肠气囊肿症1例

患者,女,45岁。因腹部肿块半月伴绞痛5天于1983年7月4日急诊入院。于5～6年前无明显原因的上腹部不适,时而隐痛,每次发作约持续10分钟左右,用阿托品类得以缓解。半月前脐部右侧出现肿块,约鸡蛋大小,伴隐痛及轻度恶心。5天前腹部阵发性绞痛,以右下腹部明显。近2～3年来食欲下降,日渐消瘦。大便正常,无脓血。     

肠气囊肿症一例

患者,男,60岁,因间断性呕吐伴腹胀两年余入院,两年前无明显诱因出现间断性呕吐、腹胀,间有肛门停止排气、排便。入院查体;上腹剑突下压痛。行全消化道钡透示：十二指肠球后肠管狭窄并不全梗阻;胃镜检查示：幽门管溃疡并幽门狭窄。     

肠气囊肿症一例

肠气囊肿症是一种罕见的消化道疾病,其特征为肠壁或系膜上有多个黏膜下或浆膜下气囊肿.1730年Duvernoi在尸体上发现.1899年Hahn在患者身体上首次发现.我国西北高原地区报道较多,由于对该病的认识不足,容易发生误诊,在诊断困难时可进一步行CT或MRI检查,以避免不必要的手术,可采取内科保守治疗或内镜下治疗.我院于2011年3月收治1例肠气囊肿症患者,现结合文献报道如下.     

46例肠扭转诊治体会

目的总结肠扭转的诊断及治疗经验。方法对46例肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法进行回顾性分析,探讨肠扭转的诊断及治疗问题。结果 34例肠扭转行螺旋CT检查确诊;43例手术,3例保守治疗成功。结论本病的确诊依据病史、症状、体征及影像学特别是螺旋CT检查。对于有明显腹膜炎的患者,应及时行手术治疗。对于乙状结肠扭转患者如果症状较轻,可考虑肠镜下试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术。     

结肠气囊肿症1例

结肠气囊肿（pneumatosis cystoidsintest inalis,PCI）又称为囊样肠积气结肠气囊肿症,是一种少见的疾病,其特点为在结肠的黏膜下或浆膜下有多发的含气性囊肿出现,大多发生在横结肠脾曲以下结肠,以乙状结肠多见,可以多发。     

胰岛素瘤46例的临床诊治体会

目的通过总结本科过去10年收治的胰岛素瘤（insulinoma）的诊治过程，结合本领域的医疗技术进步而优化对其的诊治。方法回顾性分析本科近10年收治的46例胰岛素瘤病人的临床资料，包括诊断、治疗及随访情况。结果胰岛素瘤发病率较低，临床上可见门诊误诊但通过实验室和影像学检查一般能确诊。结合术中B超外科根治切除为其最佳治疗手段，病人预后较好。结论胰岛素瘤发病率较低但值得临床医生重视。外科治疗是首选治疗方案，需根据特定的肿瘤而采取个体化治疗方案。     

成人支原体肺炎46例诊治体会

肺炎支原体（MP）是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核型微生物。广泛存在于人、动物及植物体内，是引起人类呼吸道感染的主要癍原体之一。支原体肺炎患病率较高，现收集2000～2004年在我院住院的成人支原体肺炎46例，报道如下。     

外伤性脾破裂46例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂不同治疗方案的临床疗效。方法回顾性分析东丽区东丽医院46例外伤性脾损伤患者的临床资料、治疗方法的选择、治疗效果。结果采用非手术治疗6例,均获治愈;采取手术治疗40例,其中2例开始保守治疗,后中转手术治疗,36例患者脾破裂损伤严重行脾切除术,4例患者行保脾手术,术后治愈出院,无死亡病例。结论急性外伤性脾破裂的早期诊断、及时治疗是挽救患者生命的关键,诊断中应结合B超、CT等辅助检查,严密观察患者病情变化、生命体征变化,做出正确诊断,治疗应根据患者伤情、临床症状、体征决定是否采取手术治疗。具体术式选择应据脾损伤情况、患者的全身状况等决定。保脾治疗虽然占有重要地位,但仍要遵从挽救生命第一、保留器官第二的原则。     

成人支原体肺炎46例诊治体会

肺炎支原体(MP)是能在无细胞培养基中生长繁殖的最小原核型微生物。广泛存在于人、动物及植物体内,是引起人类呼吸道感染的主要病原体之一[1]。支原体肺炎患病率较高,现收集2000～2004年在我院住院的成人支原体肺炎46例,报道如下。一、临床资料本组46例患者中,男26例,女20例;年龄16～66岁。发病季节1～3月20例,4～6月9例,7～9月5例,10～12月12例。本组诊断标准依据咳嗽,多伴有发热;或有肺部体征;胸片有不同程度的炎症改变;冷凝集试验大于1∶32为阳性,肺炎支原体抗体测定阳性。具体的病情为全部有咳嗽,有刺激性干咳19例,咯血2例,伴有头痛、…     

非手术治疗腰椎间盘突出症46例体会

非手术治疗腰椎间盘突出症４６例体会云南省兰坪县河西乡卫生院（６７１４０３）郑毅腰椎间盘突出症是一种常见疾病，好发于青壮年，多由扭伤、劳累、受凉引起。其基本病变为椎间盘的髓核向后突出（纤维环撕裂）压迫神经根，引起坐骨神经痛〔１〕。我院自１９９２年～１９...     

