电子病历初探

电子病历即电子化的医疗记录(electronic medical record,EMR),本文对电子病历的定义、优点,及电子病历存在的问题进行了探讨.     

电子病历在医院信息化中的应用及存在的问题

在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入了数字化和信息化时代,医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展.医疗信息技术的核心内容是要解决在医疗卫生健康领域中各类信息的生成、融合、存储、传输、管理和利用的问题,由此产生的电子病历及其相关技术的研究和应用在近几年得到了迅速发展.电子病历在数字化医院中发挥了很重要的作用,本文就电子病历在医院信息化中的作用尤其是其临床价值,及存在的问题进行了阐述.     

以电子病历试点为契机推动医院信息化建设

信息化建设已成为各级医疗卫生机构发展的必然趋势,而电子病历的推广又是实施医院信息化管理的关键.文章首先概述了医院信息化建设的内涵及意义,然后分析了现代医院信息化建设中存在的问题,提出医院应该把握契机推动信息化建设,其重点是构建以电子病历为核心的医院信息系统.     

电子病历与医院信息化建设

随着卫生体制改革的不断深入,我国医疗信息化的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理的信息化。随着计算机的迅速普及和广泛应用,以及信息数字化的迅猛发展,传统的手工书写纸张病历正在逐步被改变,信息的收集、分析和传递也发生着新的变化。电子病历是医院信息管理现代化的重要标志、,是医院进入信息化社会的重要桥梁。以财务管理为主的医院信息系统正逐步向以病人信息为中心的临床综合信息管理体系发展,而电子病历是病人信息的集中体现。1电子病历的概念电子病历(com puterbasedpatientrecord,简称CPR)是记录有关患者健康和医护状况的…     

浅淡电子病历在我院的应用实效

电子病历的实施是随着医院信息化管理的深入、医疗信息网络共享的需求、信息存储介质的应用及医院标准化管理迫切要求而开展的.     

浅析军队医院临床信息系统与电子病历建设

临床信息系统和电子病历是医院信息化发展的方向.临床信息系统在HIS主体的基础上大力发展各个不同的业务子系统,从而为电子病历提供病人在院的各种信息;电子病历是病人在医院内产生的文本、声音、图像等各类信息的集成.并提供智能、快捷的查询服务.军队医院应该按部就班、有的放矢的建设和发展临床信息系统和电子病历.     

医院信息化建设中的电子病历

随着医院信息系统建设初具规模.我国医疗信息化建设的重点将不再是医院管理信息化而是临床管理信息化.传统的手写纸张病历正在逐步被改变.信息的收集、分析和传递也发生着新的变化.电子病历在医院信息化建设中已占据重要地位,因为它是病人诊疗信息的集中体现,有其自身的优点.     

卫生信息化建设“十二五”规划初定（二）

据介绍,卫生部拟分3个阶段逐步推进上述工作。今年的重点工作是组织研究制定“十二五”卫生信息化发展规划,出台“加强医药卫生信息系统建设的指导意见”;充分调动地区积极性,选择上海、浙江等省市作为试点地区,大力推进以健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作;选择部分医院开展远程医疗试点工作,     

电子病历助力临床医学教学的形式探讨

电子病历作为医疗过程全面信息化的产物,系统、完整、真实地记录了医务人员为病人所做的工作,患者在诊疗过程中所有过程均呈现在电子病历中.电子病历正在为临床医学院的临床教学带来便利,本着提高临床教学医院的管理水平和教学质量这一目的,认识电子病历在临床教学中的作用,将对临床医学院教学工作的质量和工作效率起到发展和促进的作用.     

基于电子病历的医院信息化建设

电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.该文阐述了电子病历启用的背景,电子病历发展过程中的三个阶段,新一代电子病历的功能技术,电子病历今后的发展趋势以及电子病历推进与发展的重大意义.     

信息时代电子病历在医院发展中的作用

目的 通过几个方面浅谈电子病历在医院发展中的作用。方法 信息时代医院在发展中如何开发和利用好电子病历，信息管理的流程、信息除了分方法及形式的建立。结果 电子病历在控制用药、科研、提高工作效率、提高工作质量、医院决策服务方面，充分发挥了电子病历的优势。结论 电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用。     

腹腔镜阑尾切除术76例的临床分析

电子病历是医院信息化建设、计算机网络化应用的必然结果.在国外电子病历已经有了相当程度的普及和应用,而我国的电子病历发展尚在起步阶段.本文在对国外电子病历建设中术语标准化、互操作性和隐私权保护三个关键方面进行综述的基础上,对我国电子病历发展提出三点启示.     

