经纤维支气管镜微波治疗68例气管内阻塞性疾病疗效分析

目的 探讨运用纤维支气管镜介导的微波组织凝固法（Coagulation Microwave tissue,MTC）及个体化原则,治疗各类、各级气管阻塞性疾病的疗效.方法 将临床不同病因的68例各种气管内阻塞性疾病,经纤支镜介入,分别予以不同的微波电击针、不同的脉冲功率参数、不同的介入治疗周期等方法,来处理经临床常规治疗,不易解决的气道梗阻问题.结果 本组68例位于气道阻塞性占位性病变明显缩小,受阻气道不同程度恢复通畅.总有效率82.4%,咯血停止100%,咳嗽、呼吸困难减轻87.0%.结论 经纤支镜介入的MTC治疗,可以明显的、不同程度的缓解气道阻塞,改善受阻气道气流,提高肺通气功能.     

微波治疗宫颈糜烂170例疗效观察

目的利用微波治疗仪治疗宫颈糜烂的疗效。方法采用广东珠海市经济特区医药科仪公司中英合作生产的CYP-I型微波综合治疗仪对170例宫颈糜烂患者治疗并随访观察。结果经微波凝技术(MTC)治疗,宫颈糜烂一次治疗显效率达85.3%(145/170),有效率达94.1%(160/170).结论用MTC治疗宫颈糜烂具有疗效好,无痛苦,价钱低。操作简单,安全;治疗时间短等优点,值得临床推广使用。     

甲状腺髓样癌治疗新药Cabozantinib苹果酸盐

甲状腺髓样癌（MTC）发生率占甲状腺癌的5％～8％，局部晚期或转移性MTC患者往往面临治疗手段选择有限和预后不良。酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）为目前临床治疗MTC的新手段。Cabozantinib苹果酸盐是～种口服的多靶点的TKIs，临床前和临床的评价数据显示：它可以延长MTC患者的无进展生存期（PFS），且具有良好的耐受性。2012年11月Cabozantinib苹果酸盐被FDA批准用于进展性MTC的治疗。文章介绍了Cabozantinib的理化性质、作用机制、药动学参数、临床评价、药物相互作用和安全性等方面的内容。     

贝叶斯混合处理比较及WinBUGS实现

 文中介绍贝叶斯混合处理比较(MTC)方法,它从传统Meta分析发展而来,即从标准的双臂试验Meta分析扩展为同时将一系列多个不同处理因素进行相互分析比较并进行综合的方法。MTC包括直接比较和间接比较,当没有直接比较证据时使用间接比较方法。我们引用一个5种干预、53臂、25个临床试验的实例,依贝叶斯MTC方法建模,运用WinBUGS软件和马尔可夫链模拟(MCMC)算法进行模拟,得出不同干预的治疗效果和优劣排序。贝叶斯MTC为Meta分析提供了一种新的思路。     

微波治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的探讨微波(MTC)治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法我站1997年1月~2004年3月使用MTC治疗慢性宫颈炎208例,其中重度糜烂61例,中度糜烂118例,轻度糜烂29例;其中宫颈糜烂合并宫颈肥大者187例,Ⅰ度肥大52例,Ⅱ度肥大105例,Ⅲ度肥大30例。结果对宫颈糜烂痊愈率高达93.3%,对宫颈肥大痊愈率高达96.8%。结论微波治疗慢性宫颈炎一次治愈率高,能使肥大以及糜烂的宫颈恢复正常或接近正常,且操作简单、安全,适宜推广使用。     

血清降钙素和癌胚抗原与甲状腺结节的鉴别诊断研究

目的 探讨血清降钙素(PCT)和癌胚抗原(CEA)在鉴别诊断甲状腺结节中的作用.方法 分别检测112例甲状腺髓样癌(MTC)患者(MTC组)、560例乳头状甲状腺癌(PTC)患者(PTC组)及260例良性结节者(良性结节组)的血清CEA和PCT水平并进行比较,计算单个指标的敏感性及特异性.运用受试者工作特征(ROC)曲...     

经纤维支气管镜微波治疗中央型肺癌的疗效分析

我们观察了纤支镜介导下微波组织凝固法(MTC)治疗中央型肺癌引起的大气道狭窄的疗效,现报道如下.     

