大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解腹腔感染的大肠埃希菌对常用抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 对2006～2007年本院普外科分离的102株大肠埃希菌的药敏结果进行分析.结果 102株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBls)占31.4%(32株),对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率在61.8%～100%.其它被监测抗生素耐药率在40.0%以下;不产ESBIs占68.6%(70株),对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在54.0%～85%,其它大部分抗生素的耐药率在40.0%以下.结论 大肠埃希菌产与不产ESBIs菌株对抗生素的耐药率存在差异;临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

大肠埃希菌广泛存在于自然界，属于肠道正常菌群。当机体免疫力低下时，它可引起泌尿道、术后伤口等不同部位的感染。随着广谱抗生素的广泛应用，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，其中产质粒介导的超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）菌株具有较高的耐药率和多重耐药性，给临床治疗带来很大困难。为此，本文对湖北地区１１所医院的大肠埃希菌感染及其耐药情况进行了分析。材料与方法（一）菌株来源：收集湖北地区１１所医院１９９８年１０月～１９９９年９月临床分离的大肠埃希菌９５２株，菌株经常规方法进行培养及鉴定，同一病人中无重复菌株。（…     

尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析本地区尿路感染大肠埃希菌(ECO)检出率及耐药情况,为临床用药提供依据.方法采用法国Bio-Merieux公司的ATB半自动鉴定仪鉴定细菌,K-B单向琼脂扩散法做药敏试验.结果 分离鉴定809株大肠埃希菌,其中产超广谱β内酰胺酶(产ESBLs)347株,占42.9％,产ESBLs的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性均较高,对一～三代头孢菌素、喹诺酮类及单酰胺类抗菌药物均高度耐药,产ESBLs菌株的大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌珠.结论 尿路感染ECO呈多重耐药,加强对产ESBLs菌株监测,有效地预防控制耐药菌株蔓延扩散有重要意义.     

大肠埃希氏菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的：了解本地区人肠埃希氏菌分离株中超广谱β-内酰胺酶的阳性率，并分析产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐约特点，为院内感染的预防与控制、治疗和流行病研究提供依据。方法：采用双纸片协同法检测所有菌株的ESBLs，并用Kirby—Bauer法检测了413株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的人肠埃希氏凶对16种β-内酰胺类抗生素耐约性，并对其标本米源和病区分布进行了分析。结果：ESBLs总检山率为45．O％，其中ESBLs检山率较高的科室为脑外科（100．0％）、肝胆外科（67．8％）呼吸科（65．0％）。所有人肠埃希氏菌分离株均对亚胺培南羽I关洛培南敏感。产ESBLs株对其它14种β-内酰胺类抗生素的耐药率均显著高于非产酶株。结论深圳地区ESBLs检山率高，其中脑外科ESBLs检山率高达100．0％，产ESBLs株对抗生素的耐约率普遍高于非ESBLs株。     

216株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供用药依据.方法 严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行ECO培养鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 216株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达92.6%,对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO检出率为38.4%.结论 医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行.     

大肠埃希菌对抗菌药物的耐药性分析

目的探讨大肠埃希菌(ECO)对抗菌药物的耐药性,为提高临床医师治疗水平、有效抗感染提供参考依据。方法将医院门诊和住院患者留取的感染性标本采用临床微生物学操作规则进行菌株鉴定,采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,检测数据按照CLSI的最新规则判断;所有数据采用WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 639株大肠埃希菌中,检出率最高的科室是内一科和外一科,分别占19.6%和13.0%;检出最高的标本是泌尿道和呼吸道,分别占53.4%和13.3%;分离到产ESBLs大肠埃希菌385株,占大肠埃希菌总株数的60.3%;大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高,高达60.3%;敏感率最高的药品是碳青霉烯类,达到100.0%。结论医院应加大对卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》执行力,对临床医师实施合理用药的强制性管理,致力于扭转细菌耐药性无序增长的不良倾向。     

大肠埃希菌耐药性调查分析

控制ECO医院感染的发生与流行.     

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析.结果 在检出大肠埃希菌的210份标本中,主要为尿液标本,有46株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为21.9%,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶株对青霉素类100.0%耐药,加用酶抑制剂后其敏感率上升为19.6%～84.8%;产酶株对第1～3代头孢菌素类的敏感率为0.0%～45.6%,对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明的敏感率较低依次为60.9%、34.8%、10.9%和13.0%,但对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南有较好的抗菌活性,敏感率分别为89.1%、97.8%和97.8%;产酶株除对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好外,对其他抗菌药物表现为多药耐药.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,尤其是产ESBLs株,治疗大肠埃希菌感染时应慎用头孢菌素类、碳青酶烯类抗菌药物,阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等是治疗产ESBLs株感染非常有效的药物,临床应根据药物敏感性试验合理用药.     

