急性有机磷农药中毒肾脏损害34例临床分析

[目的]探讨急性有机磷农药中毒肾脏损害的诊断与防治。[方法]回顾性分析临床有机磷农药中毒资料。[结果]346例有机磷农药中毒并发肾脏损害34例（9．8％）,30例痊愈（88．2％）,4例（11．8％）死于多脏器功能衰竭。[结论]对中、重度急性有机磷农药的中老年中毒者,为了早期预防肾脏损害的发生,入院后7d内必须每天检测1次尿常规,3～4d检测1次肾功能。治疗以利尿、调节水、电解质平衡,改善肾脏微循环,糖皮质激素等。一般随着原发病好转可以恢复,预后良好。     

46例急性有机磷农药中毒的救治体会

目的探索急性有机磷农药中毒综合治疗措施。方法选择笔者所在医院2007年2月至2009年2月急诊收住的46例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者的病例资料,对其治疗方法进行综合分析。结果46例患者中,2例抢救无效死亡,44例痊愈出院。结论在急性有机磷农药中毒治疗中,应根据临床症状、体征和胆碱酯酶活力情况,早期、足量、联合和重复应用解毒剂。     

急性有机磷农药中毒156例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一,现将我院自1995年～1999年收治的156例急性有机磷中毒患者的临床资料分析如下。 1 临床资料 156例AOPP患者中,男性占46例,女性占110例,年龄14岁～77岁,平均37岁。均为口服有机磷农药中毒,服毒量5ml～200ml。其中敌敌畏127例,氧化乐果11例,乐果8例,甲胺磷4例,久效磷8例。从服毒到就诊时间(1小时的19例,<24小时的113例,>24小时的24例。按照AOPP的症     

机械通气在急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭中的应用分析

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭时机械通气在救治中的作用。方法：收集46例重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者的临床资料。在常规方法治疗的基础上,均加用机械通气救治,并对其效果进行回顾性分析结果：46例急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的患者经过机械通气及综合治疗后,成功41例,死亡5例,成功率为89.1%。结论：在抢救重度急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭时,及时采用机械通气是救治成功的关键。     

急性有机磷农药中毒患者胱抑素C和超敏C反应蛋白的检测分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者肾损害程度血清胱抑素C（CystatinC,CysC）和超敏C反应蛋白（hsCRP）变化及意义。方法：将48例AOPP患者分为轻、中、重度AOPP组,60例健康对照组,分别检测各组血清胆碱酯酶（CHE）,CysC,血尿素氮（Bun）,肌酐（SCr）,hsCRP。结果：轻度AOPP患者血CysC,hsCRP水平高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中、重度AOPP患者血CysC、hsCRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;结论：AOPP患者的肾有不同程度受损,CysC、hsCRP可作为AOPP早期肾损伤诊断及治疗的敏感指标。     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析与防治

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）反跳的原因与防治措施。方法回顾性分析笔者所在医院2003—2008年先后收治的AOPP患者169例,对11例发生反跳患者的临床资料进行分析。结果AOPP反跳与中毒的种类、中毒的程度、中毒至入院的抢救时间有关。结论针对引起AOPP反跳的各项原因,采用有效措施防治临床取得良好效果。     

急性有机磷农药中毒时血清胆碱酯酶活性动态监测的临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清胆碱酯酶（ChE）变化特点及其临床意义。方法：将88例AOPP患者根据中毒的程度分为轻度中毒、中度中毒和重度中毒组,采用硫代丁酰胆碱法检测患者血清ChE活性的动态变化,并结合患者临床症状改变进行分析和比较。实验中以31例健康体检者作为正常对照。结果：与正常对照组比较,AOPP患者血清ChE活性均明显降低（P〈0.01）,其下降幅度与临床中毒程度呈平行关系。结论：检测AOPP患者血清ChE活性对明确诊断、判断中毒程度及用药剂量等均有重要参考价值。     

急性有机磷中毒患者血清中对氧磷脂酶活力的变化

目的监测急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清中对氧磷脂酶（PON）活力的变化及其意义。方法检测35例AOPP患者血清中PON的活力水平并与40例健康对照者比较。结果35例AOPP患者入院首次PON活力水平为（55．1±5.3）U／L，明显低于对照组的（144．1±9．2）U／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；35例AOPP患者中，28例随着病情好转血清中PON活力逐渐升高，且入院第3-6天PON活力水平较入院时明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），因病情严重而死亡7例患者，入院至死亡PON活力均无明显变化。结论AOPP患者的PON活力降低，随着病情好转血清中PON活力逐渐升高，动态观察PON活力可能对疗效监测和预后判断有一定参考价值。     

急性有机磷农药中毒并发中毒性脑病的高危因素分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。方法 :我们回顾性的分析了在山东省聊城市人民医院急诊科住院治疗的260例急性有机磷农药中毒患者临床的资料,探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。结果 :AOPP患者并发中毒性脑病的发生与口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间密切相关;与患者的年龄、性别、是否空腹口服农药、入院时胆碱酯酶的水平无关。结论 :口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间是AOPP患者并发中毒性脑病的高危因素。     

急性有机磷农药中毒解毒剂的合理应用

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急危重症之一，是我国发病人数最多的急性农药中毒，病死率达15％，目前仍以抗胆碱药与肟类药物联合应用为主要治疗措施，现将临床用药经验并结合其解毒机制对其合理应用问题，总结如下：     

早期足量解磷定治疗有机磷农药中毒临床分析

目的观察早期足量解磷定治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法将53例中、重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组（26例）和对照组（27例）。早期足量解磷定治疗组26例在常规治疗基础上早期予以足量解磷定,对照组27例按常规剂量应用。观察两组的治愈率,平均住院时间,阿托品及解磷定的用量。结果治疗组治愈率达96．15％（P〈0．05）,明显高于对照组,住院时间及阿托品的用量也明显缩短和减少（P〈0．01）。结论早期足量解磷定治疗是抢救急性AOPP成功的关键。     