凡德他尼治疗甲状腺髓样癌研究进展

甲状腺髓样癌（MTC）是起源于甲状腺C细胞或滤泡旁细胞的肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的5％～10％,其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间,属中等恶性肿瘤.女性患者居多,具有局部浸润生长及较早出现血道淋巴道转移的特征.在临床上分为遗传性髓样癌和散发型髓样癌两种[1].临床以手术治疗为主,尤其是直径2 cm以上的MTC,虽无明显可见的淋巴结,但隐匿性淋巴结转移率可高达50％,因此,目前多主张扩大手术范围.对于晚期MTC,单靠手术难以彻底清除肿瘤.因其起源于甲状腺滤泡旁细胞,与正常甲状腺滤泡细胞相比,无法摄取碘,所以放射性131I治疗效果不佳.而传统的放疗、化疗被作为中晚期MTC无有效控制手段时的姑息治疗方法[2].2011年FDA批准的新药凡德他尼为甲状腺髓样癌的治疗提供了新武器.关键词：凡德他尼;表皮生长因子受体;血管内皮生长因子受体;甲状腺髓样癌;非细胞肺癌分类号：R979 文献标识码：B文章编号：1008-049X（2014）07-1217-04     

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的 评价醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 将60例转移性乳腺癌患者完全随机分为MTC组(n=30)和TC组(n=30).MTC组应用MTC方案,具体为:醋酸甲羟孕酮0.25 g,口服,2次/d,d1～21;多西他赛75 mg/m2,d1,卡铂AUC 5(300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.TC组应用TC方案,具体为:多西他赛75 mg/m2,d1;卡铂AUC 5 (300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.2组患者均治疗6个周期.结果 MTC组:CR 10例,PR16例,SD 4例,PD 0例,总有效率86.7％;TC组:CR 7例,PR 12例,SD 9例,PD 2例,总有效率63.3％,2组差异有统计学意义(P ＜0.05);MTC组1年生存率90.0％(27/30),TC组1年生存率66.7％(20/30),2组差异有统计学意义(P＜0.05);MTC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为13.3％,食量增加80.0％(24/30),体重增加86.7％(26/30),KPS评分增加占66.7％(20/30),TC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为36.7％,食量增加6.7％(2/30),体重增加16.7％(5/30),KPS评分增加占20％(6/30).结论 醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌可使治疗有效率进一步提高,患者生存率延长,毒副反应明显减轻.     

甲状腺滤泡癌和髓样癌的彩超表现和病理对照研究

目的探讨甲状腺滤泡癌（FTC）和髓样癌（MTC）的超声声像图特征与术后病理的相关性。评价彩超在甲状腺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析49例甲状腺癌病例,其中FTC21例,MTC28例,将其彩超表现和病理特征进行对照分析。结果①二维超声图像提示两者的密度、边界、钙化形式差异无统计学意义（P=0.202,P=0.318,P=0.286）;②边界清晰与否决定于肿瘤浸润的类型,病理显示MTC多为无包膜广泛浸润型生长,边界不清晰;FTC多为包膜完整的微小浸润型生长,肿瘤边界一般清晰;③MTC（22/28）较FTC（3/21）更易发生颈部淋巴结转移（P〈0.001）。结论彩超对鉴别FTC和MTC有意义,彩超特征与病理改变有密切的相关性。     

MTC微波治疗仪在鼾症中的应用

目的　观察和探讨MTC微波治疗鼾症的方法和效果。方法　用MTC微波治疗仪行软腭、悬雍垂、咽喉弓组织凝固 ,其中 15例行扁桃体手术摘除。 3 5例未摘除扁桃体。结果　 5 0例中 ,一次治愈的 45例 ,需再次重复治疗的 5例。所有患者无术后出血 ,食物逆流 ,开放性鼻音等出现。结论　MTC微波治疗鼻症 ,操作方便 ,易于掌握 ,痛苦少 ,并发症少 ,视野清晰 ,安全性在。     

甲状腺髓样癌的临床病理特点及治疗

目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点,诊断和治疗方法。方法 对1980-2002年收治的23例MTC的临床和病理资料进行回顾性分析。结果 全部病人均行手术治疗,均经病理检查证实,淋巴结转移率为69.6％。死亡5例,11例存活5年以上,6例存活10年以上。结论MTC较易出现颈淋巴结转移,少数可出现类癌综合征,其预后相对较好,治疗应以根治切除为原则,不应随意缩小手术范围。     

经尿道丝裂霉素粘膜下注射预防膀胱癌复发

目的：探讨经尿道丝裂霉素粘膜下注射对降低MTC治疗膀胱癌复发的效果。方法：将经尿道MTC加丝裂霉素粘膜下注射及膀胱灌注,与经尿道MTC后单纯丝裂霉素膀胱灌注的膀胱癌患者进行疗效比较。结果：观察组83例中78例得到随访,11例分别在治疗后6－36个月后复发,复发率为14．1％。对照组47例中,43例得到随访,17例分别在治疗后6－24个月后复发,复发率为39．5％。结论：丝裂霉素粘膜下注射的方法,对提高MTC治疗效果,减少肿瘤复发,延长无瘤间期,有明显效果。并具有：操作简单、安全、恢复快等优点。     

