应用胃大部切除术治疗患者胃十二指肠溃疡大出血的临床研究

目的：分析胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血患者的临床疗效。方法：收集40例胃十二指肠溃疡大出血患者，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组患者采用常规方法进行治疗，观察组患者采用胃大部切除术患者进行治疗。结果：观察组患者的疗效明显优于对照组患者，手术平均时间为53．14±7．96min，平均出血量为143．22±10．86ml，胃肠功能在手术后15-45h内恢复正常，平均时间为23．78±2．46h。平均住院时间为8．26±1．24d。结论：采用胃大部切除术的方式治疗胃十二指肠溃疡大出血患者能够有效减轻患者的临床症状，同时患者也有着较高的痊愈率，手术过程也十分安全，值得推广应用。     

不同手术方法治疗52例胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察分析两种不同的手术方式对胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床治疗效果。方法以52例胃十二指肠溃疡穿孔患者为观察对象,其中观察组26例,行胃大部切除术,对照组26例,行单纯修补术。对两组患者的近、远期疗效及并发症率进行观察评价。结果观察组近期治疗优良率（92．4％）高于对照组（88．5％）,术后并发症率（11．5％）低于对照组（19．2％）,统计学无差异（P〉0．05）;远期治疗优良率（80．8％）高于对照组（65．4％）,统计学差异显著（P〈0．05）。结论胃大部切除术和单纯修补术对胃十二指肠溃疡穿孔治疗近期疗效相似,但胃大部切除术远期恢复良好。     

肝胃百合汤治疗十二指肠溃疡30例

目的观察肝胃百合汤对十二指肠溃疡（DU）的治疗作用。方法治疗组30例DU患者用肝胃百合汤治疗,治疗组30例用西药治疗。对比两组疗效。结果治疗组有效率95．67％,对照组有效率90．00％,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论廨胃百合汤治疗十二指肠溃疡疗效较好。     

腹腔镜与开腹胃大部切除术的前瞻性对比研究

目的探讨腹腔镜胃大部切除术的优越性。方法将2001年10月～2003年3月收治的50例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组，各25例，均行胃大部切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症、术前及术后1～3d每天早晨血清胃动素、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-6的表达。结果开腹组术后切口感染5例，腹腔镜组1例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与开腹组比较。除手术时间差异无统计学意义外（P〉0．05），腹腔镜组术后出血量少、术后胃动素高峰值提前及肛门排气时间早、术后并发症少、术后住院时间短（P均〈0．05），两组术后1、3d IL-6、TNF较术前明显升高（P均〈0．01）。结论腹腔镜胃大部切除术是安全可行的，且比开腹胃大部切除术具有优越性。     

不同手术方法在胃十二指肠溃疡性穿孔治疗中的临床疗效对比

目的探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡性穿孔的临床效果及并发症发生情况。方法选取我院2011年2月2012年2月收治的89例胃十二指肠溃疡性穿孔患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用胃大部分切除术治疗，治疗组采用穿孔修补术治疗，并对两组的临床疗效进行比较。结果治疗组与对照组手术时间分别为（40．45±12．67）min、（63．72±16．74）min；胃肠功能恢复时间分别为（22．57±15．75）h、（57．69±15．45）d；住院时间分别为（4．13±1．16）d、（7．29±2．87）d；并发症发生率分别为4．1（2／49）、27．5（11／40），两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用穿孔修补术治疗胃十二指肠性穿孔临床疗效满意，并发症少，创伤面小，值得临床广泛应用。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的护理要点分析

目的:探讨对胃十二指肠溃疡大出血患者实施胃大部切除术治疗过程中,给予护理干预的临床效果。方法:选择我院2014年09月~2016年08月收治的胃十二指肠溃疡大出血患者104例作为实验对象;所有胃十二指肠溃疡大出血患者凭借抽签的形式分组;对照组:基础护理;观察组:综合护理;对比术后并发症评价结果以及护理质量评价结果。结果:在并发症评价结果方面,观察组优于对照组胃十二指肠溃疡大出血患者非常明显(P0.05);在护理质量评价结果方面,观察组优于对照组胃十二指肠溃疡大出血患者非常明显(P0.05)。结论:对于胃十二指肠溃疡大出血患者,临床对手术指征等加以明确后,选择胃大部切除术治疗过程中配合给予综合护理干预,可以将患者并发症评价结果加以成功改善,可以将护理质量评价结果显著提高。     

