血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

血清总胆汁酸的测定研究

本对180例肝脏疾病患的TBA进行了测定研究,并与传统的肝功能酶学指标ALT,AST,r-GT,ALP做了对比试验,现报道如下。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)在各类型肝脏疾病中的应用价值.方法 采用酶法在(日本OLYMPUS)AU2700型全自动分析仪上测定100例本院健康职工和182例肝病患者血清TBA及常用肝功能指标.结果 健康对照组的TBA为(3.9±2.9) umol/L,各类型肝脏疾病均较对照组增高(P＜0.01),TBA和常用肝功能检测指标在不同类型肝脏疾病中的测定值的阳性率各有所不同,特别是肝癌和肝硬化在其它酶学指标不高时,TBA的阳性率分别达到92.0%和89.3%.结论 TBA测定是一个敏感的肝功能检测指标,能反应肝实质损伤,与各酶学指标比较,特别适用于各类型肝脏疾病诊断、疗效观察.     

肝病患者血清总胆汁酸测定及分析

目的 探讨肝病患者血清总胆汁酸(TBA)水平,并分析其临床意义. 方法 用循环酶法检204列住院肝病患者及90例正常对照血清TBA含量,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL). 结果各肝病组与正常对照比较,血清TBA含量均有不同程度升高(P＜0.01或P＜0.05),尤其急性肝炎、慢性肝炎重度、重型肝炎、肝炎肝硬化升高显著,异常率为100%,明显高于其它生化指标. 结论血清TBA是一项敏感的肝功能指标,反映肝病的严重程度,对肝病的临床诊断,疗效判断及病情发展有重要参考价值.     

肝病中血清总胆汁酸测定及临床意义

采用全自动酶法分析法，测定２７２例各种肝病患者血清总胆汁酸，结果表明：血清总胆汁酸是一种较灵敏的肝功能指标，尤其在肝功能常规指标改变不明显时，对慢性活动性肝炎及肝硬化诊断有一定价值。同时发现总胆汁酸与总胆红素、转氨酶、胆固醇有一定相关性。     

血清总胆汁酸测定在乙型病毒性肝病中的应用

目的：探讨血清总胆汁酸测定在乙型病毒性肝病中的诊断价值。方法：酶法３６例正常人和１３０例乙型病毒性肝病患者ＴＢＡ（其中急性肝炎５０例,慢迁肝２３例,慢活肝２１例,肝硬化３６例）,同时测定血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）,进行比较分析,并对２２例急性肝炎患者追踪观察３个月ＴＢＡ和ＡＬＴ的变化情况。结果：肝病组中各亚组ＴＢＡ含理增高,与对照组比较有显著性差异,肝病组中各亚组有ＴＢＡ比较,除慢活肝与肝硬化     

慢性肝病患者血清总胆汁酸的变化

检测124例慢性肝病患者血清总胆汁酸(TBA),并与常规肝功能(ALB、SB、ALF、Chol)进行相关分析。结果表明,慢活肝、肝硬化组TBA水平均显著高于正常对照组(P<0.001),TBA与SB呈正相关关,与Chol、ALB呈负相关。说明TBA是反映肝细胞实质性损伤的灵敏诊断指标,尤其在肝功能常规指标改变不明显时,对慢活肝及肝硬化诊断有一定价值。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的临床价值

目的 为探讨血清总胆汁酸测定对肝病的诊断意义。方法 采用酶耦联比色法检测１１９例各种肝病患者血清总胆汁酸水平。结果 显示急性为、慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌及脂肪肝患者血清胆汁酸水平均明显高于正常对照组。肝硬化患者血清总胆汁酸异常率为９４．３％,高于其它肝功能指标异常率,且与血清白蛋白呈负相关。结论提示血清总胆汁酸是一项较灵敏的肝功能指标,尤其是在肝功能常规指标改变不明显时,对各种肝病特别 硬     

肝病患者血清总胆汁酸的测定与临床意义

目的 :探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义。方法 :采用全自动酶法分析技术对 165例肝病患者和10 0例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸 (TBA)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和总胆红素 (TBil)检测。结果 :急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总胆汁酸含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。慢性迁延性肝炎与正常对照组比较差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :血清总胆汁酸检测可作为肝病诊断、鉴别诊断以及预后判断的参考指标。     