城域医疗信息联网方案

随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高以及国家医疗制度改革的深化 ,加强信息化建设成为医疗系统的重要目标。当前信息技术应用已在医疗服务、卫生管理医学教育和医学科研等领域全面展开。济南市的许多医院已经相继建立了自己医院内的信息系统。但是大部分医院的信息系统是以经济管理为主线 ,主要面向医院内部资金流和物流管理。国际发展趋势表明 ,医院信息系统已经从重在费用信息管理的阶段逐渐发展到面向临床医疗信息管理的阶段 ,它包括临床信息管理、电子病历系统、医学影像系统和远程医疗会诊等交互式网络信息服务…     

关于医院实施电子病历系统的若干认识与思考

近年来,随着医院信息化建设的不断深入和发展,电子病历系统已经成为有关部门和业界人士共同关注的热点.电子病历之所以受到前所未有的关注和重视,是因为它是临床信息系统研发和应用的核心,是医院信息化建设向纵深发展的关键,是开展区域医疗卫生信息化的起点,也是满足国民健康服务信息需求的源头.目前,全世界范围内已形成共识:病历电子化不推进.就会直接影响医院信息系统的开发和使用.     

电子病历结构化方法概述

在医院的信息化管理系统中,电子病历逐渐成为被广泛关注的热点.电子病历的结构化是电子病历需要重点研究的问题之一.本文概述了循证医学对电子病历结构化的要求,并介绍了目前国内外在使用或研究中的几种电子病历结构化方法.     

电子病历病案工作站的设计与应用

为加强电子病历的安全管理,本文针对电子病历的管理需求,设计了一套与电子病历相连接的病案工作站,对系统目标、功能需求、详细功能设计等进行详细探讨,并对应用情况进行评估分析.对提高电子病历在医院的应用有一定的指导意义,对医院规范医疗行为和提高病案质量具有深远的现实意义.     

电子病历的实施与管理

目的 电子病历是医院信息系统的核心,致力于提高医院的管理水平,提高医护人员的工作效率.方法 通过系统分析、前期培训、分步实施,深化调整,逐步实现一套完整的电子病历系统.结果 电子病历的实施,规范了病历的归档,提高了书写规范,防范医疗安全隐患,医院实现了以患者为中心的电子病历.结论 通过实施电子病历,提升医院管理质量,提高医院竞争力.无论是对病人的医疗保健还是医院、行业乃至社会都有十分重要的意义.     

放射治疗中基于DICOM-RT模型的电子病历信息系统

电子病历(EMR)是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗、指导干预的数字化医疗服务工作记录,是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。放射治疗EMR中包含文字、图像等信息,因此,比一般的EMR更加复杂。本文提出一种基于DICOM-RT标准的EMR信息系统,通过使用DICOM-RT的七个对象来实现放射治疗中不同系统、设备间的信息交换和共享,方便放射治疗患者治疗数据的管理,提高放射治疗的效率。     

一种电子病历系统体系结构及其关键技术

电子病历是医疗数字化、信息化的基础和核心内容，其目标是形成覆盖终生的医疗健康数据集，服务于疾病诊疗、卫生保健和医学研究等活动。对“什么是电子病历”、“什么是电子病历系统”等热点问题进行阐述，针对在综合性医院实现电子病历系统进行研究探索，提出一种高度可扩展的开放式电子病历系统体系结构，并在分析各项关键技术的基础上提出相应的实现方案，包括数据建模、数据访问、系统集成、集成可视化、数据结构化，以及基于临床指南的决策支持；最后，对电子病历系统面临的困难和挑战进行讨论。     

我院电子病历存在的问题与改进

电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统.其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、教学、科研的重要资料来源.同时,因电子病历多使用模版,可复制粘贴,且在病人出院前可以修改,在使用过程中往往易出现一些问题.我院自2007年11月起使用了天健系统电子病历,在应用过程中暴露出一些病历质量缺问题,如不重视并予改进,必然是医院医疗质量缺陷产生的重要环节,也给医疗纠纷的产生留下隐患.