丽珠胃三联联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗方案对幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的治愈率及Hp根除率的效果。方法将100例HpFEI性十二指肠球部溃疡患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组给予丽珠胃三联口服1周;雷贝拉唑10mg／次、2次／d,1周后改为10mg、1次／d,连服3周,共治疗4周。对照组给予阿莫西林1．0g／次、2次／d,连服1周;克拉霉素0．5g／次、2次／d,连服1周,同时给予雷贝拉唑口服,剂量和方法同治疗组。结果治疗组和对照组比较,4周后溃疡治疗总有效率差异有显著性（分别为98％和92％,P〈0．05）;Hp根除率治疗组高于对照组（94％ vs 92％,P〈0．05）。结论丽珠胃三联、雷贝拉唑联合治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的有效率和Hp根除率高,不良反应少,是治疗十二指肠球部溃疡的有效方法。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔271例临床分析

目的 总结消化性溃疡急性穿孔的诊治体会。方法 对271例消化性溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析。结果 271例患者中,十二指肠溃疡急性穿孔201例（74．16％）,胃溃疡急性穿孔36例（13．28％）,穿孔部位不明34例（12．54％）。患者以中年人居多,但有减少趋势,老年患者则有增加趋势。发病与服用非甾体消炎药（37／41）的有密切关系（P〈0．05）。271例中高度怀疑溃疡恶变行根治性胃癌切除术2例,姑息性胃大部分切除术1例。行保守治疗19例（其中4例12h后行单纯穿孔缝合术）,单纯穿孔缝合术228例,死亡3例,并发症4例;行胃大部切除术13例,并发症3例,无死亡。单纯穿孔缝合术的并发症明显较胃大部分切除术少（P〈0．05）,其术后1、3、5年的复发率与胃大部分切除术相（P〉0．05）。结论 单纯孔修补术创伤小,手术快捷,麻醉时间短、术后恢复快,不缩小胃容积,可作为溃疡急性穿孔治疗的首选方法。     

循证护理在BillrothⅡ式胃大部切除术后护理中的应用

目的探讨循证护理在BillrothⅡ式胃大部切除术后的临床效果。方法108例患者随机分为治疗组和对照组各54例,对照组给予常规护理,治疗组给予循证护理。结果给予循证护理的治疗组在『晦床住院时间、并发症发生率、护理满意率等方面均显著优于对照组,具有明显差异（P〈0．05）。结论对BillrothⅡ式胃大部切除术后患者实施循证护理,疗效好,值得广泛推广。     

开腹与腹腔镜下手术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的比较

目的比较开腹手术与腹腔镜下修补术在妇女胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的疗效。方法选70例妇女胃十二指肠溃疡穿孔患者，随机分为腹腔镜组和开腹组，两组各为35例，并比较两组手术时间、术中出血量、术后体温变化及术后肠功能恢复时间。结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组但统计学无显著性意义（P〈0．05），术后出血情况（P〈0．05），体温及肠功能恢复情况（P〈0．001）。结论在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中腹腔镜下修补术较开腹手术具有优越性。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗体会

目的探讨不同手术方法急诊治疗胃十二指肠渍疡急性穿孔患者的临床疗效与安全性。方法利用病例回顾性分析方法，将在我中心于2012年1月1日-2013年12月31日这段时间诊治的总计86例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性的研究和比较分析。将患者按照治疗方法不同随机分配分成2个组，其中对照组患者为43例均采用胃大部分切除术进行治疗；观察组患者为43例均采用单纯穿孔缝合术进行治疗。然后将2组患者治疗结果进行比较，分析探讨两组患者的临床手术以及并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均显著好于对照组，观察组的治疗有效率、并发症的发生率显著好于对照组，两组间比较存在显著性的差异（P〈0．05）。结论单纯穿孔缝合术急诊治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有显著的临床治疗效果，值得临床借鉴和推广。     

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析

目的分析胃大部切除术治疗的适应证和预防术后并发症,探讨进一步提高疗效。方法胃大部切除术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,BillrothⅠ式3例,BillrothⅡ式117例,均作结肠前顺蠕动胃全口空肠吻合。结果胃十二指肠球部溃疡穿孔120例,全部治愈,平均治愈时间8·6d,手术效果较好。结论胃大部切除术,目前还是治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔的主要有效方法,必须认真掌握手术适应证和预防并发症。     

健脾益气化瘀方治疗糖尿病胃轻瘫36例临床观察

目的观察健脾益气化瘀方治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法71例入组患者随机分为治疗组36例,对照组35例。两组在糖尿病治疗基础上,治疗组加服中药健脾益气化瘀方,对照组予多潘立酮口服,四周一疗程。结果治疗后治疗组总有效率83．33％、症状总评分2．91±0．95,明显优于对照组的总有效率65．71％、症状总评分4．85±1．05,（P〈0．05）。结论脾益气化瘀法治疗糖尿病胃轻瘫疗效满意,值得临床推广应用。     