胰岛素瘤46例的临床诊治体会

目的通过总结本科过去10年收治的胰岛素瘤(insulinoma)的诊治过程,结合本领域的医疗技术进步而优化对其的诊治。方法回顾性分析本科近10年收治的46例胰岛素瘤病人的临床资料,包括诊断、治疗及随访情况。结果胰岛素瘤发病率较低,临床上可见门诊误诊但通过实验室和影像学检查一般能确诊。结合术中B超外科根治切除为其最佳治疗手段,病人预后较好。结论胰岛素瘤发病率较低但值得临床医生重视。外科治疗是首选治疗方案,需根据特定的肿瘤而采取个体化治疗方案。     

主动脉夹层46例临床诊治体会

目的 探讨主动脉夹层的临床特点及基层医院对该病的诊治方法.方法 通过对本院内科自2005年1月～2011年10月收治的46例主动脉夹层病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例中男32例,女14例,男女比为2.29:1,年龄分布29～83岁,中位年龄53岁.结论 对突发性剧痛难忍,镇痛药疗效差者无论血压高低,均应考虑到主动脉夹层可能,尤其是疼痛部位从上至下转移者,要重视普通胸片上主动脉异常增宽的征象及心脏B超的提示,及时作CTA即可确诊,处置上及时控制血压和减慢心率镇静和卧床休息,是十分重要的方法.适时转运至上级医院治疗可提高其生存率.     

支气管肺囊肿23例诊治体会

目的总结支气管肺囊肿的诊断和治疗体会。方法回顾性分析23例支气管肺囊肿患者经外科治疗临床资料。23例患者男15例,女8例,年龄11 65岁。单肺叶切除16例,双肺叶切除2例,左全肺和右全肺切除各2例,囊肿切除1例。结果手术均顺利成功,无死亡。术后平均住院时间14 d。术后无明显并发症。术后随访7个月13个月,恢复良好,无复发。结论支气管肺囊肿经手术治疗疗效肯定,一旦明确诊断,应尽早手术。     

缺血性肠病40例诊治体会

[目的]探讨缺血性肠病的临床特点和治疗方法。[方法]对2006年1月～2010年6月收治的40例缺血性肠病患者的临床诊治情况进行分析,其中保守治疗16例,介入治疗16例,手术治疗者8例。[结果]40例患者经治疗治愈37例(92.50%),显效3例(7.50%),总有效率100.00%。腹痛缓解时间最短1d,最长10d,平均(3.2±1.5)d;大便恢复正常时间最短1d,最长13d,平均(4.4±1.3)d;住院时间最短7d,最长25d,平均(12.6±3.5)d。[结论]缺血性肠病的临床表现多不典型,确诊困难较大,借助超声、CT、血管造影等辅助检查有助于早期诊断,明确诊断后根据病情的需要分别给予保守治疗、介入治疗、手术治疗等治疗方案,可获得较好的临床疗效。     

幼儿急疹46例临床诊治体会

我院儿科自2000年5月～2004年5月间共诊治幼儿急疹46例,均为散发病例.现分析讨论如下.……     

46例复发大肠癌再手术诊治体会

目的探讨大肠癌术后复发的原因和治疗方法。方法回顾性分析2001至2011年46例大肠癌术后复发原因。结果吻合口处复发13例,盆腔内复发13例,会阴部复发6例,肝转移8例,腹腔内复发6例。术后2年内复发35例（76%）。本组病例均再次手术治疗。其中28例直肠癌和18例结肠癌根治性切除分别为54%（15/28）和67%（12/18）。姑息性切除率分别为46%（13/28）和33%（6/18）。结论首次手术的选择对预防局部复发只至关重要。应根据大肠癌的生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案。其治疗包括完全切除含原发病灶的脏器,清扫相关的淋巴结,尽可能灭活腹腔的肿瘤细胞和附加必要的辅助治疗。对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的多方法多学科综合治疗方案。     

新生儿缺氧缺血性脑病46例诊治体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿最常见的中枢神经系统病变,也是新生儿窒息后的严重合并症,常引起新生儿死亡和神经系统的发育障碍.我科自1995年10月～1997年9月收治HIE患儿共46例,由于及时正确诊治,获得较满意的效果,现报告如下:     

保守治疗腰椎间盘突出症46例体会

腰椎间盘突出是外科常见病症，笔者应用保守综合方法治疗该病症患者46例，取得了较好疗效。现报道如下：     

小儿先天性胆总管囊肿25例诊治体会

本文总结了 2 5例小儿先天性胆总管囊肿的诊治经验 ,认为B超、CT对术前明确诊断具有重要意义。手术以囊肿切除、肝总管空肠Roux -Y吻合术为首选 ,正确的手术方法可以有效地防止术后并发症的发生。术后随访 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月苏州大学附属儿童医院普外科收治了 2 5例先天性胆总管囊肿患儿 ,年龄最小 9个月 ,最大 11岁 ,男 9例 ,女 16例。其中Ⅰ型 19例 ,Ⅳ型 6例。临床症状 :腹痛、呕吐者 2 1例 ,黄疸者 10例 ,腹部扪及包块者 16例。有腹痛、黄疸、腹部包块“三联征”者仅 4例。 4例以…