“危急值”报告制度在心内科的应用与管理

目的探讨危急值报告制度在心内科的应用与管理。方法 2009年4月我科开始试行危急值报告制度,并逐渐完善、修订心内科危急值项目与范围,理顺危急值报告制度与流程。登记报告危急值项目,统计2009年,2010年,2011年上半年我科危重症患者抢救成功率。结果心内科急危重症均得到及时有效的救治,病区危重患者抢救成功率由2009年的86.37%提高到2011年上半年的91.9%。结论规范＂危急值＂报告制度有效落实与科学管理,可提高患者的抢救成功率。     

产科失血性休克危急重症患者的急救护理

目的:总结产科失血性休克危急重症患者的临床特点及救治体会。方法 :选取2012年1月至2013年10月我院产科收治的20例失血性休克危急重症患者为研究对象,回顾性分析20例产妇的临床资料,总结其临床特点及救治体会。结果 :20例失血性休克危急重症产妇经临床密切观察、积极抗休克和防治功能衰竭救治后,均脱离危险,抢救成功率100%。产妇临床症状得到显著改善,血压及血气分析均恢复正常,尿量高于30mL/h。结论 :及时找出产妇失血性休克的病因及临床特点,并实施针对性的抢救,极大地提高了产妇的抢救成功率,值得临床推广。     

急诊科检验“危急值”护理质量控制的体会

总结急诊科检验“危急值”报告制度在临床处理的护理管理的体会。认为危急值报告制度的实施有利于提高抢救患者的时效性和成功率,护士在危急值信息传递和接到“危急值”报告后实施护理质量控制处理发挥了重要作用。     

急诊科检验“危急值”护理质量控制的体会

总结急诊科检验"危急值"报告制度在临床处理的护理管理的体会。认为危急值报告制度的实施有利于提高抢救患者的时效性和成功率,护士在危急值信息传递和接到"危急值"报告后实施护理质量控制处理发挥了重要作用。     

产科失血性休克危急重症患者的临床治疗分析

目的:总结产科失血性休克危急重症患者的临床症状及治疗方案。方法:选取2011年1月至2013年1月我院产科收治的100例失血性休克危急重症患者为研究对象,回顾性分析产妇的临床资料,总结其临床症状及救治方案。结果:100例失血性休克危急重症产妇中,2例抢救无效死亡;98例经临床密切观察、积极抗休克、防止功能衰竭和限制性液体复苏新疗法救治后,均脱离危险,抢救成功,产妇临床症状得到显著改善,血压及血气分析均恢复正常。结论:及时分析产妇失血性休克的临床症状,再找出其病因,并实施针对性的抢救,极大地提高了产妇的抢救成功率,值得临床推广。     

某医院检验危急值预警系统在重症监护室运行效果的评价

目的 对中国人民解放军174医院重症监护室的危急值项目进行历史数据分析,评价检验危急值预警防控系统在重症监护室的实施效果.方法 从检验危急值预警系统中筛选出2011年重症监护室的危急值项目数据1 667项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率和周转时间,对患者标本检验结果周转时间、回报后医疗干预开始时间及抢救成功率进行比较.结果 危急值的发生率是0.85％,主要集中在上午10:00 ～ 13:00,危急值项目总体周转时间控制在1.5h.危急值预警系统运行前危重患者标本检验结果回报时间为(69.3±18.4) min,医疗干预开始时间为(48.9±11.7) min,重患抢救成功率为(53.3±9.4)％;系统运行后危重患者标本检验结果回报时间、医疗干预开始时间、重症患者抢救成功率分别为(46.8±17.9) min、(22.1±7.9)min、80.9％,前后比较时间上明显缩短,危重患者的抢救成功率明显提高(P＜0.01).结论 该院危急值高危预警系统在重症监护室运行较好,可以提高危重患者抢救的成功率,满足患者的安全要求.     

某妇幼保健院检验危急值检出项目、岗位及科室的构成情况分析北大核心CSCD

目的了解我院检验科危急值项目的构成情况以及检出危急值的岗位和临床科室的分布状况,为检验岗位设置及临床科室设立应急预案提供依据。方法应用帕累托图分析法对我科2013年1月-2013年12月的危急值进行分类统计并进行排序和作图。结果 2013年检出危急值的主要项目是钾离子(K+)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)三项;检出危急值的主要检验岗位是生化1岗、临床1岗和夜班岗;发生危急值的主要临床科室有新生儿科ICU、产科、儿科ICU。结论通过帕累托图分析法综合分析危急值,为检验科检验资源的配置及临床科室设立应急预案进行指导和决策提供了可靠的信息和依据,促进危急值管理制度的持续改进。     

