对症治疗。方法:随机抽取我院100例神经内科收治的有头痛症状的患者为研究对象,观察所选患者的头痛原因、临床表现特点与种类差异等等。结果:100例患者,偏头痛、紧张性头痛与丛集性头痛出现概率最高。结论:神经内科患者头痛治疗的过程中,需要重点将关注度放在偏头痛、紧张性头痛与丛集性头痛方面,深入了解病因以提升临床诊断有效率,改善患者的生存质量。     

急性肠梗阻107例临床分析

目的：总结急性肠梗阻的治疗经验,探讨提高急性肠梗阻治疗效果的方法。方法：对本院107例急性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果粘连性肠梗阻占43．0％,肿瘤占20．6％。症状缓解101例,死亡4例,病死率3．7％。结论：粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因。加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键。     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

老年癫痫65例临床分析

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2．8％。70．8％为部分性发作,24．6％为全身强直阵挛发作．4．6％以癫痫持续状态起病。发病原因：40．0％为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20．0％原因不明。常规脑电图异常率44_4％,动态脑电图异常率84．2％。80．0％患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73．1％为单药治疗,治疗后88．5％发作减少,9．6％未再出现发作,1．9％发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。     

针刺配推拿治疗颈源性咽炎26例

目的对颈源性咽炎患者采用针刺配推拿治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的26例颈源性咽炎患者按照数字随机表法分组为试验组和对照组，每组各为13例；对照组：对患者采用推拿治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用针刺治疗。结果试验组：痊愈6例，占46．2％；好转6例，占46．2％；无效1例，占7．6％；治疗总有效率为92．4％。对照组：痊愈3例，占23．1％；好转5例，占38．5％；无效5例，占38．4％；治疗总有效率为61．6％。试验组的治疗有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对颈源性咽炎患者采用针刺配合推拿治疗，有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，值得患者在临床上进行推广和使用。     

73例胸腔积液的临床分析

目的：分析胸腔积液的年龄、病因、治疗、转归情况。方法：对73例胸腔积液病例特别是青年组和中老年组的病因、治疗、转归进行分析。结果：年龄≤40岁青年组患者胸腔积液病因83．3％为结核性渗出性胸膜炎．恶性胸腔积液占4．2％，年龄≥40岁中老年组患者胸腔积液36．7％为结核性渗出性胸膜炎，34．8％为恶性胸腔积液，其他病因占28．5％。结论：良恶性胸腔积液发生率与年龄有关，中老年组需注意恶性胸腔积液和结核性渗出性胸膜炎的诊断，以防误诊。     

慢性胰腺炎75例病因学分析

目的：探讨慢性胰腺炎的病因。方法：总结分析75例慢性胰腺炎患者病因。结果：75例慢性胰腺炎患者病因中胆道系统疾病占36．0％,洒精中毒性占25．3％,特发性占17．3％,其它病因包括自身免疫性疾病、急性胰腺炎、遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见,其次为胆管结石和胆囊炎。结论：慢性胰腺炎的病因,以胆道系统疾病中为主,而酒精中毒性因素有上升的趋势。     

重症急性胰腺炎112例病因分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的病因。方法：回顾性分析2006年1月-2012年1月云南省第三人民医院住院治疗的112例SAP患者的临床资料。结果：112例患者胆源性SAP占47．3％，特发性占19．6％、高脂血症性占17．8％、酒精性占8．9％。高脂血症性SAP有上升趋势（P=0．032）。酒精性SAP中男性比例明显高于女性（P〈0．001）。老年SAP患者中胆源性比例高于非老年（P〈0．001），高脂血症性和酒精性则以非老年为高（P〈0．001）。结论：胆源性是SAP最常见病因，在老年SAP中其比例更高；高脂血症性SAP呈上升趋势；酒精性SAP多见于男性；高脂血症性和酒精性SAP多见于中青年患者。     

