经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕处早期妊娠的临床价值

目的：探讨剖宫产术后子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的声像图特征,评价经阴道彩色多普勒超声对子宫下段瘢痕处妊娠的诊断价值。方法：对28例诊断为子宫下段剖宫产切口瘢痕处早期妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：超声诊断正确25例,正确率89．29％,误诊3例。28例中6例手术治疗,22例保守治疗。结论：经阴道彩色多普勒超声检查是无创性诊断子宫下段切口瘢痕处早期妊娠的可靠方法,并对临床选择治疗方案有指导意义。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床诊治分析

目的：分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床表现及治疗方法等特征，为临床诊断和处理本病提供依据。方法对15例患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：15例患者均经彩色多普勒超声检查确诊，其中保守治疗11例，成功10例，占90．91％；2例治疗失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时，要常规行阴道超声检查，对阴道超声怀疑切口妊娠的病例，有必要行彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的主要方法。甲氨蝶呤可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法，可有效地避免切除子宫。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床诊治

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法。方法:对2006年1月～2011年11月海南医学院附属医院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:阴道超声对剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠诊断率为100.00%,子宫动脉栓塞术首次成功率为80.00%,双侧子宫动脉栓塞加清宫术的临床疗效明显优于药物治疗和单纯清宫术(P<0.05),且住院天数和术中出血量明显低于其他两组(P<0.05)。结论:超声是剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠早期诊断的可靠方法,对于剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的治疗条件应该首选双侧子宫动脉栓塞加清宫术。     

浅议剖宫产术后瘢痕处妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（剖宫产术后瘢痕处妊娠）的临床特点,诊断及治疗方法。方法对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析。结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均（2.43±1.16）次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断。12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞（UAE）配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好。讨论应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.     

瘢痕子宫切口妊娠21例临床分析

目的:探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法:收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊,其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,10例成功,3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术,1例行超声监测下行清宫术);另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术,7例成功,1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论:临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识,得到早期诊断,选择最佳治疗方案是治愈本病的关键,可获满意疗效。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠48例临床研究

目的：探讨临床剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后.方法：回顾性分析本院2008 年3月-2011年3月收治的48 例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果：所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈.结论：阴道的超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法,动脉介入栓塞治疗、MTX 静脉治疗和子宫病灶切除术治疗剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,在临床中均可取得满意的疗效.     

25例剖宫产切口瘢痕妊娠诊断、治疗方法与临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断、治疗方法与临床分析。方法回顾性分析内蒙古民族大学附属医院妇产科2015年7月~2016年8月收治的25例CSP患者的临床资料。结果 20例患者有停经史或阴道不规则流血史,血HCG增高;彩超确诊22例,3例外院人流术后出血转入我院;25例患者中10例米非司酮联合甲氨蝶呤治疗后给予清宫;8例米非司酮治疗后超声引导下妊娠囊内注射甲氨蝶呤;2例阴式子宫病灶切除加修补术治疗;3例单独口服米非司酮治疗,2直接肌注甲氨蝶呤,24例均治愈出院,1例转外院治疗。结论随着剖宫产率上升切口妊娠发生率明显增高,其临床表现无特异性,易误诊,剖宫产患者如再次怀孕时早期检查、早期发现对早期确诊及治疗CPS提供依据,根据患者的具体情况给予恰当的个体化治疗。     

子宫切口瘢痕妊娠诊断及治疗的临床分析

目的:分析讨论剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析32例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果:22例子宫动脉栓塞加灌注化疗及清宫术,5例在B超引导下行清宫术治疗,1例行清宫术中因子宫大出血而中转开腹行病灶切除术,3例行腹式子宫切口瘢痕妊娠病灶局部切除术,1例入院时已发生子宫破裂行腹式全子宫切除术,1例行超声引导下局部病灶注射甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮口服治疗,随访血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均降至正常。结论:早期及时诊断子宫切口瘢痕妊娠采取个体化治疗,以保留患者的生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠21例临床分析