某妇幼保健院检验危急值检出项目、岗位及科室的构成情况分析

目的了解我院检验科危急值项目的构成情况以及检出危急值的岗位和临床科室的分布状况,为检验岗位设置及临床科室设立应急预案提供依据。方法应用帕累托图分析法对我科2013年1月-2013年12月的危急值进行分类统计并进行排序和作图。结果 2013年检出危急值的主要项目是钾离子(K+)、凝血酶原时间(PT)、血小板(PLT)三项;检出危急值的主要检验岗位是生化1岗、临床1岗和夜班岗;发生危急值的主要临床科室有新生儿科ICU、产科、儿科ICU。结论通过帕累托图分析法综合分析危急值,为检验科检验资源的配置及临床科室设立应急预案进行指导和决策提供了可靠的信息和依据,促进危急值管理制度的持续改进。     

某院检验危急值实时检测系统应用效果分析

目的 了解某院检验危急值实时检测系统的应用效果.方法 查阅科室危急值回报登记本、检测系统的统计资料,对照检查病历,对临床医生知晓情况进行调查.结果 制度知晓率、危急值回报率、应答情况、患者转归情况和抢救成功率均有明显好转.结论 系统的应用提高了医疗管理水平,但在危急值类别和专业范围上还有改进空间.     

PDCA循环法在临床检验危急值管理中的实践与探讨

目的探究PDCA循环法在临床危急值管理检验中的实践过程以及实行PDCA循环法管理后的危急值管理质量与医疗干预时间及抢救成功率。方法本次试验从2017年7月-2018年12月间我院收治的临床检验危急值患者中选取132例作为观察对象,按照管理方法的不同将其平均分为观察组与对照组两组,对照组接受常规方法管理,观察组接受PDCA循环法管理,对比两组管理效果。结果观察组患者危急值管理质量中危急值回报时间显著低于对照组患者;同时登记数量、登记率及登记合格率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的医疗干预时间显著低于对照组患者,且观察组抢救成功率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论临床中将PDCA循环法应用于临床危急值管理检验中可有效降低危急值管理的回报时间及医疗干预时间,提高危急值管理中的登记数量、登记率及登记合格率,充分提高医院危急管理质量。     

北京某三级综合医院临床检验危急值分析及改进策略

目的：分析北京某三级综合医院临床检验危急值及改进策略。方法：回顾性分析北京某三级综合医院2021年1月1日～2021年12月31日临床检验危急值发生频率、科室分布情况等，并分析改进策略。结果：（1）该院2021年1月1日～2021年12月31日共检验样本1555166例，危急值项目9790例，发生率为0.63%，其中前5名的为PLT、WBC、CTnI、K、Ca，占总发生率的17.01%、13.44%、10.48%、9.33%、6.99%;(2)危急值发生频率最高的科室为血液科，占比为21.00%，其次为重症医学科、肾病学科，占比为11.29%、8.64%。结论：通过分析医院危急值数据，不断实施改进策略，有益于对患者进行最合适的治疗措施。     

291例危急孕产妇抢救相关因素分析

目的 通过对危急孕产妇抢救相关因素分析，制定对策，有效地控制和降低孕产妇死亡率。方法 收集2003年1-12月凡户口在昆明市辖区内经过乡级以上医疗机构抢救的危急孕产妇监测表进行分析。结果 291例危急孕产妇经过抢救成功率为95．88％；省、市级抢救成功率为97.37％；县级抢救成功率为96．74％；乡级抢救成功率为92．75％。承担危急孕产妇抢救工作的主要是县、乡两级医疗机构，乡级医疗机构抢救成功率低于县级及以上医疗机构。危急孕产妇危险因素主要为产后出血，其次为重度妊高征。254例(不舍37例异住妊娠)危急孕产妇中有高危因素者148例，占58．27％，远远高于全市的高危妊娠发生率(18．20％)。结论 危急孕产妇的抢救以县、乡基层医疗机构为主，应加强对基层产科人员技术水平的提高，提高孕产期保健服务质量．早期筛查与识别妊娠期危险因素，及时有效地控制高危因素的发展。发挥各级危急孕产妇抢救小组的职能．提高基层医疗机构的抢救成功率．进一步降低孕产妇死亡率。     

某三甲医院门急诊检验危急值报告制度管理体会

目的：加强门急诊临床危急值报告制度管理,保证患者得到及时诊断和治疗。方法通过对2008-2012年门急诊7600条危急值报告分析,了解危急值报告制度管理改进的效果。结果通过危急值报告制度执行与改进,提高工作效率,患者得到更快救治。结论危急值报告制度规范化管理对危急值患者及时处理和抢救,保障患者生命安全具有重要意义。     