APACHEⅡ评分与全血CHE对急性有机磷农药中毒预后评估价值的研究

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)与全血胆碱酯酶(ChE)活性对急性有机磷农药中毒(AOPP)的预后评估价值。方法计算279例AOPP患者入院时、机械通气(MV)患者脱机当日APACHEⅡ评分并测定第1、2、3、7天,最后一次及MV患者脱机当日的全血ChE。结果(1)APACHEⅡ评分>26分,患者病死率明显增加,APACHEⅡ评分>30分患者病死率达100%。(2)有中间综合征(IMS)组和非IMS组全血ChE相比:第1天无显著差异,第3天有显著差异(P<0.01)。(3)存活患者与死亡患者相比:入院时和末次全血ChE均有显著差异(P<0.01)。(4)机械通气病人脱机时全血ChE与上机时相比显著增加(P<0.01)。结论APACHEⅡ评分可以作为评价重症急性有机磷农药中毒的一个重要指标,大于26分预示病人预后较差。全血ChE变化与急性有机磷农药中毒程度及其病情变化呈正相关,全血ChE的水平可能是判断急性有机磷农药中毒预后的一个重要参数,可作为临床观察的有效指标,对机械通气的病人脱机有指导意义。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒106例疗效观察

目的探讨血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法58例重度AOPP患者随机分成治疗组55例和对照组51例,对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间、血清胆碱酯酶（CHE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）,治愈率明显提高（P〈0．05）。结论在常规治疗的同时加用HP,可大大提高重度AOPP的治愈率。     

酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法选择笔者所在医院自2007年1月～2009年1月接诊的以长托宁＋氯磷定治疗的60例AOPP患者作为治疗组，自2005年1月～2007年1月接诊的以阿托品＋氯磷定治疗的76例AOPP患者作为对照组，对两组患者的毒蕈碱样（M样）症状消失时间、药物不良反应发生率、胆碱酯酶恢复60％时间、住院时间等指标进行比较分析。结果治疗组患者的M样症状消失快，药物的不良反应发生率低，胆碱酯酶（ChE）恢复60％时间短，平均住院时间缩短。结论长托宁目前是治疗AOPP的理想抗胆碱药。     

急性有机磷农药中毒致抗利尿激素分泌失调综合征1例

由急性有机磷农药中毒(AOPP)引起抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)并不多见,我科2002年发现1例AOPP病人合并     

急性有机磷农药中毒患者医院获得性肺炎危险因素探讨

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和病死率很高,为提高抢救成功率,对我院1999年12月～2 0 0 2年12月收治的AOPP患者5 8例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为急诊收治的AOPP患者,共5 8例,其中呼吸衰竭33例,合并医院获得性肺炎者2 0例,出现感染的时间在服毒后2～8d ,平均4d。为方便分析,将全部病例分为2组,非感染组和感染组。一般情况见表1。表1　AOPP患者一般情况比较组别例数性别男　女年龄(岁) 口服喷洒及外用非感染组3 8172…     

辛硫磷农药中毒患者血清胆碱酯酶恢复延迟的临床研究及探讨

目的研究辛硫磷农药中毒患者病情变化与血清胆碱酯酶（ChE）恢复的关系。方法95例重度有机磷中毒（AOPP）患者,包括A组辛硫磷中毒患者45例,B组其他有机磷中毒患者50例,入院后均给予洗胃、清除毒物、解磷定、阿托品及积极的对症支持治疗。分别于入院时、治疗后1、2、3、4、5、6～8、8～11、11～13天……及出院时抽血测定血清ChE,计算阿托品用量。结果血清ChE在两组患者治疗前无统计学意义（P〉0．05）,治疗后1—3天部分有下降趋势,第1天降至最低,3天后B组血清ClE逐渐上升,而A组ChE持续低水平。6—9天后缓慢回升,部分患者出院时仍低于甚至明显低于正常,但两组预后无显著差异．A组胆碱酯酶恢复时间13—44天,较B组7—25天明显延迟。阿托品用量大,治疗时间长。结论辛硫磷中毒患者ChE恢复明显延迟．对AOPP患者合理治疗具有重要指导意义。     

口服有机磷中毒阿托品化时间与预后关系的临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)的死亡率在急诊医学领域仍居前位,阿托品是重要拮抗药物。现将我院自1996年8月～2003年6月所收治的456例经口有机磷中毒患者,应用阿托品治疗情况分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　456例(中、重度388例)AOPP患者,男153例,女303例,年龄13～71岁,平均31.4岁。均为口服中毒,服毒剂量5～500ml,其中对硫磷中毒者34例,甲胺磷中毒者183例,乐果中毒者134例,敌敌畏中毒者57例,混合有机磷中毒者48例。1.2　方法　根据AOPP症状体征和全血胆碱酯酶测定结果(纸片法),参照《职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则》进…     

有机磷中毒患者使用系统论的护理体会

目的：探讨在有机磷农药中毒（ASOPP）患者使用系统论的护理效果。方法：包括彻底洗胃,同时进行系统的观察与护理。结果：49例急性重度有机磷中毒患者抢救成功45例,成功率92％;死亡4例,死亡率8．0％。结论：严谨的治疗及系统的护理方法可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

急性有机磷农药中毒患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施

目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及预防措施.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在医院行机械通气治疗的86例AOPP患者的临床资料,探讨患者发生VAP的危险因素.结果 86例AOPP患者,39例(45.35％)发生VAP;单因素分析结果显示,年龄、APAC...