Lovastatin与吉非罗齐对原发性高胆固醇血症疗效比较

方法:334例原发性高胆固醇血症,分两组:组1,血清总胆固醇240～300mg/dl,口服Lovastatin20mg睡前服(53例),或吉非罗齐(Gemfibrozil)600mg每日2次(56例);组2,血清总胆固醇>300mg/dl,口服Lova- statin 40mg睡前服(114例),或吉非罗齐600mg每日2次(111例)。如治疗6周后血清总胆固醇仍>200mg/dl,则Lovastatin剂量加倍,吉非罗齐始终不变。治疗12周时Lovastatin剂量组1平均每日38.5mg,组2每日77.4mg。结果:治疗12周后,Lovastatin使组1血清总胆固醇下降23％,组2下降34％;组1 LDL胆固醇下降31％,组2下降42％。吉     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展

《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500～1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150～500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。     

降血脂药苯扎贝特(Bezafibrate)

降血脂药苯扎贝特缓释制剂的推荐剂量为每日3次,每次200mg或每日1次,每次400mg。它在高甘油三酯血症和高胆固醇血症患者中各能产生持久的血液甘油三酯和胆固醇浓度的下降。初步研究表明,本品缓释剂400mg每日1次的效果与每次200mg每日3次的效果一样。对任何类型的高脂蛋白血症病人,苯扎贝特能增加血浆HDL-胆固醇的浓度。这种作用可发生在原发性高脂蛋白血症或继发于糖尿病或肾脏病的高脂蛋白血症,虽然在后一组病人需要调节剂量。长期使用(2～4年)苯扎贝特可     

苯扎贝特和吉非罗齐用于高胆固醇血症

作者以29例低密度胆固醇水平在180mg/dl以上的早期高胆固醇血症病人为对象,采用安慰剂对照、交叉试验,研究了降血脂药苯扎贝特(bezafibrate)和吉非罗齐(gemfibrozil)对血清脂蛋白水平的影响。受试者参试前预先排除甲状腺、肝、肾病患者,其中15例有冠心病或心肌梗塞症状存在。分别给予受试者苯扎贝特200mg一天3次,或吉非罗齐600mg一天2次,或安慰剂口服,每期8周,共4期。各期期末测定受试者血清胆固醇、甘油三酸酯和阿扑脂蛋白     

熊去氧胆酸或氯贝特治疗非酒精引起的脂肪性肝炎

非酒精引起的脂肪性肝炎（NASH）可导致慢性进展性肝病，其病理特征是巨泡状脂肪变性、小叶和门管区炎症、常伴有纤维性变的Mallory小体和偶呈肝硬化。典型的NASH病人可伴有肥胖、Ⅱ型糖尿病和高甘油三酯血症。为探索对本病的治疗，对40例经肝活俭及生化试验诊断为N＊SH者分别给予具有细胞保护作用的熊去氧胆酸（UD－＊A）和具有降低甘油三酯作用的氯贝特（C10－fibrate）治疗。24例经B超检查有胆石症及血清甘油三酯含量低于200Ng／dl者给予UDCA治疗，剂量为每日13～15mg雄g，分4次口服。16例血清甘油三酯含量高于200mg／dl，无胆…     

Lovastatin降胆固醇血症疗效的评价

Lovastatin抑制肝脏合成胆固醇,增加肝脏LDL受体;通过受体介导来清除血浆LDL,有效剂量每日80mg。 8245例中度高胆固醇血症,随机分为五组(每组1642～1663例):Ⅰ组(本品20mg每日1次)、Ⅱ组(40mg每日1次)、Ⅲ组(20mg每日2次)、Ⅳ组(40mg每日2次)和安慰剂组。治疗48周后,Ⅰ组血脂水平与对照组呈现显著差异(P<0.001),不同剂量组间彼此有明显差异(P<0.001)。四个不同剂量组分别使LDL-胆固醇下降24、30、34和40％,有明显的剂量相关性;80～96％患者LDL-胆固醇降至<4.14mmol/L(<160     

Pravastatin与吉非罗齐对原发性高胆固醇血症的疗效比较

本文研究HMG-CoA还原酶抑制剂中另一新药Pravastatin。 385例原发性高胆固醇血症患者,先用安慰剂8周,维持标准饮食(即碳水化合物占55％、脂肪占30％,蛋白质占15％,胆固醇每日<300mg、饮酒量<50g);随机口服Pravastatin 40mg每日1次(睡前)、或吉非罗齐600mg每日2次,共治疗24周。 Pravastatin和吉非罗齐治疗24周后,血浆总胆固醇分别下降23％和14％(P<0.0001),Pravastatin最大效应见于治疗4周后,持续24周;24周后两药使LDL-胆固醇分别下降30％和16％,载脂蛋白B分别下降     