剪切波弹性成像对甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺髓样癌（MTC）和甲状腺乳头状癌（PTC）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2005年2月至2021年5月四川大学华西医院经病理诊断的32例MTC和127例PTC病人SWE资料,采用Mann-Whitney U检验对两者SWE参数进行对比分析,对其中差异有统计学意义的参数进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果 MTC杨氏模量平均值（Emean）为23.50(12.40)kPa小于PTC Emean 36.15(18.65)kPa,差异有统计学意义,（P<0.001）;MTC杨氏模量最小值（Emin）为1.50(7.80)kPa小于PTC Emin 13.70(20.25)kPa,差异有统计学意义（P<0.001）;MTC与PTC杨氏模量最大值（Emax）、结节与周围正常组织的杨氏模量比值（Eratio）比较,均差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示Emean截断值为27.80 kPa,ROC曲线下面积（AUC）为0.77,灵敏度为0.72,特异度为0.76。Emin截断值为10.10 kPa,AUC为0.75,...     

MTC微波治疗仪在鼾症中的应用

目的 观察和探讨MTC微波治疗鼾症的方法和效果。方法 用MTC微波治疗仪行软腭，悬雍垂，咽喉弓组织凝固，其中15例行扁桃体手术摘除。35例未摘除扁桃体。结果 50例中，一次治愈的45例，需再次重复治疗的5例。所有患者无术后出血，食物逆流，开放性鼻音等出现。结论 MTC微波治疗鼻症，操作方便，易于掌握，痛苦少，并发症少，视野清晰，安全性在。     

甲状腺髓样癌临床特征与病理分析

目的 分析总结甲状腺髓样癌（MTC）的临床、病理特点。方法 回顾性分析2013年1月至2016年2月安庆市立医院12例MTC病例的临床资料、病理组织学特征;采用Elivision TM super二步法检测免疫组化抗体的表达情况,采用特殊组织化学染色检测刚果红的表达情况。结果 患者多以颈部肿块就诊,临床血清学CEA检查显示9例患者（9/12）明显增高。肿瘤组织均呈实体结节状生长,瘤细胞为相对较一致的短梭形或多角形,呈片状、巢状、岛状、束状、滤泡状或腺泡状排列。免疫组化表达降钙素阳性12例（12/12）、CgA阳性8例（8/12）、Syn阳性9例（9/12）,Ki-67指数为5～15%。间质淀粉样物质经刚果红染色呈阳性反应（11/12）。结论 MTC临床表现无特异性,治疗以根治性手术为首选,MTC的病理确诊应依据其组织学形态、免疫组化标记、特殊组织化学刚果红染色,并结合临床血清学CEA检查。     

甲状腺髓样癌32例手术治疗探讨

目的探讨甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）的手术治疗方法。方法回顾分析1998年1月-2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料，并结合相关文献资料进行分析。结果32例均经手术治疗，总的颈淋巴结转移率为68．8％。术后随访5年以上20例，术后复发9例，总的5年生存率为78．1％。结论MTC单侧病灶者，原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术；无论N0或N1患者，均应行同侧中央区＋同侧侧颈清扫。     

9例甲状腺髓样癌的临床诊断与治疗

目的探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床诊断与治疗。方法回顾分析2005年1月至2011年1月南京医科大学附属南京第一医院收治的9例MTC的临床资料。结果 9例患者都以颈部肿块就诊,手术以甲状腺叶全切除+中央区淋巴结清扫术为主,总的淋巴结转移率为44.44%。术后均口服左甲状腺素片,随访5年以上3例,术后复发2例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标。首次手术的彻底性是治愈甲状腺髓样癌的必要手段。术后监测血清降钙素有助于发现甲状腺髓样癌残留和复发。     

新型分子靶向抗癌药物卡博替尼

随着分子靶向药物的研究及临床应用,分子靶向治疗已成为肿瘤的研究热点。卡博替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制药,可抑制多种肿瘤相关的激酶受体,抑制肿瘤细胞生长和肿瘤血管新生,临床证实对转移性甲状腺髓样癌（MTC）有效,已获得美国食品药品管理局（FDA）批准,用于治疗晚期MTC。该文综述卡博替尼的作用机制、药动学、不良反应、药物相互作用及临床试验。     

FDA批准Cabozantinib上市

美国FDA于2012年11月29日批准美国EXELIXISINC的Cabozantinib（商品名：Cometriq）胶囊上市,用于治疗进展期转移性甲状腺髓样癌（MTC）。