产ESBLs及AmpC大肠埃希菌耐药性分析

目的调查对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制及对15种抗生素的耐药性与耐药特点。方法对华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科2004年1~12月临床分离的468株大肠埃希菌采用琼脂二倍稀释法测定15种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),标准纸片扩散法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),改良三维试验检测头孢菌素酶(AmpC)。结果468株大肠埃希菌中检出ESBLs153株,检出率32.7%(153/468),AmpC酶7株,检出率1.5%(7/468)。产ESBLs大肠埃希菌对二代头孢耐药率大于90%,对三代头孢耐药率为30.4%(头孢他啶)和55.4%(头孢噻肟),对四代头孢(头孢吡肟)耐药率为58.9%,对酶抑制剂联合制剂阿莫西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为92.9%和80.4%,对环丙沙星的耐药率为83%,对庆大霉素的耐药率为73.3%,对四环素的耐药率为88%。产AmpC酶大肠埃希菌表现出更高的耐药性,对二、三代头孢、四环素、环丙沙星和庆大霉素100%耐药,对四代头孢(头孢吡肟)的耐药率达71.4%,对酶抑制剂联合制剂阿莫西林/克拉维酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%和71.4%,对单环酰胺类的氨曲南耐药率为85.7%。非产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药率明显低于产酶者,碳青霉烯类的亚胺培南对所有测试菌株的耐药率为0,MIC50为0.5mg/L。结论(1)对头孢菌素耐药的大肠埃希菌的耐药机制主要是产生ESBLs。(2)产AmpC酶大肠埃希菌比ESBLs耐药更严重,仅亚胺培南对其有效。(3)在临床抗感染治疗中应依据药物敏感试验合理选择抗生素,尽量少选具有诱导细菌产酶的抗生素。     

海口市人民医院同产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌的耐药性分析

[目的]分析同产ESBLs和AmpC大肠埃希菌的耐药性,以指导临床合理用药. [方法]收集海口市人民医院2006年11月～2007年10月非重复大肠埃希菌298株,采用确证试验和三维试验分别进行ESBLs和AmpC酶测定. [结果]298株大肠埃希菌ESBLs阳性65.4%(195/298),其中对头孢西丁耐药的占30.5%(91/298),ESBLs阳性大肠埃希菌中AmpC酶检出率为7.7%(23/298);同产ESBLs和AmpC酶大肠埃希菌对15种抗生素的药敏结果除对亚胺培南和美洛培南显示100%敏感外,对其余β-酰胺类抗生素特别是3代头孢的耐药率为100%,对其他类抗菌药物的耐药率均高于产ESBLs株或不产ESBLs株. [结论]大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因是其产生ESBLs和AmpC酶,建议对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类抗生素.     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性研究

[目的]调查华中科技大学同济医学院附属同济医院大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的流行情况,分析产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性。[方法]选择华中科技大学同济医学院附属同济医院细菌室非重复分离大肠埃希菌,标准纸片扩散法检测ESBLs,琼脂稀释法检测其对15种抗菌药物的最低抑菌浓度。[结果]大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的流行率为32.7%,153株产ESBLs大肠埃希菌对二代头孢菌素的耐药率大于90%;对其他β-内酰胺的耐药率在12.5%～55%之间;对氨基糖苷类的庆大霉素、氟喹诺酮类的环丙沙星、四环素的耐药率在70%～90%之间。上述药物中头孢他啶、阿米卡星的MIC50仍在敏感范围,氨曲南的MIC50已达中介范围,其他抗菌药物的MIC50和MIC90均处于耐药范围。只有碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感。产ESBLs和ESBLs阴性大肠埃希菌的耐药率比较:除哌拉西林/他唑巴坦差异无统计学意义,其他抗菌药物差异有统计学意义。[结论]该院大肠埃希菌产ESBLs菌株对多类药物表现出较高的耐药率,仅对碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是由质粒介导而产生的，具有此酶的细菌常对头孢菌素和单酰胺类以及青霉素类抗生素耐药。ESBLs多见于肠杆菌科细菌，尤其是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。及时检测产ESBLs细菌，了解其流行趋势和耐药性，对指导临床合理用药有重要意义。2003年1～10月对从本院临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测并对ESBLs阳性株进行了耐药性测定。     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解泌尿系感染中大肠埃希菌(ECO)对21种抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 用K-B法对230株ECO进行药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行确证.结果 ECO对21种抗菌药物的耐药性检测结果显示,其对亚胺培南100.0%敏感;对其他抗菌药物产生了不同的耐药性,对含酶抑制剂复合型抗菌药物的耐药率明显低于单剂型同种抗菌药物;产ESBLs菌株占43.5%.结论 泌尿系感染ECO的耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对合理使用抗菌药物有指导意义.     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌能水解青霉素类、头孢菌素类和单酰胺类抗生素,从而使之失效[1],还对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类交叉耐药.为更好地了解ESBLs的发生率和耐药性,以控制ESBLs菌的传播和流行,我们对203株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌做了ESBLs检测,并分析其对17种抗生素的耐药性,现将结果报告如下.     