关于神经内科门诊72例头痛患者的临床研究

目的 探究神经内科门诊头痛患者的临床表现及诊疗特点。方法 回顾性分析我院神经内科门诊72例头痛患者临床检查与诊疗资料。结果 各种头痛类型中,偏头痛最多、其次是紧张性头痛(P0.05);21~40岁是头痛病症的主要群体,就诊人数明显多于其他年龄阶段(P0.05)。临床治疗方法以口服药物与静脉给药为主,对症规范治疗后,头痛强度及次数控制有效率100%。结论 神经内科头痛有多种类型,治疗方式多而灵活,临床上应全面了解患者临床病症及相关病史,提高诊断准确度、对症治疗。     

神经内科门诊头晕患者50例病因分析

目的:通过对以头晕症状为主的患者进行回顾性病因分析,来逐渐提高门诊头晕患者的正确诊断率。方法:收集2014年1月-2015年3月来我院神经内科门诊的50例患者的资料惊醒回顾性分析,收集半个月后随访情况等指标,并对数据进行统计学处理。结果:周围性眩晕、自主神经功能失调、中枢性头晕、原因不明的头晕及内科疾病所致的头晕所占比例分别为47%、29%、4%、18%、2%。周围性眩晕患者中包括8例美尼尔氏病(MD)患者以及40例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,而40例BPPV患者中38例为女性。头晕患者中男性占37.03%,女性占62.97%,平均年龄49-69岁;头晕病程在5天以内者占总样本量的42.43%,头晕持续时间在1分钟以内者占总样本量的32.34%;头晕首次发作者占21.54%,发作频率不定者占40.53%;头位或体位改变后出现头晕或头晕症状加重者占48%,头晕前有情绪、睡眠障碍者占21.16%;头晕伴视物旋转症状者占37.07%,伴恶心和(或)呕吐者占41.77%.结论:神经内科门诊以头晕为主就诊的患者中女性占半数以上,38-60岁年龄段患者为头晕高发人群;BPPV/半规管瘫痪或反应减弱占周围性眩晕的绝大多数。18-30岁头晕患者病因以自主神经功能失调居多,30-6岁头晕患者周围性眩晕占该年龄段头晕病因的一半左右,61岁以上患者头晕以中枢神经系统病因常见。     

90例缺铁性贫血的病因分析

目的：总结缺铁性贫血(IDA)的病因。方法：回顾分析临床90例缺铁性贫血患者的资料。结果：由月经导致女性IDA占40％，由胃大部切除导致IDA占13．3％，由消化性溃疡导致IDA占12．2％．由饮茶导致IDA占10％，由多次妊娠而产后出血导致IDA占4．4％，由痔出血导致IDA占6．7％，由肿瘤出血导致IDA占2．2％，由其他未知原因导致IDA占6．7％。结论：月经过多是导致IDA的主要原因，其次是由胃大部分切除所起，但由消化道出血引起也不少见，恶性肿瘤在IDA的病因也有增高趋势。     

综合疗法治疗重症偏头痛

我院疼痛治疗门诊近年来诊治各种病因诱发的重症偏头痛，采用枕神经阻滞、来比林静注、配合口服药等综合疗法取得良好效果。１一般资料８６例接受治疗的病人，男３５例，女５１例，年龄３１～５２岁，病史１个月～２１年，发作时间５～１４天。疼痛部位：颞、额、枕部７２例，双侧１４例。ＣＴ、脑电图检查均正常，经神经内科确诊。表现为单侧或双侧反复性发作的脑血管搏动性头痛。前驱症状：恶心、呕吐、焦虑、睡眠差，甚至晕厥。２治疗方法（１）患侧枕大、小神经阻滞：药物１％利多卡因４．５ｍｌ＋确炎松Ａ混悬液０．５ｍｌ。每点２．５…     

急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

目的：探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法：对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果：158例患者中脑血管疾病64例,占40．51％,死亡14例,死亡率为21．88％（14／64）;中毒50例,占31．65％,死亡11例,死亡率为22％（11／50）;糖尿病昏迷20例,占12．67％,死亡5例,死亡率为20％（5,20）;器官疾病晚期14例,占8．86％,死亡7例,死亡率为50％（7／14）;感染性疾病5例,占3．16％,死亡1例,死亡率20％（1／5）;病因不明5例,占3．16％,无死亡发生。结论：急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。     