Lovastatin、Probucol和Colestipol治疗家族性血胆固醇过多症

本文报告采用Lovastatin、普罗布可(Probucol)、考来替泊(Colestipol)等3种药物的不同联合用药方案治疗家族性血胆固醇过多的效果。 17例患者,既往至少对2种以上抗胆固醇过多药物无效。用药方法:每例患者以不同方法联用考来替泊(10mg,每天2次)、普罗布可(500mg,每天2次)、Lovastatin(20 mg或40mg,每天2次),用药25个月。结果表明,Lovastatin(每日40mg)始终降低低密度脂蛋白(LDL)水平36%,普罗布可仅降低LDL14%。Lovastatin联合普罗布可降低的LDL值,并不优于单独使用Lovastatin者。Lovastatin联用考来替泊使LDL降低52%。再加用普罗布可,并不能使LDL更降低。Lovastatin(每日80mg)加用考来替泊,使LDL降低56%。Lovastatin增加高密度脂蛋白胆固醇达6%,而普     

糖尿病心脏病患者血清同型半胱氨酸水平及其干预研究

目的:探讨糖尿病心脏病(DC)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察叶酸、维生素B12和甲钴铵治疗高同型半胱氨酸血症的疗效.方法:确诊的DC患者(干预组)36 例及正常对照组36 例,用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平,用放免法测定血浆叶酸和维生素B12浓度.其中高Hcy血症患者每天服用叶酸5 mg,每日3次,甲钴胺针0.5 mg肌肉注射,每日1次,2周后改为口服甲钴胺片500 μg,每日3次.观察4周血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平变化.结果:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组(P＜0.05),叶酸和维生素B12水平则明显低于正常对照组(P＜0.05);干预治疗4周后,干预组血浆Hcy水平明显下降(P＜0.05);叶酸和维生素B12水平则明显升高(P＜0.05).结论:DC患者血浆Hcy水平明显高于正常人,高Hcy血症是DC的危险因素之一,叶酸和甲钴铵干预治疗可使DC患者血浆Hcy浓度明显降低.     

Filical与吉非罗齐对重度原发性高胆固醇血症疗效比较

研究表明,冠心病危险,随着血浆总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇(LDLc)浓度增高而递增。一般认为,血浆LDLc<3.90 mmol/L需开始治疗。对于Ⅱa型高脂血症,阴离子交换树脂消胆胺(Cholestyramine)和考来替泊(Colestipol)被列为首选,但胃肠道副作用多;每日口服吉非罗齐1.2g,可使LDLc下降10～15％。微孔型消胆胺类药物Filicol,胆酸结合力超过消胆胺,耐受性则相似。 50例ⅡHa型重度原发性高胆固醇血症(其中18例为杂合子型),随机口服Filicol粉剂(25例)3g每日3次(饭前),或吉非罗齐(25例)600mg每日2次,治疗12周。治疗前后测定血脂。治疗12周后,Filicol组血浆总胆固醇下降14％(P<0.001),LDLc下降20%(P<     

调脂药物的合理应用

随着人们生活水平的提高,血脂异常的患者越来越多。血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素,研究表明,将血脂调整在正常水平,可减少心脏血管疾病的发生。目前治疗高脂血症的药物很多,作用机理各不相同,如何根据患者的不同情况,合理地选用治疗药物,对临床医务工作者显得十分重要。 1 高脂血症的分类 目前高脂血症的分类方法较多,临床上通常将其分为下列四类:(1)单纯性高胆固醇血症:血清总胆固醇(TC)含量增高,即TC>5.70mmol/L(220mg/dl):甘油三酯(TG)含量正常,即TG<1.8mmol/L(160mg/dl)。(2)单纯性高甘油三酯血症;血清甘油三酯(TG)含量增高,即TC>1.81mmol/L(160mg/dl);总胆固醇(TC)含量正常,即TC<5.70mmol/L(220mg/dl)。(3)混合型高脂血症:     

代谢综合征和高尿酸血症对冠状动脉疾病患者心血管风险的影响

目的评估高尿酸血症对代谢综合征患者心血管风险的影响。方法选取2963例患有冠状动脉疾病的患者参与到预防心梗的研究中,其中,1410位患有代谢综合征,具有以下5类中3类及以上症状:血清空腹血糖>110mg/dl;甘油三酯>150mg/dl;高密度脂蛋白胆固醇<40mg/dl(男性)和<50mg/dl(女性);收缩期和舒张期血压分别>130mmHg和>80mmHg;体重指数>28kg/m2。其余1553名患者无代谢综合征。主要观察终点定义为急性心肌梗死和心源性猝死的发生。高尿酸血症定义为血清尿酸水平>7.0mg/dl(男性)以及>6.0mg/dl(女性)。结果相比对照组代谢综合征患者(n=1126)来说,主要终点发生率出现在高尿酸血症组患者(n=284)中(分别是15.3%和20.1%,P=0.05)。在对年龄、性别、吸烟、糖尿病、既往心肌梗死、高血压、估计肾小球滤过率、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、利尿剂、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂进行调整后,患有代谢综合征的高尿酸血症患者,相对于对照组来说,在最主要终点方面显示出明显地高风险(HR1.45,95%CI1.00~2.17,P=0.05)。结论高尿酸血症与代谢综合征患者在心肌梗死和心源性猝死方面风险增加有关。     