医学检验危急值报告评估分析与优化措施

目的:综合分析我校附属医院检验科12个月以来的危急值报告数据,确保危急值报告制度的可行性及有效性。方法:基于LIS(实验室信息)系统,对我校附属医院2017年危急值数据进行有效统计,并运用相关处理手段对数据进行分析,有效整理危急值项目的发生率、临床科室分布以及周内分布等等。结果:在17项危急值报告项目中,检验例数达3550例,危急值项目的发生率为1.86%,钾是报告中发生频率最高的项目,最低为血气分析危急值报告总量的0.24%;9点-13点是实验观察与统计的最佳时间,占全天的21%左右;周一和周日是危机值报告的高低极点。结论:在临床医学检验中,应围绕危急值报告制度展开更加深入、更加全面的研究与分析,与临床医学建立良好的沟通桥梁,双方共同探讨相关问题,并有针对、有目的对其进行有效改进,全面推动医院检验科室评估水平及临床治疗的质量与效果。     

危急重症有机磷中毒患者的临床急救

目的 探讨危急重症有机磷中毒患者的临床急救.方法 采用回顾性方法分析,选取我院自2010年1月-2013年6月3年以来收治的36例危急重症有机磷中毒患者.结果 在本组36例患者中,3例患者服用有机磷的量过大,就诊不及时,导致在抢救过程中死亡,抢救成功率达到91.67％.余下的34例患者进行进一步治疗,经过一周左右的治疗和停药观察,对出院后的患者进行随访,无死亡病例,治愈率达到100％.结论 危急重症有机磷中毒患者发病较急,病情变化较大,必须采取正确的措施进行及时的抢救和治疗,才能够挽救患者的生命.     

CT危急值的建立与临床应用

笔者总结了CT危急值报告制度在临床中的应用,包括CT危急值项目表及报告流程,并认为CT危急值的建立有利于增进CT室及临床工作人员的责任感,使临床医生在极短的时间内能够得到准确的报告并给予急危重症患者及时的救治,以挽救患者的生命,降低医疗风险,提高医疗质量和危重病人的抢救成功率,从而确保医疗安全。     

366例危急孕产妇抢救分析

目的：通过分析总结我县危急孕产妇抢救情况,找到成功的经验及失败的教训,制定相应的干预措施,进一步提高抢救成功率,有效降低孕产妇死亡率。方法：收集汇总1995年12月～2000年11月居住在我县11个乡（镇）194个办事处的危急孕产妇抢救病例。结果：我县1995年12月－2000年11月共有孕产妇30597例,共抢救危急孕产妇366例,抢救成功率为99．18％。其中,孕期有不同程度危险因素的219例,占59．84％。危急孕产妇中从未接受过产检的占23．12％;发生在乡、村或家中的危急孕产妇占89．61％。结论：加强孕产妇系统管理和加强高危筛查及管理质量,提高住院分娩率,提高产科质量和三级产科人员的技术水平,才能有效地降低孕产妇死亡率。     

医院个性化检验危急值的建立及临床应用

目的探讨个性化检验危急值在医院的应用价值。方法分析影响危急值的各因素,针对每个科室建立与之完全匹配的个性化检验危急值并评估其应用效果。结果病种、患者年龄、治疗方式及检测项目等因素对检验危急值的构成有显著影响(P0.05);患者性别对危急值的影响无统计学意义(P0.05)。建立并实施个性化检验危急值后,新生儿科、肿瘤科、重监ICU病房对危急患者的开始干预时间显著缩短(P0.05),及时干预率和干预成功率明显提高,医疗不良结果显著降低差异均有统计学意义(P0.05)。结论个性化检验危急值的实施,使临床对危急患者的处置更加精准和高效,是危急值制度发展和完善的必然趋势。     

检验危急值的临床应用管理及持续改进

目的查找和分析检验危急值报告制度在临床应用中存在的问题,针对问题进行持续改进。方法对201O年1月-2012年12月间各项目危急值报告、标本的科室分布、制度执行情况等进行统计和分析。结果各危急值项目三年来的报告例数大多呈增长态势。报告最多的前五个项目依次为：血K、血糖、二氧化碳分压、氧分压、血培养。危急值标本出现最多的前5位科室为急诊室、重症监护室、心血管科、血液科、肿瘤科,报告例数占总数的61．8％。危急值记录率、危急值记录合格率最低的二个科室分别为急诊科和门诊,均不足80．0％。临床科室危急值管理存在的主要问题是记录不及时不规范。结论应加强危急值重要性的认识,业务培训和考核,持续改进危急值的报告和临床规范应用是增强诊断和治疗针对性、可靠性和科学性的必然要求。     

综合医院检验危急值的统计分析与改进

目的：为了了解检验危急值报告制度的在我院的运行情况,评估危急值报告体系的有效性。方法：对我院2015年10-12月检验危急值进行了统计分析。结果：共报告危急值为1462例,危急值总数占总测试数的百分率为0.33%,危急值报告排名前五位的项目是PLT、WBC、HGB、肌钙蛋白、Na+。危急值发生率在前5位的科室是血液科、ICU、急诊科、肿瘤科、心血管科。结论：通过定期统计分析危急值数据,以评估危急值报告体系有效性,使危急值报告制度既保证实验室、临床工作效率,又要满足医疗安全需要。