65例慢性咳嗽临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的临床治疗方法,减少慢性咳嗽的误诊误治。方法：通过病史询问、体格检查、胸部X线、支气管激发试验、胃镜等检查,参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,明确病因、并对病因分类、针对病因进行特异性治疗。结果：65例慢性咳嗽患者中,57例诊断明确,诊断率87．7％,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）27例,占41．5％;鼻后滴流综合征（PNDS）19例,占29．2％;嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）9例,占13．9％;胃-食管返流性咳嗽（GERC）8例,占12．3％;不明病因8例,占12．3％。结论：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、胃-食管返流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽最常见的病因（87．7％）,指南推荐程序有助于慢性咳嗽的诊断,其中询问病史及试验性治疗是确诊病因的重要环节,我国很多医院尤其是基层医院须加强对慢性咳嗽的关注,进行规范化诊治。     

山东省重性精神疾病患者门诊诊疗和家庭经济负担情况调查

目的了解重性精神病患者门诊诊疗情况及直接或间接家庭经济负担情况。方法在2010年山东省重性精神疾病患者的排查登记的基础上，选择9个县（市、区）进行调查，调查内容包括患者和家庭的基本情况，门诊诊疗情况，直接医疗费用、间接费用等。结果共调查重性精神病患者2351例，资料完整的共有2142例。患者和家庭月平均收入分别为1295．57元、309．92元，家庭有借债或银行贷款的491例，占22．92％，平均为21056．18元。1401例患者采取居家服药的方式，占65．41％；中断治疗的患者有289例，占13．49％；有87例从未接受任何治疗，占4．06％，后两者主要原因为经济条件限制。初发病3个月就诊的占64．13％，在1年内提高至80．04％。1446例患者1年内到门诊诊疗，平均为6．29次，其中挂号、诊断和治疗平均花费3390．19元；有37．91％患者缺勤，平均170．13人天，有35．9％患者亲属误工，平均48．83人天；仅有35．18％患者通过医保报销门诊费用，平均报销3211．62元。结论大部分重性精神疾病患者通过门诊诊疗稳定病情，患者家庭直接或间接经济负担较重，部分患者因为经济负担耽误或中断治疗，门诊医疗费用报销覆盖面需要进一步改善。     

癫痫持续状态48例回顾性分析

目的：探讨癫痫持续状态的特征及防治措施。方法：将48例癫痫持续状态按照年龄、性别、发作的诱因、脑电图、防治措施，疗效进行分析。结果：发作于15岁以前者占64．6％，诱因多为停药，换药、减药、上感等。脑电图异常者占47．9％。经控制发作，预防并发症及对病因治疗后有效率为91．7％。结论绝大多数癫痫持续状态患者经积极有效的救治后可转危为安。     

关于神经内科门诊88例头痛患者临床分析

目的:观察并探讨神经内科门诊头痛患者临床症状与疗效分析。方法:选取2014年12月~2015年12月来我院治疗的88例头痛患者进行回顾性分析,对患者的临床一般资料、护理过程以及临床治疗效果展开全面分析,以便加快患者的恢复速度。结果:经分析得知,88例头痛患者的临床资料中主要以偏头痛、慢性头痛、紧张性头痛、神经性头痛最为严重,临床治疗头痛手段主要以口服药物和静脉给药为主。在对患者实施对症规范治疗后,其头痛强度可得到明显控制。结论:神经内科门诊所常见的头痛有众多类型,因而治疗手段也更为多样,在临床治疗上更需要全面知晓头痛患者的临床病症及病史,提高诊断的准确度,实现对症治疗,可取得良好的治疗效果。     

青春期子宫出血38例临床分析

目的：探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法：对2004年1月～2008年1月我县住院38例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果：38例青春期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（宫血）共30例占78．9％，血液系统疾病4例占10．5％，生殖道器质性病变4例占10．5％。38例均经超声检查，4例有异常发现者再接受宫腔镜检查，1例发现器质性病变。宫血患者经性激素治疗均达止血效果。结论：青春期子宫出血的病因以功血为多，但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查，是有力的诊断手段。