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗。方法:对21例子宫瘢痕处妊娠的患者临床资料进行回顾性分析。结果:21例患者均有停经或停经后无痛性阴道流血、血β-HCG升高的表现;超声检查确诊19例,2例术后病理检查确诊,16患者例予甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗,3例行子宫动脉介入治疗,2例术中出血量2000ml,合并DIC而切除子宫。所有患者均痊愈出院。结论:剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供主要依据,甲氨蝶呤可减少清宫术中出血量,子宫动脉介入联合药物治疗或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效

目的:研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗的临床疗效。方法:回顾性分析21例剖宫产术后子宫切口部位妊娠行保守治疗患者的临床资料,研究剖宫产术后子宫切口部位妊娠的早期诊断以及保守治疗的临床疗效。结果:21例患者均诊断为剖宫产术后子宫切口部位妊娠,2例大出血者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视下行宫腔镜下清宫术治疗,16例采用甲氨蝶呤+超声监视宫腔镜下清宫术治疗,3例甲氨蝶呤注射后彩色多普勒超声显示妊娠组织周围血流仍较为丰富者采用子宫动脉栓塞介入治疗+超声监视宫腔镜下清宫术治疗。全部患者清宫术后病理检查见变性坏死绒毛及蜕膜组织,均一次清宫干净,血β-HCG恢复正常,阴道超声及彩色多普勒超声显示包块消失。21例均恢复良好,肝肾功能无异常,出院后随访1～3月,月经复潮与正常妊娠无差别。结论:剖宫产史结合超声检查以及血β-HCG检测结果是CSP早期诊断的有效方式,保守治疗采用MTX联合超声监视宫腔镜下清宫术,必要时配合动脉栓塞介入治疗,对于保留患者子宫及生育能力有重要意义。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断方法及治疗措施.方法 回顾性分析2004年1月至2009年3月收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄、孕次及产次、发病至剖宫产术的间隔时间、末次剖宫产的指征、临床表现、确诊方法、治疗方法及治疗结局等.结果 11例患者的年龄为22～36岁;10例患者仅有1次剖宫产史;发病至末次剖宫产的间隔时间为4.5年(8个月至8年);7例患者末次剖宫产的指征为社会因素;最常见的临床表现为停经后阴道流血,其中5例发生阴道大出血;5例患者在治疗前被误诊,分别误诊为宫内早孕(2例)和不全流产(3例),6例患者在治疗前确诊,通过剖宫产史,结合经阴道超声检查,可以做出诊断;11例患者均治愈出院.结论 剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床容易误诊,对有剖宫产史的患者应结合经阴道超声检查以早期诊断,对于剖宫产瘢痕妊娠患者出现阴道大出血时可以选用子宫动脉栓塞术治疗.     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用。方法选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征。结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈"双环征"。10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号。结论经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、诊断方法及治疗措施。方法回顾性分析2004年1月至2009年3月收治的11例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料，包括：患者的发病年龄、孕次及产次、发病至剖官产术的间隔时间、末次剖宫产的指征、临床表现、确诊方法、治疗方法及治疗结局等。结果11例患者的年龄为22～36岁；10例患者仅有1次剖宫产史；发病至末次剖宫产的间隔时间为4．5年（8个月至8年）；7例患者末次剖宫产的指征为社会因素；最常见的临床表现为停经后阴道流血，其中5例发生阴道大出血；5例患者在治疗前被误诊，分别误诊为宫内早孕（2例）和不全流产（3例），6例患者在治疗前确诊，通过剖宫产史，结合经阴道超声检查，可以做出诊断；11例患者均治愈出院。结论剖宫产瘢痕妊娠较少见，临床容易误诊，对有剖宫产史的患者应结合经阴道超声检查以早期诊断，对于剖宫产瘢痕妊娠患者出现阴道大出血时可以选用子宫动脉栓塞术治疗。     