胃大部切除术和全胃切除术治疗进展期贲门癌123例临床分析

目的探讨胃大部切除术和全胃切除术治疗进展期贲门癌的疗效。方法对123例进展期贲门癌患者施行外科手术治疗的3、5年生存率以及术后并发症的发生率和病死率进行分析。其中胃大部切除术组（PG组）84例，全胃切除术组（TG组）39例。结果PG组的3、5年生存率分别为43．6％和20．5％，TG组分别为36．8％和18．2％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=3．82，P〉0．05；r=3．85，P〉0．05）。PG组术后并发症的发生率和病死率分别为11．9％和6．0％，TG组分别为12．8％和7．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论进展期贲门癌的外科治疗中全胃切除术与胃大部切除术对贲门癌的预后没有明显影响。     

腹腔镜无缝合粘补与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修誊的疗效比较

目的对腹腔镜无缝合粘补与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补的临床治疗效果进行研究分析。方法选取78例我院于2010年4月-2013年5月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其均分为两组,治疗组患者接受腹腔镜无缝合粘补术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果治疗实施后,术后并发症情况两组对比差异不明显,对比无统计学意义（P〉O．05）,手术时间对比两组患者无明显差异,对比无统计学意义（P〉O．05）,患者的住院时间以及胃肠恢复时间治疗组显著少于对照组,对比有统计学意义（P〈O．05）。结论采用腹腔镜无缝合粘补术对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施修补治疗,操作简便,微创,有利于患者快速恢复,治疗效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

消痞和胃汤治疗功能性消化不良80例

目的观察消痞和胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将150例患者随机分成2组,治疗组80例以中医“辛开苦降”法为原则组成验方消痞和胃汤治疗,对照组70例用多潘立酮、奥美拉唑治疗。结果治疗组治愈率76．3％、总有效率95％,对照组治愈率48．6％、总有效率68．6％。两组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后临床症状改善率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消痞和胃汤治疗功能性消化不良疗效较好。     

胃十二指肠溃疡远端胃部分切除术

目的探讨胃十二指肠溃疡患者行胃部分切除术治疗效果。方法对30例胃十二指肠溃疡患者行远端胃部分切除术治疗资料进行分析。结果 30例十二指肠患者Billroth I式10例,Billroth II式20例,重建手术时间40~90 min。吻合口溃疡2例,反流性胃炎1例,残胃炎4例,经治疗所有患者均痊愈出院。结论胃十二指肠溃疡常用的手术方式是远端胃大部切除术,Billroth I式胃十二指肠吻合或Billroth I式胃空肠吻合重建,具体视切除的范围和十二指肠残端的情况而定。     

十二指肠球部胃上皮化生的临床意义

为探讨十二指肠胃上皮化生的临床意义，对149例慢性胃病患者在胃窦部和十二指肠球部粘膜进行胃镜活检，活检标本行特殊染色。将发生胃化的43例归为胃化组，其余归为非胃化组。结果：（1）胃化组十二指肠球部溃疡发生率为58．1％，较非胃化组的18．9％为高，P＜0．01，有显著性差异；（2）胃化组胃窦部肠化发生率为18．6％，校非胃化组的34．0％为低．P＜0．05，有显著性差异；（3）两组胃窦部的溃疡和HP感染发生率，十二指肠球部的萎缩发生率均无显著差异。结论：胃化组的十二指肠球部溃疡发生率明显高于非胃化组，胃化组的肠化发生率低于非胃化组。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔胃部分切除术与单纯修补术的临床分析

目的:对比分析胃部分切除术与单纯修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法:我院收治的212例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,根据不同手术方法随机分为两组,136例行单纯修补术组,76例行胃大部切除术(胃部分切除术组),比较分析术后两组的临床疗效及其他指标。结果:手术治疗后,单纯修补术组患者疗效的总有效率显著高于胃部分切除术组。术后单纯修补组并发症、住院时间、肠功能恢复时间均优于胃部分切除组(P<0.05),并且平均手术时间明显少于胃部分切除术组(P<0.05)。结论:单纯修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔优于胃部分切除术,并且具有并发症少、手术时间短、创伤小等优点。     

腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术68例的临床分析

目的总结腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床特点及疗效。方法回顾性分析2005年9月～2010年9月,笔者所在医院收治的行腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术68例患者临床资料,并与之前行开腹手术的对照组38例病例进行比较,分析两种术式在手术耗时、术中出血量及排气时间等方面的差异。结果腹腔镜组手术耗时、出血量、术后应用镇痛药患者比例、切口感染比例及住院时间分别为（41．4±19．7）min、（27．4±11．5）ml、10．6％、0％、（6．2±2．4）h,均显著优于开腹对照组（P〈0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术疗效确切,是胃穿孔首选的手术方法,具有广阔的应用前景。