降胆固醇药物Mevinolin

大鼠和家兔的试验表明,本品降低血浆胆固醇水平至少部分是通过肝脏中低密度脂蛋白受体刺激产生mRNA所致。 12例中等程度的高胆固醇血症患者服用本品10 mg,每日2次,用安慰剂作对照,前者可使血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)减少;服用20mg每日2次,则血浆总胆固醇和LDL-CH下降得更多、甘油三酯水平没有变化。大剂量时高密度脂蛋     

脂肪萎缩性糖尿病

<正> 脂肪萎缩性糖尿病(LD)是一种罕见的疾病,有特征性体态并伴有严重的糖和脂类代谢异常。患者皮下脂肪缺如、有高血糖和高甘油三酯血症并常对胰岛素作用抵抗。LD 病因曾被认为是由于下丘脑/垂体轴的功能紊乱。但从 LD 中看到:在睡眠慢波期及用精氨酸或胰岛素刺激后生长激素不释放,在周围血浆中可测到肾上腺皮质激素、卵泡刺激素及黑色素细胞刺激激素释放因子;在尿里有一种能动员脂类的肽,用中枢性多巴胺能阻断剂     

口服活性炭治疗高脂血症

自从 Kuusisto 等报道活性炭对高胆固醇血症的疗效以来,国内尚未见对其疗效的报道。我们应用口服活性炭悬胶液治疗7例高脂血症,初步疗效报道如下。材料和方法:1.病例选择:观察对象为血浆总胆固醇≥230mg/dl,甘油三酯≥130mg/dl的高脂     

IV期糖尿病肾病中西医治疗分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病晚期重要的并发症之一,糖尿病病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病[1],自2004-2006年,我科对40例IV期DN患者进行临床研究,采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料40例均为Ⅱ型糖尿病,DN患者按Mogesen标准均为IV期,年龄36~68岁。40例DN30例伴食欲减退;24例双下肢水肿。22例高血压;均有蛋白尿;30例血浆低蛋白血症。1.2治疗方法①胰岛素控制血糖,使空腹血糖(7.8mmoI/L,餐后2h血糖)11.1mmoI/L。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利或福辛普利,每日10~30mg,每日1次。如伴高血压控制不…     

氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察氯沙坦对糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法对30例糖尿病合并高血压患者测血糖、血浆胰岛素及血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA),服用氯沙坦50～100mg/d,第4周时重复血糖、血浆胰岛素及上述检查,计算自我平衡模型分析法(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后差异有无显著性。结果氯沙坦治疗后糖尿病合并高血压患者血浆胰岛素及HOMA-IR均较服药前明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦可改善糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗。     

2型糖尿病中游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系

2型糖尿病患者表现为胰岛素抵抗，即患者胰岛素p细胞对胰岛素不敏感。胰岛p细胞的功能减退是发病的关键。2型糖尿病患者多数伴肥胖，而肥胖本身可导致一定程度的胰岛素抵抗。游离脂肪酸(FFA)是联系肥胖和胰岛素抵抗或高胰岛素血症的重要环节。肥胖患者的脂肪组织摄取葡萄糖及从血浆中移除甘油三酯(tridyceride，TG)减少，但是脂蛋白脂肪酶活性     

非胰岛素依赖型糖尿病高胰岛素血症与脂肪肝关系的研究

对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）合并脂肪肝患者进行血浆胰岛素、血脂测定，并与NIDDM无脂肪肝患者作临床对照研究，结果显示：NIDDM患者合并脂肪肝组空腹胰岛素水平明显增高（P＜0．01），与血浆甘油三酯增高呈正相关（P＜0．05），与空腹血糖及血浆胆固醇无关（P＞0．05）。提示高胰岛素血症可视为NIDDM患者脂肪肝形成的一个独立危险因素。     

单用阿司匹林与联用潘生丁治疗早期糖尿病性视网膜病

作者采用双盲随机安慰对照方法评价单用阿司匹林与阿司匹林联用潘生丁治疗早期糖尿病性视网膜病的作用。 420例糖尿病患者伴有早期视网膜病,其中Ⅰ型糖尿病266例、Ⅱ型糖尿病154例。患者随机接受阿司匹林(330mg每日3次)或阿司匹林加潘生丁(330mg+75mg,每日3次)或服安慰剂。随访3年,根据眼底荧光素血管造影片所见微动脉瘤的数量评价视