血清胆碱酯酶AST／ALT测定在肝病患者中的临床诊断价值

目的探讨血清胆碱酯酶、ALT与AST比值,在慢性肝病诊断中的临床意义。方法选择本院150例慢性肝病患者（60例肝硬化,50例肝癌,40例慢性重症肝炎,各肝病组均为慢乙肝基础,其中HbeAb阳性90例,HbeAg阳性50例）进行血生化的检测,并对结果进行分析和统计学处理。结果对照组血清胆碱酯酶与肝硬化组、肝癌组、慢重肝组差异有统计学意义（P〈0．01）,胆碱酯酶活力与肝功能Child分级呈显著正相关（r=0．461,P〈0．01）,肝功能越差,胆碱酯酶下降越明显。AST／ALT在各肝病组间差异有统计学意义（P〈0．01）,同时肝功能A级与C级间AST／ALT差异有统计学（P〈0．05）。结论血清胆碱酯酶AST／ALT不仅可作为肝病严重程度的一个标志,同时可对肝病的诊断、鉴别诊断、预后判断、病程监测及疗效观察提供依据。     

慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA、脂联素水平与AST/ALT比值的相关性

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价HCV RNA、脂联素和AST/ALT比值水平在判断丙肝患者预后方面的价值。方法采用荧光PCR试剂盒测定HCV RNA,ELISA法检测脂联素,全自动生化分析仪检测AST和ALT。结果与正常对照组相比,慢性HCV患者组血清HCV RNA和AST/ALT比值水平明显增高（P〈0.05）,而脂联素水平则降低（P〈0.05）;HCV RNA病毒含量与AST/ALT比值呈正相关（r=0.535,P〈0.01）,HCV RNA病毒含量与脂联素水平呈负相关（r=-0.483,P〈0.05）,AST/ALT比值与脂联素水平呈负相关（r=-0.426,P〈0.05）。结论联合检测血清HCV RNA、脂联素水平和AST/ALT比值的水平,对慢性丙型肝炎的疗效观察及预后估计有重要的临床价值。     

血清总胆汁酸、胆固醇、AST/ALT比值与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的：探讨肝炎后肝硬化患者不同Child-Pugh分级与血清总胆汁酸（TBA）、胆固醇（CHO）、AST/ALT比值的相互关系。方法：选取临床诊断为肝炎后肝硬化患者76例,按Child-Pugh评分进行分级（A、B、C级）;对照组48例为健康体检者,并检测血清TBA、CHO、AST/ALT比值。结果：肝硬化组与对照组比较,血清TBA升高,血清CHO降低,AST/ALT比值升高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。肝硬化患者Child-Pugh分级A、B、C级之间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：肝硬化患者血清TBA、CHO、AST/ALT比值联合检测有助于肝硬化患者进行肝功能分级,并有助于评估肝功能受损程度。     

血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在肝病中的临床价值

目的探讨血清前白蛋白（PAB）和总胆汁酸（TBA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和TBA,并进行统计学分析。结果血清前白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P〈0.01）,而血清TBA则明显高于对照组（P〈0.01）。结论可见联合检测血清PAB和TBA,有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。     

肝硬化患者血清胆汁酸检测分析

目的：研究肝硬化患者血清胆汁酸的变化情况,探讨血清胆汁酸对肝硬化病情程度的评估作用。方法：以59例健康体检人员为对照,比较89例不同Child—pugh分级肝硬化患者各肝功能指标情况,研究各肝功能指标Child—pugh评分的相关性。结果：肝硬化组与对照组血清总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,肝硬化组各肝功能指标均出现不同程度升高;不同Child—pugh分级肝硬化组任意两组TBA、TBIL水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,B级组ALT水平与c级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A级组AST水平与B级组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;TBA、TBIL与Child—pugh评分均呈正相关（r=0．692、0．529,P〈0．05）。结论：血清TBA与Child—pugh评分有较好的相关性,能准确反映肝硬化患者的病情严重程度,对肝硬化的早期诊断、病情评估均有重要的临床应用价值。     

血清总胆汁酸测定在肝病和ICP中的临床意义探讨

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病和妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床意义。方法采用酶法测定100例正常对照组及245例各种肝病和ICP患者血清总胆汁酸(TBA)水平。结果对照组的TBA为(4.9±3.0)μmol/L,各种肝病和ICP患者血清TBA浓度显著高于对照组。结论血清TBA水平的测定对各种肝病和ICP疾病的诊断有较高的临床价值。     

肝病患者血清总胆汁酸及酶学指标相关性分析

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、酶学指标测定在各型肝病诊断中的价值。方法采用酶比色法对125例各种肝病患者血清总TBA及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平进行比较。结果表明急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者血清总TBA水平均高于正常对照组。其中急性肝炎最高、肝硬化与肝癌次之、慢性肝炎较低。结论提示血清总TBA是一项反映肝功能损害较灵敏的早期检查指标,尤其是在肝功能常规指标改变不明显时,对各种肝病,特别是肝硬化的诊断有一定的价值。     

