重型颅脑损伤留置胃管的护理

重型颅脑损伤多因不同程度昏迷、发热、吞咽困难,易致水电解质紊乱,应尽早插胃管,从管内灌注流质食物、药物及水分,以纠正水、电解质酸碱失衡,同时又可观察胃肠道有无出血情况。但若方法不当,会给病人带来不必要的痛苦和损伤,必须引起重视。1 误入气管或加重病情 重型颅脑损伤均有不同程度意识障碍,插入胃管时应特别慎重,因病人无吞咽运动,胃管不易进入食管内,有时会误入气管。插管时两人协作,一人负责固定患者头部,另一人插管,插管时注意尽量避免使患者头部过分屈曲或剧烈运动,以免加重病情。插入后用注射器轻轻抽吸有无胃液或注入空气确定胃管位置,方可灌注食物或药物。     

重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

重型颅脑损伤患者伤后处于高代谢、高分解状态,能量消耗急剧增加,患者病情危重、昏迷,不能常规从口进食,而单纯胃肠外营养往往不能满足其高能量消耗,容易引起不同程度的营养不良,影响疾病的治疗和痊愈.笔者所在科2006年1月～2009年12月对100例重型颅脑损伤患者进行鼻饲营养支持,对疾病的治疗和痊愈,取得了满意的效果,就其具体护理经验浅述如下.     

重型颅脑损伤病人鼻饲并发症的护理体会

颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持[2].此类病人病情均很严重,由胃肠内营养引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科自1998年1月～2003年1月共收治186例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况如下.     

重度颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理体会

[目的]探讨重度颅脑损伤患者鼻饲护理的方法，并发症及处理。[方法]对38例重颅脑损伤患者进行鼻饲护理，其中男26例，女12例，[结果]38例患者中35例营养状况得到改善，2例发生腹泻，3例发生腹胀，1例发生水电解质紊乱，1例发生误吸，经治疗及护理均痊愈出院。[结论]早期实施鼻饲饮食，加强鼻饲护理是治疗重颅脑损伤的有效措施。     

重型颅脑损伤患者护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者临床护理体会.方法 收集48例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析.结果 重型颅脑损伤患者经有效护理均取得满意疗效.结论 做好重型颅脑损伤患者的护理及健康教育,有利于患者早日康复,降低病死率.     

重型颅脑损伤的护理

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动与碰撞所引起的。脑实质的挫伤是以点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者可引起死亡我科自2010年6月至2012年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者,取得了较满意的效果。现报告     

重型颅脑损伤的护理体会

目的：通过对重型颅脑损伤患者进行积极护理,探讨改善患者预后、提高生存率及生存质量的方法。方法：选择128例颅脑损伤患者,加强病情观察,及时进行吸痰吸氧及相应术后护理。结果：128例患者存活93例（72.66%）,死亡35例（27.34%）。结论：严密观察病情变化,分秒必争的实施适当的抢救护理措施,是降低死亡率,提高生存率的关键。     

82例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale,GCS）≤8分,且昏迷〉12h的颅脑损伤,表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤,出现急性颅内血肿、脑干损伤及脑疝最多,并且病情严重、变化快、并发症多,是脑外科创伤中最常见而且最严重的一种损害,病死率可达70％～80％。重型颅脑伤患者的早期抢救和有效的护理,可以降低病死率和致残率。笔者所在医院科室2007年3月～2010年3月收治重型颅脑损伤患者82例,获得较高的救治成活率,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

在重型颅脑损伤中 ,早期呼吸道护理对降低病死率、残疾率有着十分重要的意义。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月收治重型颅脑损伤 3 8例 ,现将护理经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 3 5例 ,女性 3例 ,年龄在2 3～ 72岁之间 ,平均为 43岁。入院经颅脑CT检查其中脑挫伤2 2例 ,脑挫伤并硬膜外血肿 7例 ,脑挫伤并硬膜下血肿 5例 ,脑挫伤并脑内血肿 1人 ,脑挫伤并颅底骨折 3人。入院后哥拉斯格评分 <6分者 2 2人 ,其余 8～ 10分。1 2　结果　抢救成功 3 5例 ,2例死于中枢性呼吸衰竭 ,1例死于急性肾功能衰竭…     

重型颅脑损伤病人护理

目的 对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤痛人的治愈率.方法 对300倒重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部泳敷.认真现察生命体征及病情,若有病情变化及时处理.结果 在300倒病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理.结论 熟悉颅脑损伤护理...     