剖宫产瘢痕妊娠41例临床分析

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及治疗方法。方法回顾分析41例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括患者的发病年龄,孕次及产次,剖宫产手术史及发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状及辅助检查的结果,治疗方法及结局。结果 41例患者中2例自然流产,39例患者行双侧子宫动脉化疗栓塞术,32例患者因β-HCG下降不满意或超声提示剖宫产切口瘢痕处仍有妊娠组织或异常团块而行清宫术。结论随着剖宫产瘢痕妊娠病例增多,为避免其引起严重的并发症,早期诊断并作出正确的治疗至关重要。CSP的治疗尚无统一的标准,子宫动脉化疗栓塞术是非常安全、有效的选择。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊治方法探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法. 方法 回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法. 结果 18例妊娠均经B超确诊,94.4%（17/18）经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术. 结论 剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除.     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断价值.方法 对16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的经腹超声及经阴道彩色多普勒超声的声像图表现进行回顾性分析.结果 16例剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的病例中,典型孕囊型8例,杂乱回声包块型6例,诊断符合率87.5%（14/16）;误诊2例,误诊率12.5%（2/16）.结论 与经腹超声比较,经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处早期妊娠的诊断有重要价值,应作为首选的诊断方法.     

剖宫产切口妊娠16例临床分析

目的探讨剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析天津市蓟县人民医院自1990年~2010年收治的16例CSP患者的临床表现、诊断、治疗与结局。结果 16例患者的平均年龄33.5岁,前次剖宫产距此次发病时间为8个月到9年,平均5年,均为子宫下段横切口。16例患者均表现为阴道出血,其中12例有停经史,2例人工流产术后和2例药物流产术后阴道出血。通过临床表现、既往剖宫产术史、妇科检查和超声、实验室检查综合分析做出诊断。治疗方法主要包括甲氨喋呤注射液多剂肌肉注射法保守治疗、清宫术、局部病灶切除子宫修补术和全子宫切除术等。16例患者治疗后均恢复良好。结论 CSP临床较少见,易误诊,临床医生应密切关注有剖宫产史再次妊娠的患者,应结合妇科检查及影像学、实验室检查早期明确诊断,子宫动脉介入治疗同时配合甲氨蝶呤治疗为CSP的治疗提供了新的思路。     

子宫下段切口处早期妊娠临床诊断探讨

目的：探讨彩色多普勒阴超在剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠中的临床诊断。方法：阴道超声及彩色多普勒对12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的超声二维声像图、血流及血流频谱做回顾性分析。结果：12例剖宫产术后子宫下段切口处早期妊娠的病例中,单纯孕囊型7例,不均质团块型5例,误诊2例,超声诊断率83.3%。误诊率16.7%。结论：彩色多普勒阴超检查是诊断子宫下段切口处早期妊娠的首选和最佳方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的超声图像分析

目的 孕探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像特征,为临床医生早期诊断,早期处理本病提供依据.方法 对10例剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠超声图像进行回顾性分析.结果 剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像表现为宫腔内及宫颈管内无妊娠囊,子宫下段前壁向外凸出,其内可见孕囊或不规则包块.包块与膀胱之间子宫肌层变薄.包块内及其周围血运丰富,有时可探及热带鱼状血流频谱.结论 剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠的超声图像有特异性,可为该病的诊断提供有价值的信息,并且在治疗过程中可以通过复查彩超观察血运情况来指导治疗时机.显著改善预后.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点,早期诊断和治疗。方法随机选择我院妇产科2010年1月—2014年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者45例患者的临床诊断、特点及治疗情况进行回顾性分析。结果本文中45例均有剖宫产史,发病时间与剖宫产术后年限无关,其中16例口服米非司酮及米索前列醇后行清宫术时大出血术,出血量最少约为800mL左右;3例探查宫腔时出现流血,因患者无特殊不适,未引起重视,之后持续阴道流血,间断大量流血,立即行局部病灶清除术加修补术后好转,51例运用MTX＋米非司酮＋宫腔镜下行清宫术,出院后每周复查血β-HCG,2-3周后患者均恢复正常。（此处需要重新总结）45例患者均保全了子宫,保留了生育能力,均痊愈出院。结论剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断提供主要依据,对降低清宫术中大出血的发生率有重要的临床意义。