从痰瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以气流受限表现为特征的慢性气道炎症性疾病,这种气流受限不完全可逆,常呈进行性发展,并伴有气道对有害颗粒或气体的异常炎症反应[1].     

慢性阻塞性肺疾病的痰瘀辨治

慢性阻塞性肺疾病病因复杂,发病机制尚不明确,是临床缺乏有效治疗手段的常见疾病。从痰瘀两个关键环节入手,认为痰浊与瘀血二者既是津血不归正化的病理产物,又是导致脏腑功能失调的病理因素。痰瘀同源而互衍,痰阻则血滞而瘀,血瘀则痰结难化,致使病情缠绵迁延,反复发作,经久不愈。因此,临证从痰瘀辨治是治疗该病的根本方法。     

从痰、瘀、虚论治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以防治的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD患者呼吸困难、咳嗽、咯痰症状在基线水平上有急性加重,需要调整治疗方案时称为COPD急性发作(AECOPD)[1]。AECOPD易     

胡国俊从虚痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病

胡国俊在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面有着丰富的临床经验,临床疗效确切,其根据慢阻肺疾病特点,提出从虚、从痰、从瘀等方面论治。     

基于肺肾两虚、痰瘀互结辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺癌

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌存在"炎-癌转化"的内在机制,病机属本虚标实:以肺肾两虚为发病之本,贯穿始终;产生痰浊、瘀血等有形病理产物,并存互结为标,是病机关键。肺肾两虚和痰瘀互结可以相互影响,互为因果,形成因虚致实、虚者更虚,因实致虚、实者更实的病理特点。治疗上应注重补益肺肾、化痰祛瘀,做到通补兼施,标本同治,扶正与祛邪并调,同时注意随证加减,并顾护胃气。附验案1则以佐证。     

浅述慢性阻塞性肺疾病从风痰瘀虚论治

慢性阻塞性肺疾病系临床常见病、多发病.通过探导其与风、痰、瘀、虚的关系,联系临床实际灵活应用:①祛风化痰与扶正补虚相结合.临证时应详辨虚实之主次,早期宜祛邪为主,稳定期宜补虚为主,同时佐以祛风解痉化痰之品,补通并行,或补而兼通,或通而兼补,合理调整扶正补虚与祛风化痰的关系,使邪去虚补,正气存内,邪不可干.②化痰活血与宣降肺气相结合.肺系久病,痰瘀互结,肺气不宣,肺失肃降,故应宣降肺气结合化痰活血,有利于改善临床症状.③祛邪补虚与整体调治相结合.慢性阻塞性肺病常与其它脏腑病变相联系,如脾、肾、心等,应注意从整体观念出发,综合舌象、脉象及具体症情,处理好局部与整体的辨证关系,注重整体调理.     

慢性阻塞性肺疾病从痰瘀论治

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气道气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。中医学认为,COPD属于“咳嗽”、“喘证”、“哮证”、“肺胀”等范畴。     

浅述慢性阻塞性肺疾病从风痰瘀虚论治

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）以不完全可逆的气流受限为特点,常呈进行性加重。根据其临床症状与体征,隶属中医学咳嗽、喘证、肺胀等范畴,多因肺、脾、肾虚损,风邪外袭,咳喘日久迁延不愈,痰瘀互结,气道阻塞不利之病证。本文笔者试从风痰瘀虚角度探讨慢阻肺临床诊治,浅述于此,与同道共勉。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医病机“虚、痰、瘀”的理论探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病,文章综合古今文献对COPD发病机制的研究,归纳总结出COPD本虚标实的中医病因病机,正虚为本,痰瘀内阻为标。为临床治疗COPD提供了一定的理论依据。     

从瘀辨治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴 ,其病机大多以外邪犯肺、痰浊阻肺、正气亏虚为主。笔者通过十余年临床观察 ,认为“血瘀”贯穿于此病的整个病程之中。故临床上辨证应用化瘀法非常重要 ,常可取得很好的疗效。1　瘀血的形成1 1　久病肺气虚致瘀　肺主表、卫外 ,故外邪入侵 ,首先犯肺 ,致肺气宣降不利 ,久则肺虚而主气功能失常 ,肺主气 ,为诸气之枢 ,肺气通调 ,则全身气机畅达 ,而久患肺病 ,肺气必虚 ,肺气虚 ,则无力助心行血 ,从而形成血瘀。1 2　痰浊致瘀　痰的产生 ,病初由肺气郁滞 ,脾失健运 ,津液…     

冠心病从肾虚痰瘀论治浅议

随着现代社会发展,冠心病成为威胁人类健康的主要疾患之一。在临床实践中发现肾虚痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中具有重要地位,论述现代社会肾虚是冠心病的重要始动因素,肾虚导致痰浊瘀血内生,进而痰瘀互结,痹阻心脉是冠心病的重要病理环节,在冠心病的治疗上提出在固护元气,培补肾精的基础上痰瘀并治的治疗方法,论述了临床使用补肾培元、化痰祛瘀法治疗冠心病取得了较好的临床疗效,证明补肾化痰祛瘀法是治疗冠心病的有效方法。     