260株大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨医院大肠埃希菌的感染现状和耐药性,为临床医师诊断和治疗感染性疾病提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行菌株的分离鉴定;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果 260株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,其中,对氨苄西林耐药率最高,达90.4%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为35.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已十分严重,应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。     

中医院大肠埃希菌的耐药性变迁

目的 探讨中医院大肠埃希菌的感染现状和耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据.方法 病原菌分离鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,用NCCLS/CLSI推荐的K-B法作体外耐药监测和评价结果.结果 4年中,大肠埃希菌对17种常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,其中,以氨苄西林耐药率最高,达90.8%～94.2%,而亚胺培南和美罗培南尚未出现耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率由13.2%上升到32.0%.结论 中医院大肠埃希菌的耐药问题已非常严重,临床应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和医院感染暴发流行.     

208例肛周脓肿患者脓液标本大肠埃希菌耐药性监测分析

目的 对208例肛周脓肿患者的脓液标本分离的大肠埃希菌进行耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用半自动细菌鉴定仪MicroScan AS-4对分离的128株大肠埃希菌进行鉴定和抗菌药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶.结果 128株大肠埃希菌中产ESBLs阳性率为32.81％,对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/克拉维酸、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸耐药率均＜15.0％;产与非产ESBLs大肠埃希菌相比较,产ESBLs菌对环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、庆大霉素、妥布霉素、头孢西丁等非β-内酰胺类抗菌药物的耐药率显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率差异无统计学意义.结论 208例肛周脓肿患者脓液中产ESBLs大肠埃希菌对非β-内酰胺抗菌药物的耐药情况远较非产ESBLs菌更加严重.     

中医院尿路感染大肠埃希菌的耐药性调查

目的 调查尿路感染大肠埃希菌(ECO)对常用抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供试验依据. 方法 ECO鉴定按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验.结果 251株ECO对20种抗菌药物的药敏试验结果显示,ECO除对亚胺培南100.0%敏感外,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO占36.7%. 结论 尿路感染ECO的耐药现状日趋严重,必须合理使用抗菌药物,才能控制细菌耐药性发生与扩散.     

2011年医院大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的 分析医院大肠埃希菌的临床分布及常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用VITEK-2Compact对大肠埃希菌进行鉴定和药敏试验.结果 485株大肠埃希菌产ESBLs菌株355株,占73.2％,检出较多的科室是肾内科、小儿外科和重症医学科;感染部位以泌尿道和呼吸道为主;药敏试验结果分析显示,大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和呋喃妥因的耐药率较低,均＜9.0％,而氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和氟喹诺酮类抗菌药物耐药性较高,均＞70.0％;不同感染部位的菌株对头孢他啶和头孢吡肟的耐药性差异较大.结论 临床分离大肠埃希菌的产ESBLs率较高,医院应加强抗菌药物的管理和医院感染的监控,合理使用抗菌药物,以阻止产ESBLs菌株的播散和流行.     

临床病人标本中大肠埃希菌的耐药性分析

大肠埃希菌是人类主要的条件致病菌之一，当机体免疫力下降时，可引起尿道、呼吸道等不同部位的感染。随着抗生素的广泛应用，特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株的出现，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，且出现多重耐药，给临床治疗工作带来困难。为了更好指导临床合理用药，笔者对我院2005～2007年临床分离的306株大肠埃希菌的药敏结果进行统计和分析，现报告如下。