263例危重患儿2周内不同血清酶学变化的总结分析

目的 对比分析危重患儿ALT、AST、LDH、CK和CKMB动态变化,总结各自变化特点、以及相互间的可能关系,为危重患儿病情及预后判断提供帮助.方法 回顾分析263例危重症患儿住院14d内相关资料,应用SPSS16.0统计软件,计量资料按正态分布检查情况,或用方差分析、t检验及Pearson相关分析,或用Kruskal Wallis和Mann-Whitney U检验.结果 ①入院0、1、 2、 3、5、7和9 d各酶学均值均明显高于正常范围,但标准差较大,CK、CKMB最大均值在第1d,ALT、AST、LDH在第2天,第9天均有明显下降;总分析各酶学9d内升高者多在5倍以下,部分可超过50倍,其中LDH异常升高者最多(74.7%),其次是AST和CKMB,而ALT和CK半数在正常范围(50.0%～56.0%).②各酶学动态变化趋势不尽相同,其中LDH异常出现早、回复慢;而CK早期异常率相对较少,回复则较快;CKMB相较CK早期异常率高,且回复慢;ALT比AST早期异常率为低,回复也较快.各酶学异常率和升高程度2、3 d达高峰,3 d后开始好转,但9 d时除CK(90.0%)基本回复正常范围外,其他各酶学仍有约50.0%以上在异常范围,尤其是AST和LDH.③分析前3 d各酶学不同水平患儿的死亡率,正常范围者死亡率为15.0%～28.0%,～2倍者23.0%～40.0%、～5倍35.0%～54.0%、～10倍40.0%～60.0%、～50倍40.0%～70.0%、>50倍60.0%以上;除了ALT和AST在50倍以上死亡率有所降低外,总趋势是升高倍数越高预后越差,死亡率越高(P<0.001),尤其LDH呈阶梯状上升,趋势尤为明显.④ALT、AST(>50倍)和LDH(>10倍)明显升高者总住院时间延长,同时LDH明显升高者住PICU时间增加,但各酶学结果 和以上时间相关性分析均差异无显著性.结论 ①入院2周内危重病惠儿血清ALT、AST、LDH、CK和CKMB异常率不同,且患儿个体间差异较大,其中ALT和CK半数左右在正常值范围,是否其正常值定义过高值得关注;②LDH和AST、CKIMB更能反映器官组织损害情况,尤其LDH升高程度可作为判断病情预后的指标;CKMB升高程度不仅提示心肌受损,也可能是脑损伤的部分反映;③病程接近10 d时除CK外,其他各酶学半数患儿仍有不同程度升高,提示组织损伤修复是一较长时间的过程.     

血清m-AST、TBA检测在酒精性肝病诊断中的应用

目的实验探讨m-AST、TBA等临床化学指标检测与酒精性肝病的关系。方法用HITACHI7600-020生化分析仪对56例酒精性肝病组和53例急性、慢性病毒性肝炎组及50例对照组血清中m-AST、AST、TBA、餐后2hTBA、ALT等临床化学指标进行检测。结果酒精性肝病组的m-AST、TBA、餐后2hTBA、m-AST/AST、2hTBA/TBA水平明显高于对照组(P<0.01)。m-AST/AST、2hTBA/TBA明显高于急性、慢性肝炎组(P<0.01)。而ALT等其它临床化学指标虽然高于对照组,但缺乏疾病组间鉴别的特异性依据。结论m-AST、AST、m-AST/AST、TBA、餐后2hTBA的水平检测在诊断酒精性肝病早期中具有重要的意义。     

总胆汁酸对肝病的诊断价值

为探讨血清总胆汁酸(Total bile acid,TBA)对各种肝脏疾患的诊断价值,将研究对象按临床诊断分为急性黄疸性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组、胆汁淤积组、随访观察组以及正常对照组,分别测定血清TBA浓度。结果显示,对照组(±s,μmol/L)为4.00±2.65,急性肝炎组83.26±43.79,慢性活动性肝炎组23.94±6.16,肝硬化组42.13±22.42,转移癌组27.18±10.68,梗阻性黄疸组218.16±91.55,以上各组与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.001);慢性迁延性肝炎组和原发性肝癌组分别为7.5±1.99和9.8±2.69,无显著差异(P>0.05)。提示TBA对急性肝脏疾患的诊断较为特异,特别对阻塞性黄疸病人,TBA的变化是反映肝脏损伤的更灵敏的指标。