小儿肾病综合征从“痰瘀虚”论治经验

文章认为小儿肾病综合征的病理机制是"虚生痰瘀,痰瘀致虚,痰瘀虚互为因果",提出从"痰瘀虚"论治的见解,拟创了以"化痰、活瘀、补虚"为用的经验方清漾汤用于临床,取得了满意的疗效。并介绍了对肾病综合征专症专药猫爪草、刘寄奴等药的应用经验。     

痰、瘀体质与冠心病痰、瘀证探析

418名冠心病患者中医辨证分型以心血瘀阻证(150人占35.89%)、痰浊内阻证(109人占26.08%)为多见,冠心病痰、瘀证除了与脏腑功能失调有关,可能与痰、瘀体质有关,运用中医体质学说对指导防治冠心病痰、瘀证有意义。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病30例临床观察

目的：观察从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,每组30例,对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上口服中药汤剂治疗,疗程均为2周。对两组治疗前后临床症袄变化进行分析比较。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）结论：在西医治疗的基础上加用中药从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病具有明显的增效作用。     

慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证大鼠模型的建立

[目的】采用病证结合的造模方法建立慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）痰瘀阻肺证大鼠模型。【方法】利用强迫游泳、烟熏、低氧环境耗伤肺气,使其肺气虚,引起痰饮瘀血内停,建立慢阻肺痰瘀阻肺证大鼠模型。4周后测大鼠肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察。[结果】模型大鼠的症状、肺功能、肺动脉压、血流变及心肺病理学观察符合慢阻肺痰瘀阻肺证的表现。[结论】实验采用复合因素造模方法复制的慢阻肺痰瘀阻肺证模型符合中医学和现代医学原理,具有时间短、易复制、可操作性强的特点,亦符合临床的实际情况。     

从“风、火、痰、瘀、虚”探讨眩晕的证治

本文从风、火、痰、瘀、虚五个方面探讨眩晕的证治。因风致眩,有肝阳化风、阴虚生风之别;因火致眩,有肝郁化火、痰火上扰之分;因痰致眩,有风痰、痰饮、热痰、湿痰之异;因瘀致眩,有气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀阻络之差;因虚致眩,有气虚清阳不升、气血亏虚、肝肾阴虚、’肾精不足之不同。治疗应把握补虚泻实,调整阴阳;分清标本,权衡缓急;动态观察,圆机活法：病证结合,随证治之的原则。     

瓜蒌薤白汤治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)患者急性发作期临床研究

目的:观察瓜蒌薤白汤在治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效。方法:收集中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期患者共63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组服用瓜蒌薤白汤加西医常规治疗,对照组西医常规治疗。疗程共2周。观察治疗前后两组综合疗效、中医症状积分、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、基质蛋白酶(MMP)的不同表达。结果:治疗组总有效率为96.88%(95%CI=83.68%~99.90%),对照组为80.65%(95%CI=66.74%~94.56%),两组综合疗效比较(u=3.886 0,P=0.000 1),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可降低中医证候积分参数(t=-12.305 5,P0.001),改善FEV1/FVC%(t'=11.573 0,P0.05),降低TNF-α(t'=-13.916 6,P0.05)。结论:应用瓜蒌薤白汤合西药治疗中重度慢性阻塞性肺病(痰瘀型)急性发作期的疗效优于单纯应用西药的疗效的证据比较充分,其收益为OR=0.13(95%CI=0.02~1.18,但95%CI跨过1),NNT=6(95%CI=3.15~141.84)。     

宣肺平喘、化痰祛瘀法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机对照临床研究

目的观察宣肺平喘、化痰祛瘀法对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及生活质量的影响。方法将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均给予舒弗美缓释片和沐舒坦片,治疗组加服宣肺平喘、化痰祛瘀中药。两组疗程均为30天。在治疗前及治疗后14天和1个月采用临床症状评分表及生活质量量表对患者临床症状及生活质量进行评估。结果治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后14天与治疗前比较,生活质量量表中焦虑心理症状评分差异统计学有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后30天与治疗前比较,日常生活能力、抑郁心理状态及焦虑心理症状评分差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗30天后,治疗组日常生活能力、社会活动能力、焦虑心理状态与对照组同期差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以宣肺平喘、化痰祛瘀立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状,提高患者生活质量。     

从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。     

理中复元方结合针刺法治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎

目的通过随机、平行对照试验观察理中复元方(黄芪、白术、茯苓,等)结合针刺法(胃俞、中脘、内关、足三里)对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 108例患者随机均分为理中复元方结合针刺组、理中复元方组和对照组(叶酸),4个月为一疗程。观察3组治疗前后的临床主症、体征,比较胃镜分析、理化检查。结果各组胃黏膜颜色和活动性有显著差异,中医症候积分治疗前后也有显著差异。在症状疗效方面,各组有显著差异;在病理疗效、免疫组化和综合疗效方面,组间差异无统计学意义,理中复元方结合针刺组总有效率为42%,理中复元方治疗组总有效率为36.5%,对照组总有效率为24.1%。方差分析和秩和检验显示,两组间差异有统计学意义。结论理中复元方结合针刺可优化对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效。