重型颅脑损伤患者的临床护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者的护理措施与体会。方法回顾性分析58例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者出院51例,死亡7例。结论加强重型颅脑损伤患者的护理有利于患者预后。     

重型颅脑损伤患者的监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监测及护理方法,以提高对该类型患者的抢救成功率。方法对2013年1月~2015年8月间收入我院颅脑外科的188例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果对重型颅脑损伤患者采取针对性的监测及护理措施,积极预防并发症。经严密监测与护理可显著提高对该类型患者的抢救成功率,死亡率仅为10.6%。结论重型颅脑损伤患者经细致严密的监测和完善的护理措施,能够有效减少并发症,对保证患者的抢救,改善其生存预后和生活质量有重要的意义。     

重型颅脑损伤患者的综合性康复护理

目的：探讨综合性康复护理对重型颅脑损伤患者的治疗效果和康复状况的影响。方法：选择2014年1月至2014年5月间收治的22例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各11例,对照组采取常规护理方法,观察组实行综合性康复护理措施,观察两组患者康复状况及综合活动能力进行对比。结果：观察组患者AQL评分为71．4±9．2,平均住院时间44．7±11．4天;对照组AQL评分为62．5±7．1。平均住院时间55．6±14．2天。观察组AQL评分显著高于对照组,且观察组平均住院时间短于对照组,（P〈0．05）差异有统计学意义。结论：对重型颅脑损伤患者实施综合康复护理能改善治疗效果,提高患者综合活动能力,缩短患者住院时间。     

重型颅脑损伤病人经鼻胃管肠内营养的护理

0 引言 重型颅脑损伤是指入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤7分的颅脑损伤病人.该类病人颅脑损伤后,下丘脑副交感中枢及其与延髓中迷走神经核间的连接通路遭到破坏,副交感神经无抑制地兴奋,而引起胃酸大量分泌,造成胃黏膜糜烂、出血[1].EN不仅有供给机体营养的作用,而且还能改善肠黏膜的屏障功能[2].由于病人的病情严重,在EN支持过程中常发生腹泻、便秘、误吸和代谢紊乱等相关并发症.     

颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理

报告了27例颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理措施。重点为观察颅脑损伤病人术后鼻饲情况及各种原因引起胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症。结果术后均有不同程度并发症，经积极有效的预防和护理，本组发生恶心呕吐5例，胃潴留3例，低血糖症3例，腹泻9例，便秘7例，误吸2例，脱管堵管2例，经治疗护理后均进入了康复训练期。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

重型颅脑损伤患者是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内出血,昏迷在6 h以上,GCS在3-7分者[1],其常因意识障碍,咳嗽反射减弱或丧失,吞咽反射抑制,导致呼吸道分泌物不能自主排除,且各种分泌物和呕吐物易被误吸入呼吸道,导致气道受阻,引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡.为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,气管切开术的应用最为切实可靠.但气管切开术后的人工气道失去正常生理功能,极易引起呼吸道并发症,加重病情.因此,术后护理尤为重要,是抢救重型颅脑损伤患者成功的关键.     

重型颅脑损伤救治的护理体会

自1990年～1998年止,共收治重型颅脑损伤163例。男,126例。女,37例。8岁～20岁42例,21岁～35岁71例,36岁～60岁30例,61岁～76岁20例。车祸伤135例,坠落伤13例,挤压伤5例,拳击伤5例,直接打伤5例。手术153     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤的病人昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进病人得到新生是十分重要的.     

83例重型颅脑损伤患者的急救护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急救护理措施及效果。方法选取2007年9月-2008年9月收治重型颅脑损伤病人83例,运用有效的急救护理措施,包括保持呼吸道通畅、维持静脉通路的畅通、严密观察病情变化、预防并发症的发生、做好患者的饮食和心理护理,进行及时抢救。结果83例重型颅脑损伤病人中,在10分钟内得到救护者76例,占91．6％,在10～15分钟内得到救治者7例,占8．4％。共抢救脱险72例,死亡11例,抢救成功率为86．7％。结论在重型颅脑损伤病人的急救过程中,有条不紊地采取各项有效的急救护理是急救成功的关键,也是减少并发症的有效措施。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理,提高护理质量.方法 对70例重型颅脑损伤患者气管切开术后护理进行回顾性分析.结果 49例患者顺利拔管,10例因家庭经济困难放弃治疗,4例植物状态生存,7例因病情严重而死亡.结论 对于重型颅脑损伤气管切开患者,做好心理护理,充分的气道湿化,及时有效的吸痰,预防感染,是护理工作的重点.